单侧双通道内镜辅助下双侧减压治疗腰椎管狭窄症 被引量：3

1

作者 陶鲁铭 李冬月 +2 位作者 张希诺 苏庆军 海涌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第4期684-689,共6页

目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助下双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020... 目的探讨单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)辅助下双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年7月至2021年12月UBE辅助下ULBD治疗的腰椎管狭窄症患者31例。L3/4节段1例,L4/5节段17例,L5/S1节段13例。术前、术后1、3、12个月随访时进行腰痛、腿痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估,应用改良MacNab标准评价临床疗效。术后12个月复查过屈过伸位腰椎X线片。结果31例患者均顺利完成手术,手术时间(101.52±10.57)min。术中硬脊膜撕裂1例,短暂性下肢麻木1例。平均随访(19.97±4.27)个月。腰痛VAS评分术前(4.68±1.40)分,术后1、3、12个月随访时分别降至(2.08±0.68)分、(1.77±0.48)分、(1.36±0.55)分(P<0.05);腿痛VAS评分术前(6.01±1.37)分,术后1、3、12个月随访时分别降至(2.61±0.68)分、(2.11±0.74)分、(1.67±0.45)分(P<0.05);ODI评分术前(57.74±10.82)分,术后1、3、12个月随访时分别降至(31.13±3.38)分、(21.84±3.33)分、(17.06±1.60)分(P<0.05)。术后12个月随访时依据改良MacNab标准,优23例,良4例,可4例,优良率87.1%。术后12个月随访复查未见手术节段失稳。结论UBE辅助下ULBD治疗LSS的临床效果满意,可保持腰椎的稳定性,手术创伤小、术后恢复快,并且无严重的、不可逆的手术相关并发症发生。 展开更多

关键词 单侧双通道脊柱内镜 双侧椎管减压 腰椎管狭窄症

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大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量：3

2

作者 张明赳 魏玉锋 《临床骨科杂志》 2023年第3期314-317,共4页

目的探讨大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗17例退变性腰椎管狭窄症患者。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况,采用疼痛VAS评分评估腰腿痛... 目的探讨大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法采用大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗17例退变性腰椎管狭窄症患者。记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况,采用疼痛VAS评分评估腰腿痛程度,采用ODI评价腰椎功能情况,根据改良MacNab评定标准评价疗效。结果手术时间100~380(169.53±72.73)min,术中出血量20~150(39.41±35.44)ml。1例术中硬膜囊撕裂。未发生椎间隙感染、神经损伤、血管损伤、椎管内血肿等并发症。患者均获得随访,时间7~24个月。术后3 d、1个月、3个月及末次随访时疼痛VAS评分、ODI均较术前明显改善(P<0.05)。末次随访时根据改良MacNab评定标准评价疗效:优7例,良9例,可1例,优良率16/17。结论大通道全内镜下单侧入路双侧椎管减压治疗退变性腰椎管狭窄症创伤小,并发症少,疗效好。 展开更多

关键词 退变性腰椎管狭窄症 单侧入路 双侧椎管减压 全内镜 大通道

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脊柱内镜下单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄合并Ⅰ度退行性滑脱疗效分析 被引量：2

3

作者 朱小龙 章铁琦 +4 位作者 华永均 王勇 郭志辉 陈威烨 陶其杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第11期1170-1173,共4页

