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无症状心肌缺血患者动态心电图与冠状动脉CT血管造影的对比分析 被引量：43
1
作者 李玲玲 王庆义 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期18-20,37,共4页
目的通过无症状心肌缺血患者动态心电图与冠状动脉CT血管造影的对比分析,探究动态心电图在冠状动脉疾病的诊断价值,为临床医生进一步决策提供参考依据。方法选取我院2017年6月至2018年5月收治的126例内科冠心病患者,采用回顾性研究将其... 目的通过无症状心肌缺血患者动态心电图与冠状动脉CT血管造影的对比分析,探究动态心电图在冠状动脉疾病的诊断价值,为临床医生进一步决策提供参考依据。方法选取我院2017年6月至2018年5月收治的126例内科冠心病患者,采用回顾性研究将其分为SMI动态心电图患者63例和SMI常规心电图患者60例。收集患者的一般资料,以及冠状动脉造影结果,再分别对动态心电图和常规心电图诊断SMI效果进行敏感度、特异度、准确度分析。结果动态心电图组诊断结果显示,其真阳性值高于假阴性值,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规心电图组SMI患者诊断结果显示,其真阳性率高于假阴性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,动态心电图组诊断敏感性显著高于常规心电图组(P<0.05),动态心电图组敏感诊断特异度显著高于常规心电图组(P<0.05),动态心电图组的敏感诊断准确度显著高于常规心电图组组(P<0.05)。结论动态心电图能够准确的检测出SMI患者体征,对评估患者的预后有极其重要的意义。 展开更多
关键词 无症状性心肌缺血 动态心电图 冠状动脉ct血管造影
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冠状动脉CT血管造影在冠心病患者斑块定量评估及预后评估中的应用价值 被引量：33
2
作者 李建宜 许琰 +1 位作者 王俊鹏 刘振国 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第19期30-32,36,共4页
目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)在冠心病患者斑块定量及预后评估中的应用价值。方法收集本院接诊的60例临床疑似冠状动脉病变患者的临床资料。以CAG结果为参照,评价CTA管腔狭窄程度诊断的准确性;以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价CTA... 目的研究冠状动脉CT血管造影(CTA)在冠心病患者斑块定量及预后评估中的应用价值。方法收集本院接诊的60例临床疑似冠状动脉病变患者的临床资料。以CAG结果为参照,评价CTA管腔狭窄程度诊断的准确性;以冠状动脉造影(CAG)为金标准,评价CTA的诊断效能。结果冠状动脉CTA检测所得的轻中重度患者的病理参数与CGA检查结果相比,差异无统计学意义(P>0.05)。CTA在诊断轻中重度狭窄的灵敏度分别为73.69%、80.42%、87.77%,特异性为95.63%、96.82%、97.14%。心肌缺血组钙化积分、斑块负荷、狭窄程度以及重建指数均显著优于无心肌缺血组(P<0.05)。心肌缺血组钙斑块体积与无心肌缺血组差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠状动脉CTA在冠心病患者斑块定量评估及预后评估中的有较高的应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉ct血管造影 斑块 定量评估 应用价值
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冠状动脉CT血管造影定量分析预测冠心病患者心血管事件风险的价值 被引量：29
3
作者 刘帅 林闽江 许亚飞 《中华全科医学》 2019年第8期1320-1322,1407,共4页
目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取宁波市李惠利东部医院2016年9月-2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访,根据是否发生MACE分为观察组与对照组,比较2... 目的探究冠状动脉CT血管造影(CTA)定量指标对冠心病患者主要心血管不良事件(MACE)的预测价值。方法选取宁波市李惠利东部医院2016年9月-2017年11月诊断及治疗的冠心病患者251例并进行1年随访,根据是否发生MACE分为观察组与对照组,比较2组诊断时冠状动脉CTA指标,包括:斑块总体积(TPV)、钙化/非钙化斑块体积(CPV/NCPV)、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志,应用Cox回归分析MACE的独立危险因素,应用ROC曲线评估CTA定量指标对MACE的预测效能。结果本研究中共有47例(19.67%)患者发生MACE;2组TPV、CPV、NCPV、病变长度、斑块负荷及餐巾环标志差异均有统计学意义(均P<0.05);TPV及斑块负荷是MACE发生的独立危险因素(OR=1.137,P<0.001;OR=1.075,P=0.002);单独应用TPV及斑块负荷预测MACE发生的AUC面积为0.764、0.796,两者联合预测的AUC为0.860,显著优于单独预测(Z=3.376,P=0.001;Z=2.707,P=0.007),且两者联合的敏感性显著优于单独预测(均P<0.05)。结论冠状动脉CTA中TPV与斑块负荷对冠心病患者MACE的发生具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉ct血管造影 冠心病 主要心血管不良事件 预测
