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口服营养补充疗法对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响:一项多中心前瞻性随机对照研究 被引量:40
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作者 杨鑫 朱明炜 +6 位作者 修典荣 杨勇 杨国新 胡伟国 王志刚 崔红元 韦军民 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期566-571,共6页
目的评价口服营养补充疗法(ONS)对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法采用多中心随机对照试验。前瞻性入组2013年6月至2015年8月间在六家医疗中心(北京医院;北京大学第三医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院、附... 目的评价口服营养补充疗法(ONS)对结直肠癌术后辅助化疗患者营养状态及生活质量的影响。方法采用多中心随机对照试验。前瞻性入组2013年6月至2015年8月间在六家医疗中心(北京医院;北京大学第三医院;上海交通大学医学院附属瑞金医院、附属新华医院和附属第六医院;南方医科大学附属南方医院)接受根治性手术加术后辅助化疗、且出院时存在营养风险(营养风险筛查NRS 2002评分≥3分)的结直肠癌患者,通过随机数字表法将研究对象分为ONS组和对照组。ONS组除饮食指导外,每日给予口服营养补充疗法(整蛋白肠内营养制剂,500 kcal/d,餐间分次口服),自出院第一天开始,连续90 d;对照组仅给予饮食指导。观察出院后30、60和90 d患者人体测量指标(体质量、体质指数、上臂围、利手握力和三头肌皮褶厚度)、营养相关实验室检查(血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯和总胆固醇)、胃肠道功能状态评分及生活质量评分的变化(以出院时检查结果作为基线)。结果90例结直肠癌患者符合入选标准进入研究,最终85例完成研究,其中ONS组43例,对照组42例。研究组出院后60 d体质量增加(1.523±0.525)kg,90 d体质量增加(1.967±0.661)kg,与对照组[60 d:(-0.325±0.518)kg;90 d:(-0.224±0.705)kg]比较,差异有统计学意义(P=0.015;P=0.027)。ONS组60 d体质指数增加(0.552±0.203)kg/m2,90 d增加(0.765±0.205)kg/m2,与对照组[60 d:(-0.067±0.202)kg/m2;90 d:(0.022±0.210)kg/m2]比较,差异有统计学意义(P=0.034;P=0.013)。其他人体测量指标和营养相关实验室指标的变化值两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院后胃肠功能状态评分和生活质量评分的变化值两组差异亦无统计学意义(均P>0.05)。结论对于存在营养风险的结直肠癌术后患者,出院后予以口服营养补充疗法可显著改善其体质量和体质指数,但患者的生活质量并未获益。 展开更多
关键词 口服营养补充 结直肠肿瘤 辅助化疗 体质指数 生活质量
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口服营养补充依从性的影响因素 被引量:27
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作者 何平 许可敏 +1 位作者 刘江南 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2017年第2期232-241,共10页
ONS能增加患者营养素摄入,改善其营养不良状态,然而目前研究发现ONS的依从性较低。本项研究旨在探索影响ONS适口性的相关因素,对营养不良患者ONS的依从性的影响,采用关键词:适口性、口感、口味、香味、风味、接受度、依从性、ONS、肠内... ONS能增加患者营养素摄入,改善其营养不良状态,然而目前研究发现ONS的依从性较低。本项研究旨在探索影响ONS适口性的相关因素,对营养不良患者ONS的依从性的影响,采用关键词:适口性、口感、口味、香味、风味、接受度、依从性、ONS、肠内营养、营养补充剂等,检索MEDLINE、Sci Search、AGRICOLA、BIOSIS Previews、CAB ABSTRACTS、Embase、Foodline、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库,按照纳入和排除标准对搜索的文献进行分析和总结。根据文献检索结果,最终将影响因素归纳为三大类,包括ONS产品本身、患者个人情况和患者环境因素;进一步细分为:营养素、口味、能量密度、ONS容量、黏度、个体消化机制、年龄、患者病情、摄入时间、社会疏离感、鼓励措施。研究发现,小剂量、高能量密度的ONS能够促进营养摄入。患者营养状况越来越受到医疗工作者的重视,需要尽早通过营养筛查等方法确定患者营养不良状态,借鉴ONS依从性的影响因素,根据不同患者对营养的需求,设计不同营养处方、以个性化的方式提高营养摄入,增强依从性是今后增强人群营养摄入的关键方向。 展开更多
