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脑深部电刺激与功能性疾病 被引量:15
1
作者 张建国 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第3期97-99,共3页
关键词 深部脑刺激法 特发震颤 帕金森病 癫痫 张力障碍 变形
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99Tc^(m)-MIBI SPECT/CT肌肉显像诊断痉挛性斜颈张力障碍肌的临床应用
2
作者 王全鹏 张兵 +4 位作者 沈婷婷 周璇 谢亦驰 尤嘉熙 刘增礼 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期593-598,共6页
目的:探讨 99Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT肌肉显像对颈部肌张力障碍(CD)诊断的潜在临床增益价值。 方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年4月间在苏州大学附属第二医院诊治的CD患者50例[男14例、女36例,年龄(45.8±12.5)岁]... 目的:探讨 99Tc^(m)-甲氧基异丁基异腈(MIBI) SPECT/CT肌肉显像对颈部肌张力障碍(CD)诊断的潜在临床增益价值。 方法:前瞻性纳入2021年1月至2022年4月间在苏州大学附属第二医院诊治的CD患者50例[男14例、女36例,年龄(45.8±12.5)岁],所有患者在SPECT/CT肌肉显像联合肌电图引导下行肉毒毒素注射治疗。对50例患者的400块颈浅部肌肉(两侧胸锁乳突肌、肩胛提肌、头夹肌、斜方肌各100块)行 99Tc^(m)-MIBI SPECT/CT肌肉显像,以肌电图结果为"金标准"将其分为张力障碍肌组及正常肌组,分别获取肉毒毒素注射治疗前西多伦多痉挛性斜颈评分量表(TWSTRS)评分、颈浅部单块肌肉和颈部总体肌肉的SUV max和靶本比(TBR)、肌电图诊断结果。采用ROC曲线计算SUV max及TBR诊断张力障碍肌的AUC,并用Delong检验比较其差异。2组间SUV max和TBR的比较采用Mann-Whitney U检验,采用Spearman秩相关分析颈部总体肌肉SUV max、TBR与TWSTRS评分的相关性。 结果:张力障碍肌组肌肉205块,正常肌组肌肉195块。CD患者张力障碍肌摄取 99Tc^(m)-MIBI明显增高,且部分张力障碍肌存在非整体性摄取 99Tc^(m)-MIBI增高而表现为整块肌肉摄取不均匀现象。视觉分析判断张力障碍肌的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为95.12%(195/205)、75.90%(148/195)、85.75%(343/400)、85.58%(195/242)和93.67%(148/158)。张力障碍肌组与正常肌组的SUV max[1.74(1.42,2.12)和0.92(0.81,0.99)]及TBR[2.55(1.92,3.27)和1.44(1.22,1.73)]差异均具有统计学意义( z值:-15.29、-12.69,均 P<0.001)。颈部肌肉SUV max诊断效能优于TBR(AUC:0.942和0.867;z=5.03, P<0.001)。CD患者颈部总体肌肉SUV max、TBR与TWSTRS评分呈正相关( rs值:0.44、0.45,均 P<0.001)。 结论:99Tc^(m)-MIBI SPECT/CT肌肉显像是1种具有较好临床应用价值的诊断CD的影像学方法。 展开更多
关键词 张力障碍 变形 体层摄影术 发射型计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 99M锝甲氧基异丁基异腈
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立体定向双侧丘脑底核电刺激术治疗扭转痉挛 被引量:4
3
作者 朱毓科 周晓平 +1 位作者 刘洋 杨大祥 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第3期129-130,共2页
