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双胎输血综合征宫内治疗后供血胎和受血胎预后的比较 被引量：3
1
作者 彭软 李珠玉 +3 位作者 谢红宁 郑菊 周祎 朱云晓 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期102-107,共6页
【目的】评价双胎输血综合征（TTTS）经不同治疗方式,包括羊水减量术（SA）、双极脐带电凝减胎术（BCC）和胎盘吻合血管激光凝固术（LCPV）后,供血胎和受血胎的临床结局。【方法】回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎... 【目的】评价双胎输血综合征（TTTS）经不同治疗方式,包括羊水减量术（SA）、双极脐带电凝减胎术（BCC）和胎盘吻合血管激光凝固术（LCPV）后,供血胎和受血胎的临床结局。【方法】回顾性分析2008年1月至2013年12月在我院诊断治疗的双胎输血综合征93例,追踪妊娠结局和新生儿情况,分析比较供血胎和受血胎的临床结局。【结果】不同治疗方式组中严重的TTTS（TTTSⅢ期及以上）所占比例分别是：羊水减量术组50.0%（27/54）,脐带电凝减胎术组93.9%（31/33）,胎盘吻合血管激光凝固术组83.3%（5/6）,P〈0.001,因此,3种治疗方式妊娠结局比较时仅纳入TTTSⅢ期及以上病例。SA组、BCC组和LCPV组双胎总体存活率分别是53.7%、24.2%和60.0%,P=0.002。SA组、BCC组和LCPV组分娩孕周中位数分别是31＋3（20＋3~38＋2）、28＋5（20＋2~38＋6）和27＋6（23＋3~37＋4）周,其差异无统计学意义（P=0.204）。SA组胎膜早破的发生率是29.6%而BCC组和LCPV组胎膜早破的发生率分别是32.3%和60.0%,P=0.410。LCPV组28周前分娩的比例较SA组和BCC组高（分别是60.0%、18.5%和48.4%;P=0.033）。TTTS双胎中受血胎存活率是44.1%（41/93）而供血胎存活率是46.2%（43/93）,P=0.768;受血胎神经系统发育迟缓发生率是2.4%（1/41）而供血胎神经系统发育迟缓发生率是11.6%（5/43）,其差异无统计学意义（P=0.202）。【结论】胎盘吻合血管激光凝固术可提高TTTS的总体存活率;TTTS受血胎和供血胎的预后无明显差异。 展开更多
关键词 双胎输血综合征 胎盘吻合血管激光凝固术 受血胎 供血胎 预后
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