关键词 营养不良 口服营养补充 影响因素 依从性
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提高口服营养补充依从性临床管理实践的专家共识 被引量:25
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作者 吴蓓雯 叶向红 +6 位作者 李素云 邵小平 唐小丽 谌永毅 秦莉媛 戚倩 曹伟新 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2021年第5期487-494,共8页
口服营养补充是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险患者首选的营养治疗。患者的依从性是影响口服营养补充顺利实施的关键因素,提高患者对口服营养补充的依从性对于实现营养治疗目标、改善患者营养状况具有重要的意义。但受到来自患... 口服营养补充是无肠内营养禁忌证的营养不良或营养风险患者首选的营养治疗。患者的依从性是影响口服营养补充顺利实施的关键因素,提高患者对口服营养补充的依从性对于实现营养治疗目标、改善患者营养状况具有重要的意义。但受到来自患者、医疗机构及医务人员、制剂等因素的影响,当前临床实践情境中患者对口服营养补充的依从性并不理想,亟待进一步规范口服营养补充的临床管理实践,以提升患者对口服营养补充的依从性,具体内容包括:①营养治疗的最佳团队建设;②口服营养补充治疗计划实施前的患者评估;③口服营养补充患者的健康教育;④口服营养补充不耐受症状的预防与处理;⑤影响营养素摄入的疾病和症状的处理;⑥提高患者对制剂接受度的方法;⑦患者的随访与监测。 展开更多
关键词 口服营养补充 依从性 临床管理实践 共识
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腹腔镜胃癌手术患者使用口服营养补充的专家共识(2020版) 被引量:24
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作者 李国新 +4 位作者 秦新裕 郑民华 赵明利 胡彦锋 余江 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期623-628,共6页
胃癌在我国是发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤,严重威胁着人民的身心健康和卫生事业的发展。腹腔镜用于胃癌的手术治疗始于1994年,经过25年的发展,腹腔镜胃癌手术的技术取得巨大发展,其用于胃癌根治手术的安全性和有效性逐渐得到高... 胃癌在我国是发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤,严重威胁着人民的身心健康和卫生事业的发展。腹腔镜用于胃癌的手术治疗始于1994年,经过25年的发展,腹腔镜胃癌手术的技术取得巨大发展,其用于胃癌根治手术的安全性和有效性逐渐得到高质量临床研究的证实。基于此,腹腔镜胃癌手术的适应证逐渐扩大,其在胃癌手术中的比例和绝对数量均大幅增长,可开展腹腔镜胃癌手术的中心和专家越来越多。规范的围手术期管理是腹腔镜胃癌手术标准操作流程的重要组成部分。口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS)因其方便、安全、经济、有效而成为围手术期营养支持治疗的首选。随着加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的推广,外科医生逐渐认识到围手术期营养管理,尤其是ONS成为降低围手术期并发症、保障患者安全的重要环节。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科手术 口服营养补充
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基于行为转变理论的术前口服营养补充健康教育对食管癌患者的影响 被引量:23
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作者 李惠霞 赵雨晴 +1 位作者 孙雪影 李好正 《护士进修杂志》 2021年第21期1987-1990,共4页
目的制定基于行为转变理论的口服营养补充健康教育方案并应用于临床,探讨其对食管癌患者的影响。方法选择我院2019年9月-2020年3月入院后拟行食管癌根治术的患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规口服营... 目的制定基于行为转变理论的口服营养补充健康教育方案并应用于临床,探讨其对食管癌患者的影响。方法选择我院2019年9月-2020年3月入院后拟行食管癌根治术的患者64例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组采用常规口服营养补充健康教育;观察组成立行为转变理论健康教育干预管理组,开展基于行为转变理论的口服营养补充健康教育。比较2组患者干预前、术前1 d、术后7 d的营养状态指标。