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高压性小脑出血的外科治疗 被引量:18
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作者 刘永生 申明峰 《中国实用神经疾病杂志》 2008年第2期59-60,共2页
目的探讨外科手术治疗高压性小脑出血的疗效。方法分别采取单纯后颅凹减压术和后颅凹减压加侧脑室外引流治疗高压性小脑出血。结果28例行单纯后颅凹减压术,9例行后颅凹减压加侧脑室外引流术,血肿清除90%以上30例,70%以上7例,无再出血病... 目的探讨外科手术治疗高压性小脑出血的疗效。方法分别采取单纯后颅凹减压术和后颅凹减压加侧脑室外引流治疗高压性小脑出血。结果28例行单纯后颅凹减压术,9例行后颅凹减压加侧脑室外引流术,血肿清除90%以上30例,70%以上7例,无再出血病例。治愈22例,好转10例,死亡5例。结论小脑出血病情凶险,积极手术可取得良好的治疗效果。 展开更多
关键词 高压性小脑出血 后颅凹减压术 侧脑室引流
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侧脑室外引流及颅内压监测治疗高血压性脑室内出血35例 被引量:10
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作者 李立森 《中国临床医生杂志》 2010年第8期42-43,共2页
目的探讨侧脑室穿刺脑脊液引流及颅内压监测治疗高血压性脑室内出血的疗效。方法 35例在常规治疗基础上,于发病24小时内行侧脑室穿刺脑脊液外引流及颅内压监测。结果恢复良好15例,中度残疾7例,重度残疾5例,植物生存3例,死亡5例,死亡率14... 目的探讨侧脑室穿刺脑脊液引流及颅内压监测治疗高血压性脑室内出血的疗效。方法 35例在常规治疗基础上,于发病24小时内行侧脑室穿刺脑脊液外引流及颅内压监测。结果恢复良好15例,中度残疾7例,重度残疾5例,植物生存3例,死亡5例,死亡率14.2%。结论脑室穿刺脑脊液引流及颅内压监测易于开展,损伤小降低了死亡率。 展开更多
关键词 脑室内出血 侧脑室引流 颅内压监测 疗效观察
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侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室 被引量:10
3
作者 黄锦峰 陈卫国 +2 位作者 郭国炳 袁先厚 陈新军 《临床外科杂志》 2005年第3期173-174,共2页
目的 总结应用侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室的经验 ,并与单纯侧脑室外引流的疗效进行对比。方法 对 5 9例高血压基底节区出血破入脑室患者中 3 2例行侧脑室外引流加尿激酶灌注 (A组 ) ,2 7例单纯采用脑... 目的 总结应用侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗高血压基底节区出血破入脑室的经验 ,并与单纯侧脑室外引流的疗效进行对比。方法 对 5 9例高血压基底节区出血破入脑室患者中 3 2例行侧脑室外引流加尿激酶灌注 (A组 ) ,2 7例单纯采用脑室外引流 (B组 )。结果 A组重残6例 ,死亡 4例 ,持续引流时间 (7± 3 .1)d ;B组重残 5例 ,死亡 10例 ,持续引流时间 (12± 4.2 )d。两组死亡率和持续引流时间比较差异有显著性 (分别 P <0 .0 5和 <0 .0 1) ,生存质量方面两组重残构成比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 脑室外引流联合尿激酶灌注较单纯行脑室外引流虽不能明显改善存活患者神经功能 ,但可明显缩短引流时间 ,降低死亡率。 展开更多
关键词 脑室内出血 基底节区 高血压脑出血 侧脑室引流 尿激酶
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丹参川芎嗪联合侧脑室外引流对急性重型颅脑损伤病人血清炎性指标、血浆NO水平及血液流变学的影响 被引量:9
4
作者 薛长理 张万宏 +1 位作者 郑光明 张金李 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第23期3542-3545,共4页