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低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂在320排容积CT冠脉成像中的应用 被引量：22
4
作者 祝红线 李相生 +4 位作者 冯瑞 姜宏 王萍 方红 樊红霞 《中国医学装备》 2017年第9期66-70,共5页
目的:探讨低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术在320排容积CT冠脉成像中的可行性。方法:选取在医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)成像的60例患者,所有患者均接受320排动态容积CT的冠脉CTA检查与复查,检查时均行常规扫描模式+常规剂量造... 目的:探讨低辐射剂量扫描联合低剂量造影剂技术在320排容积CT冠脉成像中的可行性。方法:选取在医院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)成像的60例患者,所有患者均接受320排动态容积CT的冠脉CTA检查与复查,检查时均行常规扫描模式+常规剂量造影剂方法;复查时均行低管电压、自动管电流调制扫描模式+低剂量造影剂的方法(低剂量联合扫描),扫描数据均采用自适应统计迭代(ASIR)的重建算法。对比分析两种方法冠状动脉成像图像质量的CT值、噪声、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)以及有效辐射剂量(ED)。结果:低剂量联合扫描方法其冠状动脉主支血管强化CT值高于常规检查,两种方法比较差异有统计学意义(t=4.212,P<0.05);噪声、SNR和CNR差异及图像质量主观评分比较均无统计学意义(t=1.771,t=0.426,t=1.633,t=1.956,t=-0.880,t=-0.849,t=-1.756,t=-1.252,t=1.240,t=0.184,t=-1.731,t=-0.911,t=-1.950,P>0.05)。常规扫描方法符合诊断需求的节段数占99.9%(899/900),低剂量联合扫描方法符合诊断需求的节段数占99.8%(898/900)。两种扫描方法有效辐射剂量(ED)常规扫描为(24.9±8.4)mSv,高于低剂量联合扫描(10.2±2.6)mSv,两种扫描方法比较差异有统计学意义(t=-6.078,P<0.05)。结论:320排CT冠状动脉血管成像中低管电压、自动管电流调制扫描模式联合低剂量造影剂技术在保证图像质量的同时可降低患者的辐射剂量和造影剂用量。 展开更多
关键词 320排ct 辐射剂量 造影剂用量 冠状动脉ct血管造影 图像质量
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双源冠状动脉CTA在T2DM合并冠心病患者不同狭窄程度分级诊断中的应用价值 被引量：19
5
作者 马颖 宁伟 梁进 《中国医药导报》 CAS 2021年第16期146-149,154,共5页
目的探究双源冠状动脉CT血管造影(CTA)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者不同狭窄程度分级诊断中的临床应用。方法将2017年4月—2020年4月安徽省淮南东方医院集团总院于收治的96例T2DM合并CHD患者作为研究对象。比较双源冠状动脉CTA... 目的探究双源冠状动脉CT血管造影(CTA)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者不同狭窄程度分级诊断中的临床应用。方法将2017年4月—2020年4月安徽省淮南东方医院集团总院于收治的96例T2DM合并CHD患者作为研究对象。比较双源冠状动脉CTA、CAG诊断T2DM合并CHD患者不同狭窄程度分级的结果。分析双源冠状动脉CTA对T2DM合并CHD患者不同狭窄程度分级的诊断效能。结果两种方法在诊断不同狭窄程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双源冠状动脉CTA在诊断冠状动脉轻微、轻度、中度、重度狭窄的AUC分别为0.823、0.801、0.794、0.928,灵敏度分别为80.00%、77.78%、83.33%、95.24%,特异性分别为99.37%、98.41%、98.37%、99.38%。结论双源冠状动脉CTA能够较为准确地对T2DM合并CHD患者的冠状动脉狭窄程度进行分级诊断,具有较高的诊断效能,是一种安全、高效、无创的检查手段。 展开更多
关键词 双源冠状动脉ct血管造影 冠状动脉狭窄程度分级 冠心病 2型糖尿病 诊断价值
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冠状动脉造影明确冠状动脉起源异常的发生率及分类 被引量：14
6
作者 王美娜 李博 +1 位作者 王冠群 张尉华 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第10期579-581,共3页
