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双时相PET显像在肺良恶性病变鉴别诊断中的应用 被引量:63
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作者 赵军 林祥通 +2 位作者 管一晖 左传涛 华逢春 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期8-10,W001,共4页
目的 评价双时相显像在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 对 3 2例肺癌患者和 15例肺良性病变患者进行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET双时相显像 ,早期显像于注射FDG后40~ 65min ,延迟显像于注射后 1.5~ 2 .5h进行 ,测定两次显... 目的 评价双时相显像在肺部结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 对 3 2例肺癌患者和 15例肺良性病变患者进行1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET双时相显像 ,早期显像于注射FDG后40~ 65min ,延迟显像于注射后 1.5~ 2 .5h进行 ,测定两次显像病灶的标准摄取值 (SUV) ,并计算两次显像SUV变化率 (ΔSUV)。结果 肺癌组早期显像SUV为 4.3 2± 2 .5 9,延迟显像为 6.71± 4.2 6,ΔSUV为 ( 5 4.5 9± 2 8.96) %。而肺部良性病变早期显像SUV为 2 .83± 1.3 6,延迟显像为 3 .3 1± 1.95 ,ΔSUV为 ( 18.11± 2 5 .3 9) %。结论 双时相显像方法简便 ,在临床上具有一定的实用价值。肺恶性病变延迟显像SUV升高的幅度高于良性病变 。 展开更多
关键词 肺肿瘤 鉴别诊断 体层摄影术 发射计算机 脱氧葡萄糖
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~99Tc^m-MDP SPECT/CT骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的价值 被引量:53
2
作者 朱广文 张延军 +3 位作者 杜雪梅 陶莉 解静慧 胡伟 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期335-336,i0001,共3页
目的探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT 骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法 73例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT 全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面、SPECT 断层和 CT 图像及 SPECT 与 CT ... 目的探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT 骨显像诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。方法 73例恶性肿瘤或不明原因骨痛患者行^(99)Tc^m-MDP SPECT/CT 全身骨平面和局部显像。获得全身骨平面、SPECT 断层和 CT 图像及 SPECT 与 CT 融合图像后,结合病史、临床表现进行回顾性分析。结果 SPECT/CT 骨显像可提供精确的解剖定位,发现脊柱(31处)、肋骨(11处)、胸骨(4处)、锁骨(3处)、肩胛骨(1处)、骶骨(1处)、坐骨(3处)、骶髂关节(1处)和骨外(20处)有异常放射性浓聚灶。骨骼病变的性质与病灶部位有关,如病变累及椎体和(或)椎弓根,常提示肿瘤骨转移;累及椎小关节或椎体,呈“唇样”放射性浓聚,可考虑为良性病变。若平面显像呈“热区”,CT 图像表现正常者,可考虑肿瘤骨转移。结论 SPECT/CT 骨显像诊断骨转移灶有较高临床价值。 展开更多
关键词 骨肿瘤 肿瘤转移 体层摄影术 发射计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 MDP
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急性缺血性卒中患者静脉溶栓后不同部位出血转化的危险因素及预后分析 被引量:49
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作者 万锦平 张圣 +4 位作者 刘克勤 蔡新 娄一萍 陈智才 楼敏 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期36-42,共7页
目的:比较急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生不同部位出血转化的危险因素及溶栓后患者神经功能结局的差异,分析深部出血转化与非深部出血转化的独立预测因素,并了解不同梗死部位出血转化对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后神经功能结局的... 目的:比较急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生不同部位出血转化的危险因素及溶栓后患者神经功能结局的差异,分析深部出血转化与非深部出血转化的独立预测因素,并了解不同梗死部位出血转化对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后神经功能结局的影响.方法:回顾性分析2009年6月至2013年5月浙江大学医学院附属第二医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者的临床及影像学资料.按照无出血转化、深部出血转化和非深部出血转化分成三组进行基线特征及神经功能结局的比较.三组间连续变量的比较用单因素方差分析,分类变量的比较用多组卡方检验,并用logistic 回归分析各部位出血转化的影响因素及其对预后的影响.