血液透析滤过在维持性透析患者中的临床应用 被引量：30

1

作者 尹道馨 张东亮 刘文虎 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2009年第2期154-160,共7页

血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了血液透析(hemodialysis,HD)和血液滤过(hemofiltration,HF)的特点,可以有效地清除血液中中小分子毒素,减轻炎性反应状态,维持透析中血流动力学稳定,改善终末期肾脏病患者贫血、钙磷代谢紊乱... 血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)结合了血液透析(hemodialysis,HD)和血液滤过(hemofiltration,HF)的特点,可以有效地清除血液中中小分子毒素,减轻炎性反应状态,维持透析中血流动力学稳定,改善终末期肾脏病患者贫血、钙磷代谢紊乱、营养状态等症状。近年来大型的观察性研究显示HDF可以降低终末期肾脏病患者的死亡风险。本文综述了HDF在维持性透析患者中的临床应用及近期进行的大型观察性或随机对照试验的结果。 展开更多

关键词 血液透析滤过 在线血液透析滤过 血液透析 生存率

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联合在线血液透析滤过和血液透析对维持性血液透析患者肾性贫血的影响 被引量：15

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作者 邓英辉 李银平 +1 位作者 吴雷云 刘华 《疑难病杂志》 CAS 2019年第6期563-567,共5页

目的观察联合应用在线血液透析滤过(on-line HDF)和血液透析(HD)治疗对血液透析患者肾性贫血的影响。方法选取2018年8月—2019年2月首都医科大学宣武医院肾内科行维持性血液透析治疗的患者58例作为观察对象,随机分为血液透析治疗组(HD组... 目的观察联合应用在线血液透析滤过(on-line HDF)和血液透析(HD)治疗对血液透析患者肾性贫血的影响。方法选取2018年8月—2019年2月首都医科大学宣武医院肾内科行维持性血液透析治疗的患者58例作为观察对象,随机分为血液透析治疗组(HD组)30例和联合on-line HDF和血液透析治疗组(HDF组)28例。HD组每周行HD治疗3次。HDF组每周行on-line HDF 1次和HD治疗2次,持续6个月。比较观察期间下述指标的变化:血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),血清铁蛋白(SF)、铁蛋白饱和度(TSAT)、血肌酐(SCr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白(β2-MG),C反应蛋白(CRP)、血清白蛋白(Alb)、尿素清除指数(Kt/V值)、促红细胞生成素抵抗指数(ERI)。结果观察期间HD组的各指标水平与治疗前无明显变化(P>0. 05);HDF组治疗3个月和6个月时的Hb和Hct水平较治疗前升高(F=24. 860,25.432, P均=0.000), ERI值下降(F=5. 611, P=0.005),血清CRP水平降低(F=10.894, P=0.000),β2-MG浓度下降(F=8.364, P=0.000),血清白蛋白水平升高(F=10. 736,P=0.000)。结论联合on-line HDF和HD治疗有利于透析患者肾性贫血的纠正。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 肾性贫血

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不同血液净化模式对维持性血液透析患者甲状旁腺激素的影响 被引量：11

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作者 秦纪平 朱淳 +1 位作者 黄花 常娟 《海南医学》 CAS 2015年第18期2687-2690,共4页

目的探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法 40例合并SHPT维持性血液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD组20例... 目的探讨血液透析(HD)和在线血液透析滤过(online-HDF)两种血液净化模式对合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平的影响。方法 40例合并SHPT维持性血液透析患者按血液净化方法不同随机分为HD组20例和online-HDF组20例,两组患者均观察3个月,比较其治疗前后的血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、钙、磷、血尿素、血肌酐、尿素清除分数(sp KT/V)和尿素下降率(URR)的变化。结果与治疗前比较,online-HDF组的i PTH水平显著下降[(428±216)pg/ml vs(326±163)pg/ml,P<0.01],血磷水平显著下降[(2.13±0.28)mmol/L vs(1.51±0.51)mmol/L,P<0.01],而血钙、血尿素、血肌酐和sp KT/V无明显变化(P>0.05);HD组治疗前与治疗后的各项观察指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);与HD组比较,online-HDF组治疗后血清磷和i PTH均显著下降,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后i PTH水平与血磷水平显著正相关(r=0.78,P<0.01)。结论血液透析滤过能有效清除合并甲旁亢维持性血液透析患者血清磷和甲状旁腺激素。 展开更多

