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双表型肝细胞癌新亚型的临床病理学研究进展 被引量：8
1
作者 王瀚 丛文铭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期616-619,共4页
双表型肝细胞癌(dual-phenotype hepatocellular carcinoma,DPHCC)是近年报道的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的一种新亚型,以组织学上为典型的肝细胞癌但同时表达肝细胞癌和肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC... 双表型肝细胞癌(dual-phenotype hepatocellular carcinoma,DPHCC)是近年报道的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的一种新亚型,以组织学上为典型的肝细胞癌但同时表达肝细胞癌和肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)的基因标志物为特征,因其具有HCC和ICC的双重生物学行为,恶性程度更高,临床预后差,因而正确诊断十分重要。CK19是DPHCC诊断的重要标志物之一,可以通过多种途径参与DPHCC的发生和恶性生物学行为的调控。本文拟从DPHCC的临床病理特点、免疫组织化学标记、组织起源发生等方面对DPHCC的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 双表型肝细胞癌 诊断 CK19 组织发生 肿瘤异质性
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双表型肝细胞癌的临床病理特征分析及其相关部分标记物与临床预后的关系研究
2
作者 廖广界 李蕾 +2 位作者 阮兴秋 黄秒莉 李中坚 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0146-0149,共4页
进行肝细胞癌术后病理评估、术后随访及胆管细胞癌标记物及干细胞标记物的检测,探讨其在双表型肝细胞癌生物学行为及临床诊疗中的意义及其可能联系。方法 收集2021年1月2024年6月在玉林市红十字会医院经手术治疗并在术后根据WHO定义的... 进行肝细胞癌术后病理评估、术后随访及胆管细胞癌标记物及干细胞标记物的检测,探讨其在双表型肝细胞癌生物学行为及临床诊疗中的意义及其可能联系。方法 收集2021年1月2024年6月在玉林市红十字会医院经手术治疗并在术后根据WHO定义的病理形态学标准诊断为肝细胞癌的300例患者的临床病理资料,根据病理诊断分为DPHCC(观察组)与普通型HCC(对照组),分析双表型原发性肝癌的预后相关因素。结果 观察组对比对照组其CK7、CK19、MUC1、SALL4阳性率更高(P<0.05);双表型原发性肝癌的临床预后相关因素包括分化程度、肿瘤直径、Ki67、包膜侵犯、微血管侵犯与CK7、CK19、MUC1、SALL4免疫表达具有高度关联性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双表型肝细胞癌具有HCC和ICC的双重生物学行为,临床预后更差,根据病理检测可能潜在靶点CK19、CK7、MUC1、SALL4的变化,可根据数据进行个性化评估及制定治疗方案,还可及早发现术后复发,提高疗效。 展开更多
关键词 临床预后 病理诊断 免疫组化检测 双表型肝细胞癌
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钆塞酸二钠增强MRI列线图术前预测双表型肝细胞癌及根治切除术后复发的价值
3
作者 金震滨 徐磊 +1 位作者 张学琴 张涛 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第11期1488-1493,共6页
