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增殖性疣状白斑诊断和治疗的研究新进展 被引量:1
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作者 谢雨朗 李春雨 +3 位作者 蒋思鑫 施雯锦 罗小波 陈谦明 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1083-1090,共8页
增殖性疣状白斑(proliferative verrucous leukoplakia,PVL)是口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders,OPMD)中恶变率较高的疾病之一。因PVL与口腔白斑病、口腔扁平苔藓等临床表现相似,易被误诊为其他疾病。有学者认为... 增殖性疣状白斑(proliferative verrucous leukoplakia,PVL)是口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders,OPMD)中恶变率较高的疾病之一。因PVL与口腔白斑病、口腔扁平苔藓等临床表现相似,易被误诊为其他疾病。有学者认为PVL是口腔白斑病的一种特殊类型,特征是易复发、扩散和具有高恶性转化率。目前,PVL缺乏明确的组织病理学定义、统一的诊断标准和明确有效的治疗方案,临床诊断和治疗存在困难。本文通过系统回顾PVL的诊断标准、治疗方法、恶性转化监测等方面的新进展,以期为临床医师提供PVL临床诊断和治疗方面的实用建议。 展开更多
关键词 白斑 口腔 口腔黏膜 增殖性疣状白斑 口腔潜在恶性疾患 诊断 治疗
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“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的实践探索 被引量:1
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作者 钱棱 姜昱 +2 位作者 杨菁菁 许隽永 范媛 《南京医科大学学报(社会科学版)》 2023年第5期485-489,共5页
研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例,观察组1年口腔黏膜网状评分、红斑评分和溃疡性评分(reticular,erythema and ulcerati... 研究旨在探讨基于“互联网+”模式下的口腔潜在恶性疾患慢病管理平台的临床意义。根据不同管理模式将口腔潜在恶性疾患患者分为观察组和对照组各35例,观察组1年口腔黏膜网状评分、红斑评分和溃疡性评分(reticular,erythema and ulcerative,REU评分)改善情况明显优于对照组(P<0.05);对25例5年以上口腔潜在恶性疾患史的患者进行持续跟踪随访发现,使用该平台2年后,患者线下就诊次数明显减少(P<0.001)。问卷调查结果显示,91.6%的患者认为该平台对疾病管理是实用的,实用性主要体现在医患沟通(66.4%)、复诊随访(39.3%)及认知疾病(32.7%)。“互联网+”慢病管理平台在口腔潜在恶性疾患中的构建实现了患者主动健康视角下的精细化、个性化管理,有助于口腔潜在恶性疾患的可持续防控。 展开更多
关键词 慢病管理 互联网+ 口腔潜在恶性疾患
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患中药物因素影响的分析
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作者 李丹丹 于竹君 +1 位作者 聂成 王建莉 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期701-707,共7页
目的探讨药物因素对5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患疗效的影响,以期提高临床疗效及推动临床合理用药。方法检索Pubmed、ISI Web of Knowledge数据库、中国知网、维普以及万方数据库中关于ALA光动力疗法治疗口腔潜在... 目的探讨药物因素对5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患疗效的影响,以期提高临床疗效及推动临床合理用药。方法检索Pubmed、ISI Web of Knowledge数据库、中国知网、维普以及万方数据库中关于ALA光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的临床研究,并进行文献分析。结果检索到ALA光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的临床研究病例共690例,平均完全缓解率为65.94%;16.8%氨基酮戊酸甲酯乳膏组、局部外用组、每周1次组及预激活时间2~4 h组优于其他亚组,平均完全缓解率分别为100%、66.91%、78.28%及77.54%。结论药物因素对5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患疗效有直接影响,从药物改良的角度开发新的口腔ALA制剂是提高疗效的重要途径。 展开更多