关键词 血液透析 在线血液透析滤过 甲状旁腺激素

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不同血液透析方式对维持性血液透析患者钙磷代谢和甲状旁腺激素的影响 被引量：8

4

作者 尧鹏 何敬东 +1 位作者 曾莉 卿山林 《医学理论与实践》 2020年第6期922-924,共3页

目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月-2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患... 目的:比较不同透析方式及其联合后对维持性血液透析患者的钙磷代谢水平和甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:本次研究采用回顾性分析方式选取2018年1月-2019年3月于我院血液透析室进行血液透析治疗的185维持性血透患者信息,按照透析方式的不同进行划分为高通量组(51例)、低通量组(42例)、高通量+在线组(46例)、低通量+在线组(46例),并对治疗前后血清钙磷水平以及PTH水平进行组间比较。结果:各组透析前血清钙磷水平、PTH水平、透后8个月血清钙水平,差异无统计学意义(P>0.05),透析治疗8个月后血清磷水平,高通量+在线组患者<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P<0.05);透析8个月后PTH水平,高通量+在线组<低通量+在线组<高通量组<低通量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析治疗的毒素清除率优于低通量血液透析,其通过联合在线血液透析,滤过治疗能够有效纠正患者钙磷紊乱,降低甲状旁腺水平。 展开更多

关键词 高通量血液透析 低通量血液透析 在线血液透析滤过 钙磷代谢 甲状旁腺激素

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双腔在线血滤透治疗慢性肾衰竭的临床观察 被引量：8

5

作者 王坚 袁红伶 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2404-2407,共4页

目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取本中心维持性血液透析患者120例,随机分为3组,分别以三种血液净化技术即PHF、在线血液滤过透析(OL-HDF)、血液透析(HD)进行治疗,同时分别测定入组时、治疗3个... 目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)治疗慢性肾衰竭患者的临床效果。方法选取本中心维持性血液透析患者120例,随机分为3组,分别以三种血液净化技术即PHF、在线血液滤过透析(OL-HDF)、血液透析(HD)进行治疗,同时分别测定入组时、治疗3个月后各组微炎症状态[肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-6]、营养状态[血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),血红蛋白(HGB),体重指数(BMI)]及全段甲状旁腺素(iPHT),β2-微球蛋白(MG),并比较三组间差异。结果治疗后及3个月后OL-HDF组及PHF组清除β2-MG及iPTH明显优于HD组,而PHF组对β2-MG及iPTH的清除效果明显优于OL-HDF组(P<0.05)。经过3个月治疗后,OL-HDF组(除PLB、PAB外)及PHF组ALB、PAB、血红蛋白及BMI均明显高于HD组,TNF-ɑ、IL-6明显低于HD组。结论 PHF治疗能快速有效清除维持性透析患者中大分子尿毒症毒素,明显减轻慢性肾衰患者的微炎症状态改善其营养状态,并提高其生存质量,疗效优于传统治疗。 展开更多

关键词 双腔在线血液透析滤过 血液净化 慢性肾衰 微炎症状态 营养状态

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在线血液透析滤过对促红细胞生成素抵抗的影响 被引量：7

6

作者 侯丹丹 王淑领 +1 位作者 尚赛男 贾强 《临床和实验医学杂志》 2018年第14期1547-1550,共4页

目的探讨在线血液透析滤过(OL-HDF)技术对维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗(ERI)的影响。方法采用前瞻性研究方法对2017年1月至2017年6月北京市双桥医院血液净化中心收治的维持性血液透析的患者,按照随机数字表法,将患... 目的探讨在线血液透析滤过(OL-HDF)技术对维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)抵抗(ERI)的影响。方法采用前瞻性研究方法对2017年1月至2017年6月北京市双桥医院血液净化中心收治的维持性血液透析的患者,按照随机数字表法,将患者随机分为常规血液透析治疗组(HD组)和在线血液透析滤过治疗组(OL-HDF组),每组各20例。每月评估血红蛋白,调整EPO用量。比较两组间治疗后6个月的血实验室指标、ERI、EPO用量。结果治疗6个月后,OL-HDF组的β2-微球蛋白(β2-MG)、铁调素(HEP)分别为26.5±5.1 mg/dl和89.6±17.3 ng/ml,较基线值(35.8±6.2 mg/dl,105.4±23.4 ng/ml)下降(P<0.05),并且低于HD组(36.3±6.2 mg/dl,110.1±25.9 ng/ml)(P<0.05)。OL-HDF组ERI由基线值17.2±4.4 IU/(kg·wk·Hb)降到13.8±3.3 IU/(kg·wk·Hb)(P<0.05),而且低于HD组的17.9±3.1 IU/(kg·wk·Hb)(P=0.011)。EPO用量由基线值10 100±1 920 IU/周减少到8 255±1 730 IU/周(P<0.05),而且应用剂量也低于HD组的9 910±1 980 IU/周(P=0.001)。结论OL-HDF较HD能更好地改善维持性血液透析患者的ERI,可能与其能有效清除炎性因子和HEP有关。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 促红细胞生成素抵抗

