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医源性[足母]内翻的治疗:41例临床效果分析
1
作者 毛威 张建中 +1 位作者 孙超 王显军 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第9期1028-1034,共7页
目的探讨医源性[足母]内翻适宜的手术方法,以期指导临床治疗的选择。方法回顾性分析2002年4月至2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院骨科收治的医源性[足母]内翻患者资料。综合考虑患者各方面因素,分别采用以下几种方式进行[足母]内... 目的探讨医源性[足母]内翻适宜的手术方法,以期指导临床治疗的选择。方法回顾性分析2002年4月至2012年5月首都医科大学附属北京同仁医院骨科收治的医源性[足母]内翻患者资料。综合考虑患者各方面因素,分别采用以下几种方式进行[足母]内翻个体化矫治:(1)单纯软组织松解+关节外侧结构重建;(2)反向截骨+软组织松解+关节外侧结构重建;(3)第1跖趾关节融合术;(4)[足母]趾趾间关节融合术。关节外侧结构重建主要包括[足母]长伸肌部分腱固定术和[足母]短伸肌腱固定术。术后随访比较患足手术前后的负重位X线片的[足母]外翻角(HVA)和第1、2跖骨间角(IMA)的改变,以及美国足与踝关节协会(AOFAS)前足评分的变化,并统计患者对术后效果的满意度情况(不满意、一般、满意、非常满意)。正态分布计量资料以x±s表示,手术前后数据的比较采用配对t检验。结果共纳入医源性[足母]内翻患者37例(41足),男2例,女35例,年龄20~77岁。(1)手术方式:7足采用单纯软组织松解+关节外侧结构重建,20足采用反向截骨+软组织松解+关节外侧结构重建,12足采用第1跖趾关节融合术,2足采用[足母]趾趾间关节融合。其中,涉及[足母]长伸肌部分腱固定术3足、[足母]短伸肌腱固定术19足。(2)手术效果分析:术后随访12.5~24.0个月,平均18.1个月。末次随访时影像学分析显示,术后IMA和HVA均较术前得到明显改善[(6.19±2.67)°vs.(2.97±2.03)°;(8.43±1.72)°vs.(-11.50±4.37)°;均P<0.01]。AOFAS评分由术前的(56.39±18.78)分增加至术后的(81.73±6.10)分(P<0.01)。对41患足的满意度调查显示,不满意2足、一般5足、满意28足、非常满意6足,满意率为82.9%(34/41)。结论第1跖趾关节融合术是治疗僵硬性内翻伴关节破坏的标准选择。对于半僵硬及柔性的[足母]内翻矫正,手术操作应以反向截骨术与软组织手术相结合,并根据患者实际情况而各有 展开更多
关键词 足畸形 [足母]内翻 医源性疾病 截骨术 反向截骨 [足母]短伸肌腱固定术 跖趾关节融合术 关节韧带重建
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反向Luddloff截骨术治疗严重外翻
2
作者 胡茂忠 许东浩 +5 位作者 姚树源 姜文学 范猛 高中玉 井万里 万东东 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第19期1658-1660,共3页
[目的]探讨反向Luddloff截骨轴心点旋转固定治疗严重外翻的效果。[方法]对26例（33足）严重外翻畸形患者采用反向Luddloff截骨轴心点旋转固定对重度外翻进行矫治。[结果]26例（33足）均获随访,时间最长40个月,最短11个月（平均25.... [目的]探讨反向Luddloff截骨轴心点旋转固定治疗严重外翻的效果。[方法]对26例（33足）严重外翻畸形患者采用反向Luddloff截骨轴心点旋转固定对重度外翻进行矫治。[结果]26例（33足）均获随访,时间最长40个月,最短11个月（平均25.5个月）。优20足,良3足,差1足。X线片示母跖角为0°-5°,跖骨角度为3°-7°,半脱位纠正,趾内旋角0-5°。[结论]反向Luddloff截骨轴心点旋转固定治疗严重外翻矫正效果良好,在矫正外翻的同时,矫正趾内旋畸形和前足横弓塌陷。此方法不会影响跖骨的长度,不需植骨,截骨端接触面积大,稳定性好,利于愈合,适用于不同年龄的严重外翻畸形。 展开更多
关键词 外翻 反向Luddloff截骨 三维模型模拟
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踇外翻SCARF截骨矫正术对患侧膝骨性关节炎进展的影响 被引量：5
3
作者 张伟强 李具宝 +1 位作者 李帆冰 李鹏飞 《昆明医科大学学报》 CAS 2017年第9期100-104,共5页
目的探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.... 目的探究踇外翻SCARF或反向SCARF截骨矫正术后对患者膝关节骨性关节炎疾病进展的影响.方法采用回顾性分析将2012年3月至2014年3月在云南省中医医院骨科住院诊断为中、重度踇外翻并伴有患侧膝关节骨性关节炎资料完整的45例患者纳入研究.将22例SCARF或反向SCARF截骨患者纳入手术组,而将23例保守治疗患者纳入非手术组.对治疗前后2组间患者踇外翻足部畸形常规角度测量比较采用t检验.对住院治疗前后2组间患者同侧膝关节骨性关节炎分期采用χ~2检验进行分析.结果 2~3 a后随访:(1)与非手术组患者相比手术组患者踇外翻足部畸形各项常规角度测量值明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.01);(2)与非手术组患者相比手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显降低,治疗前后分期关联明显,有显著统计学意义(P<0.01);(3)与手术组患者相比非手术组患者患侧膝关节骨性关节炎进展速度明显加快,治疗前后分期无关联,无统计学意义(P>0.05);(4)经χ~2检验治疗后2组患者膝骨性关节炎分期构成比明显不同,有显著统计学意义(P<0.01).结论对伴有患侧踇外翻的膝关节骨性关节炎患者来说应当积极采用SCARF(或反向SCARF)截骨术治疗踇外翻,不仅可以治疗踇外翻的局部症状,而且可以减慢患侧膝关节骨性关节炎的病理进展速度. 展开更多
关键词 踇外翻 膝关节骨性关节炎 SCARF或反向SCARF截骨手术
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反向Scarf截骨术结合中医三期辨证治疗踇外翻33例 被引量：1
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作者 李克锋 郭英 +3 位作者 常敏 吴继昆 李律宇 郭磊 《云南中医中药杂志》 2014年第11期27-28,共2页
目的观察反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻的效果。方法采用反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻33例35足。结果术后踇外翻角及第一、二跖骨间夹角明显改善(P<0.05),AOFAS评分术前(37.5±2.2)分,术后(84.2±5.7)分,手术前后比较,差... 目的观察反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻的效果。方法采用反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻33例35足。结果术后踇外翻角及第一、二跖骨间夹角明显改善(P<0.05),AOFAS评分术前(37.5±2.2)分,术后(84.2±5.7)分,手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论反向Scarf截骨术治疗中度踇外翻具有良好的效果。 展开更多
关键词 中医三期治疗 踇外翻 反向Scarf截骨术
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胸骨上下段反向“V”型截骨纠治漏斗胸2例报告 被引量：3
5
作者 陈群清 闫玉生 +1 位作者 童健 张福伟 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2004年第11期1250-1250,共1页
关键词 胸骨 反向V型截骨 漏斗胸 微创纠治术
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