平板运动试验中冠心病患者心脏变时功能不良的临床意义 被引量：7

1

作者 邹操 刘志华 +5 位作者 杨向军 宋建平 蒋廷波 高美雯 金建玲 蒋文平 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期362-363,共2页

目的探讨平板运动试验评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能不良的临床意义。方法96例临床拟诊CHD患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率(MaxHR)未达... 目的探讨平板运动试验评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能不良的临床意义。方法96例临床拟诊CHD患者,先后行平板运动试验和冠状动脉造影(CAG)检查,根据CAG结果分CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率(MaxHR)未达年龄预测最大心率(220-年龄)的85%和心脏变时指数(CRI)小于0.8为心脏变时功能不良的诊断指标。结果(1)CHD组运动中MaxHR和CRI明显低于非CHD组(P<0.01);(2)CHD伴3支病变者CRI明显低于伴1、2支病变者(P<0.01);CHD伴右冠或/和回旋支病变者CRI低于仅伴前降支病变者(P<0.05～0.01);(3)运动中MaxHR和CRI与年龄、ST段压低值和冠脉病变分支数目均呈负相关(P<0.01)。结论CHD患者心脏变时功能不良与心肌缺血程度、右冠或回旋支病变以及年龄相关,提示自主神经功能失调。 展开更多

关键词 冠心病 变时功能不良 心率 平板运动试验

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心脏变时功能不良在慢性心力衰竭中的研究进展 被引量：4

2

作者 苟峻琦 曾韡 +3 位作者 帅壮 唐锴 郑健康 吕湛 《心血管病学进展》 CAS 2019年第3期474-477,共4页

心脏变时功能不良被认为是心脏无法充分提高心率,以适应增加的活动或需求。心脏变时功能不良在心力衰竭人群中有很高的患病率,其发生的机制主要与自主神经系统长期向交感神经途径的不平衡转移、循环中儿茶酚胺增多以及窦房结对去甲肾上... 心脏变时功能不良被认为是心脏无法充分提高心率,以适应增加的活动或需求。心脏变时功能不良在心力衰竭人群中有很高的患病率,其发生的机制主要与自主神经系统长期向交感神经途径的不平衡转移、循环中儿茶酚胺增多以及窦房结对去甲肾上腺素低反应性等有关。目前诊断心脏变时功能不良主要依靠运动后峰值心率与年龄校正最大预测心率的比值、变时性指数、运动后心率恢复值和心率储备等。心力衰竭患者变时功能不良与功能减退和生存不良有关,通过加强运动训练、适当的药物治疗和应用频率适应性起搏器能改善心力衰竭患者的变时功能。 展开更多

关键词 变时功能不良 心力衰竭 研究进展

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非器质性心脏病的心脏变时功能不良和交感神经功能关系的探讨 被引量：2

3

作者 季建国 邹建刚 +9 位作者 何国平 李勇 施有为 钱亿超 李文华 薛社亮 杨玲伶 张荣 殷海萍 宋志慧 《中华心律失常学杂志》 2014年第5期360-364,共5页