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普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察 被引量：5

7

作者 李翠香 《基层医学论坛》 2018年第19期2675-2676,共2页

目的探讨普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选取我院血液透析中心规律血液透析皮肤瘙痒患者62例,分为2组。对照组给予普通血液透析,试验组给予普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗。结果试验组治疗总... 目的探讨普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法选取我院血液透析中心规律血液透析皮肤瘙痒患者62例,分为2组。对照组给予普通血液透析,试验组给予普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组皮肤瘙痒积分比较无显著差异(P>0.05);治疗后,试验组皮肤瘙痒积分低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论普通血液透析联合在线血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效显著,可改善患者生活质量,值得临床进一步推广。 展开更多

关键词 尿毒症 皮肤瘙痒 高通量血液透析 在线血液透析滤过

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在线血液透析滤过的临床获益与研究进展 被引量：5

8

作者 熊瑞芳 路香雪 +1 位作者 李寒 王世相 《中国血液净化》 2017年第10期696-698,共3页

在线血液透析滤过是一种重要的肾脏替代治疗方法,其结合了血液透析与血液滤过的特点,通过在线生成超净置换液实现对体内毒素的清除,极大提高了对毒素的清除能力,有利于维持透析过程中血流动力学的稳定,对透析患者心血管系统具有一定保... 在线血液透析滤过是一种重要的肾脏替代治疗方法,其结合了血液透析与血液滤过的特点,通过在线生成超净置换液实现对体内毒素的清除,极大提高了对毒素的清除能力,有利于维持透析过程中血流动力学的稳定,对透析患者心血管系统具有一定保护作用。本文主要就在线血液透析滤过的临床获益及研究进展进行综述。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 毒素清除 心血管保护 生存率

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在线血液透析滤过患者血清铁蛋白表达与心血管事件的相关性分析 被引量：4

9

作者 张宝桐 郭冬慈 +2 位作者 富丽 朱丹 解冬杰 《疑难病杂志》 CAS 2022年第2期178-181,187,共5页

目的观察经在线血液透析滤过(OL-HDF)治疗患者血清铁蛋白(SF)表达水平及其与心血管事件发生的相关性。方法选取2015年10月—2017年10月辽阳市中心医院血液透析中心行OL-HDF治疗患者113例,根据随访过程中是否发生心血管事件分为对照组(... 目的观察经在线血液透析滤过(OL-HDF)治疗患者血清铁蛋白(SF)表达水平及其与心血管事件发生的相关性。方法选取2015年10月—2017年10月辽阳市中心医院血液透析中心行OL-HDF治疗患者113例,根据随访过程中是否发生心血管事件分为对照组(未发生,65例)、观察组(发生,48例)。采用电化学发光法测定患者治疗前后血清铁蛋白表达水平;通过二元Logistic回归分析OL-HDF治疗患者心血管事件发生危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清SF表达对OL-HDF治疗患者心血管事件发生的预测价值。结果观察组收缩压、空腹血糖、TG、LDL-C及血尿酸高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者血清铁蛋白水平及尿素氮、血肌酐、β_(2)-微球蛋白水平均低于治疗前,且观察组均高于对照组(t/P=9.059/<0.001、13.486/<0.001、10.042/<0.001、22.025/<0.001)。血清铁蛋白、收缩压、空腹血糖、LDL-C、血尿酸升高均是OL-HDF治疗患者心血管事件发生的危险因素[OR(95%CI)=1.421(1.123~1.798)、2.525(1.730~3.684)、2.102(1.599~2.763)、2.751(1.851~4.090)、1.697(1.826~1.577)]。血清铁蛋白表达预测OL-HDF治疗患者心血管事件发生的ROC曲线下面积为0.828,敏感度为0.729,特异度为0.923,约登指数为0.652。结论血清铁蛋白表达可作为预测OL-HDF治疗患者心血管事件发生的指标。 展开更多