关键词 5-氨基酮戊酸 光动力疗法 药物因素 口腔潜在恶性疾患 新制剂
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用德尔菲法确定5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患专家共识的临床问题及结局指标 被引量:2
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作者 刘子建 王兴 +1 位作者 韩莹 刘宏伟 《口腔疾病防治》 2022年第5期330-337,共8页
目的确定需要纳入5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患专家共识的临床问题与结局指标。方法在查阅相关文献的基础上,通过会议形成了临床问题与结局指标初稿,应用德尔菲法进行专家咨询,收集专家意见... 目的确定需要纳入5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患专家共识的临床问题与结局指标。方法在查阅相关文献的基础上,通过会议形成了临床问题与结局指标初稿,应用德尔菲法进行专家咨询,收集专家意见,并计算投票结果的平均值、标准差确定指标的重要程度,计算积极系数、变异系数、协调系数等进行质量控制。结果第一轮德尔菲法根据参考文献及专家讨论共纳入8个临床问题(光动力照射剂量主要参考要素、具体参数、光源选择、疗效的评价标准、不良反应的预防方案、给药浓度、对角化增厚的病损是否需要预处理和给药方式)的12个结局指标(主要参考要素包括光子积分通量、功率密度、照光时间和光斑直径;具体参数为光子积分通量为100 J/cm^(2),功率密度为100~600 mW/cm^(2)、光源选择(630±5)nm波长的二极管激光器;以病损大小变化作为评价标准;以局部麻醉为主,辅以低温及间歇性激光照射的方法作为治疗前的镇痛方案;对角化增厚的病损需要预处理;ALA的给药浓度定为20%)。第二轮共89位专家填写问卷,对6个临床问题(光动力照射剂量主要参考要素、具体参数、光源选择、疗效的评价标准、给药浓度和给药方式)的9个结局指标(主要参考要素包括光子积分通量、功率密度、照光时间;具体参数为光子积分通量为100 J/cm^(2),功率密度为100~600 mW/cm^(2);光源选择(630±5)nm波长的二极管激光器;以病损大小变化作为评价标准;光敏剂ALA给药浓度定为20%),均给予非常重要的评定,其余3个予重要的评定,一致性较好。结论本研究通过德尔菲法确定ALA光动力疗法治疗口腔潜在恶性疾患的照射剂量、给药方式及浓度、疗效的评价标准、不良反应的预防及预处理方案,专家意见具有较好的一致性,达成共识。 展开更多
关键词 德尔菲法 5-氨基酮戊酸光动力疗法 活性氧 自由基 口腔潜在恶性疾患 照射剂量 疗效评价 不良反应
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口腔黏膜癌变过程中血清生化标志物的研究进展 被引量:2
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作者 董云梅 陶艳 周瑜 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2020年第1期43-50,共8页
口腔黏膜癌变是指口腔黏膜从正常状态经口腔潜在恶性疾患阶段发展为口腔鳞状细胞癌,直至远处转移的多步骤、多阶段、多基因改变的过程。该过程涉及多种血清生化标志物的变化,这些动态变化对于病情的进展具有重要的提示作用,对临床有着... 口腔黏膜癌变是指口腔黏膜从正常状态经口腔潜在恶性疾患阶段发展为口腔鳞状细胞癌,直至远处转移的多步骤、多阶段、多基因改变的过程。该过程涉及多种血清生化标志物的变化,这些动态变化对于病情的进展具有重要的提示作用,对临床有着深远的意义。本文将与口腔黏膜癌变过程相关的血清生物标志物的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 口腔黏膜癌变 口腔潜在恶性疾患 口腔鳞状细胞癌 血清生化标志物
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外泌体在口腔潜在恶性疾患诊疗中的研究进展 被引量:2
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作者 叶赛(综述) 吴岚(审校) 《临床口腔医学杂志》 2021年第9期571-573,共3页
外泌体通过介导细胞间通讯和调节免疫活性,改变受体细胞的功能和表型,其可能用于疾病的诊断、治疗和病因学研究。口腔潜在恶性疾患指口腔内具有癌变风险的所有临床表现,包括癌前病变和癌前状态。本文就近年来外泌体在口腔潜在恶性疾患... 外泌体通过介导细胞间通讯和调节免疫活性,改变受体细胞的功能和表型,其可能用于疾病的诊断、治疗和病因学研究。口腔潜在恶性疾患指口腔内具有癌变风险的所有临床表现,包括癌前病变和癌前状态。本文就近年来外泌体在口腔潜在恶性疾患诊疗中的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 外泌体 口腔潜在恶性疾患 micro RNA