目的探讨冠状动脉异常起源及分类。方法回顾性分析 21 215例吉林大学白求恩第一医院行冠状动脉造影检查患者的冠状动脉造影影像。结果在21 215例患者中,冠状动脉起源异常者为 81例,发生率为0.4%。右冠状动脉起源异常共70例,占冠状动脉... 目的探讨冠状动脉异常起源及分类。方法回顾性分析 21 215例吉林大学白求恩第一医院行冠状动脉造影检查患者的冠状动脉造影影像。结果在21 215例患者中,冠状动脉起源异常者为 81例,发生率为0.4%。右冠状动脉起源异常共70例,占冠状动脉起源异常总数86.4%,其中62例(76.5%)为右冠状动脉开口于左冠状窦,4例(4.9%)右冠状动脉开口于无冠状窦,1例(1.2%)为右冠状动脉开口于左前降支,1例(1.2%)为右冠状动脉开口于升主动脉,2例(2.5%)为右冠状动脉开口于冠状窦上方。左冠状动脉起源异常共11例,占冠状动脉起源异常总数13.6%,其中3例(3.7%)为左冠状动脉开口于右冠状窦;3例(3.7%)为左回旋支开口于右冠状动脉;1例(1.2%)为左回旋支开口于右冠状窦下方;1例(1.2%)为无左主干,左前降支与左回旋支开口于左冠状窦;2例(2.5%)为无左主干,左前降支与左回旋支开口于主动脉;1例(1.2%)为无左主干,左前降支开口于左冠状窦、左回旋支开口于右冠状窦。结论在冠状动脉起源异常中,右冠状动脉起源异常较常见,其中右冠状动脉开口于左冠状窦最为常见。在冠状动脉造影时,起源异常的冠状动脉其走行也可发生变化。对于冠状动脉起源异常且走行在主-肺动脉之间的冠状动脉异常者,可考虑行手术治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉起源异常 冠状动脉造影 冠状动脉恶性变异 冠状动脉ct血管造影
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冠脉造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及效果评估 被引量：14
7
作者 张宏 《中国实用医药》 2016年第14期237-238,共2页
目的：评估冠状动脉（冠脉）造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及临床护理效果。方法选择2013年1~12月本院收治的60例冠心病患者设定为对照组，给予冠脉造影与冠脉CT血管造影时实施常规护理，选择2014年1月~2015年5月本院收治... 目的：评估冠状动脉（冠脉）造影与冠脉CT血管造影患者的心理护理干预要点及临床护理效果。方法选择2013年1~12月本院收治的60例冠心病患者设定为对照组，给予冠脉造影与冠脉CT血管造影时实施常规护理，选择2014年1月~2015年5月本院收治的60例冠心病患者设定为观察组，给予冠脉造影与冠脉CT血管造影时在对照组护理基础上增加心理护理干预，对比两组患者临床造影质量。结果观察组患者配合度明显高于对照组，图像质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠脉造影与冠脉CT血管造影患者实施心理护理干预可以保障患者造影质量，提高临床诊断效果，值得推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 冠状动脉ct血管造影 心理护理
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冠状动脉CT血管造影、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值 被引量：13
8
作者 张玉强 王金宝 +7 位作者 李鑫 李晓军 杨笑一 魏立杰 张代辉 陈洪波 刘莎 李星亮 《广西医学》 CAS 2023年第1期30-33,共4页
目的探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素... 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C水平对无症状冠心病的诊断价值。方法选取110例疑似无症状冠心病患者作为研究对象,以冠状动脉造影检查为诊断金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Hcy、胱抑素C水平单独及联合冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的价值。结果110例疑似患者中,共有89例被诊断为无症状冠心病,21例为非冠心病患者。无症状冠心病患者血清Hcy水平高于非冠心病患者,而胱抑素C水平低于非冠心病患者(均P<0.05)。冠状动脉CTA诊断无症状冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.51%、90.48%、94.55%、97.70%和82.61%。血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积分别为0.798和0.873,最佳截断值分别为9.80μmol/L和1.30 mg/L,灵敏度分别为70.50%和96.80%,特异度分别为82.00%和75.50%;冠状动脉CTA联合血清Hcy、胱抑素C水平诊断无症状冠心病的ROC曲线下面积为0.960,灵敏度和特异度分别为84.00%和92.00%。结论冠状动脉CTA、血清Hcy和胱抑素C水平对无症状冠心病均有较好的诊断价值,三者联合应用时可进一步提高诊断效能,值得临床参考。 展开更多
关键词 无症状冠心病 冠状动脉ct血管造影 同型半胱氨酸 胱抑素C 诊断价值
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冠状动脉CT血管造影检查中心外膜脂肪及心周脂肪在诊断冠状动脉支架再狭窄中的研究 被引量：14
9