目的 评价心脏变时功能不良的发生和自主神经功能调节的关系.方法 2006年至2009年75例（2006年至2008年南京医科大学第一附属医院心脏中心66例,2009年江苏大学附属武进医院心内科9例）平时窦性心动过缓的体检人群,男52,女23,年龄14 ～72... 目的 评价心脏变时功能不良的发生和自主神经功能调节的关系.方法 2006年至2009年75例（2006年至2008年南京医科大学第一附属医院心脏中心66例,2009年江苏大学附属武进医院心内科9例）平时窦性心动过缓的体检人群,男52,女23,年龄14 ～72（47.6±13.0）岁,进行运动平板试验和动态心电图检测,检测运动前及运动高峰时血浆去甲肾上腺素（NE）水平,运动前静息阶段至运动最高峰的心率（HR）、代谢当量（METS）和NE水平变化,△NE用对数标度表示（log△NE）,log△NE/运动时间和log△NE/METS表示运动中交感神经反应的敏感性.观察动态心电图的心率变异指标.按运动试验中运动后最大心率能否达85％年龄预测心率分为变时功能正常组（Non-CI组）及变时功能不良组（CI组）.结果 ①CI组动态心电图心率变异分析指标：低频（LF,49.44±40.73对27.88±12.55,P=0.04）、低频/高频比值（LF/HF,1.85±0.50对1.49±0.32,P=0.008）显著高于Non-CI组,RR间期的标准差（SDNN）、全程每5 min段RR间期平均值的标准差（SDANN）、相邻RR间期之差的均方根值（RMSSD）、相邻心搏RR间期的差值＞50 ms的心搏数占心搏总数的百分比（PNN50）、HF两组间差异无统计学意义;②CI组log△NE/METS（0.051 5±0.062 3对0.087 4±0.048 7,P=0.012）和log△NE/运动时间（0.049±0.062对0.080±0.046,P=0.019）明显低于Non-CI组.结论 心脏变时功能不良的发生和自主神经功能异常密切相关,对交感神经的反应迟钝可能是心脏变时功能不良发生的重要原因之一. 展开更多

关键词 变时功能不良 自主神经 心率变异 去甲肾上腺素

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先天性母体自身抗体相关性心脏传导阻滞及心电表现一例 被引量：1

4

作者 彭军 向晋涛 +1 位作者 刘文利 鲁菲菲 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第5期504-507,共4页

患儿女性,现年龄7个月。出生前发现心率慢,出生后心电图检查为三度房室传导阻滞,交界性自主节律,室内传导阻滞,其母患有系统性红斑狼疮;实验室检查患儿抗SSA抗体+++,抗SSARo52KDa抗体+++等异常,符合母体自身抗体相关性心脏传导阻滞诊断... 患儿女性,现年龄7个月。出生前发现心率慢,出生后心电图检查为三度房室传导阻滞,交界性自主节律,室内传导阻滞,其母患有系统性红斑狼疮;实验室检查患儿抗SSA抗体+++,抗SSARo52KDa抗体+++等异常,符合母体自身抗体相关性心脏传导阻滞诊断。4次24h动态心电图大数据时间散点图出现分层分布;Lorenz-RR散点图可呈4、5分布,提示该患儿房室结功能分离(变时不良)。 展开更多

关键词 心电图学 心电散点图 房室传导阻滞 心脏传导阻滞 变时功能不良

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心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用价值 被引量：1

5

作者 郑泉 夏恩惠 +1 位作者 蒋廷波 王育林 《实用医技杂志》 2008年第31期4472-4473,共2页

目的:通过平板运动试验来评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能,以及探讨心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用。方法:80例临床拟诊为冠心病并先后行平板运动试验和冠脉造影(CAG)检查,根据冠脉造影结果分为对照组和冠心病组,并分析比较... 目的:通过平板运动试验来评价冠心病(CHD)患者的心脏变时功能,以及探讨心脏变时功能不良在冠心病诊断中的应用。方法:80例临床拟诊为冠心病并先后行平板运动试验和冠脉造影(CAG)检查,根据冠脉造影结果分为对照组和冠心病组,并分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率(MaxHR)未达亚极量心率[(220-年龄)×85%]和心脏变时指数(CRI)<0.8为心脏变时功能不良的诊断指标[1]。结果:冠心病组较对照组患者的CRI及MaxHR显著降低(P<0.001)。心脏变时性功能诊断冠心病的阳性预测值及特异性均高于平板运动试验(P<0.05)。结论:心脏变时功能测定可以作为诊断冠心病的有用的阳性诊断指标。心脏变时性功能指标诊断冠心病的阳性预测值及特异性高于平板运动试验。 展开更多

关键词 冠心病 冠状动脉造影 平板运动试验 变时功能不良 冠脉病变支数 阳性预测值 特异性

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慢性充血性心力衰竭患者左室射血分数与心脏变时不良的相关性 被引量：9

6

作者 黄国虹 陈艳 +2 位作者 游卫华 陈冠成 曾明 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第z1期60-61,共2页