目的:探讨基于钆塞酸二钠增强MRI的列线图术前对双表型肝细胞癌(DPHCC)的预测及评估术后无复发生存率(RFS)的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2020年6月在本院行肝切除术的160例HCC患者,分为DPHCC组(80例)和非DPHCC组(80例)。收集两组... 目的:探讨基于钆塞酸二钠增强MRI的列线图术前对双表型肝细胞癌(DPHCC)的预测及评估术后无复发生存率(RFS)的价值。方法:回顾性分析2015年1月-2020年6月在本院行肝切除术的160例HCC患者,分为DPHCC组(80例)和非DPHCC组(80例)。收集两组患者术前临床及影像学资料,并进行随访。单因素和多因素Logistic回归分析确定DPHCC的独立危险因素,并构建列线图,当Youden指数最大时将患者分为高、低风险亚组,采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验比较患者的RFS。结果:肿瘤边缘不规则(OR=2.745,95%CI:1.259~5.985,P=0.017)、动脉期环形强化(OR=3.665,95%CI:1.429~9.396,P=0.038)及肝胆期病灶与肝脏相对信号强度比值(RIR)较低(OR=0.037,95%CI:0.002~0.653,P=0.012)是DPHCC的独立预测因素。列线图曲线下面积(AUC)为0.723(95%CI:0.646~0.790)。基于多因素Logistic回归分析结果及Youden指数将患者分为高风险组(评分>5.9)和低风险组(评分≤5.9)。高风险组患者中位RFS显著低于低风险组(P=0.001),与组织学DPHCC和非DPHCC患者(P=0.005)相似。结论:基于钆塞酸二钠增强MRI构建的列线图有助于术前预测DPHCC及评估其预后。 展开更多
关键词 肝肿瘤 双表型肝细胞癌 磁共振成像 列线图 无复发生存率
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双表型肝细胞癌的临床病理特征 被引量：3
4
作者 史连国 方庆全 陈宏 《中国实用医刊》 2021年第10期13-16,共4页
目的:探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征。方法:收集2017年9月至2020年5月厦门大学附属第一医院收治的DPHCC患者10例,回顾性描述其肿块大体形态、病理切片镜下形态、免疫组化特征。结果:10例DPHCC患者中男8例,女2例,年龄57.4(41~... 目的:探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征。方法:收集2017年9月至2020年5月厦门大学附属第一医院收治的DPHCC患者10例,回顾性描述其肿块大体形态、病理切片镜下形态、免疫组化特征。结果:10例DPHCC患者中男8例,女2例,年龄57.4(41~73)岁,其中3例有慢性乙型病毒性肝炎病史,影像学检查显示肿瘤最大径为6.1(3.0~10.1)cm。大体类型:巨块型2例,单块型2例,多结节型4例,单结节型2例。镜下见肿瘤细胞呈假腺样、粗梁状、巢状及实性片状排列,细胞呈肝细胞样,胞质中等、嗜碱性、细颗粒状,细胞核圆形或略不规则,核膜较厚,染色质粗块状,大部分可见明显核仁,核分裂象多见,少数可见灶性坏死,未见瘤巨细胞及间变细胞。免疫组化:细胞角蛋白19(CK19)细胞质阳性10例,细胞角蛋白7、细胞角蛋白8强弱不等阳性10例,磷脂酰肌醇蛋白多糖-3大部分阳性,肝细胞抗原部分阳性,糖类抗原199强弱不等的阳性,绒毛蛋白部分阳性,婆罗双树样基因-4均为阴性,Ki67增殖指数30%~70%。结论:DPHCC具有肝细胞癌特征并同时表达肝细胞癌和胆管癌的标志物,病理诊断主要依据独特的形态和免疫表型特征,CK19免疫组化染色呈强阳性。 展开更多
关键词 癌 双表型肝细胞癌 细胞角蛋白19
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中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在双表型肝细胞癌诊断中的应用价值 被引量：3
5
作者 王开东 陆冠一 +4 位作者 刁先坪 王雷 周鹏成 马峰 范向军 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第46期3686-3692,共7页
目的了解中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在同时期双表型肝细胞癌(DPHCC)患者与非双表型肝细胞癌(非DPHCC)患者中临床诊断价值,以寻求快捷有效的鉴别诊断生物标志物。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月南通大学附属医院行根治性... 目的了解中性粒细胞淋巴细胞比值联合患病年龄在同时期双表型肝细胞癌(DPHCC)患者与非双表型肝细胞癌(非DPHCC)患者中临床诊断价值,以寻求快捷有效的鉴别诊断生物标志物。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月南通大学附属医院行根治性肝癌切除术的患者164例,其中DPHCC共29例(17.7%),非DPHCC共135例(82.3%)。