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下颌骨双侧升支矢状劈开双皮质螺钉内固定的生物力学分析 被引量：1
1
作者 周健 孙庚林 +3 位作者 吴炜 许崇涛 李滨飞 王鹏林 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期762-766,共5页
目的:对下颌骨升支矢状劈开不同方式双皮质固位螺钉内固定进行三维有限元分析,为临床提供理论指导。方法:建立下颌骨升支矢状劈开6种双皮质螺钉固定方式的三维有限元模型;计算不同固定方法在3种咬合情况下颌骨的应力、内固定系统的应力... 目的:对下颌骨升支矢状劈开不同方式双皮质固位螺钉内固定进行三维有限元分析,为临床提供理论指导。方法:建立下颌骨升支矢状劈开6种双皮质螺钉固定方式的三维有限元模型;计算不同固定方法在3种咬合情况下颌骨的应力、内固定系统的应力以及骨劈开处的位移,对比这些固定方式的固定效果以及不同咬合情况对固定稳定性的影响。结果:在相同咬合情况下,颌骨的应力、内固定系统的应力以及劈开处的位移的大小情况如下:单纯上缘固定大于倒"L"型固定;直径2.0mm大于直径2.7mm螺钉固定;倒"L"型60°大于倒"L"型90°和120°固定;间距2.0cm大于间距3.0cm固定。相同固定方式情况下,颌骨的应力、内固定系统的应力以及劈开处的位移从大到小排列顺序为:前牙咬合、前磨牙咬合、磨牙咬合。结论:双皮质固位螺钉内固定的排列方式,如:间距、角度、位置和内固定系统的规格均对固定稳定性有不同程度的影响;前牙咬合对固定的不良影响最大,应尽量避免。 展开更多
关键词 双侧升支矢状劈开术 有限元 双皮质螺钉 坚强内固定
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枕颈融合术中枕骨双皮质螺钉固定 被引量：1
2
作者 孙岩 杨峰 +4 位作者 麻昊宁 宋继鹏 王延雷 龚龙 谭明生 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期2078-2081,共4页
[目的]介绍枕颈融合术中枕骨双皮质螺钉固定的手术技术和初步临床结果。[方法]2010年10月一2019年6月,对16例枕颈不稳患者应用枕骨双皮质钉固定融合术。术中使用限深钻垂直于枕外隆突钻孔至特定深度,距内骨板2mm处,随后用探针探测钉道... [目的]介绍枕颈融合术中枕骨双皮质螺钉固定的手术技术和初步临床结果。[方法]2010年10月一2019年6月,对16例枕颈不稳患者应用枕骨双皮质钉固定融合术。术中使用限深钻垂直于枕外隆突钻孔至特定深度,距内骨板2mm处,随后用探针探测钉道内壁以防穿透,然后以每次1mm特定深度钻孔直至到达内骨板,期间用探针探测,随后按钉道方向置人直径3.5mm,长度20隱螺钉,前方穿透深度距内骨板不超过2mm。[结果]手术过程均顺利,随访时间平均(21.44±6.18)个月,围手术期无严重并发症,末次随访均达到骨性融合。J0A评分由术前(8.87±2.37)分提升至(12.88±1.73)分,VAS评分由术前(6.19±1.13)分改善至(2.38±1.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]后路枕骨板结合双皮质螺钉是一种安全、有效的治疗枕颈失稳的手术技术。 展开更多
关键词 枕颈不稳 双皮质螺钉 枕骨板 后路手术 内固定
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下颌支矢状劈开术不同固定方式对下牙槽神经功能的影响
3
作者 王雪梅 胡静 +3 位作者 赵强 郑重 唐杰 祝颂松 《现代口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期225-227,共3页
目的研究下颌支矢状劈开术(SSRO)常用两种内固定方式对下齿槽神经(IAN)功能的影响。方法成年恒河猴12只,均行双侧SSRO后退术。左侧行双皮质骨螺钉固定,右侧行单皮质螺钉与夹板固定。于术前、术后即刻及术后2、4、8、12周时对两侧IAN行... 目的研究下颌支矢状劈开术(SSRO)常用两种内固定方式对下齿槽神经(IAN)功能的影响。方法成年恒河猴12只,均行双侧SSRO后退术。左侧行双皮质骨螺钉固定,右侧行单皮质螺钉与夹板固定。于术前、术后即刻及术后2、4、8、12周时对两侧IAN行感觉神经动作电位(SNAP)检查。结果SSRO术后即刻SNAP检测示IAN潜伏期延长,波幅减小,较术前有显著差异(P<0.01),但两侧之间无显著差别。术后2周起,IAN功能逐渐恢复。至术后12周时右侧IAN的潜伏期基本恢复至术前水平,左侧IAN潜伏期较术前延长15.4%(P<0.05);右侧的波幅恢复也要优于左侧(P<0.05)。结论SSRO术中使用双皮质螺钉固定和单皮质螺钉夹板固定对IAN功能均有影响,但随着时间的延长,IAN功能均有恢复。单皮质骨螺钉与夹板固定相对于双皮质骨螺钉固定对IAN的功能影响要小。 展开更多
关键词 下颌升支矢状劈开术 下齿槽神经 动作电位 双皮质螺钉固定 钛板固定
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寰椎前弓双皮质螺钉固定相关解剖学测量 被引量：1
