双绒毛膜双羊膜囊双胎分娩方式与围产结局的临床分析 被引量：6

1

作者 耿力 杨丽娜 《中国计划生育学杂志》 2018年第5期379-382,共4页

目的:探索双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎不同分娩方式与围产结局的关系。方法:2012年1月—20l7年1月在本院接受产前超声检查且被追踪到妊娠结局的DCDA双胎孕妇共162例,其中阴道分娩50例,剖宫产112例,比较两种分娩方式的围产结局。结果:(1... 目的:探索双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎不同分娩方式与围产结局的关系。方法:2012年1月—20l7年1月在本院接受产前超声检查且被追踪到妊娠结局的DCDA双胎孕妇共162例,其中阴道分娩50例,剖宫产112例,比较两种分娩方式的围产结局。结果:(1)阴道分娩组孕周<37周占64.0%,新生儿体重<2500g占65.0%,均高于剖宫产组的45.5%及46.9%(P<0.05);剖宫产组孕周≥37周(54.5%)及新生儿体重(≥2500g,53.1%)高于阴道分娩组(36.0%、35.0%)(P<0.05);(2)剖宫产组子痫前期发生率(20.5%)高于阴道分娩组(6.0%)(P<0.05);(3)两组产后出血率及新生儿死亡发生率比较无差异(P>0.05);(4)两组第一胎新生儿窒息率比较无差异(P>0.05),但阴道分娩组第二胎儿新生儿窒息率(14.0%)高于剖宫产组(3.6%)(P<0.05);第一胎与第二胎分娩间隔时间≤15min者、第二胎儿新生儿窒息率比较无差异(P>0.05),但分娩间隔时间>15min者、第二胎儿新生儿窒息率阴道分娩组(10.0%)高于剖宫产组(0)(P<0.05),阴道分娩组分娩间隔时间>15min者第二胎儿脐动脉pH及BE值均高于分娩间隔时间≤15min组(P<0.05)。结论:第一胎儿为头位的DCDA双胎分娩方式应根据孕周、胎儿估计体重、妊娠并发症等综合分析,重视第二胎儿第二产程处理,阴道分娩两胎儿分娩间隔时间宜在15min以内。 展开更多

关键词 双绒毛膜双羊膜囊双胎 分娩方式 产后出血 新生儿窒息

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超声在预测双胎妊娠新生儿出生体质量差异中的价值 被引量：4

2

作者 孙金铃 牛建梅 +2 位作者 高佳琪 吕淑平 王彦林 《上海交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2017年第4期500-505,共6页

目的·研究胎儿估计体质量(EFW)差异与新生儿出生体质量(BW)差异间的关系,评估超声预测双胎妊娠的新生儿出生体质量差异(?BW)的准确性。方法·应用超声检测不同孕周双胎的生长参数,对各项参数进行统计学分析,探讨EFW差异(?EFW)... 目的·研究胎儿估计体质量(EFW)差异与新生儿出生体质量(BW)差异间的关系,评估超声预测双胎妊娠的新生儿出生体质量差异(?BW)的准确性。方法·应用超声检测不同孕周双胎的生长参数,对各项参数进行统计学分析,探讨EFW差异(?EFW)与?BW之间的关系。结果·在277对双胎中,44对双胎(15.9%)存在2个胎儿?BW≥20%。该现象在双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)与单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA)的发生率分别为68.2%和31.8%,两者差异无统计学意义(P>0.01)。与孕期其他孕周评估的?EFW相比,分娩前末次超声评估的?EFW与?BW一致性最佳。在MCDA中,孕22~24周超声评估?EFW的阴性预测值最高(94%)。结论·双胎妊娠胎儿出生前末次超声评估的?EFW与?BW的一致性最高。对超声未发现?EFW较大即?EFW<20%的双胎,尤其是孕22~24周阶段MCDA中?EFW<20%者,其未来发生选择性宫内生长受限(s IUGR)机会较小。 展开更多

关键词 超声 双胎妊娠 估计胎儿体质量差异 出生体质量差异 双绒毛膜双羊膜囊双胎 单绒毛膜双羊膜囊双胎

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辅助生殖技术受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响研究

3

作者 吴凯佳 贾燕 +2 位作者 张国华 王亚男 张晶 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期235-238,共4页