目的分析在脊柱内镜下行单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄合并Ⅰ度退行性滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2020-09—2022-05在脊柱内镜下行单侧入路双侧椎管减压术治疗的20例单一节段腰椎管狭窄合并Ⅰ度退行性滑脱,比较术前、术后... 目的分析在脊柱内镜下行单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄合并Ⅰ度退行性滑脱的临床疗效。方法回顾性分析自2020-09—2022-05在脊柱内镜下行单侧入路双侧椎管减压术治疗的20例单一节段腰椎管狭窄合并Ⅰ度退行性滑脱,比较术前、术后1个月、3个月以及末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数,比较术前及末次随访时的上下椎体成角、椎体滑移距离。术后末次随访时采用改良MacNab疗效评定标准评价手术满意度。结果手术均顺利完成,手术时间65~200 min,平均127.2 min。所有患者无神经根损伤、椎管内血肿、椎间隙感染以及腰椎不稳加重,临床症状均明显改善。术后CT检查见手术节段关节突关节保留完整。20例均获得随访,随访时间5~22个月,平均13.0个月。术后3个月以及末次随访时的腰痛VAS评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3个月以及末次随访时的腿痛VAS评分、ODI指数均较术前均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与末次随访时上下椎体成角、椎体滑移距离比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时改良MacNab疗效评定标准结果:优14例,良5例,可1例,优良率为95%。结论脊柱内镜下行单侧入路双侧椎管减压术治疗腰椎管狭窄合并Ⅰ度退行性滑脱疗效满意,具有微创、术后恢复快以及可最大程度减少对脊柱稳定结构的破坏等优点,值得推广应用。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 腰椎滑脱症 内镜技术 单侧椎板间入路 双侧椎管减压

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单侧双通道内镜下双侧减压治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

4

作者 赵理平 王黎明 +3 位作者 曹泽 宋锦程 陈国兆 沙卫平 《实用骨科杂志》 2024年第8期732-736,共5页

目的分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市... 目的分析单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)下行单侧椎板切除双侧椎管减压(unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的短期临床疗效。方法回顾性分析2022年6月至2023年4月张家港市第一人民医院应用UBE-ULBD治疗68例腰椎管狭窄症患者。其中中央椎管狭窄组(C组)30例,男17例,女13例;年龄55~82岁,平均(71.83±5.61)岁;术前腰椎管狭窄程度Schizas分级:B级14例,C级11例,D级5例。双侧侧隐窝狭窄组(L组)38例,男21例,女17例;年龄52~87岁,平均(70.92±9.27)岁;术前Schizas分级:A级5例,B级21例,C级12例。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估疗效,依据Macnab标准评估优良率。术后硬脊膜囊改善率=(术后硬脊膜囊横截面积-术前硬脊膜囊横截面积)/术前硬脊膜囊横截面积×100%。结果C组患者随访10~18个月,平均(13.27±1.60)个月;L组患者随访10~18个月,平均(12.75±2.70)个月。手术时间C组为(105.72±10.54)min,L组为(108.16±13.04)min;术后患者血红蛋白下降C组为(9.32±6.71)g/L,L组为(10.17±7.18)g/L;术后引流量C组为(32.27±5.81)mL,L组为(35.62±3.19)mL;术后下地时间C组为(1.24±0.27)d,L组为(1.36±0.54)d;术后住院时间C组为(4.18±1.17)d,L组为(4.38±1.40)d。所有患者术后各时间点腰、腿痛VAS和ODI均明显改善(P<0.05);临床疗效优良率C组为93.33%(28/30),L组为92.10%(35/38);硬脊膜囊改善率C组为(101.36±30.10)%,L组为(86.24±45.81)%。术后C组患者的病变节段均恢复至Schizas A级;L组有2例由术前Schizas C级恢复至术后Schizas B级,其余均恢复至Schizas A级。两组各1例术中发生硬脊膜囊撕裂。L组有1例术后出现椎管内血肿,行二次手术清除。结论UBE下行ULBD治疗腰椎管狭窄症可充分减压,创伤小、恢复快、临床疗效满意,是一种安全、高效的微创手术方式。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道 双侧椎管减压 内镜技术

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大通道脊柱内镜治疗老年腰椎管狭窄症的疗效观察 被引量：4

5

作者 郑景陆 温涛 李大刚 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2021年第8期62-65,共4页

目的:观察大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗老年腰椎管狭窄症的有效性及安全性。方法:回顾分析自2018年10月至2019年12月采用大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗的25例老年腰椎管狭窄症,比较术前、术后疼痛视... 目的:观察大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗老年腰椎管狭窄症的有效性及安全性。方法:回顾分析自2018年10月至2019年12月采用大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗的25例老年腰椎管狭窄症,比较术前、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI),评价术后6个月随访时MacNab标准的疗效,并观察术后并发症。结果:所有病例均顺利完成手术,手术时间80~145 min,平均(77±28)min;25例病例均得到随访,术后随访时VAS评分和ODI与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随访MacNab评分评定优17例,良6例,可2例,优良率为92.0%。结论:大通道脊柱内镜单侧椎板间入路双侧椎管减压治疗老年腰椎管狭窄症术后并发症少,疗效满意。 展开更多