作者 吴玉辉 张惠英 《中国医学装备》 2017年第1期45-48,共4页
目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中心外膜脂肪(EAT)和心周脂肪(PAT)在诊断冠状动脉支架再狭窄中的应用价值。方法:选取68例进行冠状动脉支架治疗的冠状动脉粥样硬化狭窄患者,均于术后3年内进行CCTA检查,依据CCTA检查结果将其分... 目的:探讨冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中心外膜脂肪(EAT)和心周脂肪(PAT)在诊断冠状动脉支架再狭窄中的应用价值。方法:选取68例进行冠状动脉支架治疗的冠状动脉粥样硬化狭窄患者,均于术后3年内进行CCTA检查,依据CCTA检查结果将其分为再狭窄阳性组(29例)与再狭窄阴性组(39例)。基于钙化积分图像测量EAT和PAT的体积,通过统计学分析研究EAT与PAT之间的关系,并分析EAT和PAT在诊断冠状动脉支架术后再狭窄的应用价值。结果:相关性分析结果显示,EAT体积与PAT体积具有显著相关性,差异具有统计学意义(r=0.859,P<0.05)。基于EAT和PAT进行支架再狭窄CCTA诊断结果与冠状动脉造影(CAG)检查对比得出,CAG评价支架通畅性灵敏度为82.87%,特异度则为84.62%,CCTA诊断阳性预测值为80.00%、阴性预测值为86.84%,诊断准确率为83.82%;Kappa异性分析限制二者一致性比较好,Kappa=0.554;针对冠状动脉支架再狭窄患者进行分析显示,EAT和PAT与冠状动脉支架再狭窄Gensini积分具有显著的相关性,差异有统计学意义(t=2.892,t=3.125;P<0.05)。结论:EAT体积与PAT体积具有显著的相关性,其在评价冠状动脉支架术后再狭窄的敏感性与特异性均较高,临床诊断价值与CAG相仿。 展开更多
关键词 心外膜脂肪 冠状动脉ct血管造影 心周脂肪 冠脉支架置入术 术后再狭窄
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冠状动脉CT血流储备分数应用临床路径中国专家共识 被引量：13
10
作者 无 霍勇 +1 位作者 陈韵岱 李建平 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第4期241-251,共11页
目前血流储备分数(FFR)被认为是心外膜冠状动脉狭窄功能性评价的“金标准”,但由于各种原因在实际临床中FFR的应用受到一定限制。基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)影像数据应用高级计算流体力学及深度学习等方法获得的冠状动脉CT血流储备分... 目前血流储备分数(FFR)被认为是心外膜冠状动脉狭窄功能性评价的“金标准”,但由于各种原因在实际临床中FFR的应用受到一定限制。基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)影像数据应用高级计算流体力学及深度学习等方法获得的冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)能同时提供冠状动脉的解剖和生理学信息,成为临床研究和应用的新热点。CT-FFR在国内临床实践中的使用仍处于探索阶段。本专家共识介绍了CT-FFR的基本原理及诊断效能、工作流程、临床证据、应用临床路径及局限性。专家组希望本临床路径共识的制订与发布能够对未来CT-FFR技术的临床规范化使用起到积极推动作用。 展开更多
关键词 血流储备分数 冠状动脉ct血管造影 冠心病
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多媒体健康教育联合心理护理干预对冠状动脉CT血管造影患者心理状态和影像质量的影响观察 被引量：13
11
作者 程秋艳 《黑龙江医学》 2021年第22期2401-2403,共3页
目的:多媒体健康教育联合心理护理干预对冠状动脉CT血管造影患者心理状态和影像质量的影响观察。方法:选取2018年12月—2019年12月在九江市第一人民医院行冠状动脉CT血管造影(CTA)的110例患者作为研究对象进行研究,随机分成两组,每组各5... 目的:多媒体健康教育联合心理护理干预对冠状动脉CT血管造影患者心理状态和影像质量的影响观察。方法:选取2018年12月—2019年12月在九江市第一人民医院行冠状动脉CT血管造影(CTA)的110例患者作为研究对象进行研究,随机分成两组,每组各55例。两组均进行心理护理干预,观察组另实施多媒体健康教育干预。对比干预前后两组心理状态,检查过程中患者配合度及临床造影质量。结果:(1)两组焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)在干预前比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(t=7.874、9.209,P<0.05)。(2)两组配合度比较,观察组更高,差异有统计学意义(χ^(2)=43.029,P<0.05)。(3)与对照组比较,观察组临床图像质量优良率更高,差异有统计学意义(χ^(2)=41.492,P<0.05)。结论:多媒体健康教育联合心里护理干预能缓解行CTA患者的焦虑、抑郁状态,提高患者配合度及临床造影质量。 展开更多
关键词 多媒体健康教育 心理护理干预 冠状动脉ct血管造影
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规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影中的应用 被引量：12