目的评估脑立体定向双侧丘脑底核电刺激术对扭转痉挛的治疗效果。方法采用MRI定位手术靶点,微电极脑细胞电生理记录技术在术中对靶点进行功能确认,对16例扭转痉挛病人同时行双侧丘脑底核电刺激术。采用Burke扭转痉挛运动功能评分法进行... 目的评估脑立体定向双侧丘脑底核电刺激术对扭转痉挛的治疗效果。方法采用MRI定位手术靶点,微电极脑细胞电生理记录技术在术中对靶点进行功能确认,对16例扭转痉挛病人同时行双侧丘脑底核电刺激术。采用Burke扭转痉挛运动功能评分法进行手术疗效定量评估。结果病人术后全身各部位症状(包括四肢、躯干、吞咽困难和语言障碍等)均有不同程度的改善,生活自理能力提高,术后无并发症发生。术后1周、1个月、3个月改善率分别为(27.5±6.8)%(、61.2±1.9)%(、71.3±6.5)%。结论应用立体定向双侧丘脑底核电刺激术治疗扭转痉挛是一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 变形 张力障碍 立体定位技术 丘脑底核 深部脑刺激法
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脑深部电刺激术治疗扭转痉挛及术后神经调控 被引量:3
4
作者 王景 汪鑫 +3 位作者 罗甜 李楠 王学廉 高国栋 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2015年第10期800-803,共4页
目的探讨脑深部电刺激术治疗扭转痉挛的有效性和安全性,以规范刺激参数调试方案。方法分别采用丘脑底核电刺激术(10例)和苍白球内侧部电刺激术(3例)治疗13例原发性扭转痉挛患者,并进行刺激参数调试,Burke—Fahn—Marsden肌张力... 目的探讨脑深部电刺激术治疗扭转痉挛的有效性和安全性,以规范刺激参数调试方案。方法分别采用丘脑底核电刺激术(10例)和苍白球内侧部电刺激术(3例)治疗13例原发性扭转痉挛患者,并进行刺激参数调试,Burke—Fahn—Marsden肌张力障碍量表评价扭转痉挛改善情况,记录手术相关并发症。结果6例于开启刺激器后1~3d、3例于1周后扭转痉挛症状改善率〉60%,6个月后改善率〉75%,1年后〉85%;2例于开启刺激器后2个月出现扭转痉挛症状改善,6个月后改善率〉60%,1年后〉80%;1例于开启刺激器后出现扭转痉挛症状轻微改善,6个月后改善率为45%,1年后为75%。无一例发生手术相关不良反应。行双侧丘脑底核电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压1.50~2.00V,频率130~145Hz,脉宽60~90μs;1年时刺激参数为电压2.00-2.50V,频率130—150Hz,脉宽60.90μs。行双侧苍白球内侧部电刺激术者开启刺激器后6个月刺激参数为电压2.50—2.80V,频率130~160Hz,脉宽60。90灿s;1年时刺激参数为电压2.50~4.00V,频率145~170Hz,脉宽60—90¨s。结论丘脑底核电刺激术和苍白球内侧部电刺激术均可有效改善扭转痉挛症状且安全性良好,刺激参数调试应选择个体化程控参数。 展开更多
关键词 张力障碍 变形 深部脑刺激法
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帕金森病与肌张力障碍患者经颅超声特点分析 被引量:3
5
作者 肖芳 张迎春 +5 位作者 盛余敬 陈晓芳 罗蔚锋 毛成洁 熊康平 刘春风 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期1135-1139,共5页
目的 分析帕金森病与肌张力障碍患者经颅超声(TCS)检查的影像学变化特点.方法 对2013年3月至2014年6月苏州大学附属第二医院运动障碍性疾病专科确诊的63例帕金森患者和32例肌张力障碍患者及72名健康对照进行TCS检查,黑质(SN)回声强... 目的 分析帕金森病与肌张力障碍患者经颅超声(TCS)检查的影像学变化特点.方法 对2013年3月至2014年6月苏州大学附属第二医院运动障碍性疾病专科确诊的63例帕金森患者和32例肌张力障碍患者及72名健康对照进行TCS检查,黑质(SN)回声强度分为Ⅰ~Ⅴ级进行半定量分析.单侧SN强回声≥Ⅲ级时为异常表现并测量强回声面积、计算双侧强回声总面积与中脑总面积比值(S/M);豆状核(LN)回声强度分为Ⅰ~Ⅲ级进行半定量分析,当豆状核强回声≥Ⅱ级为异常表现并测量其面积,进行定量分析.结果 (1)半定量分析:帕金森病组SN强回声≥Ⅲ比例(60.32%,38/63)明显高于肌张力障碍组(12.50%,4/32)及健康对照组(11.11%,8/72),差异有统计学意义(χ^2=19.67,P<1.01χ^2=36.22,P<0.01);肌张力障碍组LN回声≥Ⅱ级比例(65.62%,21/32)明显高于帕金森病组(20.63%,13/63)及健康对照组(8.33%,6/72),差异均有统计学意义(χ^2=18.69,P<0.01;2 =37.83,P<0.01).