关键词 单侧椎板间入路 双侧椎管减压 脊柱内镜 老年 腰椎管狭窄症

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单侧双通道内镜治疗单责任节段腰椎管狭窄症的短期临床疗效分析 被引量：7

6

作者 芦怀旺 田霖 +2 位作者 胡鹏 刘彬 张玉红 《中华全科医学》 2023年第3期413-416,共4页

目的 探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下椎管减压治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的短期临床疗效。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2020年6月—2021年3月脊柱外科119例LSS患者的临床资... 目的 探讨单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下椎管减压治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的短期临床疗效。方法 回顾性分析滨州医学院附属医院2020年6月—2021年3月脊柱外科119例LSS患者的临床资料,男性57例,女性62例,年龄为(58.3±10.0)岁,病程为(19.6±9.2)个月,责任节段L_(3/4)9例,L_(4/5)85例,L_(5)/S_(1)25例。所有患者均通过UBE技术单侧入路部分椎板切除实现单侧或双侧受压神经的充分减压。比较术前、术后3个月、12个月患者腰腿痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI);比较术前、术后1个月硬膜囊面积;评价术后12个月的临床疗效(改良MacNab标准),并记录手术时间、术中出血量及并发症情况。结果 手术均顺利完成,术中出血量为(15.3±10.0)mL,手术时间为(75.2±31.2)min,术后住院时间为(6.7±1.6)d,随访(14.5±1.4)个月。术后出现硬膜囊撕裂1例,硬膜外血肿2例。术后1个月硬膜囊面积较术前改善明显[(129.6±13.8)mm^(2)vs.(52.6±11.5)mm^(2),P<0.05]。术后3个月、12个月VAS评分及ODI指数均较术前明显改善(均P<0.05)。临床疗效:优84例,良26例,可6例,差3例,优良率为92.4%(110/119)。结论 UBE治疗单责任节段LSS疗效确切,创伤小、操作方便、术后恢复快。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 微创腰椎减压 单侧椎板入路双侧椎管减压

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单侧双通道内镜与单通道内镜下减压治疗腰椎管狭窄症的疗效比较研究 被引量：1

7

作者 韩国嵩 马力 +5 位作者 程永红 郑科 祁家龙 董洲 张之栋 姚登攀 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期324-330,共7页

目的 比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗... 目的 比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术与单通道内镜(uniportal interlaminar endoscopy,UIE)技术行单侧入路双侧椎管减压术(unilateral laminotomy and bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法 回顾分析2021年3月—2022年11月收治且符合选择标准的52例腰椎管狭窄症患者临床资料,其中采用UBE技术行ULBD 23例(UBE组)、UIE技术29例(UIE组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、手术节段构成、腰椎狭窄类型以及术前腰痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、腿痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间盘高度、硬膜囊面积等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者围术期指标(手术时间、切口长度、住院时间、手术并发症情况)、临床指标(术前以及术后3 d及1、6、12个月腰腿痛VAS评分、ODI)和影像学指标(术前及术后1、12个月椎间盘高度、硬膜囊面积,硬膜囊扩张面积)。结果 两组均顺利完成手术。与UIE组相比,UBE组手术时间缩短、切口长度延长(P<0.05),但两组住院时间及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者均获随访,随访时间12~20个月,平均14个月。术后各时间点腰、腿痛VAS评分及ODI均较术前改善(P<0.05),上述指标术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后各时间点两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学复查示,术后各时间点两组间椎间盘高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但UBE组硬膜囊面积及硬膜囊扩张面积均优于UIE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用UBE技术和UIE技术行ULBD治疗腰椎管狭窄症均能获得满意疗效,但前者减压更彻底,硬膜囊扩张面积优于后者。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 单通道内镜 单侧入路双侧椎管减压术

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Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗单节段腰椎管狭窄症的早期疗效分析 被引量：6