比较2组患者术后首次排气时间,术后至出院前心律失常、肺部感染、吻合口瘘等并发症发生率及治疗依从性。结果2组患者干预前营养状态指标比较差异无统计学意义,P>0.05;术前1 d、术后7 d 2组患者营养状态指标比较,观察组均优于对照组,P<0.05;术后首次排气时间、心律失常、肺部感染比较观察组均优于对照组,P<0.05;2组患者术后吻合口瘘发生比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论基于行为转变理论的口服营养补充健康教育可有效提高食管癌患者口服营养补充治疗依从性,有效改善患者的营养状态、降低术后并发生发生率,可在临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 口服营养补充 行为转变理论 健康教育 营养状态 护理
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围手术期患者口服营养补充的最佳证据总结 被引量:21
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作者 熊照玉 柯卉 +4 位作者 李素云 黄海燕 喻姣花 陈剑苹 金筱薇 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期283-288,共6页
目的检索并筛选围手术期患者口服营养补充的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法通过计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际实践指南注册平台、英国卫生与临床优化研究所网站、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格... 目的检索并筛选围手术期患者口服营养补充的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法通过计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际实践指南注册平台、英国卫生与临床优化研究所网站、国际指南网、加拿大安大略注册护士协会网站、苏格兰学院间指南网、欧洲肠外肠内营养学会网、美国肠外肠内营养学会网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed和中国生物医学文献数据库中有关成人围手术期患者口服营养补充的相关证据,包括指南、临床决策、证据总结、系统评价及专家共识。检索时限为2017年1月—2019年12月。由2名研究者对文献质量进行独立评价,同时提取和汇总相关证据。结果共纳入14篇文献,包括2篇指南、2篇临床决策、6篇专家共识、4篇系统评价,共总结了16条证据,内容包括适应证、推荐剂量、健康宣教、术前营养、术后营养、减重手术及出院后营养7个方面。结论该研究总结的围手术期患者口服营养补充的最佳证据具有科学性和全面性,为营养不良或存在营养不良风险的围手术期患者的营养干预提供循证依据。 展开更多
关键词 围手术期 口服营养补充 营养状况 循证护理学 营养不良 营养疗法
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慢性阻塞性肺疾病患者的营养评估及营养支持现况调查 被引量:18
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作者 石劢 陈杰 +2 位作者 陈禹 马小陶 金江丽 《中国食物与营养》 2017年第12期67-70,共4页
目的:调查病房慢性阻塞性肺病患者的营养状况、临床开展营养支持的情况及疗效,探讨医学营养治疗对营养不良的改善作用。方法:采用NRS2002量表,结合营养相关指标(BMI、小腿围、ALB、膳食营养素摄入量等)进行营养不良的诊断,通过医院信息... 目的:调查病房慢性阻塞性肺病患者的营养状况、临床开展营养支持的情况及疗效,探讨医学营养治疗对营养不良的改善作用。方法:采用NRS2002量表,结合营养相关指标(BMI、小腿围、ALB、膳食营养素摄入量等)进行营养不良的诊断,通过医院信息管理系统及患者护理记录,详细记录患者营养支持途径及营养摄入量,分析营养支持途径、能量及营养素分配比例对患者营养状况的影响。结果:共调查了197名患者,入院时72.59%的患者存在营养风险,49.75%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中仅23.47%的患者能量摄入合理,仅17.35%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为79.59%、5.10%、3.06%、12.24%。出院前41.62%的患者存在营养风险,22.84%的患者诊断为营养不良,营养不良的患者中82.22%的患者能量摄入合理,100%的患者营养素比例合理,采用经口天然食物、ONS、EN、PN的比例分别为46.67%、31.11%、22.00%、0%。营养不良患者与营养正常患者在营养支持途径的选择和营养合理摄入方面存在差异,均为P<0.05。结论:慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况较差,ONS、EN等营养支持途径可保证能量及营养素的合理供给,慢阻肺患者的营养支持应重视多种途径的联合应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 营养不良 口服营养补充 肠内营养 肠外营养