目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例... 目的探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)受孕对双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生风险的影响。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月于石家庄市第四医院产检并分娩至少一胎活产的双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠2501例。依据受孕方式,分为自然受孕组(n=1223)和ART组(n=1278),比较两组早产发生率及早产儿不良结局事件发生比例。结果ART组早产发生率显著高于自然受孕组(52.35%vs.48.24%,P<0.05)。根据不同分娩孕周对比,ART组早期早产(28~31+6孕周)发生率显著高于自然受孕组(13.75%vs.7.80%),晚期早产(34~36+6孕周)发生率低于自然受孕组(71.15%vs.77.80%),差异具有统计学意义(P<0.05)。ART组早产产妇的平均年龄及初产妇占比均高于自然受孕组,孕次低于自然受孕组,差异有统计学意义(P<0.05),ART组早产中自发性早产发生率较自然受孕组高。与自然受孕组相比,ART组早产儿出生体重更低,入住新生儿重症监护病房(NICU)率更高,住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05);而一胎胎死宫内发生率、早产儿死亡率以及早产儿窒息率未见统计学差异(P>0.05)。结论与自然受孕相比,ART受孕方式可显著增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠早产发生率,尤其增加孕32周前早期早产的发生以及自发性早产的发生,同时ART早产儿出生体重更低,入住NICU率高、住院时长偏长。因此,对ART受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎孕妇应加强孕期保健及管理,积极预防早期早产的发生。 展开更多

关键词 双胎妊娠 早产 辅助生殖技术 双绒毛膜双羊膜囊双胎

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单绒双羊与双绒双羊双胎产妇分娩孕周与分娩方式选择 被引量：2

4

作者 马颖 张雅丽 +1 位作者 王晓静 李园春 《中国妇幼健康研究》 2018年第6期764-768,共5页

目的分析单绒毛膜双羊膜囊(单绒双羊)与双绒毛膜双羊膜囊(双绒双羊)双胎产妇分娩孕周和分娩方式选择及其与妊娠结局的相关性。方法回顾性收集陕西省宝鸡市妇幼保健院于2016年1月至2017年3月收治的128例非复杂性双胎妊娠的产妇资料,其中... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(单绒双羊)与双绒毛膜双羊膜囊(双绒双羊)双胎产妇分娩孕周和分娩方式选择及其与妊娠结局的相关性。方法回顾性收集陕西省宝鸡市妇幼保健院于2016年1月至2017年3月收治的128例非复杂性双胎妊娠的产妇资料,其中单绒双羊双胎21例为M组,双绒双羊双胎107例为D组。记录两组临床基本情况,比较分娩孕周、妊娠期并发症与合并症、分娩方式及妊娠结局等情况,对两组分娩孕周、分娩方式选择与妊娠结局的关系进行相关性分析。结果 M组阴道分娩1例(4.76%),D组4例(3.74%)。D组产妇不良结局的发生率(19.63%)稍高于M组(14.29%),但无显著性差异(χ~2=0.98,P>0.05)。M组新生儿不良结局发生率(76.19%)显著高于D组(49.53%),差异具有统计学意义(χ~2=12.97,P<0.01)。M组孕<35周分娩新生儿重症监护病房(NICU)入住率明显高于孕36~37周(χ~2=23.24,P<0.01);D组孕<35周分娩的新生儿呼吸窘迫综合征、NICU入住率与其他新生儿疾病发生率均显著高于孕36~38周分娩者(χ~2值分别为11.23、17.65、17.24,均P<0.01),并且孕37周分娩时新生儿病理性黄疸发生率显著低于孕38周分娩者(χ~2=13.17,P<0.01)。结论单绒双羊双胎与双绒双羊双胎者在孕36~37周分娩时新生儿不良结局发生率较低,应按照孕妇宫内双胎情况进行评估,选择更为适宜的分娩方式,尽可能降低不良妊娠结局的发生率。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 双绒毛膜双羊膜囊双胎 分娩 孕周 妊娠结局

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胎儿心脏定量分析技术评价双绒毛膜双羊膜囊胎儿心室收缩功能的应用研究 被引量：2

5

作者 刘云 苏君怡 +5 位作者 栗河舟 王漫琪 吴娟 王新霞 王铭 李根霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1048-1054,共7页