结果:292例患者纳入分析,82例(28 1%)发生出血转化,其中深部出血47例(57 3%)、脑实质血肿型19例(6 5%)、出血性脑梗死型63例(21 6%);症状性出血 8例(2 7%).三组患者的年龄、基线NIHSS评分、收缩压以及心房颤动发生率差异有统计学意义(均P〈0 05).校正后发现基线NIHSS评分(OR=1 126,95%CI:1 063~1 193,P〈0 001)和收缩压(OR=0 982,95%CI:0 967~0 998,P=0 025)是深部出血转化的独立影响因素.未发现非深部出血转化的独立危险因素.多因素分析显示,深部出血转化是影响溶栓后3个月神经功能结局的独立危险因素(OR=0 291,95%CI:0 133~0 640,P=0 002).结论:基线神经功能缺损程度及收缩压是预测急性缺血性卒中患者溶栓后发生深部出血转化的独立危险因素,且深部出血转化提示患者静脉溶栓治疗后神经功能结局不良. 展开更多
关键词 急性病 脑缺血 药物疗法 卒中 药物疗法 组织纤溶酶原激活物 治疗应用 血栓溶解疗法 神经系统 出血 体层摄影术 发射计算机 单光子 心房颤动 脑梗死 生物转化 统计学(主题) 预后
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结核病^(18)F-FDG PET图像表现的多样性 被引量:44
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作者 赵军 林祥通 +3 位作者 管一晖 左传涛 华逢春 陆舜 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第S1期41-43,共3页
目的 总结结核病1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像的影像学特征。方法 回顾性分析2 6例结核病患者的1 8F FDGPET图像 ,其中 2 1例由组织病理学检查结果证实 ,余 5例据临床资料诊断。所有患者在注射1 8F FDG 6 0~ 90min后进行衰减校正全... 目的 总结结核病1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像的影像学特征。方法 回顾性分析2 6例结核病患者的1 8F FDGPET图像 ,其中 2 1例由组织病理学检查结果证实 ,余 5例据临床资料诊断。所有患者在注射1 8F FDG 6 0~ 90min后进行衰减校正全身PET显像。其中 14例患者同时行早期(4 0~ 6 5min)和延迟 (1 5~ 2 5h)双时相检查。图像判读包括目测法和标准摄取值 (SUV)半定量分析。双时相显像计算SUV变化率 [ΔSUV(% ) ]。结果  2 6例结核病患者中 2 2例可见1 8F FDG摄取 ,肺结核摄取1 8F FDG有 4种基本类型 :肺结节局限性1 8F FDG浓聚 (9例 ) ;肺内病灶同时伴有肺门或纵隔淋巴结浓聚 (5例 ) ;肺伴有锁骨上和 (或 )腹腔淋巴结异常浓聚 (3例 ) ;广泛胸膜异常浓聚 (2例 )。平均SUVmax 为 3 6 4± 2 5 8(1 4~ 7 6 )。延迟相SUV与早期相比较随时间延长而增加 [(34 6 2±7 2 5 ) % ]。 3例肺外结核1 8F FDGPET显像呈阳性。 4例陈旧性肺结核患者在CT所示结节部位未见1 8F FDG摄取。结论 结核病1 8F FDG摄取可作为结核活动性的一个标志 ,其1 8F FDGPET表现呈多样性。阳性1 8F FDG摄取在肺部结节良恶性鉴别诊断时应慎重 ,特别是多发高代谢病灶背景不清晰时。背景不清晰的病灶结合结核菌素试验阳性 ,应考虑结核可能。 展开更多
关键词 结核 体层摄影术 发射计算机 脱氧葡萄糖
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SPM软件包数据处理原理简介——第一部分:基本数学原理 被引量:26
5
作者 吴义根 李可 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第11期1768-1772,共5页
SPM软件包是当前国际上流行的进行脑功能成像数据分析的软件之一 ,功能强大 ,并且能够很方便地应用于多种脑功能成像数据的处理中。文章第一部分将简要介绍SPM软件包进行数据预处理、统计模型建立和估计的基本数学原理 ,在第二部分将介... SPM软件包是当前国际上流行的进行脑功能成像数据分析的软件之一 ,功能强大 ,并且能够很方便地应用于多种脑功能成像数据的处理中。文章第一部分将简要介绍SPM软件包进行数据预处理、统计模型建立和估计的基本数学原理 ,在第二部分将介绍它在PET和fMRI数据处理中的具体应用模型。 展开更多
关键词 统计参数图 体层摄影术 发射计算机 功能磁共振成像
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不同穴位组合对脑梗死患者脑葡萄糖代谢的影响——PET研究 被引量:38
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作者 张向宇 高硕 +3 位作者 赵建国 蔡莉 庞纪平 陆明霞 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期26-30,共5页
目的:观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响。方法:脑梗死患者12例,随机分为2组,醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲;常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟。针刺前后应用正... 目的:观察不同穴位组合对脑梗死恢复期患者脑葡萄糖代谢的影响。方法:脑梗死患者12例,随机分为2组,醒脑开窍组(7例)选取内关、水沟、风池、三阴交、阴陵泉、太冲;常规针刺组(5例)选取合谷、曲池、足三里、阳陵泉和悬钟。针刺前后应用正电子发射型计算机断层显像(PET)技术观察脑局部葡萄糖代谢。结果:醒脑开窍组激活的脑区有梗死中心区、颞上回、丘脑、颞下回、直回、岛叶、枕外侧、顶叶、小脑;常规针刺组激活海马、额下回、尾状核、扣带回、楔前叶、顶叶。结论:不同穴位组合激活不同的脑区,说明了穴位与脑功能区存在特异联系。 展开更多