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口服营养补充对鼻咽癌同期放化疗患者的影响 被引量:19
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作者 丁慧萍 窦圣金 +4 位作者 汪琼 吴焱 钱泳 朱国培 凌轶群 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期62-68,共7页
背景与目的:鼻咽癌患者同步放化疗期间常出现体质量下降及营养不良,进而影响治疗疗效及生活质量。本研究旨在对其进行强化营养咨询和口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS),观察对营养状况及生活质量的影响。方法:采用前瞻性... 背景与目的:鼻咽癌患者同步放化疗期间常出现体质量下降及营养不良,进而影响治疗疗效及生活质量。本研究旨在对其进行强化营养咨询和口服营养补充(oral nutritional supplements,ONS),观察对营养状况及生活质量的影响。方法:采用前瞻性、随机对照的方法,以2014年6月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科和上海交通大学附属第九人民医院放疗科64例鼻咽癌同期放化疗患者作为研究对象。试验组给予个体化营养咨询和口服营养补充,对照组给予常规治疗。采用生物电阻抗方法及PG-SGA营养评估法,观察营养干预对鼻咽癌同期放化疗患者的营养状况患者主观整体评估(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)评分及人体成分指标,如体质量、体质指数、脂肪组织、去脂组织、体细胞量、骨骼肌量及相位角的影响。结果:同步放化疗期间所有患者人体成分指标均有不同程度的下降,下降程度试验组均好于对照组(P>0.05);PG-SGA营养评估的评分值,试验组均低于对照组(P>0.05);生活质量各项评分,试验组均好于对照组(P>0.05);ONS摄入量大于2/3计划量的患者与对照组相比,人体成分指标如去脂组织指数和骨骼肌量试验组明显好于对照组(P<0.05);生活质量评分指标如总体健康状况、恶心与呕吐、疼痛及便秘的平均变化值,试验组均小于对照组(P>0.05)。结论:鼻咽癌患者放化疗期间营养状况下降明显,及时给予口服营养补充可在一定程度上缓解营养状况的进一步下降。 展开更多
关键词 鼻咽癌 同期放化疗 人体成分 口服营养补充
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口服营养补充对维持性血液透析病人营养状况的疗效分析 被引量:17
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作者 何艳芳 李琼香 翁敏 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第2期79-82,共4页
目的:观察口服营养补充对维持性血液透析病人营养状况的影响。方法:选择规律血液透析且透析龄≥3个月的病人57例为研究对象,MIS评分法进行营养状况的评估,生物电阻抗法进行肌肉质量的测量,电子握力计测量握力,6米步行试验评估下肢肌肉功... 目的:观察口服营养补充对维持性血液透析病人营养状况的影响。方法:选择规律血液透析且透析龄≥3个月的病人57例为研究对象,MIS评分法进行营养状况的评估,生物电阻抗法进行肌肉质量的测量,电子握力计测量握力,6米步行试验评估下肢肌肉功能,空腹抽血查白蛋白、血脂等。观察营养干预前后上述指标的变化。结果:口服营养补充后营养不良-炎症综合征的程度改善,干预前后两组间差异有统计学意义(P <0.05);血清白蛋白较治疗前提升(P <0.05)。体质量、肌肉功能均明显高于治疗前(P <0.05)。结论:口服肠内营养可有效地改善维持性血液透析病人营养状态,增加体质量、骨骼肌质量、改善下肢肌肉功能。 展开更多
关键词 维持性血液透析 蛋白质能量消耗 口服营养补充
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口服营养补充的指南更新 被引量:13
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作者 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2023年第1期64-68,共5页