目的探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(EF)与心脏变时功能不良的相关性。方法入选CHF患者180例,根据其EF值分为3组,A组60例(EF值范围:30%~35%),B组61例(EF值范围:36%~40%),C组59例(EF值范围:41%~45%),入选时患者常规检测心... 目的探索慢性充血性心力衰竭(CHF)患者左室射血分数(EF)与心脏变时功能不良的相关性。方法入选CHF患者180例,根据其EF值分为3组,A组60例(EF值范围:30%~35%),B组61例(EF值范围:36%~40%),C组59例(EF值范围:41%~45%),入选时患者常规检测心脏彩超,如有心肌梗死或脑卒中病史的患者,常规检测心脏CT或脑部CT。入选后随访12个月,分别在入组后5 d内、第6个月末、第12个月末对患者行运动试验(患者配戴动态心电图仪,在平直走廊尽可能快地步行3 min),然后测定心脏变时性指数(CRI),记录随访期心血管不良事件发生情况。结果 A、B、C三组在入组后5 d内的CRI值分别为0.62±0.14、0.66±0.18、0.70±0.16,组间差异无统计学意义(P>0.05);第6个月末分别为0.66±0.15、0.70±0.19、0.77±0.24,A组与C组差异有统计学意义(P<0.05),B组与A、C组差异无统计学意义(P>0.05);第12个月末分别为0.69±0.26、0.76±0.21、0.86±0.20,组间差异有统计学意义(P<0.05);随访期心血管不良事件发生率分别为15.0%、8.2%、6.8%,A组与B、C两组差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CHF患者中,EF值与心脏变时功能不良呈负相关,在CHF患者完善CRI检测,有利于预测患者预后,及早治疗,降低患者风险。 展开更多

关键词 慢性充血性心力衰竭 左室射血分数 心脏变时功能不良 心脏变时性指数 运动试验 CV事件

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心电散点图揭示窦房结变时功能不良一例 被引量：3

7

作者 杨亚莉 武娟 +3 位作者 向晋涛 李艳红 刘莉 杨晴 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2016年第6期553-555,共3页

1例男性,80岁,因"胸部不适"住院治疗,动态心电图1hRR间期散点图呈现双层分布,锯齿状;1hLorenz-RR散点图呈分岔或分离图形,相应片段心电图不同心率谱呈不间断的变换。此揭示窦房结变时功能不良。

关键词 心血管病学 心电散点图 窦房结变时功能不良

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心脏变时性检测在运动试验中的临床价值 被引量：2

8

作者 何义明 杨洁 《江苏实用心电学杂志》 2012年第3期220-222,共3页

目的探讨运动平板试验中心脏变时功能不良的临床意义。方法将326例临床拟诊冠心病患者进行运动平板试验和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。根据组间比较观察心脏变时性指数对冠心病诊断的价值。结果心... 目的探讨运动平板试验中心脏变时功能不良的临床意义。方法将326例临床拟诊冠心病患者进行运动平板试验和冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组。根据组间比较观察心脏变时性指数对冠心病诊断的价值。结果心脏变时性指数标准与ST段诊断标准比较,敏感性、特异性、准确性间的差异无统计学意义,但两个标准联合诊断时,敏感性和特异性显著高于单个指标诊断(P<0.01),准确性间的差异无统计学意义。冠心病组心脏变时性指数低于非冠心病组,心脏变时性指数与冠脉病变束支有相关性,心脏变时性指数3支病变亚组小于单支病变亚组(P<0.01)。结论运动试验中心脏变时性指数标准联合ST段标准可显著提高冠心病诊断的敏感性和特异性,心脏变时性指数是冠心病严重程度及预后的一项重要指标。 展开更多