目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹... 目的使用胎儿心脏定量分析(fetal HQ)技术评估双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)胎儿24节段的心室收缩功能,比较其与单胎胎儿的差异。方法选取2022年2月至2023年2月在郑州大学第三附属医院进行围生期保健的DCDA双胎妊娠31例(观察组)及与其孕周匹配的单胎妊娠100例(对照组)。应用fetal HQ技术比较DCDA胎儿与单胎胎儿之间左右心室整体应变(GS)、面积变化分数(FAC)及24节段短轴缩短率(FS)的差异。选择DCDA双胎宫内生长不一致1例验证该技术的实用性。结果①观察组内两胎儿之间左右心室GS、FAC及24节段FS差异无统计学意义(均P>0.05)。②DCDA胎儿左心室FS 1~10节段大于单胎胎儿,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组与对照组之间胎儿左右心室GS、FAC、左心室FS 11~24节段及右心室FS 1~24节段差异无统计学意义(均P>0.05)。组内相关系数(ICC)均>0.75,重复性良好。③DCDA双胎宫内生长不一致的两个胎儿左心室及右心室部分节段FS均有异常。结论Fetal HQ技术可以简单可靠评估DCDA胎儿心功能,且重复性良好。双胎妊娠胎儿的心功能改变,并不总是遵循单胎的变化规律,在进行临床管理和科学研究时,双胎不能盲目应用单胎的相关数据。 展开更多

关键词 超声心动描记术 双绒毛膜双羊膜囊双胎 胎儿心脏定量分析 二维斑点追踪技术

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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠的临床特点及妊娠结局分析 被引量：13

6

作者 张春妤 魏瑗 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期627-632,共6页

目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料,对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果60例MCMA双胎... 目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料,对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果60例MCMA双胎妊娠孕妇的年龄为(31.0±4.1)岁,其中,初产妇44例(73%,44/60)、经产妇16例(27%,16/60)。经产前诊断并在产后证实为MCMA双胎妊娠58例,中位超声确诊时间为12周(范围:8~30周)。60例MCMA双胎妊娠中,产前超声检查提示6例合并联体双胎、5例合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS)、另有10例存在其他胎儿结构畸形。60例MCMA双胎妊娠孕妇中,19例孕28周内自然流产或由于胎儿畸形、胎死宫内等原因引产,41例进入围产期,共70例新生儿存活。围产儿死亡的最主要原因为胎儿发育异常。结论MCMA双胎妊娠有较高的胎儿异常发生率和围产儿死亡率,早期诊断、加强孕期管理及监测、制订个体化诊疗方案是改善妊娠结局的关键。 展开更多

关键词 妊娠 双胎 单绒毛膜单羊膜囊双胎 胎儿监测 妊娠结局

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三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值 被引量：8

7

作者 潘云祥 马小燕 +2 位作者 尚宁 曹建法 王丽敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2126-2129,共4页

目的探讨三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值。方法对2013年11月至2016年3月进行产前超声检查的65例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇,按产前超声筛查规范要求进行结构筛查,采用连续追踪法对两个胎儿的脐带进行观察,对可疑脐带... 目的探讨三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值。方法对2013年11月至2016年3月进行产前超声检查的65例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇,按产前超声筛查规范要求进行结构筛查,采用连续追踪法对两个胎儿的脐带进行观察,对可疑脐带缠绕者进行脐带三维成像,记录孕周、胎儿有无结构畸形,追踪至胎儿出生或被引产,将超声发现、妊娠结局等进行回顾性分析。结果 4例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇在超声检查中被发现两个胎儿之间存在脐带缠绕,三维超声能够清晰显示脐带缠绕的情况。4例孕妇的8个胎儿中的3个胎死宫内,存活的5个胎儿中的3个合并不同程度的结构畸形。结论单绒毛膜单羊膜囊双胎两个胎儿的脐带相互缠绕对胎儿宫内安危造成很大威胁,借助三维超声细致检查有助于及时发现并给予严密监护,为临床产科处理提供参考意见。 展开更多

关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎 脐带缠绕 三维超声 胎死宫内

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双胎妊娠358例中不同受孕方式围产结局比较分析 被引量：2