肿瘤患者营养不良发生率高,营养治疗作为一线治疗对于肿瘤患者十分必要且应贯穿治疗的全周期。口服营养补充作为人工营养中肠内营养的重要手段之一,在临床应用广泛,但是仍有很多临床使用的细节问题尚不明确。本文以2018年及以后的ESPEN... 肿瘤患者营养不良发生率高,营养治疗作为一线治疗对于肿瘤患者十分必要且应贯穿治疗的全周期。口服营养补充作为人工营养中肠内营养的重要手段之一,在临床应用广泛,但是仍有很多临床使用的细节问题尚不明确。本文以2018年及以后的ESPEN、ASPEN、CSPEN营养指南为参照,检索pubmed、中国学术期刊网络出版总库、万方数据期刊论文资源自2017年1月1日至2022年10月31日的随机对照试验、专家共识、meta分析和系统评价,检索式为“口服营养补充”“营养治疗”“营养干预”“肠内营养治疗”“特殊医学用途配方食品”,根据检索结果进行文献精读,同时扩大检索阅读至参考文献。对使用ONS可获益的肿瘤类型、不同部位和病理种类的肿瘤患者使用ONS的使用方法、使用剂量、不同肿瘤患者的适宜配方、是否需要额外添加免疫增强营养素等治疗细节证据进行更新,并采用GRADE方法进行证据分级,为进一步指导临床工作者实践中合理使用营养制剂进行口服营养补充治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 口服营养补充 肿瘤 指南
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口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响(23例随机对照临床观察) 被引量:16
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作者 崔红元 杨鑫 +4 位作者 唐大年 周新平 丁润宇 朱明炜 韦军民 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2017年第3期183-188,共6页
目的 探讨口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响.方法 采用前瞻、单盲、随机、对照临床研究,纳入2015年6至8月北京医院25例在门诊接受新辅助化疗的胃癌术后患者,在饮食指导的基础上,研究组采用口服营养补充疗法,同... 目的 探讨口服营养补充疗法对胃癌术后患者营养状态和生活质量的影响.方法 采用前瞻、单盲、随机、对照临床研究,纳入2015年6至8月北京医院25例在门诊接受新辅助化疗的胃癌术后患者,在饮食指导的基础上,研究组采用口服营养补充疗法,同时增加2 090 kJ/d的整蛋白型肠内营养剂,持续90 d,分别观察患者30、60、90 d时的体质量、体质量指数等人体测量指标,血红蛋白、前白蛋白、白蛋白等营养相关实验室指标,胃肠功能状况评分和生活质量评分等变化.结果 与术后出院时相比,研究组通过口服营养补充,60 d时体质量平均变化(0.66±1.47)kg,90 d时变化(-0.90±1.82)kg,与对照组[60 d:(-5.13±1.79)kg,90 d:(-9.56±2.44)kg]比较,差异均有统计学意义(P=0.027,P=0.015);60 d时BMI变化(0.20±0.55)kg/m2,90 d时变化(-0.32±0.55)kg/m2,与对照组[60 d:(-2.06±0.67)kg/m2,90 d:(-3.21±0.73)kg/m2]比较,差异均有统计学意义(P=0.014,P=0.003);两组其他人体测量指标和白蛋白、前白蛋白等实验室结果差异均无统计学意义(P均〉0.05);胃肠功能状态和生活质量评分结果差异亦无统计学意义(P均〉0.05).结论 口服营养补充疗法可减少胃癌患者术后化疗期间的体质量丢失,改善营养状态. 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 体质量 体质量指数 生活质量 口服营养补充
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口服营养补充研究进展 被引量:15
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作者 吕丽芬 李小飒 +3 位作者 刘向强 苏林娜 李晓华 樊代明 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第18期3589-3592,共4页
疾病相关营养不良是住院病人一个重要的不良预后因素,影响病人的生活质量,除去吞咽困难及消化道不健全,当患者摄入不能满足机体的需求时建议给予口服营养补充(ONS)。越来越多的证据证明口服营养补充在营养不良治疗中的重要有利作用,尤... 疾病相关营养不良是住院病人一个重要的不良预后因素,影响病人的生活质量,除去吞咽困难及消化道不健全,当患者摄入不能满足机体的需求时建议给予口服营养补充(ONS)。越来越多的证据证明口服营养补充在营养不良治疗中的重要有利作用,尤其对急性病、老年人及低营养状态的病人效果显著。口服营养补充符合人体生理特点,安全、经济、易于吸收且依从性较好,可以有效改善患者的能量及营养元素的摄取,提高患者的生活质量。ONS越来越多的在临床应用,但其应用时间,具体方法以及临床效果的评价还存在争议,本文从以下几方面对ONS的研究进行综述,介绍ONS的起源与发展,完善ONS的定义,准确评估其临床疗效,具体阐明ONS在肿瘤疾病中的应用,为ONS更好的应用于临床提供比较好的理论依据。 展开更多
关键词 口服营养补充 肿瘤 营养不良
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胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充护理干预方案的构建及应用 被引量:11