8

作者 潘承波 孙健 李嗣生 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第1期61-64,共4页

目的探讨Delta脊柱内镜系统下单侧椎板入路双侧椎管减压(Unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗的92... 目的探讨Delta脊柱内镜系统下单侧椎板入路双侧椎管减压(Unilateral laminotomy for bilateral decompression,ULBD)技术治疗单节段腰椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2019-12采用Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗的92例单节段腰椎管狭窄症,比较术前、术后1 d以及术后1、3、6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、JOA评分,比较术前、术后1、3、6个月ODI指数。结果 92例均顺利完成手术,随访时间6~12个月,平均8.9个月。手术时间50~75 min,平均61.4 min。切口长度1.2~1.5 cm,平均1.4 cm。住院时间4~7 d,平均5.2 d。1例出现硬膜囊破裂,2例出现下肢根性症状加重,对症处理后症状缓解。末次随访时影像学资料提示症状节段椎管减压充分,手术节段椎管狭窄均得到明显改善。术后1 d、术后1个月与术后6个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分较术前均明显降低,JOA评分较术前提高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月ODI指数较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时按Nakai标准评价疗效:优62例,良21例,可5例,差4例,优良率90.2%。结论 Delta脊柱内镜系统下ULBD技术治疗单节段腰椎管狭窄症效果显著,腰椎稳定结构的破坏少,创伤小,术后恢复快,值得推广应用。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 Delta脊柱内镜系统 单侧椎板入路双侧椎管减压技术

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脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术对腰椎管狭窄症患者腰椎功能的改善效果

9

作者 江民波 李洋 +2 位作者 王德国 黄凯 田纪伟 《中国临床研究》 CAS 2024年第5期714-718,共5页

目的分析脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术改善腰椎管狭窄症(LSS)患者腰椎功能的效果。方法选择2021年8月至2023年8月到上海交通大学医学院附属松江医院诊治的LSS患者82例,利用随机数字表法分组,实施脊柱内镜下经皮椎间孔入路椎... 目的分析脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术改善腰椎管狭窄症(LSS)患者腰椎功能的效果。方法选择2021年8月至2023年8月到上海交通大学医学院附属松江医院诊治的LSS患者82例,利用随机数字表法分组,实施脊柱内镜下经皮椎间孔入路椎管减压术治疗的41例患者纳入对照组,实施脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术治疗的41例患者纳入研究组。对比两组的手术指标、腰椎功能、疼痛程度、影像学指标、椎管微炎症因子、氧化应激指标、治疗效果及并发症。结果研究组手术时间、卧床时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后,研究组突出物侵占比低于对照组,椎管面积大于对照组(P<0.05)。术后24 h,研究组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-1α及血清丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平高于对照组(P<0.05)。研究组MacNab优良率高于对照组(92.68%vs 75.61%,χ^(2)=4.479,P<0.05),并发症总发生率低于对照组(4.88%vs 19.51%,χ^(2)=4.100,P<0.05)。结论对于LSS患者,经皮椎间孔入路与单侧椎板间入路均取得良好的效果,但脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术的效果更佳,有利于改善腰椎功能,减轻腰椎疼痛程度、椎管微炎症损伤和氧化应激损伤,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压术 腰椎功能 椎管微炎症因子

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大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果

10

作者 牛洪彦 《中国民康医学》 2024年第5期146-149,共4页

目的:观察大通道椎间盘镜手术系统(METRx)下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的130例退行性腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察... 目的:观察大通道椎间盘镜手术系统(METRx)下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年2月该院收治的130例退行性腰椎管狭窄症患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组(n=65)和观察组(n=65)。对照组采用椎间孔镜下双侧入路双侧减压术治疗,观察组采用大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗,比较两组围术期相关指标水平,手术前后腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平和并发症发生率。结果:观察组术中出血量、透视次数均少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组ODI、VAS评分均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组NE、DA、5-HT、SP水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大通道METRx下单侧入路双侧椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症患者可降低围术期指标水平、应激反应指标水平、ODI评分和VAS评分,其效果优于椎间孔镜下双侧入路双侧减压术治疗。 展开更多

关键词 退行性腰椎管狭窄症 大通道 椎间盘镜手术系统 单侧入路双侧椎管减压术 腰椎功能

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单侧双通道内镜下单侧入路双侧减压术治疗双节段腰椎管狭窄的早期临床疗效研究