8

作者 何淑凤 孙敏雅 肖建平 《安徽医药》 CAS 2022年第3期531-535,共5页

目的比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组,并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组,比较其围产结局。结果两组在年龄... 目的比较分析不同受孕方式在双胎妊娠中围产结局。方法回顾性分析南京医科大学附属无锡妇幼保健院2017年1月至2019年8月通过胚胎移植受孕双胎204例作为胚胎移植组,并将154例自然受孕双胎作为自然受孕组,比较其围产结局。结果两组在年龄、孕次、产科高危评分、分娩方式、产后出血量、新生儿平均体质量、总体质量、悬浮少白红细胞及血浆输血人数比较中差异有统计学意义(P<0.05)。双绒毛膜双羊膜囊双胎及单绒毛膜双羊膜囊双胎中,孕妇年龄、高危评分、新生儿总体质量、受孕方式、产后出血、早产及输血人数及产后出血量的比较中,均差异有统计学意义(P<0.05)。在胚胎移植组中,双胎妊娠行剖宫产手术需采取其他辅助措施、甚至子宫切除较自然受孕组双胎多(P<0.05)。两组分娩孕周及有无宫腔操作史比较中,差异无统计学意义(P>0.05)。平衡孕周后发现,胚胎移植双胎在35~36^(+6)周[(5041.26±588.77)g比(4847.46±595.94)g]及37~38^(+6)周[(5442.7±475.91)g比(5264.38±498.75)g]中分娩新生儿体质量均较自然受孕双胎体质量偏大(P<0.05)。两组产科合并症如妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘粘连比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组未足月胎膜早破的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚胎移植双胎较自然受孕双胎妊娠并发症增加,主要表现在妊娠期糖尿病、妊娠肝内胆汁淤积症、胎盘粘连、产后出血及剖宫产手术时需要多种辅助手段降低产后出血等方面,孕期应加强管理。 展开更多

关键词 妊娠 双胎 妊娠结局 胚胎移植 自然受孕 单绒毛膜双羊膜囊双胎(MCDA) 双绒毛膜双羊膜囊双胎(DCDA)

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单绒单羊双胎形成脐带真结1例 被引量：2

9

作者 王丽莎 于秀梅 《河北医药》 CAS 2019年第20期3198-3200,共3页

脐带是胎儿和胎盘组织之间的重要连接,也是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。脐带形态学异常,可影响胎儿供血及血液在血管内流动,导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。脐带打结是脐带形态学异常种类之一,脐带打... 脐带是胎儿和胎盘组织之间的重要连接,也是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。脐带形态学异常,可影响胎儿供血及血液在血管内流动,导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。脐带打结是脐带形态学异常种类之一,脐带打结有真结和假结两种,真结是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一,还会增加胎儿重症监护、早产、低体重儿、低Apgar评分的发生率。 展开更多

关键词 脐带真结 单绒毛膜单羊膜囊双胎

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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠围生结局分析 被引量：2

10

作者 余海燕 邓春艳 +1 位作者 刘兴会 王晓东 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第6期645-651,共7页

目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理。方法选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例MCMA双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析。结果... 目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理。方法选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例MCMA双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析。结果本研究中,MCMA双胎妊娠发生率为0.07%(44/61 607)。对44例MCMA双胎妊娠孕妇的研究结果如下。(1)诊断MCMA双胎妊娠时间:2例直至产时才被诊断为MCMA双胎妊娠,其余42例于孕龄为8^(+3)~33^(+1)孕周时,被诊断为MCMA双胎妊娠。(2)妊娠结局:2例孕妇自然流产终止妊娠;13例因死胎或合并胎儿畸形进行引产终止妊娠;10例仅一胎活产分娩,分娩孕龄为31~39^(+5)孕周;19例双胎均活产分娩,分娩孕龄为30~36^(+1)孕周。(3)胎儿畸形发生情况:这44例MCMA双胎孕妇妊娠的88例胎儿中,胎儿畸形率为19.3%(17/88)。其中,2对(4例)胎儿为联体双胎,6例为无心畸形,1例为先天性心脏病,6例为其他畸形。(4)非畸形胎儿的存活情况:71例非畸形胎儿中,孕期死胎发生率为19.7%(14/71);46例活产儿的出生体重为(1 962.6±474.6)g;新生儿死亡率为4.3%(2/46),随访存活新生儿迄今生长发育状况均良好。(5)胎盘及脐带检查:临床对44例MCMA双胎妊娠孕妇,于产后检查胎盘,均证实了MCMA的诊断。结论MCMA双胎妊娠围生儿患病率及死亡率高,早期诊断MCMA双胎、规范化产前检查、严密监护胎儿情况及适时终止妊娠十分重要。临床加强对MCMA双胎的围生期管理,有助于改善其妊娠结局。 展开更多