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作者 黄子菁 王颖 +5 位作者 朱丽 何梅 鲁志卉 杜玫洁 马婉秋 陈敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期1-5,共5页
目的 探讨术前口服营养补充护理对存在营养风险的胃肠道恶性肿瘤患者的干预效果,以促进患者预康复。方法 采用便利抽样法选取胃肠外科收治的存在营养风险的胃肠道肿瘤患者103例为研究对象,根据病区分为对照组(n=52)和观察组(n=51),对照... 目的 探讨术前口服营养补充护理对存在营养风险的胃肠道恶性肿瘤患者的干预效果,以促进患者预康复。方法 采用便利抽样法选取胃肠外科收治的存在营养风险的胃肠道肿瘤患者103例为研究对象,根据病区分为对照组(n=52)和观察组(n=51),对照组按加速康复外科理念实施常规术前营养护理,观察组在对照组基础上实施术前口服营养补充营养护理干预。比较两组围手术期营养状况、下床活动时间和胃肠功能。结果 对照组47例、观察组46例患者完成研究。两组术后第3天血清白蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白值显著低于入院时(均P<0.05)。术后第3天观察组血清白蛋白、前白蛋白值显著高于对照组,术后首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间和首次进食流食时间显著早于对照组(均P<0.05)。结论 对胃肠道肿瘤患者实施术前口服营养补充营养护理干预,可有效改善患者术后营养状况,促进患者康复。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 胃癌 结直肠癌 营养风险 口服营养补充 预康复 护理干预
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恶性肿瘤患者口服营养补充实施与管理的证据总结 被引量:15
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作者 朱云霞 杨璨 +3 位作者 陈媛媛 谢淑萍 刘思语 王玉卿 《中华现代护理杂志》 2020年第33期4623-4629,共7页
目的检索并总结恶性肿瘤患者口服营养补充实施与管理的证据,为临床患者口服营养补充的干预提供参考指导。方法检索CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、中华医学会肠内肠外营养学会、梅斯医学网、UpToDate、BMJ最佳临床实践、Cochrane... 目的检索并总结恶性肿瘤患者口服营养补充实施与管理的证据,为临床患者口服营养补充的干预提供参考指导。方法检索CNKI、万方、中国生物医学文献数据库、中华医学会肠内肠外营养学会、梅斯医学网、UpToDate、BMJ最佳临床实践、Cochrane图书馆、OVID循证数据库、JBI循证卫生保健数据库、PubMed、Web of Science、Embase数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网,检索时限为建库至2020年3月5日。以循证医学"6S"模型为基础筛选文献,并对不同类型的文献质量进行评价。结果共筛选出文献10篇,包括指南3篇、专家共识3篇、系统评价2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究1篇。总结出6个方面的证据,包括口服营养补充使用前营养筛查与评估、适用范围、使用风险评估、制剂选择、临床实施重点、临床疗效及评价,汇总出最佳证据25条。结论临床医护人员需要重视口服营养补充的实施与管理,应根据患者实际情况进行口服营养补充干预,充分发挥口服营养补充价值,使患者获益。 展开更多
关键词 肿瘤 口服营养补充 实施管理 循证护理
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《欧洲临床营养和代谢学会指南:外科临床营养》解读 被引量:14
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作者 袁凯涛 石汉平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期1132-1134,共3页
欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢... 欧洲临床营养与代谢学会(ESPEN)于2017年6月发布了外科临床营养指南。该指南从代谢和营养的角度指出手术病人的围手术期处理应包括以下几个关键方面:营养治疗应全程贯穿于手术病人的围手术期管理;避免围手术期的长时间禁食;术后尽早恢复经口进食;如有营养不良风险应尽早开始营养治疗;围手术期良好的代谢调节(如血糖调节);降低手术造成的应激性分解代谢和减轻对胃肠道功能的影响;术后尽量缩短气道管理中麻痹性药物的应用时间;促进蛋白质合成和动员肌肉功能的恢复。 展开更多
关键词 围手术期 营养治疗 指南 口服营养补充 肠内营养
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口服营养补充对维持性血液透析患者蛋白质能量消耗的影响 被引量:14