11

作者 郑浩 杨广杰 +1 位作者 周炳康 窦继元 《颈腰痛杂志》 2024年第3期431-435,共5页

目的 观察单侧双通道内镜(UBE)下单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)治疗双节段腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法 回顾性分析2019年10月1日~2021年11月31日在该院行UBE下椎管减压的25例双节段腰椎管狭窄且随访1年以上患者的临床资料。记录... 目的 观察单侧双通道内镜(UBE)下单侧入路双侧椎管减压术(ULBD)治疗双节段腰椎管狭窄症的早期临床疗效。方法 回顾性分析2019年10月1日~2021年11月31日在该院行UBE下椎管减压的25例双节段腰椎管狭窄且随访1年以上患者的临床资料。记录所有患者手术时间、术后住院时间及术后并发症情况,并观察其临床疗效。结果 患者术后第2天、1个月、3个月及1年腰痛和腿痛VAS评分均明显小于术前(P<0.05);术后1年ODI评分均明显小于术前(P<0.05)、JOA评分明显高于术前(P<0.05)。平均手术时间为(110.67±13.73)min,术后住院时间为(4.52±0.83)d;根据改良Macnab评价标准,优良率92%。术后平均入路侧小关节保留率为(83.2±9.1)%,对侧为(93.9±5.2)%。最后随访时,所有患者动力位片均未发现腰椎不稳。术后出现1例硬膜撕裂,术中未修补撕裂硬膜,给予补液等非手术治疗,术后无脑脊液漏发生。结论 UBE下单侧椎板切除双侧减压技术治疗双侧腰椎管狭窄症是一种有效安全的微创技术,对于软组织及关节突关节破坏小,可以避免脊柱融合,同时保持了腰椎的稳定性及活动度。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 微创手术 单侧入路双侧椎管减压术

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单侧双通道内镜与单通道内镜治疗腰椎管狭窄症的疗效及影响因素分析 被引量：2

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作者 陈飞 朱泽源 +3 位作者 廖树良 马杰 罗翼 黄敏 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第5期29-34,共6页

目的分析单侧双通道内镜与单通道内镜椎板间入路双侧椎管减压术(unilateral laminectomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效及影响因素。方法采取回顾性研究,收集2020年1月至2022年12月贵州省遵义市播州区人民... 目的分析单侧双通道内镜与单通道内镜椎板间入路双侧椎管减压术(unilateral laminectomy for bilateral decompression,ULBD)治疗腰椎管狭窄症的疗效及影响因素。方法采取回顾性研究,收集2020年1月至2022年12月贵州省遵义市播州区人民医院收治的120例腰椎管狭窄症患者临床资料。按手术方式分为单侧双通道内镜ULBD术组(双通道组,n=51)和单侧单通道内镜ULBD术组(单通道组,n=69)。统计并比较两组患者术后3个月时MacNab标准评估的优良率;记录手术时间、术中出血量和住院时间;比较术前、术后3个月的VAS评分、JOA评分及ODI评分。并将腰椎管狭窄症患者术后按照临床疗效分为有效组、无效组,统计并比较两组的基线资料,采用Logistic回归分析造成腰椎管狭窄症患者术后治疗无效的危险因素。结果双通道组的优良率(84.31%)与单通道组(81.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);双通道组的手术时间短于单通道组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);双通道组的住院时间长于单通道组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组的VAS、ODI评分低于术前,JOA评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月的两组间的VAS、JOA、ODI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无效组年龄≥75岁,髓内信号为水肿型、囊变型,术前腰椎失稳,术前纤维环破裂患者占比高于有效组,病程相较于有效组长(P<0.05);建立二元Logistic回归模型,结果显示,年龄≥75岁,病程长,髓内信号为水肿型、囊变型,术前腰椎失稳,术前纤维环破裂是腰椎管狭窄症患者ULBD术治疗无效的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论单侧双通道内镜与单通道内镜ULBD术对腰椎管狭窄症患者均有较好的治疗效果,其中双通道具有手术时间短的优势,同时年龄≥75岁,髓内信号为水肿型、囊变型,术前腰椎� 展开更多