12
作者 李雪 郭广阔 +3 位作者 冉启胜 张乐天 刘俊伶 赵丽 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第14期50-53,共4页
目的探讨规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)中的应用效果。方法 2012年12月便利抽样法选择在第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科行冠状动脉CTA检查的453例患者为对照组,2013年1月同... 目的探讨规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)中的应用效果。方法 2012年12月便利抽样法选择在第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科行冠状动脉CTA检查的453例患者为对照组,2013年1月同法选择422例患者为观察。对照组患者使用传统的心率准备技术,而观察组患者使用规范化的心率准备技术。比较两组患者呼吸训练合格率、检查准备时间、检查时间、美托洛尔服药率、重复扫描率、前门控扫描率、图像质量等。结果观察组患者的呼吸训练合格率为98.0%,高于对照组的92.5%;检查准备时间为(34.8±1.9)min,少于对照组的(46.3±3.7)min;检查时间为(8.2±1.6)min,短于对照组的(10.4±1.7)min;美托洛尔服药率为25%,低于对照组的55%;重复扫描率为2.7%,低于对照组的5.2%;前门控扫描率为50%,高于对照组的30%,且图像质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论冠状动脉CTA检查前规范化心率准备技术的应用使各项环节质量指标明显改善,对提高患者检查的安全性和有效率具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 多层螺旋ct 冠状动脉ct血管造影 心率准备
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心肌桥伴高血压患者冠状动脉CT血管造影特点及临床特征的初步研究 被引量：11
13
作者 李荣先 袁明远 +3 位作者 李炜 方明 宁忠平 李新明 《中国医刊》 CAS 2020年第4期368-371,共4页
目的探讨心肌桥伴高血压患者的冠状动脉CT血管造影影像学特点和临床特征。方法选择2013年12月至2018年3月上海健康医学院附属周浦医院收治的167例心肌桥伴高血压患者作为研究组,以同期收治的160例未伴有高血压的心肌桥患者作为对照组,... 目的探讨心肌桥伴高血压患者的冠状动脉CT血管造影影像学特点和临床特征。方法选择2013年12月至2018年3月上海健康医学院附属周浦医院收治的167例心肌桥伴高血压患者作为研究组,以同期收治的160例未伴有高血压的心肌桥患者作为对照组,收集两组患者的CT血管造影影像学资料和临床资料,比较两组患者心肌桥的类型、厚度、壁冠状动脉长度、收缩末期直径、合并冠状动脉粥样硬化例数、明显胸痛例数、缺血性心电图改变阳性率。结果观察组心肌桥出现冠状动脉斑块的例数、明显胸痛例数和缺血性心电图改变阳性率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组心肌桥的类型、厚度及壁冠状动脉长度、收缩末期直径差异均无显著性(P>0.05)。结论心肌桥伴高血压患者更易合并近端冠状动脉斑块,临床症状也重于无高血压的心肌桥患者,应重视心肌桥伴高血压的及时诊治。 展开更多
关键词 高血压 心肌桥 壁冠状动脉 冠状动脉ct血管造影 临床表现
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心电图联合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断及罪犯血管定位中的应用研究 被引量：11
14
作者 赵良桥 卢佳佳 +3 位作者 黄汉钦 宋旷蓉 冷永群 陈永志 《中国CT和MRI杂志》 2019年第10期47-49,共3页
目的研究心电图联合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断及罪犯血管定位中的应用价值。方法将我院85例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉CT血管造影(CTA)和心电图检查,以CAG诊断结果为标准,评估CTA、心电图单... 目的研究心电图联合冠状动脉CT血管造影在冠心病诊断及罪犯血管定位中的应用价值。方法将我院85例疑似冠心病患者作为研究对象,均进行冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉CT血管造影(CTA)和心电图检查,以CAG诊断结果为标准,评估CTA、心电图单独检查及其联合检查对冠心病诊断及罪犯血管定位的价值。结果85例疑似患者经CAG检查后有77例患者确诊为冠心病。心电图联合CTA对冠心病诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.70%、87.50%、97.65%、98.70%和87.50%,均高于心电图、CTA单独检查。心电图联合CTA检查定位左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)罪犯血管的总准确性(96.55%)均高于心电图(74.14%)、CTA(88.79%)单独检查总准确性(P<0.05)。结论心电图联合冠状动脉CTA检查对冠心病诊断及罪犯血管定位效果优于心电图、CTA单独检查。 展开更多