(2)定量分析:帕金森病组SN回声面积的中位数和四分位数间距[M(Q)][0.73(0.53) cm^2]高于肌张力障碍组[0.56(0.53) cm^2]及健康对照组[0.44(0.19) cm^2],差异有统计学意义(H=10.05,P =0.007).帕金森病组S/M比值M(Q)[15.7%(11.5%)]高于肌张力障碍组[13.8%(14.2%)]及健康对照组[8.9%(2.9%)],组间差异有统计学意义(H=6.96,P=0.031).肌张力障碍组LN强回声面积(M(Q) [0.50(0.33) cm^2]高于帕金森病组[0.45(0.22) cm^2]及健康对照组[0.35(0.17) cm^2],组间差异有统计学意义,H=10.87,P=0.004).结论 TCS可发现65.63%肌张力障碍患者的LN特异性强回声以及60.32%帕金森病患者的中脑SN特异性强回声,为帕金森病与肌张力障碍的鉴别诊断提供了一定的信息. 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 经颅 帕金森病 张力障碍 变形
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成人型肌张力障碍的手术治疗(附16例分析) 被引量:2
6
作者 张宇清 李勇杰 +2 位作者 李建宇 朱宏伟 马凯 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第11期488-490,共3页
目的探讨立体定向核团毁损手术及脑深部电刺激手术治疗成人型肌张力障碍的疗效。方法将16例成人型肌张力障碍病人按受累部位分成3组:A组:书写痉挛,12例;B组:节段性肌张力障碍,3例,A、B组采用立体定向核团毁损手术治疗;C组:痉挛性斜颈,1... 目的探讨立体定向核团毁损手术及脑深部电刺激手术治疗成人型肌张力障碍的疗效。方法将16例成人型肌张力障碍病人按受累部位分成3组:A组:书写痉挛,12例;B组:节段性肌张力障碍,3例,A、B组采用立体定向核团毁损手术治疗;C组:痉挛性斜颈,1例,采用脑深部电刺激手术治疗,并根据颈部痉挛肌群肌电活动强度,进行脑深部电刺激参数的调整。随访1年,观察运动功能改善情况。结果A组均治愈;B组平均改善率59.7%;C组在肌电监测之前,临床改善率为23.1%,根据肌电活动强度调整双侧脑深部电极刺激参数后临床改善率为67.3%。结论立体定向丘脑腹外侧核毁损手术是治疗书写痉挛的有效手段。肌电活动强度是设定和调整脑深部电刺激参数的量化指标,可以缩短反复调整的时间,减少电池耗费。 展开更多
关键词 张力障碍 变形 立体定位技术 深部脑电刺激法 电描记术 斜颈
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肌张力障碍的外科治疗 被引量:2
7
作者 张宇清 李勇杰 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2006年第11期519-522,共4页
肌张力障碍是指因持续性肌肉收缩引起的肢体扭曲、重复不自主运动或姿势异常综合征,在严重病例甚至可能危及生命或导致残疾。肌张力障碍属于常见的运动障碍性疾病,患病率估计为39/10万。药物治疗往往收效不大,肉毒素注射治疗仅限于改善... 肌张力障碍是指因持续性肌肉收缩引起的肢体扭曲、重复不自主运动或姿势异常综合征,在严重病例甚至可能危及生命或导致残疾。肌张力障碍属于常见的运动障碍性疾病,患病率估计为39/10万。药物治疗往往收效不大,肉毒素注射治疗仅限于改善局部症状。外科治疗开始于20世纪30年代,手术方式包括外周神经手术、巴氯芬泵植入、立体定向毁损手术以及脑深部电刺激手术等,其中脑深部电刺激手术由于其可逆行和可调节性,正在成为当前手术治疗肌张力障碍研究的热点。 展开更多
关键词 张力障碍 变形 立体定位技术 深部脑刺激法
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SGCE基因变异致儿童肌阵挛肌张力障碍综合征临床特点及基因分析 被引量:1
8
作者 田小娟 丁昌红 +7 位作者 张月华 代丽芳 陈春红 李久伟 王旭 韩彤立 王晓慧 邓劼 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期123-128,共6页