目的探讨丹参川芎嗪联合侧脑室外引流对急性重型颅脑损伤病人血清炎性指标、血浆一氧化氮(NO)水平及血液流变学的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予侧脑室外引流治疗,观察组给予丹参川... 目的探讨丹参川芎嗪联合侧脑室外引流对急性重型颅脑损伤病人血清炎性指标、血浆一氧化氮(NO)水平及血液流变学的影响。方法将90例急性重型颅脑损伤病人随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予侧脑室外引流治疗,观察组给予丹参川芎嗪联合侧脑室外引流治疗。7 d后观察两组临床疗效、血肿清除时间和昏迷情况,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和内皮素(ET)、NO水平,全自动血流变测试仪检测全血黏度、血浆黏度、血小板黏附率和聚集率。结果治疗后观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。观察组血肿清除时间低于对照组,而格拉斯哥昏迷评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组血清TNF-α、IL-6和CRP低于对照组(P <0.05)。观察组ET和NO水平低于对照组(P <0.05)。观察组全血高切黏度、血浆黏度、血小板黏附率和聚集率均低于对照组(P <0.05)。结论丹参川芎嗪联合侧脑室外引流治疗急性重型颅脑损伤临床疗效较好,可缩短昏迷时间,减轻炎症反应,改善内皮功能和血液流变学指标。 展开更多
关键词 颅脑损伤 丹参川芎嗪 侧脑室引流 炎症因子 一氧化氮 血液流变学
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侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血的疗效分析 被引量:8
5
作者 朱海波 霍晓东 马小龙 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第2期93-96,共4页
目的探讨侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血的应用价值。方法收集2012年11月至2016年12月脑室出血患者92例,采用侧脑室联合腰大池外引流术治疗,统计患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后1月GCS评分和术后6月随访的格拉斯哥预后评分(GO... 目的探讨侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血的应用价值。方法收集2012年11月至2016年12月脑室出血患者92例,采用侧脑室联合腰大池外引流术治疗,统计患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、术后1月GCS评分和术后6月随访的格拉斯哥预后评分(GOS),以及各种并发症发生率。结果 92例患者均手术成功,术后出现颅内感染15例(16.30%),肺部感染20例(21.74%),梗阻性脑积水3例(3.26%),脑疝2例(2.17%),腰大池引流管堵塞13例(14.13%),脱落1例(1.09%);92例患者入院时GCS评分平均(8.02±2.00)分,术后1月GCS平均评分(12.99±2.82),后者显著高于前者(P≤0.05)。术后6个月随访,其中,GOS5分21例,4分52例,3分18例,2分0例,1分4例,总体有效率为79.35%。结论侧脑室联合腰大池外引流治疗脑室出血临床疗效好,适合临床使用。 展开更多
关键词 侧脑室引流 腰大池引流 脑室出血 预后
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双侧侧脑室外引流及腰大池持续引流脑脊液净化治疗全脑室铸型出血8例分析 被引量:8
6
作者 张波 冯文萍 《临床医学》 CAS 2002年第6期16-17,共2页
目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法:对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果:5例存活,3例死亡。5例6个月后随访结果,2例恢复良好,2例轻瘫,1例... 目的:研究全脑室系统铸型出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法:对8例全脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池持续引流脑脊液净化治疗。结果:5例存活,3例死亡。5例6个月后随访结果,2例恢复良好,2例轻瘫,1例重瘫。结论:此综合疗法操作容易,尤其适合于全脑室铸型出血的患者。 展开更多
关键词 侧脑室引流 腰大池持续引流 脑脊液净化治疗 脑室铸型出血 尿激酶
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侧脑室外引流在救治急性重型原发性颅脑损伤中的应用 被引量:8
7
作者 汪建军 张源 +6 位作者 费昶 孙西周 刘世勤 孙金龙 朱锡德 庞琦 张庆林 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第12期1243-1245,共3页
