目的:比较不同年龄组患者反流症状指数量表(RSI)和反流体征指数量表(RFS)评分的差异,以确定RSI和RFS评分诊断喉咽反流(LPR)的准确性。探讨诊断LPR不同年龄组的RSI和RFS评分阈值。方法:2017-01-2019-03收治的疑似LPR患者,完成RSI和RFS量...目的:比较不同年龄组患者反流症状指数量表(RSI)和反流体征指数量表(RFS)评分的差异,以确定RSI和RFS评分诊断喉咽反流(LPR)的准确性。探讨诊断LPR不同年龄组的RSI和RFS评分阈值。方法:2017-01-2019-03收治的疑似LPR患者,完成RSI和RFS量表,从中筛选出RSI>13分和RFS>7分的患者共258例,根据年龄分为A组(18~<40岁,86例),B组(40~<60岁,107例),C组(≥60岁,65例)。采用咽喉食管24 h pH值监测确诊。比较3组确诊率、RSI和RFS评分,ROC曲线分析RSI和RFS评分诊断LPR的最佳阈值。结果:3组患者中C组确诊率最高(93.85%)。确诊LPR的患者中,3组RFS评分差异无统计学意义(P>0.05),RSI评分差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组RSI评分均高于C组(P<0.05)。根据ROC曲线分析,C组患者诊断LPR的RSI最佳阈值为11分,ROC曲线下面积为0.866。结论:RSI评分作为诊断LPR的标准效果很好。老年患者RSI诊断阈值与年轻患者存在差异。对于老年患者,建议RSI评分的诊断阈值为11分。展开更多
目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗对咽喉反流(LPR)患者唾液胃蛋白酶浓度的影响。方法:以2019年8月—2020年12月西安交通大学第二附属医院收治的以咽部异物感、咽干、痰多等非特异性症状为主诉的152例疑似LPR初诊患者为研究对象,应用反流...目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗对咽喉反流(LPR)患者唾液胃蛋白酶浓度的影响。方法:以2019年8月—2020年12月西安交通大学第二附属医院收治的以咽部异物感、咽干、痰多等非特异性症状为主诉的152例疑似LPR初诊患者为研究对象,应用反流症状指数量表(RSI)与反流体征指数量表(RFS)评分将所有患者分为LPR(+)组与LPR(-)组、RSI(+)组与RSI(-)组、RFS(+)组与RFS(-)组。对LPR(+)组患者给予PPI(泮托拉唑钠肠溶片)治疗1个月后再次评估。所有患者在初诊及治疗后复诊时均收集唾液样本,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定唾液胃蛋白酶浓度,比较治疗前后RSI、RFS评分和唾液胃蛋白酶浓度差异。结果:LPR(+)组唾液胃蛋白酶浓度中值显著高于LPR(-)组(73.01 ng/mL vs 25.66 ng/mL,P<0.01),RFS(+)组唾液胃蛋白酶浓度中值亦显著高于RFS(-)组(78.00 ng/mL vs 35.79 ng/mL,P<0.01)。LPR(+)患者PPI治疗1个月后的RSI(11.00 vs 7.00,P<0.05)和RFS(9.00 vs 7.00,P<0.01)量表评分中位数显著降低,唾液胃蛋白酶浓度中值亦显著下降(53.60 ng/mL vs 46.49 ng/mL,P<0.05),且咽部异物感及烧心、胸痛、胃痛等症状及假声带沟、红斑或充血、声带水肿、后连合增生及喉内黏稠黏液附着等体征评分在治疗后亦显著下降(P<0.05)。结论:LPR患者应用PPI治疗1个月后部分症状及体征评分和唾液胃蛋白酶浓度均显著下降,提示胃蛋白酶在LPR发病过程中发挥重要作用,且胃蛋白酶可能与咽部异物感及声带水肿等症状体征密切相关。展开更多
文摘目的:比较不同年龄组患者反流症状指数量表(RSI)和反流体征指数量表(RFS)评分的差异,以确定RSI和RFS评分诊断喉咽反流(LPR)的准确性。探讨诊断LPR不同年龄组的RSI和RFS评分阈值。方法:2017-01-2019-03收治的疑似LPR患者,完成RSI和RFS量表,从中筛选出RSI>13分和RFS>7分的患者共258例,根据年龄分为A组(18~<40岁,86例),B组(40~<60岁,107例),C组(≥60岁,65例)。采用咽喉食管24 h pH值监测确诊。比较3组确诊率、RSI和RFS评分,ROC曲线分析RSI和RFS评分诊断LPR的最佳阈值。结果:3组患者中C组确诊率最高(93.85%)。确诊LPR的患者中,3组RFS评分差异无统计学意义(P>0.05),RSI评分差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组RSI评分均高于C组(P<0.05)。根据ROC曲线分析,C组患者诊断LPR的RSI最佳阈值为11分,ROC曲线下面积为0.866。结论:RSI评分作为诊断LPR的标准效果很好。老年患者RSI诊断阈值与年轻患者存在差异。对于老年患者,建议RSI评分的诊断阈值为11分。
文摘目的:探讨质子泵抑制剂(PPI)治疗对咽喉反流(LPR)患者唾液胃蛋白酶浓度的影响。方法:以2019年8月—2020年12月西安交通大学第二附属医院收治的以咽部异物感、咽干、痰多等非特异性症状为主诉的152例疑似LPR初诊患者为研究对象,应用反流症状指数量表(RSI)与反流体征指数量表(RFS)评分将所有患者分为LPR(+)组与LPR(-)组、RSI(+)组与RSI(-)组、RFS(+)组与RFS(-)组。对LPR(+)组患者给予PPI(泮托拉唑钠肠溶片)治疗1个月后再次评估。所有患者在初诊及治疗后复诊时均收集唾液样本,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定唾液胃蛋白酶浓度,比较治疗前后RSI、RFS评分和唾液胃蛋白酶浓度差异。结果:LPR(+)组唾液胃蛋白酶浓度中值显著高于LPR(-)组(73.01 ng/mL vs 25.66 ng/mL,P<0.01),RFS(+)组唾液胃蛋白酶浓度中值亦显著高于RFS(-)组(78.00 ng/mL vs 35.79 ng/mL,P<0.01)。LPR(+)患者PPI治疗1个月后的RSI(11.00 vs 7.00,P<0.05)和RFS(9.00 vs 7.00,P<0.01)量表评分中位数显著降低,唾液胃蛋白酶浓度中值亦显著下降(53.60 ng/mL vs 46.49 ng/mL,P<0.05),且咽部异物感及烧心、胸痛、胃痛等症状及假声带沟、红斑或充血、声带水肿、后连合增生及喉内黏稠黏液附着等体征评分在治疗后亦显著下降(P<0.05)。结论:LPR患者应用PPI治疗1个月后部分症状及体征评分和唾液胃蛋白酶浓度均显著下降,提示胃蛋白酶在LPR发病过程中发挥重要作用,且胃蛋白酶可能与咽部异物感及声带水肿等症状体征密切相关。