关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎 胎儿监测 围生结局 多胎产后代 胎儿

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新鲜胚胎与冷冻胚胎移植术后双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的临床妊娠结局分析 被引量：1

11

作者 陈宇锋 赵军招 +1 位作者 陈慧慧 叶锦斌 《医学研究杂志》 2021年第5期84-87,共4页

目的探讨新鲜胚胎和冷冻胚胎移植后双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎妊娠的临床妊娠结局。方法对120例经辅助生殖技术(ART)治疗后获得DCDA双胎妊娠并在笔者医院住院生产的产妇进行回顾性分析,根据移植的胚胎类型分为新鲜胚胎组(n=48)和冷冻... 目的探讨新鲜胚胎和冷冻胚胎移植后双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)双胎妊娠的临床妊娠结局。方法对120例经辅助生殖技术(ART)治疗后获得DCDA双胎妊娠并在笔者医院住院生产的产妇进行回顾性分析,根据移植的胚胎类型分为新鲜胚胎组(n=48)和冷冻胚胎组(n=72),观察并比较两组患者的一般情况、妊娠结局及母婴并发症。结果两组DCDA双胎妊娠孕产妇的平均分娩孕周、早产孕周、早产比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但新鲜双胎组的足月产孕周略大于冷冻双胎组的足月产孕周,差异有统计学意义(P=0.010)。两组DCDA双胎妊娠孕产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、贫血、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、B族无乳链球菌感染(GBS)、胎盘粘连、妊娠期甲状腺功能减退、胎盘异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿出生体重、出生身长、Apgar评分、性别比例、新生儿窒息、新生儿死亡、出生缺陷、低出生体重儿、双胎生长不一致发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新鲜胚胎和冷冻胚胎移植后DCDA双胎妊娠的总体妊娠结局相似,均无严重母婴并发症的发生,但新鲜胚胎移植后足月产孕周略大于冷冻胚胎移植后的足月产孕周;在不适宜或不能行新鲜胚胎移植时,冷冻胚胎移植是很好的选择。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 新鲜胚胎 冷冻胚胎 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠 妊娠结局

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妊娠期糖尿病与双绒毛膜双羊膜囊双胎不良围产结局的关系

12

作者 喻栎瑾 王宏宇 《中国妇幼卫生杂志》 2023年第6期62-66,共5页

目的探讨妊娠期糖尿病对双绒毛膜双羊膜囊双胎围产期母儿不良妊娠结局的影响,以期为临床规范管理和提出更有针对性的治疗措施提供借鉴,以减少围产期不良妊娠结局的发生。方法回顾性收集2018年1月—2022年10月在广东省深圳市宝安区妇幼... 目的探讨妊娠期糖尿病对双绒毛膜双羊膜囊双胎围产期母儿不良妊娠结局的影响,以期为临床规范管理和提出更有针对性的治疗措施提供借鉴,以减少围产期不良妊娠结局的发生。方法回顾性收集2018年1月—2022年10月在广东省深圳市宝安区妇幼保健院产科分娩的516例双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇的临床资料。其中,258例糖尿病孕妇为病例组,另258例糖代谢正常的孕妇为对照组。比较两组孕期母体的并发症、围产期母儿结局,以及孕期血糖干预后对病例组部分孕妇妊娠结局的影响。结果病例组孕妇的重度子痫前期、早产及小于胎龄儿的发生率远高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),其余方面的母体并发症和围产期母儿结局两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病例组的贫血发生率低于对照组(P<0.05),但重度贫血需要输血的病例占比与对照组的比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对双胎妊娠期糖尿病孕妇进行血糖干预,病例组中接受血糖干预治疗的有140例,另118例孕妇未接受血糖干预。接受干预者与未接受干预者相比,重度子痫前期、胎膜早破、宫内感染、早产的发生比例较低,且差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病除了会增加双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠重度子痫前期、早产、小于胎龄儿的风险外,没有增加其他并发症及围产期母儿风险。对双胎妊娠期糖尿病孕妇进行血糖干预,可降低重度子痫前期、胎膜早破、宫内感染及早产的发生。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠 妊娠期并发症 围产期 不良妊娠结局

