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关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤临床疗效分析 被引量:3
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作者 程念南 潘剑英 曾春 《中华肩肘外科电子杂志》 2021年第1期55-62,共8页
目的探讨关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤患者肩关节临床功能改善及肩胛盂骨缺损修复情况。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月在南方医科大学第三附属医院运动医学科采用关节镜下双袢固定自体髂骨植骨术治疗... 目的探讨关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤患者肩关节临床功能改善及肩胛盂骨缺损修复情况。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月在南方医科大学第三附属医院运动医学科采用关节镜下双袢固定自体髂骨植骨术治疗的17例合并严重骨缺损的Bankart损伤患者。在术前和术后使用美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、Constant评分、Rowe评分量表并测量肩关节主动活动度以评估肩关节功能改善情况,在三维CT上评估术后骨缺损修复程度。结果所有17例患者均完成随访,期间未出现感染、创伤性关节炎及再脱位等并发症。术后6个月、12个月、24个月平均ASES评分、Constant评分、Rowe评分均较术前显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05),各评分在术后24个月较术后6个月均显著增高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月、24个月平均前屈、体侧内旋活动度均较术前显著增大,差异均具有统计学意义(P<0.05);平均体侧外旋、外展90°时内旋、外展90°时外旋活动度在手术前后差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月、24个月时平均肩胛盂骨缺损程度均较术前显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),术后24个月较术后12个月差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24个月CT可见各移植骨块均已与肩胛盂融合。结论关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤术后患者肩关节功能改善好,移植骨块骨吸收程度较少、愈合良好,随访期间未观察到肩部术后并发症,该术式治疗合并严重骨缺损的Bankart损伤临床效果良好。 展开更多
关键词 肩关节镜 BANKART损伤 固定 髂骨植骨
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关节镜下双袢法Latarjet手术后喙突骨块塑形的研究 被引量:1
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作者 钟名金 柳海峰 +9 位作者 朱伟民 欧阳侃 彭亮权 李皓 冯文哲 陈康 李瑛 许鉴 陆伟 王大平 《中华肩肘外科电子杂志》 2019年第1期35-43,共9页
目的应用CT观察关节镜下双袢法Latarjet术后喙突骨块塑形变化过程,报道一种新的不同于传统螺钉固定Latarjet术后喙突骨块的塑形方式。方法 2014年10月至2016年10月,70例肩关节复发性前脱位患者接受了关节镜下双袢法Latarjet手术治疗。... 目的应用CT观察关节镜下双袢法Latarjet术后喙突骨块塑形变化过程,报道一种新的不同于传统螺钉固定Latarjet术后喙突骨块的塑形方式。方法 2014年10月至2016年10月,70例肩关节复发性前脱位患者接受了关节镜下双袢法Latarjet手术治疗。根据术后CT上喙突骨块与关节盂平面的水平关系分为:高于关节盂平面组(A组,n=28)和与关节盂平面相平或低于关节面5 mm以内组(B组,n=42)。所有患者术后1个月、3个月、6个月和12个月时进行CT检查并观察喙突骨块的塑形过程。随访时肩关节功能采用美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)和ROWE评分系统进行功能评估。结果 1例患者在术后6个月失访。从CT横断面观察,A组患者高于关节面的骨质被吸收,最终与关节面呈同心圆的弧形,均达到骨性愈合,未出现肱骨头与喙突骨块撞击形成的盂肱关节骨关节炎。B组骨块外缘与关节盂距离随着时间延长有轻度的吸收,平均(0.32±1.10)mm,最终也为骨性愈合,未出现盂肱关节骨关节炎。从CT三维重建en-face面观察,A组和B组喙突骨块上下缘均发骨痂形成,骨块-关节盂之间的骨质相互融合现象,多余的骨质被吸收,形成与健侧关节盂"梨"形结构类似的形态。所有患者术后随访时间12~24个月,平均(14.0±2.8)个月,所有患者均恢复正常生活,无再脱位和不稳感,恐惧试验和再复位试验阴性。61例(90%)患者可进行剧烈对抗运动。A组术前及终末随访时平均ASES评分为(60.8±18.1)分和(90.7±15.5)分(P<0.01),ROWE评分为(48.4±10.5)分和(88.6±17.5)分(P<0.01)。B组术前及终末随访时平均ASES评分为(58.7±13.2)分和(85.4±17.8)分(P<0.01),ROWE评分为(40.4±9.8)分和(87.3±15.4)分(P<0.01)。结论关节镜下双袢法Latarjet手术后喙突骨块的塑形过程不同于螺钉固定法。喙突骨块放置高于(偏外)关节盂平面后,高于关节面的骨质逐渐被吸收,最终形� 展开更多
关键词 肩关节脱位 LATARJET 固定 塑形
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后房型人工晶体双袢缝线固定25例治疗体会 被引量:1
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作者 黄栋才 李秀伦 曾淑英 《华西医学》 CAS 2008年第4期863-863,共1页
目的:探讨应用缝线固定术植入后房型人工晶体病例的临床效果。方法:对25例(25眼)无后囊膜眼行巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术,随访9个月~3年。结果:术后矫正视力≥0.5者15眼(占60%);0.5~0.3者7眼(占28%);0.3~0.1者2眼(... 目的:探讨应用缝线固定术植入后房型人工晶体病例的临床效果。方法:对25例(25眼)无后囊膜眼行巩膜睫状沟后房型人工晶体缝线固定术,随访9个月~3年。结果:术后矫正视力≥0.5者15眼(占60%);0.5~0.3者7眼(占28%);0.3~0.1者2眼(占8%);≤0.1者1眼(占4%),无严重并发症发生。结论:后房型人工晶体双袢缝线固定术可以作为无后囊膜眼的人工晶体的首选方式,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 人工晶体 缝线固定 后房 睫状沟
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