目的探讨SGCE基因变异导致儿童期起病的肌阵挛肌张力障碍综合征患儿的临床特点及基因分型.方法收集2018年5月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科和北京大学第一医院儿科共同收集的9例经全外显子组测序方法以及多重链接... 目的探讨SGCE基因变异导致儿童期起病的肌阵挛肌张力障碍综合征患儿的临床特点及基因分型.方法收集2018年5月至2019年10月首都医科大学附属北京儿童医院神经内科和北京大学第一医院儿科共同收集的9例经全外显子组测序方法以及多重链接依赖的探针扩增技术确诊的SGCE基因变异导致的肌阵挛肌张力障碍综合征患儿的临床资料,并对患儿进行随访,对临床特点及基因变异结果进行回顾性总结分析.结果9例患儿中男4例、女5例,起病年龄1岁~3岁2月龄.首发症状为肌阵挛者4例,肌张力障碍者5例.病程中,9例均有肌阵挛症状,8例有肌张力障碍症状.8例肌阵挛表现为双上肢不自主抖动.6例病程中曾有下肢突然抖动一下,导致步态不稳甚至跌倒.肌张力障碍症状表现为行走姿势异常,其中5例右下肢受累,3例左下肢受累.3例有阳性家族史.9例患儿智力发育均正常.发作期及发作间期视频脑电图未见明显异常,肌电图及头颅磁共振成像正常.基因结果示9例携带SGCE基因变异,其中3例为移码变异,2例为无义变异,2例为错义变异,1例为大片段缺失变异,1例为剪切位点变异;7例为遗传性变异,均为父源,2例为新生变异.治疗上,8例加用美多芭口服,6例肌阵挛较前有所减少,走路姿势不同程度改善.4例加用硝西泮,2例有效.结论SGCE基因变异可导致肌阵挛肌张力障碍综合征,多在幼儿期或学龄前期起病,肌阵挛和肌张力障碍均可为首发症状.非癫痫性肌阵挛是其突出症状,且有上肢优势特点.绝大多数病程中伴肌张力障碍,部分肌张力障碍可自行缓解.SGCE基因为母源印记基因,遗传性变异多为父源. 展开更多
关键词 阵挛 张力障碍 变形 基因 SGCE 印记基因
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脑深部电刺激治疗肌张力障碍 被引量:1
9
作者 范振 魏祥品 汪业汉 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期93-96,共4页
脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)作用于基底神经核通路的不同靶点已成为治疗肌张力障碍(dystonia,DT)的一种重要的外科处理方法。DBS的优势在于其可逆、可调、可控,对基底核通路的作用是持续的。本文对DBS治疗肌张力障碍的作... 脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)作用于基底神经核通路的不同靶点已成为治疗肌张力障碍(dystonia,DT)的一种重要的外科处理方法。DBS的优势在于其可逆、可调、可控,对基底核通路的作用是持续的。本文对DBS治疗肌张力障碍的作用机制、外科处理的技术要点、临床应用,特别对肌张力障碍常见类型包括原发性肌张力障碍、颈肌张力障碍(cervical dystonia,CD)等进行文献综述。 展开更多
关键词 张力障碍 变形 深部脑电刺激 基底神经核
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肌张力障碍诊断与治疗指南 被引量:70
10
《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期570-573,共4页
肌张力障碍(dystonia)最早可追溯到1652年Tulpius对痉挛性斜颈的描述。1911年Oppenheimsh首次提出变形性肌张力障碍(dystonia musculorum defonnans)一词以强调肌张力变化的特征。但人们也认识到该病尚有异常运动、姿势扭转、逐渐... 肌张力障碍(dystonia)最早可追溯到1652年Tulpius对痉挛性斜颈的描述。1911年Oppenheimsh首次提出变形性肌张力障碍(dystonia musculorum defonnans)一词以强调肌张力变化的特征。但人们也认识到该病尚有异常运动、姿势扭转、逐渐进展等特点,可能是一种遗传性、器质性病变,故Flatau与Sterling建议称之为进行性扭转痉挛(progressive torsion spasm)。近20余年国内、外对肌张力障碍的基础和临床研究相当活跃,病因、诊断及综合治疗均有一些突破和进展。积极了解、客观分析这些新知识、新技术,在专业领域充分沟通交流,形成符合我国临床实际的、科学的肌张力障碍诊治共识乃至规范是十分有益和必要的。 展开更多
关键词 变形张力障碍 治疗指南 诊断 扭转痉挛 临床研究 痉挛斜颈 器质病变 异常运动