关键词 心电图 冠状动脉ct血管造影 冠心病 罪犯血管定位
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冠状动脉周围心外膜脂肪厚度及CT值与冠心病的相关性研究 被引量：10
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作者 彭鹏 葛圣林 张成鑫 《安徽医药》 CAS 2018年第9期1710-1713,共4页
目的评价心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值与冠心病的相关性。方法入选行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者151例,其中经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者81例,纳入冠心病组,正常者70例,纳入正常冠状动脉组。回顾冠状动脉CTA影像资料,测量冠... 目的评价心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值与冠心病的相关性。方法入选行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者151例,其中经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者81例,纳入冠心病组,正常者70例,纳入正常冠状动脉组。回顾冠状动脉CTA影像资料,测量冠状动脉周围EAT厚度及CT值。对冠心病患者造影结果进行SYNTAX评分,据此将所有冠心病患者分为两组:低积分组(SYNTAX评分≤32分),高积分组(SYNTAX评分>32分)。分析EAT厚度及CT值与冠心病的相关性。结果正常冠状动脉组EAT厚度低于冠心病组(P=0.007),CT值高于冠心病组(P=0.003)。冠心病患者中,低积分组EAT厚度低于高积分组(P=0.009),CT值高于高积分组(P=0.007),经Person相关分析显示,EAT厚度与SYNTAX评分显著正相关(r=0.857,P<0.01),CT值与SYNTAX评分显著负相关(r=-0.835,P<0.01),经logistic回归分析,EAT厚度及CT值与冠心病具有独立相关性。结论 EAT厚度及CT值与冠心病及SYNTAX评分具有显著相关性,对冠心病诊断及病变程度具有潜在预测价值。 展开更多
关键词 心外膜脂肪 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉ct血管造影 冠状动脉造影
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冠状动脉CT血管造影双低扫描联合全模型迭代重建技术在诊断冠状动脉疾病中的临床应用 被引量：11
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作者 陈建平 《中国临床医生杂志》 2018年第12期1439-1442,共4页
目的观察全模型迭代重建在冠状动脉CT血管造影中的应用效果。方法选取接受冠状动脉CT血管造影检查的患者110例,按随机数字法分为对照组与观察组各55例,对照组采取常规扫描与高级混合迭代算法重建,观察组采取低剂量扫描与全模型迭代重建... 目的观察全模型迭代重建在冠状动脉CT血管造影中的应用效果。方法选取接受冠状动脉CT血管造影检查的患者110例,按随机数字法分为对照组与观察组各55例,对照组采取常规扫描与高级混合迭代算法重建,观察组采取低剂量扫描与全模型迭代重建;对比两组获取图像的主观质量、客观质量、辐射剂量与碘对比剂用量、碘负荷量及肾功能等相关指标。结果两组患者体质量、身高、初始心率与扫描长度差异均无显著性(P>0.05)。观察组主观噪声、整体质量优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组对比度、锐度差异无显著性(P>0.05)。两组冠脉各节段CT值差异无显著性(P>0.05);观察组主动脉根部、左心室、右心室CT值均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组噪声值低于对照组,信噪比与对比噪声比均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组总辐射剂量、放射剂量指数、剂量长度乘积、对比剂用量、碘负荷均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清肌酐、血尿素氮、β_2-微球蛋白水平均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组对比剂肾病发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论全模型迭代重建应用于冠状动脉CT血管造影中能够有效降低噪声,在降低辐射剂量与碘负荷量的前提下,仍可获得满足诊断要求的图像。 展开更多
关键词 冠状动脉ct血管造影 全模型迭代重建 混合迭代重建
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探讨使用冠状动脉CTA相同对比剂剂量行胸痛三联CTA检查的成像质量与增强效果 被引量：10
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作者 郭文文 王威 +3 位作者 邵海磊 吴晓璐 肖旻 徐秋贞 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期2170-2175,共6页