关键词 脑梗塞/针灸疗法 电针 葡萄糖/代谢 体层摄影术 发射计算机 选穴
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PET和PET/CT对孤立性肺结节的对照研究 被引量:38
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作者 丁其勇 滑炎卿 +2 位作者 管一晖 赵军 张国桢 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期261-263,i0002,共4页
目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性。方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2... 目的探讨PET/CT对孤立性肺结节(SPN)定性诊断的准确性。方法行PET/CT检查并经手术或随访证实的良恶性SPN患者各30例,PET诊断由2位核医学科医生以标准摄取值(SUV)max≥2.5作为良恶性结节鉴别标准,PET/CT诊断由2位有经验的放射科医生与2位核医学科医生综合评价结节的SUV和形态学特点后做出并分析SPN的形态学特征,包括分叶、短毛刺、棘突、结节空泡、空洞、钙化、胸膜凹陷、支气管截断、支气管血管集束征、卫星灶等统计各种征象在良性和恶性SPN中的出现频率.并用x2检验分析其统计学意义。结果SPN PET诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为86.7%、90.0%和88.3%,PET/CT诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为90.0%、93.3%和91.7%。排在前五位的恶性征象依次是短毛刺(63.3%)、支气管截断(50.0%)、棘突(46.7%)、典型分叶(36.7%)和胸膜凹陷(26.7%),与良性SPN比较差异均有显著性。在7例PET诊断错误的SPN患者中,有4例PET/CT诊断改变了治疗决策,其中2例PET/CT诊断正确,另有2例诊断可疑.建议随访。结论PET/CT对SPN定性诊断的准确性较PET有所提高。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 发射计算机 体层摄影术 X线计算机 对比研究 脱氧葡萄糖 PET/CT 孤立性肺结节 对照研究 支气管血管集束征 放射科医生
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血清肿瘤标志物在肺癌骨转移诊断中的价值 被引量:40
8
作者 石海蓉 张影 +5 位作者 陆颖 刘蕾 魏书瑶 欧阳长理 陈文柏 李智勇 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期331-335,共5页
目的探讨糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌骨转移诊断中的价值。 方法选取2015年1月至2016年1月222例患者,分为3组:肺癌骨转移组91... 目的探讨糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌骨转移诊断中的价值。 方法选取2015年1月至2016年1月222例患者,分为3组:肺癌骨转移组91例[男49例,女42例,平均年龄(60.07±10.60)岁]、肺癌无骨转移组75例[男57例,女18例,平均年龄(62.20±12.63)岁]、肺良性疾病组56例[男34例,女22例,平均年龄(61.45±10.66)岁],采用电化学发光法检测患者血清5种肿瘤标志物(CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA)水平。各指标组间比较采用Kruskal-Wallis、Wilcoxon秩和检验及χ^2检验,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果肺癌骨转移组血清CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE高于无骨转移组及肺良性疾病组相应指标水平(H值:13.45~44.96,均P〈0.05),而SCCA在3组比较中差异无统计学意义(H=2.56,P〉0.05)。CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE的ROC曲线下面积分别为0.667、0.702、0.602、0.664,SCCA的相应值为0.440。NSE在小细胞肺癌患者中的阳性率高于非小细胞肺癌患者[17/18和32.88%(24/73); χ^2=22.11,P〈0.05];CEA在腺癌中高表达,SCCA在鳞状细胞癌中表达较高。Ⅰ+Ⅱ级骨转移患者(39例)较Ⅲ+Ⅳ级骨转移患者(52例)的CA125、CEA、NSE水平低(z值:-2.54~-0.32,均P〈0.05);联合检测5项标志物的诊断灵敏度为97.80%(89/91),高于各单项检测(χ^2值:35.46~138.23,均P〈0.05)。结论血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、SCCA在肺癌骨转移的诊断中有重要意义,且联合检测这5项指标有助于早期发现肺癌骨转移。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 骨骼 诊断 肿瘤标记 生物学 体层摄影术 发射计算机 单光子 体层摄影术 x线计算机 99M锝美罗酸盐
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SPECT/CT骨显像对肺癌骨转移诊断的增益价值 被引量:40
9
作者 张一秋 石洪成 +5 位作者 顾宇参 陈曙光 修雁 李蓓蕾 朱玮珉 余浩军 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期219-222,共4页