关键词 心血管事件 在线血液透析滤过 铁蛋白 相关性

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在线血液透析滤过联合血液透析对肾性贫血的治疗作用 被引量：4

10

作者 贾萌 孙蔚明 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第13期91-92,共2页

目的观察血液透析(HD)与HD联合在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将32例维持性血液透析患者随机分为HD组15例,HD+on line-HDF组17例。HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4 h。HD+on line-HDF组每周行o... 目的观察血液透析(HD)与HD联合在线血液透析滤过(on line-HDF)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将32例维持性血液透析患者随机分为HD组15例,HD+on line-HDF组17例。HD组采取维持性HD治疗,每周透析3次,每次透析4 h。HD+on line-HDF组每周行on line-HDF 1次,HD治疗2次,时间均4h。观察6个月后两组在使用红细胞生成素(EPO)并常规补充铁剂、叶酸,维生素B12的情况下血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(FER)、血清甲状旁腺激素(PTH)、二氧化碳结合力(TCO2)及透析充分性指标(KT/V及URR)的变化。结果两组治疗后KT/V、URR、ALB、FER、PTH、TCO2比较无统计学差异(P均>0.05);治疗后HD+on line-HDF组Hb明显升高,与HD组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 on line-HDF联合HD治疗肾性贫血效果良好。 展开更多

关键词 肾功能衰竭 慢性 肾性贫血 血液透析 在线血液透析滤过

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儿童血液透析相关急性溶血一例报告并文献复习

11

作者 刘雪 王明旭 +1 位作者 樊剑锋 孙嫱 《北京医学》 CAS 2023年第9期811-814,共4页

目的了解儿童血液透析(hemodialysis,HD)相关急性溶血的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例确诊HD相关急性溶血患儿的临床资料,并复习相关文献。结果本例患儿临床表现为HD中突发恶心、腹痛、急性... 目的了解儿童血液透析(hemodialysis,HD)相关急性溶血的临床特点与诊治经验。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例确诊HD相关急性溶血患儿的临床资料,并复习相关文献。结果本例患儿临床表现为HD中突发恶心、腹痛、急性高BP、Hb尿,实验室检查结果提示血钾、胆红素、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、Hb下降,诊断为HD相关急性溶血,考虑为患儿透析方式(在线血液透析滤过)与自身疾病所致。立即结束透析,对症降压,水化碱化尿液,住院密切监测和观察。6 h后患儿BP降至正常,次日电解质正常,Hb有所回升。随访1年,患儿无合并症或后遗症发生。以“acute hemolysis”“hemodialysis complication”“溶血”“血液透析并发症”为检索词,在Pubmed、中国知网、万方等数据库中进行文献检索,共检索相关文献41篇,提示HD相关急性溶血是罕见的透析相关并发症,常见原因多为透析液污染或者配置不当、管路打折等。早期发现并正确处理可避免高钾、急性高BP、坏死性胰腺炎等危及生命的并发症。结论儿童HD患者在透析中突发腹痛、高BP、肉眼“血尿”等,应警惕HD相关急性溶血的发生。发生HD相关溶血后,应立即断开体外循环,避免回输血液,并给予降钾、降压、水化碱化等对症治疗。 展开更多

关键词 血液透析 急性溶血 并发症 在线血液透析滤过 儿童

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在线血液透析滤过对维持性血液透析患者HMGB1及微炎症指标的影响 被引量：4

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作者 陈铿 陈薇薇 +6 位作者 潘富林 何成文 姜朝霞 张斯汉 崔海燕 李萍华 沈育丽 《中国医学创新》 CAS 2017年第26期8-12,共5页