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口腔黏膜白斑病诊断与治疗研究新进展 被引量:1
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作者 夏昕雨 何虹 《临床医学进展》 2020年第1期61-69,共9页
口腔白斑病在口腔黏膜疾病中发病率较高,癌变率相对最高,被WHO列为口腔潜在恶性疾患,许多患者特别恐慌。随着一些新思路、新技术的出现,推动了临床加强对其实现早期和无创的诊断;而由于口腔黏膜病的特殊性,关于其治疗方案的选择也仍存... 口腔白斑病在口腔黏膜疾病中发病率较高,癌变率相对最高,被WHO列为口腔潜在恶性疾患,许多患者特别恐慌。随着一些新思路、新技术的出现,推动了临床加强对其实现早期和无创的诊断;而由于口腔黏膜病的特殊性,关于其治疗方案的选择也仍存在斟酌权衡之处。本文对口腔白斑病目前诊治的重点要点和疑点难点新进展作一综述。 展开更多
关键词 口腔潜在恶性疾患 口腔白斑病 中青年女性 癌变潜能 表观遗传学 甲基化 无创诊疗
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甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌早期诊断中的临床应用价值研究
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作者 王倩 徐偲 +10 位作者 韩莹 金建秋 程喆 刘晓丹 赵忠芳 崔红梅 李文文 郭骧 王兴 鲁明星 刘宏伟 《中国实用口腔科杂志》 CAS 2020年第12期738-744,共7页
目的综合评价甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患(oral potential malignant disorders,OPMDs)及口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)早期诊断中的临床应用价值。方法选取2016年8月至2018年5月于北京大学口腔医院口腔黏膜... 目的综合评价甲苯胺蓝染色在口腔潜在恶性疾患(oral potential malignant disorders,OPMDs)及口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)早期诊断中的临床应用价值。方法选取2016年8月至2018年5月于北京大学口腔医院口腔黏膜科就诊的OPMDs及OSCC患者533例。对所有患者进行临床检查、甲苯胺蓝染色和组织病理学检查。以组织病理学诊断为金标准,评价甲苯胺蓝染色的灵敏度、特异度和准确度;绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)及计算曲线下面积(area under curve,AUC),评价甲苯胺蓝染色的诊断价值;并对上皮异常增生或OSCC的影响因素进行logistic回归分析。结果甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的灵敏度为75.32%,特异度为84.17%,准确度为81.61%;诊断OSCC的灵敏度为97.10%,特异度为76.51%,准确度为79.17%;诊断上皮异常增生的灵敏度为57.65%,特异度为84.17%,准确度为79.31%。随着上皮异常增生程度的加重,甲苯胺蓝染色诊断的灵敏度越高;且甲苯胺蓝染色诊断轻、中度上皮异常增生的灵敏度均高于临床危险度诊断,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析,甲苯胺蓝染色诊断上皮异常增生或OSCC的AUC值为0.797,高于临床危险度诊断的AUC值(0.721);甲苯胺蓝染色诊断OSCC的AUC值为0.868,高于临床危险度诊断的AUC值(0.802)。logistics回归分析发现,年龄、病程、活检病损部位、临床危险度和甲苯胺蓝染色均与上皮异常增生或OSCC显著相关,甲苯胺蓝染色阳性者患有上皮异常增生或OSCC的风险是甲苯胺蓝染色阴性的13.655倍。结论综合多项指标评估结果,甲苯胺蓝染色是一种诊断效力强的无创辅助检查技术,推荐应用于OPMDs及OSCC的早期诊断。 展开更多
关键词 甲苯胺蓝染色 口腔潜在恶性疾患 口腔鳞状细胞癌 LOGISTIC回归分析 受试者工作特征曲线
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微量营养素的抗氧化机制在口腔潜在恶性疾患中的研究进展
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作者 周勇 林晓萍 《口腔医学》 CAS 2021年第11期1023-1028,共6页