目的探讨SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者,静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq,3~6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行SPECT/CT显像以及显... 目的探讨SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中的增益价值。方法146例病理证实为肺癌的患者,静脉注射^99Tc^m-MDP1110MBq,3~6h后按常规方法行全身骨显像。由1位资深核医学科医师分析全身骨显像图像后,决定是否行SPECT/CT显像以及显像视野范围,然后采集SPECT和CT图像。由2位核医学科医师先对全身骨显像的平面图像进行分析,然后分析SPECT/CT融合图像并诊断,诊断分为肿瘤骨转移、无肿瘤骨转移和不能确定。根据术后病理或随访获得正确诊断,分别计算全身骨显像、SPECT/CT融合图像对患者能正确(肿瘤骨转移和无肿瘤骨转移)诊断和不能正确诊断(不能确定和诊断错误)的百分率及其95%可信区间,并分别计算其诊断与最终诊断的符合率及其95%可信区间。全身骨显像和SPECT/CT能否正确诊断的百分率比较采用,检验。结果全身骨显像正确诊断者65例,占44.5%(65/146);不能正确诊断者81例,占55.5%(81/146),其95%可信区间为47.4%一63.5%;骨转移诊断的符合率为64.4%(29/45)。SPECT/CT融合图像能正确诊断者131例,占89.7%(131/146);不能正确诊断者15例,占10.3%(15/146),其95%可信区间为5.3%~15.2%;骨转移诊断的符合率为93.3%(42/45)。SPECT/CT融合图像的明确诊断率高于全身骨显像(χ2=69.598,P〈0.05)。结论SPECT/CT骨显像在肺癌骨转移诊断中较全身骨显像有增益价值,可以提供更多的诊断信息。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤转移 骨骼 放射性核素显像 体层摄影术 发射计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 MDP
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^18F-FDG PET/CT最大标准摄取值联合HRCT在肺癌诊断中的价值和影响因素分析 被引量:37
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作者 王少雁 张建 +7 位作者 孙高峰 程超 刘庆华 彭婕 韩一平 郑建明 孔令山 左长京 《中华核医学与分子影像杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期29-33,共5页
目的探讨^18F—FDGPET/CT联合高分辨率CT(HRCT)诊断肺癌的价值和主要影响因素。方法回顾分析2010年8月至2011年8月因肺实性病灶行^18F—FDGPET/CT检查及肺部HRCT扫描的122例患者资料,所有病例均经病理证实或影像学检查随访8个月以... 目的探讨^18F—FDGPET/CT联合高分辨率CT(HRCT)诊断肺癌的价值和主要影响因素。方法回顾分析2010年8月至2011年8月因肺实性病灶行^18F—FDGPET/CT检查及肺部HRCT扫描的122例患者资料,所有病例均经病理证实或影像学检查随访8个月以上确诊。利用∥检验对HRCT上不同影像特征在良恶性病变中的构成比差异进行比较,单因素方差分析比较不同病理类型病灶的SUV差异,多因素logistic回归分析SUV及HRCT影像特征等影响因素,探讨最佳SUV诊断界值和^18F—FDG PET/CT对肺癌的诊断价值。结果122例肺实性病灶患者中,恶性82例,良性40例。肺癌HRCT影像特征中前3位依次为毛刺征64.6%(53/82)、分叶征63.4%(52/82)和胸膜牵拉征39.0%(32/82),高于在良性病变中的比例(X2=19.08、30.89、10.88,均P〈0.01)。肺部鳞状细胞癌(简称鳞癌)、小细胞癌和腺癌的SUV依次为12.57±4.34、10.66±2.90和8.19±6.01,与肺部良性病变SUV(3.01±3.62)相比差异有统计学意义(F=20.83,P〈0.01)。不同病理类型肺癌suV从大到小依次为鳞癌、小细胞癌和腺癌,其中鳞癌与腺癌suV一差异有统计学意义(P〈0.01);SUV…的ROCAUC为0.863,SUV界值2.99和2.50对肺癌诊断的灵敏度、特异性分别为89.0%(73/82)、75.0%(30/40)和91.5%(75/82)、65.0%(26/40);诊断一致性SUV2.99优于SUV2.50,Kappa值分别为0.644和0.597。多因素logistic回归分析显示SUV2.99的诊断比值比(OR)优于SUV2.50的OR,分别为5.42和3.93;SUV(OR=5.42,P=0.01)、肿瘤最大径(OR=7.27.P=0.02)、毛刺征(鲫=7.70,P〈0.01))和分叶征(DR=12.38,P〈0.01)均为肺癌与良性病灶鉴别诊断有统计学意义的影响因素。结论SUV对肺癌的诊断和鉴别诊断有较高价值。“F-FDGPET/CT联合HRCT诊断肺实性病� 展开更多
关键词 肺肿瘤 发射计算机 体层摄影术 x线计算机 脱氧葡萄糖
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PET-CT与MRI诊断鼻咽癌淋巴结转移的对比研究 被引量:33
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作者 胡伟汉 张国义 +5 位作者 刘立志 吴湖炳 李立 高远红 潘燚 王全师 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第7期855-860,共6页