目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-201... 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1protein,HMGB1)和微炎症指标水平变化,探讨HMGB1与微炎症指标的关系,并研究在线血液透析滤过是否可清除HMGB1及改善微炎症状态。方法:选择2015年7月-2017年3月本院收治的29例维持性血液透析患者(均接受维持性血液透析治疗6个月以上),按随机原则分为在线血液透析滤过组(HDF组)17例及血液透析组(HD组)12例,另选取10例健康体检者作正常对照。分别检测HDF组与HD组患者入选时单次透析前、单次透析后及透析3个月后的血清HMGB1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平,同时检测正常对照组的上述指标。结果:MHD患者单次透析前血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01),hs-CRP虽高于正常对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);MHD患者单次透析前血清HMGB1与TNF-α、hs-CRP分别呈显著正相关(r=0.823、0.627,P<0.01),而HMGB1与IL-6则无相关性(r=0.282,P>0.05);与单次透析前比较,HMGB1在HDF组单次透析后、透析3个月后均有所下降,在HD组单次透析后、透析3个月后均有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);IL-6在HDF组单次透析后有所升高,差异有统计学差异(P<0.05),而在HDF组透析3个月后、HD组透析3个月后升高,HD组单次透析后降低,但差异均无统计学意义(P>0.05);TNF-α在HDF组单次透析后、透析3个月后均有明显下降,在HD组单次透析后有所下降,差异均有统计学意义(P<0.01),在HD组透析3个月后虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP在HDF组单次透析后有所升高,透析3个月后有所下降,在HD组单次透析后,透析3个月后有所升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);HDF组与HD组透析3个月后比较,HDF组hs-CRP低于HD组,差异有统计学意义(P<0.01),HMGB1、IL-6、TNF-α亦低于HD组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MHD患者血清HMGB1、IL-6、TNF-α� 展开更多

关键词 维持性血液透析 在线血液透析滤过 HMGB1 微炎症

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双腔在线血液透析滤过与高通量血液透析对老年终末期肾病患者的效果比较 被引量：4

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作者 谭娉婵 邓卫 +1 位作者 余宗超 区景运 《广东医科大学学报》 2021年第5期625-628,共4页

目的比较双腔在线血液透析滤过(PHF)与高通量血液透析(HFHD)对老年终末期肾病(ESKD)患者的效果。方法收集381例ESKD患者,按治疗方法分为PHF组(n=190)和高通量血液透析(HFHD)组(n=191)。记录患者透析相关的不良事件、全因住院和死亡情况... 目的比较双腔在线血液透析滤过(PHF)与高通量血液透析(HFHD)对老年终末期肾病(ESKD)患者的效果。方法收集381例ESKD患者,按治疗方法分为PHF组(n=190)和高通量血液透析(HFHD)组(n=191)。记录患者透析相关的不良事件、全因住院和死亡情况。结果与HFHD组相比,PHF组发生至少1次不良事件、无症状性低血压、肌肉痉挛较少,心律失常发生较多(P<0.01或0.05)。PHF组全因住院309次,HFHD组346次,其中PHF组患者因血管通路功能障碍入院的比例明显低于HFHD组(11.7%vs 19.4%,P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组全因死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与HFHD比较,PHF透析耐受性好,因血管通路功能障碍入院的比例低,更适合老年ESKD患者。 展开更多

关键词 双腔在线血液透析滤过 透析耐受性 老年 终末期肾病

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在线血液透析滤过对冠状动脉介入的冠心病合并慢性肾脏病患者的肾脏保护作用 被引量：4

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作者 杨爱成 杨海玉 +5 位作者 伍劲华 梁子安 于涛 马春成 禤晓燕 李杰峰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期3071-3073,共3页

目的探讨在线血液透析滤过对冠状动脉介入(PCI)的冠心病(CHD)合并慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏保护作用。方法选择临床怀疑或确诊为CHD合并CKD接受冠状动脉造影或PCI治疗的患者30例,入选患者分为在线血液透析滤过(OLHDF)组(12例)和对照组... 目的探讨在线血液透析滤过对冠状动脉介入(PCI)的冠心病(CHD)合并慢性肾脏病(CKD)患者的肾脏保护作用。方法选择临床怀疑或确诊为CHD合并CKD接受冠状动脉造影或PCI治疗的患者30例,入选患者分为在线血液透析滤过(OLHDF)组(12例)和对照组(18例)。OLHDF组于冠状动脉造影前1 d、造影后立即及造影后第2天给予OLHDF 3～4.5 h。对照组患者在术前4～8 h及术后静脉给予等渗盐水500～1 000 mL,同时口服补液维持到造影后24 h。检测冠状动脉造影前和造影后第2、3天及治疗后1周的血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率(eGFR)。结果各时间点OLHDF组血清肌酐、尿素氮和eGFR与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。对照组治疗后1周BUN、Scr和eGFR与造影前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。OLHDF组于冠状动脉造影后无造影剂肾病发生,而对照组有8例(44.4%)确诊为造影剂肾病(P<0.01)。OLH-DF组无患者需要暂时肾替代治疗;对照组有6例(33.3%)需暂时血液透析或血液滤过(P<0.01),其中4例血肌酐>442μmol/L者行维持性血液透析。对照组于造影后有1例(5.6%)因急性肺水肿需要紧急透析,1年内死亡1例(5.6%)。结论对CHD合并CKD的高危患者接受冠状动脉造影或PCI,给予OLHDF治疗可以预防造影剂肾病的发生。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 冠心病 冠状动脉造影 造影剂肾病