氧化应激状态被认为与口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders,OPMD)的发病机制及恶性转化有关。抗氧化微量营养素具有预防、抑制和逆转口腔癌发生的潜力,维持抗氧化微量营养素的浓度在适当范围内对治疗相关疾病具有重... 氧化应激状态被认为与口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders,OPMD)的发病机制及恶性转化有关。抗氧化微量营养素具有预防、抑制和逆转口腔癌发生的潜力,维持抗氧化微量营养素的浓度在适当范围内对治疗相关疾病具有重要意义。本文就微量营养素的抗氧化作用机制与OPMD发生、发展及治疗相关的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 口腔潜在恶性疾患 微量营养素 氧化应激
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光动力治疗右颊黏膜疣状癌1例报道及文献回顾
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作者 吕世萍 杨璐 金鑫 《口腔疾病防治》 2024年第2期131-136,共6页
目的探讨口腔疣状癌的光动力治疗方法及疗效,为临床提供参考。方法本研究遵循医学伦理学要求,对1例发生在右颊黏膜直径约2.5 cm的口腔疣状癌的光动力治疗进行总结,结合文献对口腔疣状癌的特点、治疗及口腔黏膜潜在恶性疾患的光动力治疗... 目的探讨口腔疣状癌的光动力治疗方法及疗效,为临床提供参考。方法本研究遵循医学伦理学要求,对1例发生在右颊黏膜直径约2.5 cm的口腔疣状癌的光动力治疗进行总结,结合文献对口腔疣状癌的特点、治疗及口腔黏膜潜在恶性疾患的光动力治疗进行回顾性分析。结果该口腔疣状癌患者先后进行4次光动力治疗,右颊病损面积显著减小。术后随访6个月,右颊白色疣状增生完全消退,无明显瘢痕形成。术后3年,右颊病损无复发,治疗区域无明显瘢痕形成,张口度3指,双侧颌下、颏下、颈部均未触及淋巴结肿大。文献回顾表明,口腔疣状癌是一种少见的鳞状细胞癌亚型,具有生长缓慢、低度恶性、极少转移的特点,手术是首选治疗手段,但存在一定局限性。光动力治疗具有微创性、可重复操作、不良反应轻微等优势,近年来光动力治疗已逐步应用于口腔黏膜潜在恶性疾患和早期口腔鳞状细胞癌的治疗,并取得了积极结果,但尚未见用于口腔疣状癌治疗的报道。结论光动力治疗为口腔疣状癌提供了一种非手术切除的新选择。 展开更多
关键词 光动力疗法 口腔疣状癌 口腔鳞状细胞癌 口腔黏膜潜在恶性疾患 疣状增生 颊黏膜 光敏剂 光生物学反应
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光动力疗法在口腔黏膜癌变防治中的应用 被引量:6
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作者 何宇晴 但红霞 陈谦明 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2020年第6期669-676,共8页
口腔黏膜癌变是从正常口腔黏膜发展为口腔黏膜潜在恶性疾患,最终成为口腔癌的过程。通常的治疗目标是在癌变早期进行干预,防止癌变发生,但目前为止缺少疗效确切且安全的治疗方法。光动力疗法是一种基于光敏剂介导的光化学、光生物学反应... 口腔黏膜癌变是从正常口腔黏膜发展为口腔黏膜潜在恶性疾患,最终成为口腔癌的过程。通常的治疗目标是在癌变早期进行干预,防止癌变发生,但目前为止缺少疗效确切且安全的治疗方法。光动力疗法是一种基于光敏剂介导的光化学、光生物学反应,对病变细胞产生杀伤作用的治疗手段,在治疗疾病、改善预后等方面具有诸多优点,是口腔黏膜潜在恶性疾患及口腔鳞状细胞癌的一种新的治疗选择。本文主要对光动力疗法及其在口腔黏膜癌变防治中的应用进行综述。 展开更多
关键词 光动力疗法 口腔黏膜潜在恶性疾患 口腔鳞状细胞癌 光敏剂
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CO2激光联合光动力疗法治疗口腔白斑病的临床研究 被引量:3
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作者 姚一琳 吴岚 唐国瑶 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1330-1333,共4页