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作者 谭荣韶 古琳琳 +5 位作者 钟小仕 覃丹平 何育勤 曾彤梅 何惠君 刘岩 《中国血液净化》 2015年第9期550-553,共4页
目的 探讨口服营养补充对维持性血液透析蛋白质能量消耗(PEW)患者的营养状况影响.方法 采取7分主观整体评估(SGA)方法对2013年1月~2014年12月在广州市红十字会医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者192人进行PEW患病率调查,并... 目的 探讨口服营养补充对维持性血液透析蛋白质能量消耗(PEW)患者的营养状况影响.方法 采取7分主观整体评估(SGA)方法对2013年1月~2014年12月在广州市红十字会医院血液净化中心进行维持性血液透析的患者192人进行PEW患病率调查,并对符合纳入标准的PEW患者62人随机分为对照组和口服营养补充组(ONS),每组各31人,观察其干预前后SGA评分及营养状况指标的变化. 结果 本中心维持性血液透析患者PEW的患病率为39.1%(75/192).与对照组比较,ONS干预后可明显改善血清白蛋白(37.19±1.54比35.18±5.11)g/L、前白蛋白(305.74±43.20比275.68±65.23) mg/L、转铁蛋白(1.43±0.25比1.28±0.25)g/L水平,差异有统计学意义(P<0.05);ONS可增加SGA评分、体质量、体质量指数、上臂围、上臂肌围,并降低血清C反应蛋白水平,但差异无统计学意义(P>0.05).两组间肱三头肌皮褶厚度、血清总三酰甘油、总胆固醇水平无明显差异(P>0.05).结论 维持性血液透析患者患者蛋白质能量消耗患病率高,口服营养补充可改善血液透析PEW患者的营养状况指标,有可能可改善血液透析患者的PEW状况. 展开更多
关键词 蛋白质能量消耗 血液透析 主观整体评估 营养状况 口服营养补充
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口服营养补充剂对胃癌患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响 被引量:14
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作者 关欣 杜成 郑振东 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第14期2439-2442,共4页
目的:探讨服用口服营养补充剂对胃癌术后患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院肿瘤科2017年1月-2017年12月收治的胃癌术后首次接受辅助化疗的59名患者,其中28名患者... 目的:探讨服用口服营养补充剂对胃癌术后患者辅助化疗期间营养状况及化疗相关毒副反应耐受性的影响。方法:回顾性分析中国人民解放军北部战区总医院肿瘤科2017年1月-2017年12月收治的胃癌术后首次接受辅助化疗的59名患者,其中28名患者自入院起即接受常规营养教育和口服肠内营养补充(ONS)且持续至化疗4周期以上作为ONS组,31名患者仅接受常规营养饮食教育作为对照组。比较两组患者化疗前及4周期化疗后的营养状况及化疗相关不良反应严重程度。结果:两组患者化疗前一般情况、PG-SGA评分、体重指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)水平无明显统计学差异(P>0.05)。经过4周期化疗后,ONS组患者PG-SGA评分(12.61±1.93)低于对照组(14.84±2.21)(P<0.05);ONS组患者体重指数BMI(22.32±3.06)kg/m2高于对照组患者(20.49±2.91)kg/m2(P<0.05);ONS组患者血清白蛋白(35.36±3.89)g/L高于对照组(31.32±3.03)g/L(P<0.05);ONS组化疗相关骨髓抑制及消化道不良反应严重程度低于对照组(P<0.05)。结论:口服营养补充剂可以有效改善胃癌术后患者辅助化疗期间的营养不良状态,降低化疗毒副反应严重程度,增加化疗毒副反应的耐受性。 展开更多
关键词 胃癌 辅助化疗 口服营养补充 营养评估 化疗不良反应
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结直肠癌术后患者摄入口服营养补充剂依从性现状及影响因素分析 被引量:14
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作者 储亚琴 江志伟 +2 位作者 邵明月 章程 彭南海 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第12期1790-1794,共5页