背景与目的鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响。本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻... 背景与目的鼻咽癌淋巴结转移状况对放疗计划的设计具有重要影响。本研究旨在对比研究PET-CT和MRI在鼻咽癌淋巴结转移中的诊断价值,并探讨鼻咽癌淋巴转移的规律。方法回顾性分析2003年6月至2004年5月中山大学肿瘤防治中心收治的105例鼻咽癌患者资料。所有患者治疗前行PET-CT和MRI检查。依据随访结果对淋巴结进行定性评价。采用Som提出的分区标准,总结转移淋巴结在淋巴结各区的分布。结果105例患者中,35例PET-CT与MRI诊断不符。PET-CT评价为阳性而MRI阴性的30个淋巴结,经随访25个为阳性。MRI评价为阳性而PET-CT阴性的37个淋巴结,随访21个为阴性。依据随访结果,77例患者(73.3%)有淋巴结转移。Ⅱ区转移率最高,达87%。顺着颈静脉链,Ⅲ区、Ⅳ区、锁骨上窝、Ⅶ区转移率依次降低,分别为42.9%、14.3%、7.8%和1.3%。咽后淋巴结转移率为70.1%,低于Ⅱ区,23例患者(29.9%)仅有颈部淋巴结转移无咽后淋巴结转移。结论PET-CT判断鼻咽癌淋巴转移较MRI准确。鼻咽癌淋巴转移呈现由上往下循序发展的规律。咽后和Ⅱ区淋巴结均是鼻咽癌转移的首站。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 体层摄影术 发射计算机 磁共振成像 淋巴结肿瘤/继发性 诊断
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PET/CT与PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及评价盆腔淋巴结转移的比较研究 被引量:37
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作者 尚靳 孙洪赞 +1 位作者 辛军 郭启勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第1期94-98,共5页
目的比较PET/CT和PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及盆腔淋巴结转移中的应用价值。方法对40例宫颈癌患者于治疗前分别行PET/CT和PET/MR检查并进行评价。采用Kappa一致性检验及配对χ~2检验分别评价PET/CT和PET/MR与金标准的诊断一致性及差异... 目的比较PET/CT和PET/MR在诊断宫颈癌原发灶及盆腔淋巴结转移中的应用价值。方法对40例宫颈癌患者于治疗前分别行PET/CT和PET/MR检查并进行评价。采用Kappa一致性检验及配对χ~2检验分别评价PET/CT和PET/MR与金标准的诊断一致性及差异。采用ROC曲线分析两者对盆腔转移淋巴结的诊断效能,采用秩和检验分析两者评价转移淋巴结的可见性及诊断自信度的差异。结果 PET/MR分期与金标准的诊断一致性显著高于PET/CT,二者对宫颈癌分期诊断的差异有统计学意义(χ~2=10.286,P=0.002);PET/CT和PET/MR诊断转移淋巴结的曲线下面积差异无统计学意义(Z=0.83,P>0.05);二者对转移淋巴结的可见性评分差异无统计学意义(P=0.157),诊断自信度评分差异有统计学意义(P=0.014)。结论 PET/CT和PET/MR对检出宫颈癌原发灶均有较高的诊断价值,但PET/MR对宫颈癌分期及判定淋巴结转移有更大的诊断优势,PET/MR有望在综合评价宫颈恶性病变进展中成为替代PET/CT的一种新技术。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 淋巴结 肿瘤转移 体层摄影术 发射计算机 磁共振成像
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急性脑梗死早期认知功能与脑血流灌注相关关系的临床分析 被引量:37
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作者 李慧英 蒋初明 +5 位作者 高永红 邹煦 任菁 甄伟兰 刘洁 朱传明 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第4期385-388,共4页
目的探讨急性脑梗死患者发病后2周内认知功能与脑血流灌注的关系。方法选择急性脑梗死患者19例作为病例组,同期住院的无缺血性脑卒中患者或门诊健康志愿者11例作为对照组。对受试者进行神经心理学测试,包括画钟测验(CDT)、蒙特利尔认知... 目的探讨急性脑梗死患者发病后2周内认知功能与脑血流灌注的关系。方法选择急性脑梗死患者19例作为病例组,同期住院的无缺血性脑卒中患者或门诊健康志愿者11例作为对照组。对受试者进行神经心理学测试,包括画钟测验(CDT)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA);用单光子发射计算机断层摄影(SPECT)2日法测量静息及腺苷负荷后各脑区的局部脑血流量,同时计算放射性摄取比值(UR);分析各认知领域与各脑区UR的关系。结果 2组CDT、MoCA总分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组左侧枕叶、左侧颞叶及右侧顶叶UR与MoCA总分相关(r=0.574、0.538、0.533,P=0.010、0.017、0.019);右侧小脑、左侧颞叶UR与延迟回忆评分相关(r=0.525、0.475,P=0.021、0.040);右侧额叶、左侧额叶及右侧颞叶UR与CDT评分相关(r=-0.526、-0.499、-0.516,P=0.021、0.029、0.024)。结论急性脑梗死早期已存在不同程度的认知功能障碍,其血流动力学改变与认知功能障碍可能相关。联合静息及腺苷负荷SPECT对发现急性脑梗死早期血流动力学的改变更敏感。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 神经心理学测验 体层摄影术 发射计算机 单光子 血流动力学 局部血流
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非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET显像与增殖细胞核抗原表达的关系 被引量:29
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作者 刘方颖 王全师 裴著果 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期14-16,W001,共4页