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双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕前体质量指数与早产的关系研究

13

作者 武茜 余朝艳 温海秀 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第32期4-6,共3页

目的 分析双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕前体质量指数(BMI)与早产的关系。方法 选取265例住院分娩的双绒毛膜双羊膜囊双胎新生儿为研究对象,以早产儿为病例组(144例),足月儿为对照组(121例)。比较两组的影响因素。结果 双绒毛膜双羊膜囊... 目的 分析双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕前体质量指数(BMI)与早产的关系。方法 选取265例住院分娩的双绒毛膜双羊膜囊双胎新生儿为研究对象,以早产儿为病例组(144例),足月儿为对照组(121例)。比较两组的影响因素。结果 双绒毛膜双羊膜囊双胎新生儿早产率为54.34%。Logistic回归分析显示:调整可能混杂因素后,体重偏瘦、肥胖和超重是发生早产的三个危险因素。年龄≥35岁、身高<160 cm及孕前BMI是早产的危险因素。结论 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,年龄≥35岁、身高<160 cm及孕前低体重、超重和肥胖均会使早产的风险增加。 展开更多

关键词 双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠 早产 体质量指数

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单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带打结二例

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作者 程俊秀 王倩婷 杜秀萍 《国际妇产科学杂志》 CAS 2022年第3期354-357,共4页

单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamnionic,MCMA)单卵双胎是双胎妊娠中极罕见的一种类型,为极高危的双胎妊娠。由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿之间无胎膜分隔,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性较大。对于双胎妊娠的孕妇应... 单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamnionic,MCMA)单卵双胎是双胎妊娠中极罕见的一种类型,为极高危的双胎妊娠。由于两胎儿共用一个羊膜腔,两胎儿之间无胎膜分隔,因脐带缠绕和打结而发生宫内意外的可能性较大。对于双胎妊娠的孕妇应尽早明确其绒毛膜性质,一旦诊断为MCMA双胎,应提高警惕,在指南推荐的妊娠周数及时终止妊娠,改善母儿结局。回顾性报道山西省妇幼保健院2例MCMA双胎妊娠脐带形成真结并成功分娩的病例,以提高产科医师对早期诊断并分辨双胎绒毛膜性的意识,当诊断为MCMA双胎时,要特别关注脐带形态学及结构学上的异常,并加强对MCMA双胎妊娠孕妇的产前管理。 展开更多

关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠 妊娠 双胎 妊娠结局 剖宫产术 产前诊断 脐带结

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双胎妊娠并发脐带缠绕打结6例临床分析

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作者 刘秀武 卞燕 罗金英 《中国卫生标准管理》 2020年第23期86-89,共4页

目的通过回顾性分析单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠病例资料,了解并发脐带缠绕打结的妊娠结局。方法回顾性分析2015年6月—2019年12月于某三级甲等妇幼专科医院分娩的6例双胎妊娠并发脐带缠绕打结孕产妇的妊娠结局及围产儿预后。结果 6例均... 目的通过回顾性分析单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠病例资料,了解并发脐带缠绕打结的妊娠结局。方法回顾性分析2015年6月—2019年12月于某三级甲等妇幼专科医院分娩的6例双胎妊娠并发脐带缠绕打结孕产妇的妊娠结局及围产儿预后。结果 6例均为单绒毛膜单羊膜囊双胎,并发脐带缠绕打结的发生率为27.3%(6/22)。分娩孕周平均(34.7±1.9)周,分娩方式均为剖宫产。其中5例为早产,2例脐带过长,2例羊水Ⅲ°浑浊,11个活产新生儿中,9个新生儿因早产入住新生儿高危观察室,2个新生儿因气促入住新生儿科,随访42 d均正常。1例在妊娠32周时发现双胎之一死胎。结论双胎脐带缠绕为单绒毛膜单羊膜囊双胎特有并发症,对胎儿和新生儿产生重要影响,孕期应尽早确定绒毛膜性,严密孕期监护,32~34周剖宫产方式终止妊娠,以改善围产儿的预后。 展开更多

关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠 脐带缠绕 脐带打结 妊娠结局 围产儿预后 孕期管理

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单绒膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局分析 被引量：13

