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急性呼吸窘迫综合征发生及预后危险因素的多中心前瞻性队列研究 被引量:53
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作者 葛庆岗 姚智渊 +10 位作者 王铁华 刘壮 李昂 王书鹏 李刚 边伟帅 陈炜 易亮 杨志旭 陶立元 朱曦 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期773-779,共7页
目的:探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生及28 d死亡的危险因素。方法采用多中心前瞻性队列研究方法,入选2009年7月至2014年3月在北京地区5家三级甲等医院ICU住院的脓毒症、感染性休克、创伤、肺炎、误吸、大... 目的:探讨重症监护病房(ICU)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发生及28 d死亡的危险因素。方法采用多中心前瞻性队列研究方法,入选2009年7月至2014年3月在北京地区5家三级甲等医院ICU住院的脓毒症、感染性休克、创伤、肺炎、误吸、大量输血、菌血症、肺挫伤患者。各中心研究人员按照统一的病例报告表格记录患者24 h内人口学、既往史、全身状况、原发病、病情严重程度等。根据入ICU当日诊断分为ARDS组和重症对照组。采用单因素分析、多因素logistic回归、多因素COX回归方法分析ARDS发生及预后的危险因素,应用Kaplan-Meier方法绘制两组患者28 d生存曲线。结果入选343例患者中,ARDS组163例中失访2例,死亡49例;重症对照组180例中失访1例,死亡34例;ARDS组28 d病死率明显高于重症对照组〔30.43%(49/161)比18.99%(34/179),χ2=6.013,P=0.014〕。多因素logistic回归分析显示:误吸〔优势比(OR)=6.390,95%可信区间(95%CI)=2.046~19.953,P=0.001〕、有酗酒史(OR=4.854,95%CI=1.730~13.617,P=0.003)、脓毒症(OR=2.859,95%CI=1.507~5.425,P=0.001)、肺炎(OR=2.822,95%CI=1.640~4.855,P<0.001)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.050,95%CI=1.007~1.094,P=0.022)能够增加ARDS发生的风险;重症患者一旦呼吸频率>30次/min(OR=3.305,95%CI=1.910~5.721,P<0.001)、心率>100次/min(OR=2.101,95%CI=1.048~4.213,P=0.037)高度提示ARDS的发生;ARDS患者血肌酐>176.8μmol/L的比例较重症患者低(OR=0.387,95%CI=0.205~0.733, P=0.004)。多因素COX回归分析显示:高龄和感染性休克能够增加ARDS患者28 d死亡的风险〔年龄:相对危险度(HR)=1.040,95%CI=1.018~1.064,P<0.001;感染性休克:HR=3.209,95%CI=1.676~6.146, P<0.001〕。Kaplan-Meier生� 展开更多
关键词 重症监护病房 急性呼吸窘迫综合征 发生危险因素 预后危险因素 病死率
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丹红注射液治疗脑卒中的不良反应分析
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作者 赵新侠 《中国伤残医学》 2015年第24期80-81,共2页
目的:探讨丹红注射液治疗脑卒中的不良反应发生情况与发生因素。方法:2011年9月~2013年12月选择就诊于我院的使用丹红注射液的脑卒中患者360例,调查患者的一般信息、丹红注射液使用情况、不良反应发生情况与转归情况,并进行相关性... 目的:探讨丹红注射液治疗脑卒中的不良反应发生情况与发生因素。方法:2011年9月~2013年12月选择就诊于我院的使用丹红注射液的脑卒中患者360例,调查患者的一般信息、丹红注射液使用情况、不良反应发生情况与转归情况,并进行相关性分析。结果:360例患者发生药物不良反应12例,发生率为3.3%,在临床上主要表现为头晕、瘙痒、皮疹、头痛、静脉炎等;轻度9例,中度2例,重度1例。 logistic回归模型结果显示用药次数、过敏史、不合理用药是导致丹红注射液治疗脑卒中发生不良反应的主要独立危险因素( P<0.05)。所有不良反应患者经过对症处理后在24小时内都明显转归,无后遗症与死亡情况发生。结论:丹红注射液治疗脑卒中存在一定的不良反应发生风险,多表现为皮肤过敏反应,要积极根据发病危险因素加强预防与管理。 展开更多
关键词 丹红注射液 脑卒中 不良反应 发生危险因素
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妊娠期糖尿病发生的相关危险因素及妊娠结局调查研究
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作者 李春杰 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第10期14-15,共2页
调查分析妊娠期糖尿病发生的相关危险因素和妊娠结局。方法:50例患者纳入观察组,另选同期体检的健康孕妇50例纳入对照组,向两组患者发放调查问卷,根据结果梳理单危险因素,并行Logistic回归分析。记录并比对两组患者的妊娠结局。结果:①... 调查分析妊娠期糖尿病发生的相关危险因素和妊娠结局。方法:50例患者纳入观察组,另选同期体检的健康孕妇50例纳入对照组,向两组患者发放调查问卷,根据结果梳理单危险因素,并行Logistic回归分析。记录并比对两组患者的妊娠结局。结果:①孕妇有糖尿病家族史、近一年甜食进食量明显增加、身体处于肥胖状态、妊娠后体重增长量达到15kg以上、无锻炼计划均为妊娠期糖尿病发生的单危险因素,P<0.05;②多因素分析结果显示:上述五项因素均为导致妊娠期糖尿病发生的重要危险因素(OR值均>1);③观察组患者不良妊娠结局总发生率为78.00%,高于对照组健康孕妇的18.00%,P<0.05。结论:孕妇有糖尿病家族史、大量食用甜食、身体肥胖、妊娠后体重增长量达到15kg以上、长期缺乏有效锻炼是妊娠期糖尿病发病的相关危险因素。本病患者发生不良妊娠结局的概率远远超过健康孕妇,必须予以重视。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 发生危险因素 妊娠结局 巨大儿
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急性生理学和慢性健康状况评分联合诺顿评分在ICU患者护理中的应用 被引量:4
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作者 赵敬花 朱明丽 +1 位作者 柴惠红 黄培 《解放军护理杂志》 2012年第6期13-16,共4页
目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)联合诺顿压疮发生危险因素量化评估(又称NORTON评分)在ICU患者护理中应用的效果。方法便利抽样法选择2010年1月至2011年6月在杭州市第... 目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)联合诺顿压疮发生危险因素量化评估(又称NORTON评分)在ICU患者护理中应用的效果。方法便利抽样法选择2010年1月至2011年6月在杭州市第一人民医院ICU治疗的130例危重患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=65)和对照组(n=65)。观察组患者每天进行动态APACHEⅡ及NORTON评分,并根据评分结果调整护理人员配置和实施护理对策;对照组患者按疾病种类实施常规护理。比较两组危重患者ICU住院时间、医疗费用、压疮发生率、患者或家属对护理工作的满意度、护士自身成就感、压力感及护士长对护理质量检查的满意度。结果观察组患者ICU住院时间、医疗费用、压疮发生率均明显低于对照组,且其对护理工作的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护士对自身的成就感以及护士长对其护理质量检查的满意度均高于对照组,压力感低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分及NORTON评分的联合应用有利于提高护士对疾病严重程度的评估能力,并指导护理人力的合理调配,提高护理质量及患者或家属的满意度,提高护士对自身的成就感以及护士长对护理质量检查的满意度,减轻护士的压力感。 展开更多
关键词 急性生理学和慢性健康状况评分 诺顿压疮发生危险因素量化评估 压疮 满意度 成就感 压力感
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