关键词 心脏变时功能不良 运动平板试验 冠心病 冠状动脉造影

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心脏变时功能与焦虑情绪的相关性 被引量：2

9

作者 鲁艳玲 刘娟 +2 位作者 刘炜 代雅琪 陈芳 《心脏杂志》 CAS 2017年第1期65-68,共4页

目的探讨心脏变时功能和患者焦虑情绪的相关性。方法随机选取2013年4月~2014年12月在我院行运动平板试验的患者101(男63,女38)例。记录静息时心电图、血压、运动中心率及血压变化、运动时间、运动量mets,监测血压、心率至运动后6 min。... 目的探讨心脏变时功能和患者焦虑情绪的相关性。方法随机选取2013年4月~2014年12月在我院行运动平板试验的患者101(男63,女38)例。记录静息时心电图、血压、运动中心率及血压变化、运动时间、运动量mets,监测血压、心率至运动后6 min。分别测量并计算运动后最大心率值、心脏变时性指数和运动结束后心率下降值。并对其进行焦虑自评量表(SAS)的问卷调查。所有数据采用SPSS17.0软件进行分析。结果 101例患者中焦虑39例,非焦虑62例。焦虑组与非焦虑组峰值心率/极量心率、心率储备和心脏变时性指数存在显著性差异;而焦虑相关因素的Logistic回归分析显示峰值心率/极量心率、心脏变时性指数、心率储备和代谢储备与焦虑并无显著性相关;焦虑评分与心脏变时功能相关性分析结果显示焦虑评分与运动时间呈显著性负相关,而与峰值心率/极量心率和心脏变时性指数呈显著性正相关。结论焦虑情绪会通过影响自主神经而影响冠心病患者的心脏变时功能,从而导致心脏变时功能不良假阴性结果的出现。 展开更多

关键词 心脏变时功能不良 运动平板试验 焦虑 相关性

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运动性晕厥植入起搏器一例

10

作者 吕慧 姜涛 +2 位作者 王红宇 边云飞 杨志明 《实用心电学杂志》 2017年第1期72-74,共3页

本文报道一例起搏器植入后改善运动性晕厥症状的病例。中年女性,半年内发生活动后晕厥数次,可自行恢复意识,入院后查体未见明显异常,头颅磁共振成像及冠脉造影均未见异常,行平板运动试验提示运动后出现窦性心动过缓,窦性停搏,考虑诊断... 本文报道一例起搏器植入后改善运动性晕厥症状的病例。中年女性,半年内发生活动后晕厥数次,可自行恢复意识,入院后查体未见明显异常,头颅磁共振成像及冠脉造影均未见异常,行平板运动试验提示运动后出现窦性心动过缓,窦性停搏,考虑诊断为窦房结变时功能不良,遂予起搏器植入治疗,随访半年患者再未出现运动后晕厥症状。 展开更多

关键词 运动性晕厥 心脏变时功能不良 窦房结变时功能不良 起搏器植入

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心脏变时功能不良在冠心病中的研究进展 被引量：1

11

作者 程建 许祥林 《遵义医学院学报》 2008年第5期529-531,共3页

冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)是患病率、死亡率和致残率最高的心血管疾病,已成为危害人民身体健康甚至导致死亡的重要疾病。因此对其早期预防、准确诊断和及时治疗具有重要临床意义。目前核磁共振心肌灌注成像。

关键词 冠心病 心脏病变时功能不良 CI

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心脏变时功能不良与左心功能及心率变异的相关性研究

12

作者 李克强 许祥林 +2 位作者 彭格红 郭玲 李智东 《遵义医学院学报》 2009年第5期457-459,共3页

目的探讨心脏变时功能性不良患者的心率变异与左心收缩功能、舒张功能的变化及其临床意义。方法通过平板运动试验、二维超声心动图及短程心率变异检测分别对248例患者作心脏变时功能、左室收缩功能、左室舒张功能以及5min短程心率变异... 目的探讨心脏变时功能性不良患者的心率变异与左心收缩功能、舒张功能的变化及其临床意义。方法通过平板运动试验、二维超声心动图及短程心率变异检测分别对248例患者作心脏变时功能、左室收缩功能、左室舒张功能以及5min短程心率变异测定。结果248例患者中共检测出心脏变时功能性不良者48例,观察组与对照组比较,左室收缩功能和舒张功能各项指标两组间无显著的改变(P>0.05)。HRV分析显示CI患者时域指标SDNN,rMSSD显著下降,二组间有显著差异(P<0.05),频域指标HF值、LF值二组间无明显差异(P>0.05),但LF/HF比值CI患者明显增大,二组间有显著差异性(P<0.05)。Logistic回归分析表明CI发生与运动试验阳性、LF/HF比值及SDNN有显著相关性,而年龄、性别、吸烟、血压、Ea/Aa比值、HF值、LF值与CI无明显相关性。结论心脏变时性功能不良患者心率变异降低,而左室功能无明显改变,提示植物神经功能受损可能是CI发生的原因之一,同时应用心率变异对心脏变时性功能不良临床意义进行再评估有一定的实用价值。 展开更多