目的 探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)标准摄取值 (SUV)与肿瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的关系。方法  3 0例经术后组织病理检查证实为NSCLC患者于术前行全身1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像 ,测定SUV ,随访预后 ;手术获得肿瘤标本经常规石... 目的 探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)标准摄取值 (SUV)与肿瘤增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的关系。方法  3 0例经术后组织病理检查证实为NSCLC患者于术前行全身1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像 ,测定SUV ,随访预后 ;手术获得肿瘤标本经常规石蜡切片 ,用免疫组织化学技术检测肿瘤组织PCNA表达 ,计算肿瘤细胞PCNA表达阳性百分数 (即PCNA指数 ) ,取肿瘤周围正常肺组织作对照。结果 正常肺组织肺泡细胞PCNA指数均小于 5 % ,肺癌细胞PCNA指数为 (4 9.49± 2 1.2 4) % ,且PCNA指数与SUV之间具有明显的相关性 (r =0 .82 6,P <0 .0 1) ,PCNA表达高的肺癌细胞有高FDG摄取趋势 ;随SUV及PCNA指数的升高 ,肺癌出现复发或转移的几率升高 ,且与未出现复发或转移者之间差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 SUV可间接评价NSCLC细胞的增殖能力 。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫组织化学 体层摄影术 发射计算机 脱氧葡萄糖
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^(18)F-FDGPET显像半定量分析与肺癌病理类型及分期的关系 被引量:29
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作者 吴湖炳 王全师 +2 位作者 王明芳 郭晓君 唐刚华 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期29-31,共3页
目的探讨肺癌^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 显像的标准摄取值(SUV)与病灶病理类型及肿瘤 T 分期间的关系。方法肺癌患者98例,皆行全身^(18)F-FDG PET 显像。肺癌病灶经2位有经验的医师目测确认后,沿病灶周边勾画感兴趣区,计算 SUV;病灶大... 目的探讨肺癌^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 显像的标准摄取值(SUV)与病灶病理类型及肿瘤 T 分期间的关系。方法肺癌患者98例,皆行全身^(18)F-FDG PET 显像。肺癌病灶经2位有经验的医师目测确认后,沿病灶周边勾画感兴趣区,计算 SUV;病灶大小:(长轴+短轴+纵轴)/3。结果肺腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组、肺泡癌组及其他类型肺癌组 SUV 分别为4.4±2.1、5.4±2.8、4.4±1.3、2.5±0.7、4.7±1.2,肺泡癌组 SUV 较腺癌和鳞癌组低(P 均<0.05),其他各组间差异无显著性(P 均>0.05)。总体上,病灶的 SUV 与病灶大小无关(r=0.54,P>0.05),但当病灶≤3.0 cm时,肺癌病灶的 SUV 与病灶大小相关(r=0.63,P<0.01)。将病灶按大小分成≤1.5 cm 组、~3.0cm 组、~5.0 cm 组和>5.0 cm 组,各组间的 SUV 分别为2.3±0.8、3.6±1.1、4.8±1.6、5.1±1.5,组间差异有显著性(F=18.8,P<0.01),>3.0 cm 的两组间病灶 SUV 差异无显著性(P>0.05),其他各组间 SUV 差异均有显著性(P<0.01)。16例病灶 SUV<2.5者,主要为腺癌、肺泡癌和病灶<1.5cm 者。结论除肺泡癌外,肺癌病灶大小与病理类型无关;当病灶≤3.0 cm 时,病灶 SUV 与 T 分期有关;病灶越小,SUV 越小。 展开更多
关键词 肺肿瘤 病理学 肿瘤分期 体层摄影术 发射计算机 脱氧葡萄糖
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脑血流灌注SPECT/CT显像与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病的诊断价值 被引量:33
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作者 杨淑贞 刘婷婷 +4 位作者 邱进 许秀坤 白春梅 李辉 朱小华 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期232-236,共5页
目的 研究脑血流灌注SPECT/CT显像及其与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年8月间107例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者资料(男71例,女36例;年龄33~ 84岁),其中短暂性脑缺血发作患... 目的 研究脑血流灌注SPECT/CT显像及其与脑MRI联合应用对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值.方法 回顾性分析2011年8月至2013年8月间107例临床诊断为缺血性脑血管疾病的患者资料(男71例,女36例;年龄33~ 84岁),其中短暂性脑缺血发作患者31例、脑梗死首次发病患者40例、脑梗死再发患者36例.所有患者均在发病7d内行^99Tc^m-ECD SPECT/CT脑血流灌注显像及脑MRI检查,2种检查间隔≤5d.分别统计分析脑血流灌注SPECT/CT、脑血流灌注SPECT、同机脑CT、脑MRI及其联合应用时的病灶检出数及阳性率.用χ^2检验对数据进行分析.