目的探讨在单纯冠状动脉CT血管造影(CTA)对比剂用量下,256排Revolution CT行胸痛三联CTA的成像质量与强化效果。方法搜集30例因急性胸痛入院,使用256排Revolution CT在65 ml对比剂剂量下行胸痛三联CTA检查的患者为研究组,选取同时期、... 目的探讨在单纯冠状动脉CT血管造影(CTA)对比剂用量下,256排Revolution CT行胸痛三联CTA的成像质量与强化效果。方法搜集30例因急性胸痛入院,使用256排Revolution CT在65 ml对比剂剂量下行胸痛三联CTA检查的患者为研究组,选取同时期、相同对比剂剂量下使用Revolution CT行单纯冠状动脉CTA检查的30例患者为对照组。测量两组右冠状动脉、左主干、左前降支、左回旋支的CT值、噪声,比较两组的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。将冠状动脉分为4个等级进行主观评价,评价冠状动脉各节段得分的差异,肺动脉及胸主动脉以CT值>200 HU作为满足诊断标准。两组计量资料的比较采用t检验或非参数秩和检验,等级资料的比较采用非参数秩和检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果研究组与对照组右冠状动脉、左主干、左前降支、左回旋支的CT值(t/z=0.463、0.576、0.148、0.962,P=0.646、0.574、0.882、0.34,P均>0.05)、噪声(t/z=0.699、-1.309、-1.834、-0.702,P=0.487、0.190、0.067、0.486,P>0.05)、信噪比(t/z=-1.131、-0.858、1.941、0.098,P=0.258、0.391、0.057、0.328,P均>0.05)及右冠状动脉的CNR(t=0.531,P=0.598),无显著差异,研究组与对照组冠状动脉各节段主观评分无显著差异(P均>0.05),研究组肺动脉主干CT值为(558±85) HU,CT值均>200 HU,胸主动脉CT值为(486±110) HU,CT值均>200 HU。结论 256排Revolution CT在与单纯冠状动脉CTA相同对比剂剂量下行胸痛三联CTA检查,不仅可获得相同的冠状动脉图像,而且可获得良好的肺动脉及胸主动脉图像。 展开更多
关键词 胸痛 对比剂剂量 Revolution ct 冠状动脉ct血管造影
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低剂量冠状动脉CT血管造影评估壁冠状动脉管腔的临床价值 被引量：10
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作者 王运兰 张蕾 田志强 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第9期803-808,共6页
目的探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CCTA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对... 目的探讨基于迭代重建算法(IRA)前瞻性心电门控低剂量冠状动脉CT血管造影(CCTA)技术评估壁冠状动脉管腔的临床价值。方法选取2015年1月至2018年1月期间于攀枝花市中心医院治疗并行CCTA检查确诊为左前降支心肌桥(MB)的160例患者为研究对象。以侵入性冠状动脉造影作为金标准。根据患者MB病变程度将其分为无收缩压迫组32例、轻度收缩压迫组56例以及重度收缩压迫组72例。测量并比较3组患者的壁冠状动脉管腔密度差异(MCA-COD)、冠状动脉腔内强化梯度(TAG)和标化TAG值以及MB长度,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价标化TAG、MCA-COD以及MB长度对收缩压迫MB诊断的临床价值。结果随着收缩压迫程度增加,患者TAG、标化TAG值逐渐下降,MCA-COD以及MB长度逐渐增大;重度收缩压迫组与轻度收缩压迫组、无收缩压迫组相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。在检查MB是否伴有收缩期压迫方面,MCA-COD的诊断敏感度和特异度相比标化TAG和MB长度更高,且三者联合检测在预测伴重度收缩压迫时的诊断价值更高。三者联合检测对轻度收缩压迫的诊断敏感度为83.12%,特异度为80.00%,ROC曲线下面积为0.816(95%CI 0.768~0.864);对重度收缩压迫的诊断敏感度为90.62%,特异度为87.50%,ROC曲线下面积为0.844(95%CI 0.799~0.890),相比各指标单独检测诊断价值更高。结论MCA-COD、标化TAG以及MB长度作为基于IRA的前瞻性心电门控低剂量CCTA检查指标,对于评估伴收缩压迫MB具有重要诊断价值。 展开更多
关键词 冠状动脉ct血管造影 壁冠状动脉 心肌桥 收缩压迫
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脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用价值 被引量：10
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作者 陆柳 孙立山 范列英 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第16期2247-2249,共3页