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在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中的临床实用研究 被引量：3

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作者 杨伟鹏 许细惠 +3 位作者 李长青 陈漫虹 卢远征 庄炜 《国际医药卫生导报》 2013年第1期90-92,共3页

【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者，分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例），HD组进行常规血液透析，HDF／H... 【摘要】目的探讨在线血液透析滤过（online-HDF）在慢性肾衰竭综合救治中的临床效果及安全性。方法随机选取在我院进行血液透析的82例慢性肾衰竭患者，分为血液透析（HD）组（38例）和HDF／HD组（44例），HD组进行常规血液透析，HDF／HD组两次血液透析后进行一次血液滤过，对比两组治疗后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清磷的变化及并发症情况。结果HDF／HD组治疗后Scr,BUN与对照组相比差异无统计学意义，血清磷与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），HDF／HD组发生低血压反应等并发症明显少于HD组。结论在线血液透析滤过在慢性肾衰竭综合救治中安全方便，效果显著。 展开更多

关键词 慢性.肾衰竭 在线血液透析滤过 血液透析

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在线血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症与营养状况的影响 被引量：2

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作者 陈仁贵 叶婷 +4 位作者 赵文琪 刘娜 周露 车华 苏东东 《河北医药》 CAS 2014年第16期2421-2423,共3页

目的探讨在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OLHDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者40例,随机分为2组:OLHDF组和HD组,每组20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血检测血清... 目的探讨在线血液透析滤过(on-line hemodiafiltration,OLHDF)对维持性血液透析患者微炎症和营养状况的影响。方法选择维持性血液透析的终末期肾病患者40例,随机分为2组:OLHDF组和HD组,每组20例,分别于治疗前和治疗3个月后采血检测血清白蛋白(albumin,Alb)、C-反应蛋白(c-reactiveprotein,CRP)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平。结果 HD组与OLHDF组患者治疗前血CRP、IL-6和Alb差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,HD组患者CRP和IL-6水平较治疗前无明显改变(P>0.05);OLHDF组治疗后血CRP和IL-6水平较治疗前均明显下降(P<0.05)。HD组和OLHDF组治疗后较治疗前Alb均升高(P<0.05)。OLHDF组治疗后Alb升高幅度较HD组明显(P<0.05),CRP和IL-6水平下降幅度较HD组大(P<0.05)。结论 OLHDF治疗维持性血液透析患者可有效清除中大分子炎症因子,减轻微炎症状态,改善MHD患者的营养状况。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 血液透析 微炎症

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双腔在线血液透析滤过对维持性血液透析患者毒素清除的疗效分析 被引量：2

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作者 伍铭艳 马国英 王静 《慢性病学杂志》 2018年第12期1766-1768,共3页

目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)对维持性血液透析患者毒素清除的疗效。方法将行血液净化治疗半年以上的患者60例采用随机数字表法分为PHF组30例与传统血液透析滤过(HDF)组30例。比较两组透析前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球... 目的探讨双腔在线血液透析滤过(PHF)对维持性血液透析患者毒素清除的疗效。方法将行血液净化治疗半年以上的患者60例采用随机数字表法分为PHF组30例与传统血液透析滤过(HDF)组30例。比较两组透析前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、肿瘤坏死因子(TNF)、白介素-6 (IL-6)等水平变化。结果与透析前比较,PHF透析后血BUN、Scr具有极显著性差异,血β2-MG、PHT和TNF浓度降低有统计学意义,同时2个月后其血β2-MG、TNF和IL-6浓度低于HDF,可见PHF对于中、小分子物质的清除比HDF更高;并且,PHF在透析过程中激活IL-6的释放低,血流动力学稳定,患者透析耐受性更好,急性并发症发生率相对低。结论 HDF、PHF对BUN和Scr都具有较高的清除率,但对于大中分子物质如血β2-MG、PTH、TNF和IL-6,PHF效果优于HDF。 展开更多

关键词 尿毒症 双腔在线血液透析滤过 血液透析 Β2微球蛋白 甲状旁腺激素 肿瘤坏死因子 白介素-6

原文传递

什么是在线血液透析滤过?