结果 各种影像学及其组合对缺血性脑血管疾病诊断的阳性率由高到低依次为:SPECT/CT+ MRI=SPECT+MRI> SPECT/CT> SPECT> MRI> CT,其值分别为97.20%(104/107)、97.20%(104/107)、95.33%(102/107)、90.65% (97/107)、85.05%(91/107)、65.42%(70/107).SPECT/CT+ MRI与SPECT+MRI 、SPECT/CT比较差异无统计学意义(χ^2=0.17、0.13,均P>0.05),SPECT/CT+ MRI与SPECT、MRI、CT比较差异有统计学意义(χ^2=4.01、9.76、35.50,均P<0.05).脑血流灌注SPECT/CT显像能显示出更多的大脑灰质缺血区域,检出了5例存在交叉性小脑失联络现象的急性脑梗死患者,而MRI能检出更多的基底节区、脑干及脑白质深部较小的腔隙性病变.结论 脑血流灌注SPECT/CT显像对缺血性脑血管疾病患者的诊断具有重要价值,与MRI联合应用能更全面地揭示病变. 展开更多
关键词 脑缺血 脑梗死 体层摄影术 发射计算机 单光子 体层摄影术 X线计算机 磁共 振成像 ECD
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国产腺苷介入心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值 被引量:31
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作者 王蒨 王金城 +6 位作者 米宏志 丁健 柏江 田文剑 陆遥 赵健冬 张烨虹 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期81-83,共3页
目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。... 目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。腺苷按体重0.84 mg·kg^(-1)通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 70例行冠脉造影者中正常31例,有冠脉狭窄病变者39例(单支病变19例,双支病变10例,3支病变10例);共检出病变血管69支,累及左前降支32支,左回旋支16支,右冠脉20支,左主干1支。腺苷负荷心肌灌注断层显像正常33例,心肌缺血37例,其对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度为82.05%(32/39例),特异性为83.87%(26/31例),准确性为82.86%(58/70例),阳性预测值为86.49%(32/37例),阴性预测值为78.79%(26/33例)。对各病变血管检出的灵敏度为:左前降支75.00%(24/32支),左回旋支62.50%(10/16支),右冠脉80.00%(16/20支)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为68 42%、90.00%和100%。腺苷负荷心肌灌注断层显像对病变冠脉诊断总灵敏度为73.53%(50/68支),特异性96.48%(137/142支),准确性89.05%(187/210支),阳性预测值90.91%(50/55支),阴性预测值88.39%(137/155支)。腺苷试验不良反应轻,时间短,发生率为85.29%(87/102例)。结论国产腺苷负荷试验介入^(99)Tc^m-MIBI 心肌灌注断层显像安全可靠。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 腺苷 体层摄影术 发射计算机 单光子 MIBI
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^(18)F-FDG PET/CT在孤立性肺结节和肿块中误诊原因分析 被引量:28
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作者 郑建国 屈婉莹 +11 位作者 姚稚明 王梅 罗志福 管一晖 王全师 陈秋松 张永学 黄庆娟 尹吉林 李亚明 刘庆伟 郭万华 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期135-138,共4页
目的多中心回顾性分析^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因,以提高诊断准确性。方法从全国拥有 PET/CT 的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例,收集^(18)F-FDG PET/CT 检查结果、病理检查结果、S... 目的多中心回顾性分析^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因,以提高诊断准确性。方法从全国拥有 PET/CT 的10家医院筛选出已经获得病理检查结果的孤立性肺结节和肿块病例,收集^(18)F-FDG PET/CT 检查结果、病理检查结果、SUV 等资料。^(18)F-FDG PET/CT 结果为肺癌、肺癌可能性大、肺癌可能者为阳性;结果为良性病变、良性可能性大、良性可能者为阴性。采用 SPSS 10.0软件对资料进行分析。结果共收集到经病理检查证实的孤立性肺结节和肿块患者资料226例,其中^(18)F-FDG PET/CT 误诊27例(11.95%)。27例中误诊为恶性病变18例(66.67%),误诊为良性病变9例(33.33%)。误诊为恶性病变的18例中,病理检查证实炎症8例,结核5例,炎性假瘤4例,纵隔良性肿瘤1例,炎症、结核、炎性假瘤共17例;误诊为良性病变的9例中,病理检查证实中高分化腺癌6例(包括1例细支气管肺泡癌),中高分化鳞癌1例,低分化鳞癌和肺黏膜相关淋巴瘤各1例。11例病理检查为良性病变的 SUV_(mean)>2.5,4例病理检查为恶性病变的 SUV_(mean)<2.5,良恶性病变的 SUV 有交叉。良性病变的平均 SUV_(max)为7.2±5.5,平均 SUV_(mean)为5.0±4.5;恶性病变的平均 SUV_(max)为5.3±3.5,平均 SUV_(mean),为3.9±2.9,良、恶性病变的 SUV 差异无统计学意义。27例误诊患者中,年龄<60岁者11例,其中10例误诊为恶性病变,仅1例误诊为良性病变。27例误诊中的2例,因为对 CT 形态学缺乏必要的认识而误诊为恶性病变。结论 ^(18)F-FDG PET/CT 对孤立性肺结节和肿块误诊的原因主要是:(1)炎症、结核、炎性假瘤易误诊为恶性病变,中高分化的腺癌、鳞癌易误诊为良性病变;(2)良性病变和恶性病变的 SUV 有交叉,且差异无统计学意义;(3)^(18)F-FDG PET/CT对孤立性肺结节和肿块进行鉴别诊断时,年龄是重要的参考指标;(4)部分 PET/CT 专业医师对 CT的形态学表现缺乏足够的认识。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 发射计算机 体层摄影术 X线计算机 误诊 脱氧葡萄糖