关键词 腰椎管狭窄症 单侧双通道内镜 单通道内镜 单侧椎板间入路双侧椎管减压术

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Endo-ULBD治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果

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作者 付国书 《中外医学研究》 2024年第19期45-48,共4页

目的:探究内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression,Endo-ULBD)治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2023年2—11月思南县人民医院脊柱外科收治的64例老年腰椎管狭窄症... 目的:探究内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(endoscopy-unilateral laminectomy for bilateral decompression,Endo-ULBD)治疗老年腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取2023年2—11月思南县人民医院脊柱外科收治的64例老年腰椎管狭窄症患者。根据Excel随机数发生器分组法将其分为参照组和研究组,各32例。参照组接受开放减压融合内固定术,研究组接受Endo-ULBD。比较两组围手术期指标,手术效果,术前、术后3个月腰椎功能及并发症。结果:研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,医疗费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endo-ULBD治疗老年腰椎管狭窄症优于开放减压融合内固定术,能够减轻手术创伤,提升临床疗效,减少并发症,但会增加医疗费用。 展开更多

关键词 内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压 开放减压融合内固定术 疗效 并发症

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Endo-ULBD治疗对老年性腰椎管狭窄症患者临床疗效及并发症发生的影响 被引量：4

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作者 李鹏 沈忠达 《中国医学创新》 CAS 2021年第14期35-39,共5页

目的:探讨脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)在老年性腰椎管狭窄患者中的临床疗效及对并发症发生情况的影响。方法:选取2018年1月-2019年8月70例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象。采用抽签方法分为对照组和观察组,每... 目的:探讨脊柱内镜下单侧椎板间入路双侧椎管减压(Endo-ULBD)在老年性腰椎管狭窄患者中的临床疗效及对并发症发生情况的影响。方法:选取2018年1月-2019年8月70例老年性腰椎管狭窄症患者为研究对象。采用抽签方法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用侧棘突旁小切口入路双侧减压术治疗,观察组采用Endo-ULBD治疗,两组治疗后2周对患者效果进行评估,并完成6个月随访。比较两组治疗效果、手术指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后并发症发生情况。结果:观察组术后总有效率为97.1%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组的VAS、ODI评分均低于手术前,且观察组上述评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Endo-ULBD用于老年性腰椎管狭窄症患者中能获得较高的近期疗效,手术创伤较小,能减轻患者疼痛,改善患者肢体功能,术后并发症发生率较低,值得推广应用。 展开更多

关键词 单侧椎板间入路双侧椎管减压术 老年性腰椎管狭窄症 并发症 功能障碍指数

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脊柱内镜治疗伴有稳定型椎体滑脱的老年腰椎管狭窄症19例 被引量：2

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作者 郑景陆 陈世忠 +1 位作者 李大刚 温涛 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2022年第3期43-47,共5页

目的:评价应用大直径脊柱内镜单侧椎板间隙入路双侧椎管减压方式治疗伴有稳定型椎体滑脱的老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:收集自2019年3月至2020年6月应用大直径脊柱内镜单侧椎板间隙入路双侧椎管减压治疗伴有稳定型椎体滑脱的老年... 目的:评价应用大直径脊柱内镜单侧椎板间隙入路双侧椎管减压方式治疗伴有稳定型椎体滑脱的老年腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:收集自2019年3月至2020年6月应用大直径脊柱内镜单侧椎板间隙入路双侧椎管减压治疗伴有稳定型椎体滑脱的老年腰椎管狭窄症患者19例,记录手术时间、术前术后疼痛VAS评分、JOA评分及术后并发症,末次随访时采用改良MacNab标准评价疗效。结果:手术时间为80~150 min,平均为(105.0±27.3)min,未见严重术后并发症,术后随访各时间点VAS评分与JOA评分均优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访MacNab评分评定优良率为89.47%。结论:大直径脊柱内镜单侧椎板间隙入路双侧椎管减压方式可用于治疗伴有稳定型椎体滑脱的老年腰椎管狭窄症。 展开更多

关键词 单侧椎板间隙入路双侧椎管减压 脊柱内镜 稳定型滑脱 腰椎管狭窄症

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