目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)... 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床应用价值。方法采用病例对照研究,选取2013年10月至2015年6月在该院进行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者790例,根据冠状动脉CTA结果分为CAD组(352例)和无CAD对照组(438例),CAD组依据冠状动脉病变支数不同分为单支冠状动脉病变(118例)、双支冠状动脉病变(107例)和多支冠状动脉病变(132例),检测Lp-PLA2、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、葡萄糖(GLU)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)等指标进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析;不同指标相关性采用Pearson直线相关分析。结果 CAD组和对照组比较,LpPLA2、hs-CRP、年龄、GLU、HbA1c、载脂蛋白B(ApoB)水平CAD组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。LpPLA2在CAD组不同冠状动脉病变支数间比较,差异有统计学意义(F=4.941,P<0.05);多支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平高于单支冠状动脉病变组,差异有统计学意义(P<0.05);多支冠状动脉病变组和双支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05);双支冠状动脉病变组和单支冠状动脉病变组Lp-PLA2水平差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2和HsCRP之间用Pearson直线相关分析,结果显示无相关性(r=0.042,P>0.05)。结论血清Lp-PLA2水平升高是CAD的危险因素,可用于冠状动脉粥样硬化及受累血管支数的风险评估。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 脂蛋白相关磷脂酶A2 冠状动脉ct血管造影
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冠状动脉CT血管造影在提高中低危非ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉造影阳性率中的作用 被引量：9
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作者 沈淑馨 赵宗磊 +4 位作者 杜松 石鹏飞 丁守坤 王光公 王丽霞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第41期3255-3260,共6页
目的探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)检查能否安全、有效地减少Grace评分为中低危的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者进行侵入性冠状动脉造影(ICA)的数量,提高ICA阳性率。方法前瞻性纳入2017年2月至2018年2月河南省人民医院诊治的NSTEMI患... 目的探讨冠状动脉CT血管造影(CTA)检查能否安全、有效地减少Grace评分为中低危的非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者进行侵入性冠状动脉造影(ICA)的数量,提高ICA阳性率。方法前瞻性纳入2017年2月至2018年2月河南省人民医院诊治的NSTEMI患者102例,其中男61例,女41例,年龄38~80(58±12)岁。按照随机数字法分为对照组(51例)和试验组(51例)。对照组患者根据危险分层安排择期ICA检查,若需进一步介入或外科手术治疗,为ICA检查阳性;试验组患者先通过绿色通道完成CTA检查,若CTA发现冠状动脉主支及其主要分支重度及以上狭窄,安排进一步的ICA检查,否则,予以制定二级预防药物治疗方案后安排出院,随访1年。比较两组患者ICA数量、ICA阳性率、住院时间、住院花费、医院焦虑抑郁评分(HADS)、1年内主要心血管事件(MACE)及与检查或手术相关的其他严重不良事件等指标。结果试验组患者行ICA者共37例,ICA阳性率为94.59%(35/37),明显高于对照组[62.75%(32/51)](χ^2=10.28,P<0.05)。试验组平均住院时间及ICA术前HADS明显低于对照组[(3.8±2.2)d比(4.8±2.4)d、8.8±4.5比11.4±6.8](t=2.21、2.20均P<0.05)。两组间1年内MACE(3例比5例,P=0.423)及其他严重不良事件(8例比10例,P=0.548)累积发生率差异无统计学意义。结论CTA可明显减少Grace评分为中低危的NSTEMI患者的ICA数量及平均住院时间,提高ICA阳性率,且不增加1年内的心血管相关风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状动脉ct血管造影 侵入性冠状动脉造影 阳性率
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