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作者 潘玉霞 《保健医苑》 2021年第1期28-29,共2页

血液透析指将人体体内血液引出,利用透析膜对血液进行过滤,同时交换的透析液自管外的间隙中逆向流动,利用透析器里面具有一定通透性的空心纤维管的透析膜,进行水分和毒素的交换,实现既排出体内多余的水分,还能把血液里的尿素、肌酐等有... 血液透析指将人体体内血液引出,利用透析膜对血液进行过滤,同时交换的透析液自管外的间隙中逆向流动,利用透析器里面具有一定通透性的空心纤维管的透析膜,进行水分和毒素的交换,实现既排出体内多余的水分,还能把血液里的尿素、肌酐等有害毒素过滤出去的目的,再把干净的血液送回患者的身体。 展开更多

关键词 透析膜 逆向流动 血液透析 透析液 透析器 通透性 在线血液透析滤过 体内血液

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在线血液透析滤过治疗维持性血透患者的临床分析 被引量：2

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作者 郭玉芹 《中国实用医药》 2016年第22期50-51,共2页

目的分析在线血液透析(血透)滤过治疗维持性血透患者的临床疗效。方法 48例行维持性血透患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者行普通血透3次/周,4 h/次,治疗组患者行普通血透2次/周,4 h/次,同时联合在线血透滤过1次/周,4 h/... 目的分析在线血液透析(血透)滤过治疗维持性血透患者的临床疗效。方法 48例行维持性血透患者,随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组患者行普通血透3次/周,4 h/次,治疗组患者行普通血透2次/周,4 h/次,同时联合在线血透滤过1次/周,4 h/次。对比两组的临床症状及生化指标。结果治疗组患者未发生低血压,对照组为7例,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)均较治疗前降低(P<0.05),两组BUN、Scr比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组甲状旁腺激素(i PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)、血清钙(Ca2+)、血清磷(P3+)、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在线血透滤过通过弥散和对流有效清除中大分子毒素,降低透析患者的并发症。 展开更多

关键词 在线血液透析滤过 维持性 并发症

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不同血液净化护理模式对尿毒症患者的净化效果对比

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作者 于欢欢 《中华养生保健》 2022年第21期162-165,共4页

目的对比尿毒症患者采用血液透析+血液灌流、在线血液透析滤过、血液透析护理模式的净化效果。方法回顾性选取2019年1月~2021年12月内蒙古自治区赤峰市医院收治的120例尿毒症患者为研究对象,依据血液净化治疗模式分为血液透析+血液灌流... 目的对比尿毒症患者采用血液透析+血液灌流、在线血液透析滤过、血液透析护理模式的净化效果。方法回顾性选取2019年1月~2021年12月内蒙古自治区赤峰市医院收治的120例尿毒症患者为研究对象,依据血液净化治疗模式分为血液透析+血液灌流护理组(30例)、在线血液透析滤过护理组(30例)、血液透析护理组(60例)。统计分析三组症状积分、肾功能[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]、净化效果[尿素清除率指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、甲状旁腺素(PTH)]、血钙、血磷、钙磷乘积、临床疗效、并发症发生情况。结果护理后,血液透析+血液灌流组患者的症状积分、SCr、BUN、PTH、血磷、钙磷乘积、并发症发生率水平均低于在线血液透析滤过护理组、血液透析护理组,差异有统计学意义(P<0.05),在线血液透析滤过护理组患者的症状积分、SCr、BUN、PTH、血磷、钙磷乘积、并发症发生率水平均低于血液透析护理组,差异有统计学意义(P<0.05);血液透析+血液灌流护理组患者的Kt/V、URR、总有效率均高于在线血液透析滤过护理组,差异有统计学意义(P<0.05),在线血液透析滤过护理组患者的Kt/V、URR、总有效率均高于血液透析护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症患者采用血液透析+血液灌流的净化效果较在线血液透析滤过、血液透析好,能有效缓解患者临床症状,降低并发症发生率,值得临床应用。 展开更多

关键词 尿毒症 血液净化 血液透析 在线血液透析滤过 净化效果 护理模式

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