4
作者 卢方舟 奚春阳 +5 位作者 姬烨 刘新顶 周长龙 由长城 陈光华 闫景龙 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期129-134,共6页
目的 :通过测量寰椎前弓双皮质螺钉固定相关解剖结构数据,为设计出更契合寰椎解剖结构的双皮质可调螺钉提供可靠的数据支持。方法:回顾性分析2017年4月～2018年8月门诊及住院部行上颈椎CT三维重建检查的就诊患者99例。其中男性54例,年... 目的 :通过测量寰椎前弓双皮质螺钉固定相关解剖结构数据,为设计出更契合寰椎解剖结构的双皮质可调螺钉提供可靠的数据支持。方法:回顾性分析2017年4月～2018年8月门诊及住院部行上颈椎CT三维重建检查的就诊患者99例。其中男性54例,年龄31～81岁,平均56.67±10.56岁,身高159～180cm,平均172.24±4.95cm,体重55～90kg,平均70.24±7.57kg;女性45例,年龄46～77岁,平均59.84±8.29岁,身高154～171cm,平均163.11±5.24cm,体重40～80kg,平均59.31±8.48kg。通过三维测量软件,对前结节中点与齿状突后缘中点距离(前后距离)、双侧垂直钛板螺钉孔方向置钉长度(垂直长度)、双侧向齿状突后缘中点方向置钉长度(斜行长度)、双侧向齿状突后缘中点方向置钉尾端外倾角度(尾端外倾角度)和双侧置钉处前弓高度等进行测量。按照不同性别将患者分组,两组定量资料的比较采用t检验(方差齐)或Satterthwaite t′检验(方差不齐);左右侧比较采用配对t检验。年龄和各数值的相关性采用简单线性回归分析,身高、体重和各数值的关系采用Pearson相关系数和简单线性回归描述。结果:垂直长度、斜行长度、尾端外倾角度及置钉处前弓高度的左右侧数值差异均无统计学意义(P>0.05)。男性前后距离、垂直长度、斜行长度、尾端外倾角度、置钉处前弓高度的均数分别为21.33±1.12mm、8.92±1.48mm、8.37±1.49mm、13.20°±0.93°、12.44±0.48mm;女性前后距离、垂直长度、斜行长度、尾端外倾角度、置钉处前弓高度的均数分别为20.01±1.33mm、8.18±1.56mm、7.67±1.58mm、13.88°±1.38°、12.08±0.75mm;男性患者垂直长度、斜行长度、前后距离及置钉处前弓高度大于女性患者,女性患者尾端外倾角度大于男性患者,有统计学意义(P<0.05)。身高和垂直长度及斜行长度在不同性别组中均无相关性(P>0.05)。Pearson相关分析显示,身高和尾端外倾角度在不同性� 展开更多
关键词 寰椎前弓 测量 骨脊柱重建 双皮质可调螺钉
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两种改良Goel技术治疗颅底凹陷症稳定性的有限元分析 被引量：2
5
作者 张宝成 蔡贤华 +4 位作者 刘海波 王志华 徐峰 康辉 丁然 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期304-310,共7页
目的应用有限元分析评价C2双皮质椎板螺钉和C2椎弓根螺钉联合关节内Cage在寰枢固定中的生物力学差异。方法采集1名35岁正常男性上颈椎(C0~2)CT数据,通过Mimics10.01和Abaqus6.11软件建立C0~2节段三维有限元完整模型并进行有效性验证。... 目的应用有限元分析评价C2双皮质椎板螺钉和C2椎弓根螺钉联合关节内Cage在寰枢固定中的生物力学差异。方法采集1名35岁正常男性上颈椎(C0~2)CT数据,通过Mimics10.01和Abaqus6.11软件建立C0~2节段三维有限元完整模型并进行有效性验证。在失稳模型上分别建立后路C1侧块螺钉+Cage+C2双皮质椎板螺钉组成的钉棒系统模型(C1 lateral mass screw+Cage+bicortical C2laminar screw, C1L+Cage+BC2L)、后路C1侧块螺钉+Cage+C2椎弓根螺钉组成的钉棒系统模型(C1 lateral mass screw+Cage+C2pedicle screw, C1L+Cage+C2P)。在枕骨髁上施加40 N轴向压力模拟头颅重力,同时在枕骨上施加1.5 Nm力矩使模型产生前屈、后伸、侧弯、旋转运动,记录C1L+Cage+BC2L组及C1L+Cage+C2P组的应力云图及应力峰值,计算C1~2节段活动度(range of motion,ROM)。结果在任何工况下C1L+Cage+BC2L组和C1L+Cage+C2P组的C1~2节段ROM差异均小于0.1°,且两组内固定所有螺钉的应力分布和应力峰值无明显差异。在后伸工况下两组内固定Cage内植骨应力最小,存在明显应力遮挡,尤其是C1L+Cage+C2P组。结论对于BI的治疗,C1L+Cage+BC2L内固定系统的稳定性与C1L+Cage+C2P相当,与C2P技术相比,BC2L技术简单、易行,同时能有效避免椎动脉和脊髓的损伤。为了避免内固定失效和应力遮挡,术后患者应避免颈部后伸运动。 展开更多
关键词 改良Goel技术 C2椎弓根螺钉 C2双皮质椎板螺钉 颅底凹陷症 有限元分析
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