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扭转痉挛三家系报告
11
作者 宋洁 陈志鸿 刘杰 《牡丹江医学院学报》 2001年第3期80-81,共2页
关键词 扭转痉挛 病例报告 临床表现 变形张力障碍 扭转张力障碍
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脑深部电刺激术治疗扭转痉挛
12
作者 王林 陈国强 +2 位作者 王晓松 武晋廷 梁晖 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第10期1025-1028,共4页
目的探讨脑深部电刺激术( deep brain stimulation, DBS)治疗扭转痉挛(torsion dystonia,TD)的疗效。方法3例TD患者,其中2例行双侧苍白球内侧部一脑深部电刺激术(GPi-DBS),1例行双侧丘脑底核一脑深部电刺激术(STN-DBS)。3例... 目的探讨脑深部电刺激术( deep brain stimulation, DBS)治疗扭转痉挛(torsion dystonia,TD)的疗效。方法3例TD患者,其中2例行双侧苍白球内侧部一脑深部电刺激术(GPi-DBS),1例行双侧丘脑底核一脑深部电刺激术(STN-DBS)。3例患者术前及术后3、6、12个月分别采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(Burke-Fahn-Marsden Dystonia Rating Scale,BFMDRS)进行评分。结果所有患者开机后症状立即都有不同程度的改善,随访3、6、12个月,2例行GPi-DBS的患者改善率为6l%一98%;1例行STN-DBS的患者改善率为40%~60%。所有患者未出现手术相关并发症及永久性不良反应。结论DBS是一种安全、有效治疗TD的方法,但长期疗效尚待进一步随访。 展开更多
关键词 变形张力障碍 脑深部电刺激 苍白球内侧部 丘脑底核
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脑静脉窦血栓形成致肌张力障碍康复1例报道
13
作者 杜晓霞 迪晓霞 +1 位作者 宋鲁平 张通 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第1期82-84,共3页
目的探讨脑静脉窦血栓形成所致肌张力障碍的临床特点及康复方法。方法报道1例脑静脉窦血栓形成患者,并结合文献分析。结果和结论经过抗凝治疗,神经功能缺损症状主要表现为左侧肢体活动不灵伴变形性肌张力障碍,经过康复训练、背肌局部治... 目的探讨脑静脉窦血栓形成所致肌张力障碍的临床特点及康复方法。方法报道1例脑静脉窦血栓形成患者,并结合文献分析。结果和结论经过抗凝治疗,神经功能缺损症状主要表现为左侧肢体活动不灵伴变形性肌张力障碍,经过康复训练、背肌局部治疗肉毒素后运动功能改善。 展开更多
关键词 脑静脉窦血栓 变形张力障碍 肉毒毒素 康复
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扭转痉挛患者经口气管插管期间的口腔护理 被引量:4
14
作者 李敏华 薛燕萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期172-172,共1页
对1例扭转痉挛患者在经口气管插管期间运用喷雾影响口腔内环境及冲洗清洁口腔的方法,取得满意效果,该患者住院治疗15d,无口腔溃疡等并发症发生。
关键词 张力障碍 变形 口腔卫生
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变形性肌张力不全一家系12例
15
作者 樊梅月 王英荣 卢保华 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2004年第2期167-167,共1页
关键词 变形张力不全 家系 左旋多巴 阵发全身震颤
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局灶型变形性肌张力障碍1例
16
作者 张自明 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第1期69-69,共1页
关键词 局灶型变形张力障碍 X线诊断 CT 治疗 病例报告
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