关键词 心脏变时功能不良 左室收缩功能 左室舒张功能 心率变异

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窦房结变时功能不全

13

作者 解新星 侯应龙 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2012年第6期550-552,共3页

窦房结变时功能不全是指由于窦房结病变导致心率不能随代谢增加而增快的病理状态,是病窦综合征(SSS)的一种特殊形式。临床上常继发于心力衰竭、冠心病、SSS等各种心脏疾病,其不但反映基础疾病严重程度,而且还可提示疾病的长期预后。运... 窦房结变时功能不全是指由于窦房结病变导致心率不能随代谢增加而增快的病理状态,是病窦综合征(SSS)的一种特殊形式。临床上常继发于心力衰竭、冠心病、SSS等各种心脏疾病,其不但反映基础疾病严重程度,而且还可提示疾病的长期预后。运动负荷试验是通用的检测方法,而通过运动训练和选择性地起搏治疗则可提高患者运动耐量,改善生活质量。 展开更多

关键词 心血管病学 病窦综合征 综述 窦房结变时功能不良 心力衰竭 预后

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平板运动试验变时性功能不良对冠心病诊断价值分析

14

作者 高维 《中外医学研究》 2013年第36期65-66,共2页

目的:明确运动平板这一诊断方法对心脏变时性功能不良的冠心病患者是否具有诊断价值。方法:笔者所在医院共进行过632例平板运动试验,本文选取疑似冠心病患者中的158例进行临床观察,在进行平板运动试验和冠状动脉造影检查后,将得到的心... 目的:明确运动平板这一诊断方法对心脏变时性功能不良的冠心病患者是否具有诊断价值。方法:笔者所在医院共进行过632例平板运动试验,本文选取疑似冠心病患者中的158例进行临床观察,在进行平板运动试验和冠状动脉造影检查后,将得到的心脏变时性指数和运动平板阳性进行对比。结果:平板运动试验阳性158例,冠脉造影阳性108例,准确率达到68.4%;心脏变时性不良18例,冠状动脉造影均提示阳性,准确率100%;两组诊断冠心病的准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在平板运动试验中,心脏变时性功能不良是冠心病诊断的重要指标。 展开更多

关键词 平板运动试验 心脏变时功能不良 冠心病

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心率变异在心脏变时性功能不良患者中的变化及临床意义

15

作者 李克强 郭玲 +1 位作者 李瑛 李雯 《中外医疗》 2013年第9期79-79,81,共2页

目的探讨变时性功能不良与心率变异之间的相关性,应用心率变异对心脏变时性功能不良的临床意义再评估。方法选取136例平板运动试验者,进行变时性功能检测及HRV分析,以变时性功能不良者作为观察组,变时性功能正常者作为对照组,分析二组... 目的探讨变时性功能不良与心率变异之间的相关性,应用心率变异对心脏变时性功能不良的临床意义再评估。方法选取136例平板运动试验者,进行变时性功能检测及HRV分析,以变时性功能不良者作为观察组,变时性功能正常者作为对照组,分析二组间心率变异的差异。结果观察组时域指标SDNN、RMSSD比值下降,频域指标LF/HF比值增大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论变时性不良患者心率变异降低,表明植物神经功能受损是造成变时性功能不良的原因之一,应用HRV对变时性功能不良临床意义进行再评估有一定的临床实用价值。 展开更多

关键词 心脏变时性功能不良 心率变异 平板运动

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