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作者 邱添 徐亮 +2 位作者 程蔚蔚 陈焱 沈虹 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2018年第8期584-588,592,共6页

目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局。方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐... 目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局。方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型23例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例;选取同期分娩的282例无并发症的MCDA孕妇及其564个胎儿作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局,包括分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、Apgar评分、宫内死亡率、胎盘重量、脐带异常插入率以及静脉导管和大脑中动脉血流频谱。结果:sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组,大胎及小胎的平均出生体质量均明显低于对照组,两胎儿出生体质量差显著大于对照组,大胎及小胎的Apgar评分均明显低于对照组,胎儿宫内死亡率明显高于对照组,胎盘重量显著小于对照组,脐带异常插入率和静脉导管/大脑中动脉血流异常率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。sIUGR组Ⅱ型分娩孕周明显早于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01,P<0.05),大胎和小胎平均出生体质量均显著低于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01),两个胎儿出生体质量差明显大于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.05),大胎和小胎的Apgar评分均明显低于Ⅰ型和Ⅲ型(P<0.01),胎儿宫内死亡率(42.86%)显著高于I型(4.35%)及Ⅲ型(0%)(P<0.01)。上述指标在Ⅰ型和Ⅲ型之间无显著差异(P>0.05)。三型sIUGR的胎盘重量比较,无显著差异(P>0.05)。结论:MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局不良,其相关因素包括脐带异常插入、静脉导管和大脑中动脉血流异常。不同类型sIUGR的胎儿预后不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性宫内生长受限 妊娠结局

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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限的临床特征与围产结局分析 被引量：12

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作者 邓瑛 刘大艳 +2 位作者 李丽贤 黄志巧 王洁 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2014年第13期2030-2032,共3页

目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的临床特征与围产结局。方法:产前检查并分娩单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇365例,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR 65例为研究组,随机选择同期分娩无sFGR单绒毛膜双羊膜囊双胎70例... 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性胎儿生长受限(sFGR)的临床特征与围产结局。方法:产前检查并分娩单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠孕妇365例,其中单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR 65例为研究组,随机选择同期分娩无sFGR单绒毛膜双羊膜囊双胎70例为对照组,对两组孕妇的基本资料、胎儿超声检查结果及围产儿结局进行分析与比较。结果:研究组分娩孕周小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组大、小新生儿出生体质量低于对照组,双胎间出生体质量的差异高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);研究组脐动脉血流异常、早产率、双胎之一胎死宫内及围产儿死亡的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组1胎羊水过少及重度新生儿窒息的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻度新生儿窒息及两胎胎死宫内的发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);单绒毛膜双羊膜囊双胎sFGR围产儿死亡组的羊水过少发生率和脐动脉血流频谱Ⅱ型胎儿的比率均显著高于围产儿存活组,差异有统计学意义(P<0.01);围产儿死亡组的脐动脉血流频谱Ⅰ型或Ⅲ型胎儿的比率低于围产儿存活组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎并发sFGR的不良围产结局发生率增加,围产儿死亡率明显升高,脐动脉血流多普勒监测异常可提示不良的围产结局,应严密加强产前监护。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性胎儿生长受限 围产儿 结局

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单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式探讨 被引量：12

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作者 李彦军 郝静 +2 位作者 曹志宏 唐莉鸿 孙羽 《临床和实验医学杂志》 2017年第11期1138-1140,共3页

目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式。方法收集2013年1月至2016年6月在首都医科大学燕京医学院附属良乡医院定期行产前检查并分娩、资料完善的双胎妊娠孕妇205例,分为单绒毛膜双羊膜囊组(单绒毛膜组)、双绒毛膜双羊膜囊... 目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎的孕期管理及分娩方式。方法收集2013年1月至2016年6月在首都医科大学燕京医学院附属良乡医院定期行产前检查并分娩、资料完善的双胎妊娠孕妇205例,分为单绒毛膜双羊膜囊组(单绒毛膜组)、双绒毛膜双羊膜囊组(双绒毛膜组),比较两组妊娠期并发症、早产、分娩方式和围产结局。单绒毛膜组又分为普通孕检组、加强孕检组,比较不同孕检方式的围产儿情况。结果单绒毛膜组与双绒毛膜组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),单绒毛膜组剖宫产率、早产率、低出生体重儿、死胎率、围产儿病死率明显高于双绒毛膜组,差异有统计学意义(P<0.05)。单绒毛膜组有4例在孕期发生双胎输血综合征,发生率12.5%;有6例发生选择性胎儿生长受限,发生率18.6%。结论对于单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,应加强孕期管理,改善围产儿预后。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 孕期管理 分娩方式