目的·探究CO2激光联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口腔白斑病的临床效果。方法·选择2018年6月—2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的21例口腔白斑病患者,随机分为试验组(11例)和对照组(10例)... 目的·探究CO2激光联合光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗口腔白斑病的临床效果。方法·选择2018年6月—2019年6月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的21例口腔白斑病患者,随机分为试验组(11例)和对照组(10例),前者采用CO2激光联合PDT治疗,后者单一采用CO2激光治疗。记录2组患者术后第1周内出现的不良反应,第1个月的治疗效果及第3、6个月的复发情况,并对上述指标的组间差异进行统计分析。结果·术后第1个月试验组和对照组的显效率分别为100%和80%,有效率分别为100%和90%,组间差异无统计学意义。术后第1周内,2组患者均出现不同程度的烧灼样疼痛、水肿和(或)糜烂,组间差异亦无统计学意义。术后第3个月随访结果显示,试验组和对照组的复发率分别为0和10%,组间差异无统计学意义;而第6个月的结果显示,试验组的复发率显著低于对照组(P=0.038)。结论·CO2激光联合PDT和单一CO2激光治疗口腔白斑病均疗效显著,无严重不良反应,且联合疗法可明显降低疾病复发率。 展开更多
关键词 光动力疗法 CO2激光 口腔白斑病 口腔黏膜潜在恶性疾患
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Ki-67、Cyclin D1、P53和P16在成都地区有辛辣饮食习惯的白斑及癌变患者中的表达 被引量:3
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作者 万梓欣 郑志建 +2 位作者 黄美畅 陈宇 姚莉洪 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期434-440,共7页
目的探讨Ki-67、CyclinD1、P53和P16在成都地区有辛辣饮食习惯的白斑(OLK)及OLK癌变患者中的表达。方法将成都地区有辛辣饮食习惯的30例OLK患者和无辛辣饮食习惯的15例OLK患者,分别分成OLK不伴上皮异常增生(OLK-)、OLK伴轻-中度上皮异... 目的探讨Ki-67、CyclinD1、P53和P16在成都地区有辛辣饮食习惯的白斑(OLK)及OLK癌变患者中的表达。方法将成都地区有辛辣饮食习惯的30例OLK患者和无辛辣饮食习惯的15例OLK患者,分别分成OLK不伴上皮异常增生(OLK-)、OLK伴轻-中度上皮异常增生(OLK+)、OLK伴重度上皮异常增生或癌变(OLK++/OSCC)3组,采用免疫组化检测Ki-67、CyclinD1、P53和P16在各组的表达,并对结果进行统计分析。结果在有/无辛辣饮食习惯的OLK及癌变患者中,Ki-67和P53在OLK+组和OLK++/OSCC组的表达高于OLK-组(P<0.05),CyclinD1在OLK++/OSCC组的表达高于OLK-组(P<0.05),P16在OLK++/OSCC组的表达低于OLK-组(P<0.05)。Ki-67、CyclinD1、P53、P16在有和无辛辣饮食习惯的OLK患者中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。Ki-67与CyclinD1的表达成正相关(r=0.439,P=0.015)。结论辛辣饮食习惯对OLK及癌变患者Ki-67、CyclinD1、P53和P16的表达无影响,但是Ki-67、CyclinD1和P53表达随OLK病变的进展而升高,P16表达随病变进展而降低。 展开更多
关键词 辛辣饮食 口腔白斑 癌变 口腔黏膜潜在恶性疾患
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自体荧光在口腔黏膜潜在恶性疾患辅助检查中的应用
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作者 李杨 付丽丽 +1 位作者 吕雁玲 杨建堂 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2022年第6期125-128,共4页
评估在口腔黏膜潜在恶性疾患(oral potential malignant disorders,OPMDs)检查中使用自体荧光的效果,为OPMDs的无创辅助检查提供一些方法。方法:收集临床诊断为OPMDs的患者,使用Velscope Vx进行检测,并行病理活检,分析自体荧光作为辅助... 评估在口腔黏膜潜在恶性疾患(oral potential malignant disorders,OPMDs)检查中使用自体荧光的效果,为OPMDs的无创辅助检查提供一些方法。方法:收集临床诊断为OPMDs的患者,使用Velscope Vx进行检测,并行病理活检,分析自体荧光作为辅助检查在使用中的效果。结果:共收集临床诊断OPMDs患者36例,经Velscope Vx自体荧光检测阳性患者32例,其中病理诊断为OPMDs患者30例;经VELscope Vx自体荧光检测阴性患者4例中,其中病理诊断3例为非OPMDs病变,1例为OPMDs。自体荧光技术作为OPMDs辅助检查时,灵敏度为96.77%,特异度为60.0%,阳性预测值为93.75%,阴性预测值为75.0%。结论:自体荧光检测作为一种无创检查手段,在OPMDs检查中灵敏度较高,在OPMDs的无创检查中有一定的应用价值。 展开更多
关键词 口腔黏膜潜在恶性疾患 自体荧光 Velscope VX
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