统计以上患者临床病历资料,包括患者基本信息、临床症状体征、传染病史、术前1 d实验室化验指标、术后病理报告等相关资料,术后随访时间18个月,资料完整。通过分析同时期DPHCC患者与非DPHCC患者的临床病历资料,以寻找快捷有效的鉴别诊断指标物,并探讨提示DPHCC患者预后不良的指标。结果单因素方差分析显示,DPHCC和非DPHCC组患者患病年龄[(53.9±10.0)与(62.6±9.1)岁]、甲胎蛋白[143(4.8~984.8)与9.9(2.8~71.3)μg/L]、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)(3.650±1.924与2.220±1.486)、中性粒细胞数、淋巴细胞数、脉管浸润率、TNM分期、中国肝癌分期(CNLC)、Child分级和日本综合分期评分(JIS)等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析确定患病年龄(OR值:0.967,95%CI:0.860~0.957)和NLR(OR值:1.564,95%CI:1.205~2.029)为DPHCC鉴别诊断的危险因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价后发现NLR的诊断效能最大,最佳截断值为2.586。其联合患病年龄可提高鉴别诊断能效性,最大的诊断效能为曲线下面积(AUC)=0.836,灵敏度为89.66%,特异度为65.93%。结论NLR联合患病年龄对预测DPHCC具有一定的可行性,或可成为鉴别DPHCC与非DPHCC患者的有效指标。 展开更多
关键词 肝肿瘤 双表型肝细胞癌 中性粒与淋巴细胞比值 鉴别诊断
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术后预防性肝动脉化疗栓塞术对CK19阳性肝细胞癌患者预后的作用 被引量：1
6
作者 黄希 张淑怡 +4 位作者 孔凤瑶 梁晓玲 詹国华 张杰 向邦德 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2023年第1期7-12,共6页
目的探讨肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)对细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的156例CK19阳性HCC患者的临床资料,按照是否进行... 目的探讨肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术(TACE)对细胞角蛋白19(CK19)阳性肝细胞癌(HCC)患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的156例CK19阳性HCC患者的临床资料,按照是否进行术后预防性TACE分为TACE组(N=57)及非TACE组(N=99),按照是否为双表型肝细胞癌(DPHCC)分为DPHCC组(n=45)及非DPHCC组(n=111)并分别按前述方法分TACE组及非TACE组,Kaplan-Meier法分析各组肝切除术后的无复发生存率(RFS)及总生存率(OS),Cox回归分析确定影响CK19阳性HCC患者预后的危险因素。结果在CK19阳性HCC中,TACE组术后无复发生存率(P=0.001)及总生存率(P=0.003)均高于非TACE组;在DPHCC中,两组术后无复发生存率(P=0.425)及总生存率(P=0.387)差异无统计学意义。Cox回归多因素分析显示:肿瘤直径>5 cm是影响患者术后复发率(P=0.005)及生存率(P=0.014)的独立危险因素,术后预防性TACE是影响患者术后复发率(P=0.001)及生存率(P=0.003)的保护因素。结论肝切除术后预防性肝动脉化疗栓塞术可降低CK19阳性HCC患者的复发率及死亡率,改善预后,但对DPHCC患者预后无显著影响。 展开更多
关键词 肝细胞癌 细胞角蛋白19 双表型肝细胞癌 肝动脉化疗栓塞术
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双表型肝细胞癌的临床病理分析
7
作者 姚瑶 范钦和 +4 位作者 李红霞 朱岩 宋国新 印永祥 肖璇 《局解手术学杂志》 2023年第1期79-83,共5页