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尼莫地平对脑出血后缺血性脑损害保护作用的研究 被引量:30
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作者 张春银 李作孝 +2 位作者 谭华 李晓红 刘科 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第5期322-324,共3页
目的探讨脑出血后继发性缺血性脑损害机制以及尼莫地平对脑出血后继发性缺血性脑损害的保护作用。方法60例脑出血患者随机分为尼莫地平组(30例)与常规治疗组(30例),在治疗前后用单光子发射型计算机断层显像(SPECT)观察原发灶缺血体积,... 目的探讨脑出血后继发性缺血性脑损害机制以及尼莫地平对脑出血后继发性缺血性脑损害的保护作用。方法60例脑出血患者随机分为尼莫地平组(30例)与常规治疗组(30例),在治疗前后用单光子发射型计算机断层显像(SPECT)观察原发灶缺血体积,血肿周围及脑部其他区域的局部脑血流量(rCBF)变化。结果尼莫地平组和常规治疗组治疗后原发灶缺血的体积明显缩小,原发灶缺血体积减少值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01)。治疗后原发灶及远隔部位缺血灶rCBF增加值尼莫地平组明显高于常规治疗组(P<0.01)。结论脑出血后血肿周围及远隔区域可出现广泛的rCBF下降,血肿周围可能存在缺血半暗带。尼莫地平治疗脑出血有确切疗效,可改善局部脑缺血。 展开更多
关键词 脑出血 尼莫地平 体层摄影术 发射计算机 单光子 脑缺血
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早期宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素及PET/CT诊断 被引量:30
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作者 李可心 孙洪赞 +1 位作者 辛军 郭启勇 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第2期265-269,共5页
目的分析宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素,并探讨PET/CT定性及半定量诊断盆腔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的206例宫颈癌患者的临床资料,对年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、血清... 目的分析宫颈癌盆腔淋巴结转移危险因素,并探讨PET/CT定性及半定量诊断盆腔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的206例宫颈癌患者的临床资料,对年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、血清SCC水平、PET/CT淋巴结转移情况及原发灶SUV_(max)行单因素分析,并对上述有统计学意义的指标行多因素分析;计算PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的准确率、敏感度及特异度;记录淋巴结SUV_(max)值(SUV_(maxLN))及其与原发灶、肝脏、腹主动脉SUV_(max)的比值(SUV_(maxL)/_T、SUV_(maxL)/_H、SUV_(maxL)/_A)。绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),确定最佳诊断界值。结果单因素分析显示,年龄、BMI指数、病理类型、浸润深度、FIGO分期、血清SCC水平、PET/CT提示淋巴结转移以及原发灶SUV_(max)为宫颈癌淋巴结转移的重要因素(P<0.05)。多因素分析显示血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUV_(max)值是宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。PET/CT诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的敏感度为54.90%(28/51),特异度为91.61%(142/155),准确率为82.52%(170/206)。SUV_(maxLN)=4.19的诊断准确率高于传统界值(SUV_(max)=2.5)。与SUV_(maxLN)相比,以SUV_(maxL)/_T、SUV_(maxL/H)、SUV_(maxL/A)诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的ROC曲线差异无统计学意义。结论血清SCC水平、肿瘤浸润深度、PET/CT提示盆腔淋巴结转移及原发灶SUV_(max)值是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素。PET/CT在定性及半定量评价宫颈癌盆腔淋巴结转移方面均具有一定价值。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 淋巴结 危险因素 体层摄影术 发射计算机 体层摄影术 X线计算机
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