目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会。方法对42例急性重型原发性颅脑损伤患者(特重型24例,重型18例)应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分... 目的总结快速细孔钻颅侧脑室外引流术治疗无开颅手术治疗指征的急性重型原发性颅脑损伤的临床效果与体会。方法对42例急性重型原发性颅脑损伤患者(特重型24例,重型18例)应用快速细孔钻颅侧脑室外引流救治的临床资料进行回顾性总结分析。结果出院时42例患者中ADL评级达到Ⅰ-Ⅲ级29例(69%),重残(Ⅳ-Ⅴ级)6例(14%),死亡7例(17%);其中特重型原发性颅脑损伤死亡6例(25%)。结论Dandy’s钻颅需耗时60min左右,且必须在手术室完成;快速细孔钻颅术在患者床边3—5min即可完成,能迅速有效地阻断急性颅内压增高的恶性循环,从而降低重型原发性颅脑损伤致残率及病死率,是急性重型颅脑原发性损伤的有效治疗方法。 展开更多
关键词 颅脑损伤 颅内压 快速细孔钻颅 侧脑室引流
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小脑梗塞27例的个体化治疗 被引量:7
8
作者 常书锋 郑鲁 +5 位作者 刘华 楚燕飞 陈友涛 方丹东 李雅斌 张旋 《实用医药杂志》 2007年第9期1070-1071,共2页
笔者所在医院自1998-01~2006—12共收治小脑梗塞患者27例,观对其临床治疗过程及预后进行回顾性分析如下。
关键词 小脑梗塞 个性化治疗 后颅窝紧缩 后颅窝减压 侧脑室引流
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新生儿脑积水侧脑室外引流术中并发症的临床分析 被引量:7
9
作者 侯新琳 王红梅 +3 位作者 张扬 汤泽中 周丛乐 姜毅 《中国新生儿科杂志》 CAS 2011年第6期365-368,共4页
目的分析新生儿脑积水侧脑室外引流手术中出现呼吸暂停和循环衰竭并发症的原因及与预后的关系。方法回顾性分析2003—2009年本院儿科新生儿病房因脑积水行侧脑室外引流手术的新生儿资料,分析手术过程中出现呼吸暂停、循环衰竭的可能原因... 目的分析新生儿脑积水侧脑室外引流手术中出现呼吸暂停和循环衰竭并发症的原因及与预后的关系。方法回顾性分析2003—2009年本院儿科新生儿病房因脑积水行侧脑室外引流手术的新生儿资料,分析手术过程中出现呼吸暂停、循环衰竭的可能原因,比较有无并发症患儿预后的差异。结果共14例新生儿进行侧脑室外引流术,5例患儿在侧脑室引流过程中出现呼吸暂停和(或)不同程度循环障碍(并发症组),9例患儿侧脑室引流过程顺利,引流后脑积水减轻,脑实质受压缓解(无并发症组)。并发症组患儿胎龄小[(31.6±1.9)周比(35.4±2.4)周]、出生体重低[(1532±439)g比(2360±742)g]、引流时脑积水持续时间长[(18.0±5.0)天比(4.5±2.6)天],大脑前动脉及大脑中动脉的舒张期流速明显低于无并发症组[(6.4±1.9)cm/s比(15.8±8.9)cm/s,(11.2±2.9)cm/s比(19.9±5.5)cm/s],P均<0.05。结论新生儿脑积水最佳治疗时机为发生脑积水后1周内,一旦脑积水时间超过2周,侧脑室外引流过程中可能出现呼吸暂停、循环衰竭等并发症,胎龄越小、出生体重越低,发生并发症的可能性越大。 展开更多
关键词 脑积水 侧脑室引流 并发症 婴儿 新生
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持续颅内压监护在丘脑出血破入脑室治疗中的应用 被引量:7
10
作者 陈刚 焦守山 《脑与神经疾病杂志》 2015年第4期273-276,共4页
目的探讨颅内压监护在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法收集120例丘脑出血破入脑室患者的临床资料,比较应用颅内压监护组与未应用颅内压监护组患者预后。结果颅内压监护组的预后优于无颅内压监护组,两者比较差异有统计学意义(P<0.... 目的探讨颅内压监护在丘脑出血破入脑室治疗中的作用。方法收集120例丘脑出血破入脑室患者的临床资料,比较应用颅内压监护组与未应用颅内压监护组患者预后。结果颅内压监护组的预后优于无颅内压监护组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下侧脑室外引流治疗高血压性丘脑出血破入脑室可以更加直观、更准确地了解患者颅内压的变化情况,可廓清血性脑脊液,避免了脱水剂的过度应用,减少脑的继发性损害,从而减少病残率与病死率,改善了患者的预后,是理想的监测方法。 展开更多
关键词 颅内压 持续颅内压监护 丘脑出血 侧脑室引流 尿激酶
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高血压性丘脑出血破入脑室86例临床分析 被引量:7