目的 探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的组织形态学特征、免疫表型、鉴别诊断要点及预后。方法 收集9例DPHCC患者的临床及病理资料,分析DPHCC组织的HE形态及免疫组织化学染色结果,并复习相关文献。结果 镜下肿瘤细胞排列成粗梁状、假腺样及... 目的 探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的组织形态学特征、免疫表型、鉴别诊断要点及预后。方法 收集9例DPHCC患者的临床及病理资料,分析DPHCC组织的HE形态及免疫组织化学染色结果,并复习相关文献。结果 镜下肿瘤细胞排列成粗梁状、假腺样及团片状,间质伴丰富的血窦样腔隙,纤维间质少;肿瘤细胞呈多角形,胞浆丰富且嗜酸,核仁明显,核分裂象多见,其中3例见微血管侵犯。免疫表型:9例患者的肿瘤细胞均表达CK19,其中4例患者的肿瘤细胞同时表达CK7;9例患者的肿瘤细胞不同程度地表达一种或多种肝细胞标记物(Glypican-3、AFP、Hepatocyte-1、Arginase-1)。7例患者有完整的随访资料,其中4例患者确诊后20个月内死亡。结论 DPHCC组织形态学具有肝细胞癌特征,但免疫表型同时表达肝细胞癌及胆管细胞癌的标记物,与普通型肝细胞癌相比,其侵袭性更强,临床预后更差,准确认识并诊断DPHCC具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 双表型肝细胞癌 免疫组织化学 鉴别诊断 CK19 预后
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双表型肝细胞癌的临床病理特征分析及其与临床预后的关系
8
作者 马妍 王玉红 +3 位作者 林燕蝶 杜明占 何晓顺 黄仁鹏 《诊断病理学杂志》 2022年第9期806-809,共4页
目的探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征及其与临床预后的关系。方法收集2016-08—2021-03苏州大学附属第一医院收治的DPHCC患者12例,回顾性描述其肿瘤的组织学形态、免疫组化特征、乙型肝炎病毒(HBV)感染与治疗情况及临床预后。... 目的探讨双表型肝细胞癌(DPHCC)的临床病理特征及其与临床预后的关系。方法收集2016-08—2021-03苏州大学附属第一医院收治的DPHCC患者12例,回顾性描述其肿瘤的组织学形态、免疫组化特征、乙型肝炎病毒(HBV)感染与治疗情况及临床预后。结果12例DPHCC患者中男性9例,女性3例,年龄39~80岁(中位年龄57.5岁),临床表现主要为右上腹闷痛。其中10例有HBV感染史,仅1例患者规律抗病毒治疗。影像学检查5例为单发结节,7例为多发结节。组织学表现为HCC特征,免疫组化同时表达HCC和ICC标志物。10例出现不同程度的肝内或肝外转移,2例转移不除外。结论DPHCC是HCC的特殊亚型,其诊断主要依靠免疫组化染色。HBV是DHPCC的一个高危因素,规律抗病毒治疗有利于预防DPHCC的发生及改善其预后。 展开更多
关键词 双表型肝细胞癌 临床病理特征 临床预后 乙型肝炎病毒感染
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双表型原发性肝细胞癌治疗效果的研究
9
作者 刘腾 曾建兴 吕嘉晖 《中国卫生标准管理》 2024年第10期116-119,共4页
目的 探讨双表型原发性肝细胞癌的治疗效果。方法 选取2020年3月—2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院诊治的1 151例原发性肝细胞癌患者为研究对象。按照病理分型进行分组,分为对照组(非双表型原发性肝细胞癌,共575例)与研究组(双表型... 目的 探讨双表型原发性肝细胞癌的治疗效果。方法 选取2020年3月—2022年3月福建医科大学孟超肝胆医院诊治的1 151例原发性肝细胞癌患者为研究对象。按照病理分型进行分组,分为对照组(非双表型原发性肝细胞癌,共575例)与研究组(双表型原发性肝细胞癌,共576例),2组均接受腹腔镜肝切除术或开放手术治疗。对比2组的生存情况与血清生化指标。结果 研究组生存时间为(2.14±0.23)年,短于对照组的(3.96±1.02)年;研究组1、3、5年生存率低于对照组(P<0.05)。研究组甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血清白蛋白(albumin,ALB)高于对照组,谷氨酰转移酶(glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血小板(platelet,PLT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于非双表型原发性肝细胞癌,双表型原发性肝细胞癌的恶性度更高,生存时间更短,预后效果更差。 展开更多
关键词 双表型原发性肝细胞癌 外科手术治疗 血清生化指标 生存时间 生存率 预后
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