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选择性宫内生长受限胎儿心功能超声评价 被引量：10

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作者 张兴 王慧深 方群 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第13期996-999,共4页

目的通过超声评价单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎选择性宫内生长受限（sIUGR）胎儿心功能，为临床抉择及手术时机选择提供参考。方法选择2013年12月至2014年9月在中山大学附属第一医院医学中心确诊sIUGR之初的孕妇24例，平均年龄28岁，... 目的通过超声评价单绒毛膜双羊膜囊（MCDA）双胎选择性宫内生长受限（sIUGR）胎儿心功能，为临床抉择及手术时机选择提供参考。方法选择2013年12月至2014年9月在中山大学附属第一医院医学中心确诊sIUGR之初的孕妇24例，平均年龄28岁，中位孕周22周（18—26周）；选择同期同医院正常MCDA双胎孕妇20例，平均年龄31岁，中位孕周27周（19～34周）。超声测量脐动脉（UA）、脐静脉（uV）、静脉导管血流频谱及静脉导管搏动指数（DV—PI）、房室瓣及半月瓣血流频谱、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、左心室短轴缩短率（Fs）、左右心室Tei指数，比较sIUGR大小胎问心功能及正常MCDA双胎间心功能。结果正常MCDA双胎在心率、DV-PI、心胸面积比、FS、TAPSE、左心室Tei指数（分别为0．34±0．03、0．34±0．04）、右心室Tei指数（分别为0．35±0．03、0．35±0．03）比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。sIUGR大胎心胸面积比、室壁厚度、等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）、TAPSE、三尖瓣反流均高于小胎，差异均有统计学意义（P均〈0．05），左右心室Tei指数高于小胎（大小胎左心室Tei指数分别为0．43±0．06、0．35±0．04，右心室Tei指数分别为0．43±0．06、0．34±0．04，P〈0．05），二、三尖瓣舒张早晚期血流峰值比值（E／A）及二、三尖瓣舒张期血流充盈时间占心动周期百分比（inflow／CCL）低于小胎，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论正常MCDA双胎间心脏收缩舒张功能差异无统计学意义，sIUGR初诊时大胎心脏已有舒张功能异常，监测胎儿心功能状况可为临床干预提供参考。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性宫内生长受限 心功能 超声心动图

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单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限的相关因素 被引量：10

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作者 林莉 孙秀荣 +1 位作者 刘涛 王立晶 《湖南师范大学学报（医学版）》 2012年第4期46-50,共5页

目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的相关因素及围产儿结局。方法:2010年03月-2012年02月暨南大学第二临床医学院产科分娩双胎妊娠301例,单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR31例作为病例组,双绒毛膜双胎sIUGR 29例作为对... 目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的相关因素及围产儿结局。方法:2010年03月-2012年02月暨南大学第二临床医学院产科分娩双胎妊娠301例,单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR31例作为病例组,双绒毛膜双胎sIUGR 29例作为对照组1,同期分娩的无sIUGR单绒毛膜双羊膜囊双胎30例作为对照组2。病例组根据胎儿脐动脉舒张末期血流频谱分为I、II、III型。记录新生儿出生体重、胎盘重量,脐带插入情况及围产儿结局。体重轻者称小胎,体重正常者称大胎。结果:病例组、对照组1及对照组2围产儿死亡率为17.7%(11/62)、5.2%(3/58)及1.7%(1/60),P<0.01,脐带帆状插入率为46.88%,6.97%及13.33%,P<0.01;病例组I、II、III型胎儿宫内死亡率分别为3.6%(1/28)、19.2%(5/26)及12.5%(1/8),P<0.01;病例组大、小胎胎盘重量为(480±130)、(260±90)g,P<0.05。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR围产儿死亡率明显升高。I型围产儿结局良好;II型易出现围产儿死亡。其相关因素主要有胎盘份额分配不均衡及脐带帆状插入。 展开更多

关键词 单绒毛膜双羊膜囊双胎 选择性宫内生长受限 围产儿 结局 相关因素

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