11
作者 曾凡川 刘未果 谢兴安 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期3002-3003,共2页
目的探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2004年1月至2008年9月采用侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流及脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶等方法治疗86例破入脑室的高血压性丘脑出血患者的临床效果。结果86例... 目的探讨高血压性丘脑出血破入脑室的治疗方法及临床疗效。方法回顾分析2004年1月至2008年9月采用侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流及脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶等方法治疗86例破入脑室的高血压性丘脑出血患者的临床效果。结果86例中死亡15例,占17.4%;存活者3个月后以ADL分级Ⅰ级(恢复社会活动)16例,占18.6%;Ⅱ级(恢复家庭生活)22例,占25.6%;Ⅲ级(柱拐扶行,生活需照顾)25例,占29.1%;Ⅳ级(卧床)8例,占9.3%。结论侧脑室外引流、微创钻孔血肿引流结合脑室或腰穿蛛网膜下腔灌洗尿激酶治疗破入脑室的高血压性丘脑出血具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 高血压性丘脑出血 破入脑室 侧脑室引流 腰穿
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侧脑室外引流联合腰大池持续引流在脑室出血中的应用 被引量:5
12
作者 王智勇 罗兴武 艾昌淼 《浙江临床医学》 2011年第5期526-527,共2页
脑室出血是脑出血中的急危重症,预后差,病死率高,临床医师一直在探讨其行之有效的治疗方法.本科2009年1月至2010年6月对26例脑室出血患者采用YL-1型微创针侧脑室引流联合腰大池持续引流,效果显著,现报道如下.
关键词 腰大池持续引流 脑室出血 侧脑室引流 应用 侧脑室引流 YL-1型 2009年 急危重症
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微创侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性脑室出血 被引量:6
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作者 金传兵 方经宏 +1 位作者 朱光宇 王贵春 《安徽医药》 CAS 2008年第12期1195-1196,共2页
关键词 微创 侧脑室引流 尿激酶 自发性脑室出血
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亚低温联合侧脑室外引流及腰椎穿刺治疗全脑室铸型出血患者的护理 被引量:6
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作者 朱华美 李婵祺 +1 位作者 木冬妹 秦力 《护理学报》 2009年第5期40-42,共3页
总结亚低温联合侧脑室外引流、尿激酶注入及脑脊液净化治疗36例全脑室铸型出血患者护理要点。侧脑室外引流和尿激酶注入治疗过程中固定引流管位置和长度,保持引流管引流通畅,严密观察引流液的量和性质,保持穿刺部位的清洁干燥,严密观察... 总结亚低温联合侧脑室外引流、尿激酶注入及脑脊液净化治疗36例全脑室铸型出血患者护理要点。侧脑室外引流和尿激酶注入治疗过程中固定引流管位置和长度,保持引流管引流通畅,严密观察引流液的量和性质,保持穿刺部位的清洁干燥,严密观察患者的神志意识情况;重视脑脊液置换术的护理,积极预防并发症;亚低温治疗期间注意循环系统和皮肤的护理;治疗期间注重应激性溃疡的观察与护理。本组患者经格拉斯哥预后评分标准评分,良好16例,中度残疾3例,重度残疾6例,死亡11例。 展开更多
关键词 脑室铸型出血 侧脑室引流 尿激酶注入 腰椎穿刺 护理
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侧脑室外引流及脑脊液净化治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察 被引量:6
15
作者 郜建卫 杨斌 +2 位作者 马晓丽 钱琪 秦东香 《河南实用神经疾病杂志》 2004年第4期10-12,共3页