目的:分析结直肠癌患者术后口服营养补充剂(ONS)摄入依从性状况及其影响因素,为进一步提高患者术后ONS摄入依从性提供依据。方法:183例结直肠癌患者根据术后达ONS目标摄入量比例分为A组(依从性较高)、B组(依从性良好)、C组(依从性较差)... 目的:分析结直肠癌患者术后口服营养补充剂(ONS)摄入依从性状况及其影响因素,为进一步提高患者术后ONS摄入依从性提供依据。方法:183例结直肠癌患者根据术后达ONS目标摄入量比例分为A组(依从性较高)、B组(依从性良好)、C组(依从性较差),采用单因素及多因素分析方法分析影响结直肠癌患者术后ONS摄入依从性的因素。结果:44例(24.04%)结直肠癌患者术后ONS摄入依从性较高,73例(39.89%)结直肠癌患者术后ONS摄入依从性良好,66例(36.07%)结直肠癌患者术后ONS摄入依从性较差;多元有序Logistic回归分析结果表明,文化程度、术后首次进食时间及胃肠道耐受情况是影响结直肠癌患者术后ONS摄入依从性的独立影响因素(P<0.05)。结论:今后的临床实践中,需要加强患者对加速康复外科的了解,对于文化程度较低的患者,需要采用多模式的健康宣教方式以加强患者对健康知识的了解,改变患者的传统观念,同时提高患者对术后摄入ONS重要性以及术后早期ONS摄入相关注意事项的认知,减少因摄入ONS频次、温度、浓度不恰当等原因导致的胃肠道不耐受的情况。 展开更多
关键词 结直肠癌 口服营养补充 依从性 加速康复外科
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口服营养支持在鼻咽癌放疗患者中的临床研究 被引量:13
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作者 苏端玉 侯如蓉 《中国现代医生》 2016年第26期73-77,共5页
目的探讨口服营养支持对鼻咽癌放疗患者营养状况及副反应的影响。方法鼻咽癌初治患者83例,放疗前NRs 2002评分<3分,随机分为营养支持组40例和无营养支持组43例,放疗后1周内再次行NRs 2002评分,比较两组的营养指标和放疗副反应情况。... 目的探讨口服营养支持对鼻咽癌放疗患者营养状况及副反应的影响。方法鼻咽癌初治患者83例,放疗前NRs 2002评分<3分,随机分为营养支持组40例和无营养支持组43例,放疗后1周内再次行NRs 2002评分,比较两组的营养指标和放疗副反应情况。结果 83例鼻咽癌患者根治性放疗后NRs 2002评分≥3分者53例,营养风险发生率为63.9%,营养支持组营养不良发生率更低(52.5%vs 74.4%,P<0.05)。两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、淋巴细胞数(LYM)放疗后均有显著下降,但营养支持组放疗后的Hb、体重指数(BMI)较无营养支持组高,体重下降比例更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。无营养支持组的2/3级口腔黏膜炎、咽食管炎发生率较营养支持组高,放疗疗程更长(P<0.05)。结论鼻咽癌放疗患者营养风险发生率较高,口服营养支持可以减少体重丢失,减轻急性放射性口咽黏膜反应,进而提高患者的生活质量和肿瘤控制率。因此口服营养支持是一种值得临床推广的方便、经济、有效的肠内营养方法。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 营养风险 口服营养补充 不良反应
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术前口服营养补充对消化道恶性肿瘤病人营养状况及临床结局的影响 被引量:13
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作者 邓桂芳 李翠玉 +1 位作者 韦远欢 王新颖 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第4期208-211,共4页
H的:探讨术前口服营养补充对于行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人临床结局及术后营养状况的影响。方法:回顾性分析2013年9月至2018年6月就诊于深圳市南山区人民医院行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人254人,术前口服营养补充(ONS )97人,非术... H的:探讨术前口服营养补充对于行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人临床结局及术后营养状况的影响。方法:回顾性分析2013年9月至2018年6月就诊于深圳市南山区人民医院行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人254人,术前口服营养补充(ONS )97人,非术前ONS的157人,使用SPSS软件倾向性评分匹配功能对两组病人进行匹配,得到组间协变量均衡的样本进行分析。结果:两组共97对配对成功。ONS组与非ONS组术后住院时间分别为14.8 d和17.2d,病人出院时与入院时体质量丢失量分别为1.2 kg和2.0kg,差异均有统计学意义(P <0.05 ).结论:对行手术治疗的消化道恶性肿瘤病人实施术前ONS可以降低病人术后住院时间,减少住院期间体质量丢失,是一种有益的营养支持方式。 展开更多
关键词 口服营养补充 消化道恶性肿瘤 临床结局 营养状况 倾向评分
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