目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法 治疗组(28例)采用侧脑室外引流及脑脊液净化加常规内科治疗;对照组(30例)采用常规内科治疗。结果 治疗组无1例死亡,对照组死亡4例(13.3%)。治疗组急性脑积水与脑血管痉挛的发... 目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法 治疗组(28例)采用侧脑室外引流及脑脊液净化加常规内科治疗;对照组(30例)采用常规内科治疗。结果 治疗组无1例死亡,对照组死亡4例(13.3%)。治疗组急性脑积水与脑血管痉挛的发生率均为3.6%,对照组急性脑积水与脑血管痉挛的发生率分别为13.3%和20%。治疗组疗效明显优于对照组。结论 侧脑室外引流结合脑脊液净化是治疗蛛网膜下腔出血的有效方法。 展开更多
关键词 侧脑室引流 脑脊液净化 治疗 蛛网膜下腔出血 疗效观察
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微创颅内血肿清除术治疗小脑出血36例 被引量:6
16
作者 姚志远 《临床医学》 CAS 2010年第2期42-43,共2页
目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性小脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行侧脑室穿刺引流、小脑血肿清除加腰穿脑脊液置换。结果36例治愈25例(69.4%),好转6例(16.7%),总有效率86.1%;死亡5例,死亡率13.9%。结论微... 目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性小脑出血的疗效。方法应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进行侧脑室穿刺引流、小脑血肿清除加腰穿脑脊液置换。结果36例治愈25例(69.4%),好转6例(16.7%),总有效率86.1%;死亡5例,死亡率13.9%。结论微创术治疗小脑出血创伤小,效果好。 展开更多
关键词 小脑出血 微创术 侧脑室引流
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侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室分析 被引量:5
17
作者 沈爱炜 《浙江创伤外科》 2011年第2期238-239,共2页
目的研究侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室。方法通过对35例患者急诊行侧脑室外流术,其中11例患者同时行血肿清除术,所有病人均行腰大池置管引流,一般均于2周内拔除。结果所有患者出院时根据GOS结果评定,总共35例患... 目的研究侧脑室外引流和腰大池置管引流治疗高血压出血破入脑室。方法通过对35例患者急诊行侧脑室外流术,其中11例患者同时行血肿清除术,所有病人均行腰大池置管引流,一般均于2周内拔除。结果所有患者出院时根据GOS结果评定,总共35例患者中,Ⅵ级8例,Ⅲ级13例,Ⅱ级10例,Ⅰ级4例。结论脑室外引流术加腰椎大池置管持续交替引流,方法简单方便、易于操作,可以使病人降低住院周期,减少并发症,降低病人病死率和伤残率。 展开更多
关键词 高血压脑出血 侧脑室引流 腰大池置管引流
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腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血 被引量:5
18
作者 王贵春 方严凤 +1 位作者 朱光宇 陶晓虎 《中国实用医药》 2013年第26期18-19,共2页
目的评价腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血的疗效。方法分析本科2003.07-2012.12手术治疗自发性脑室出血的83例患者,将其分为两组,38例患者采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流,45例患者采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液... 目的评价腰大池联合侧脑室引流治疗自发性脑室出血的疗效。方法分析本科2003.07-2012.12手术治疗自发性脑室出血的83例患者,将其分为两组,38例患者采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流,45例患者采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液。结果采用侧脑室穿刺引流+腰大池引流一组比采用侧脑室穿刺引流+尿激酶冲洗+腰穿放脑脊液一组疗效显著提升。结论自发性脑室出血,特别是侧脑室及三、四脑室铸型的患者死亡率非常高,能及时有效的清除脑室内血肿对病人的预后非常重要,侧脑室穿刺引流联合腰大池引流治疗自发性脑室出血,患者生存率明显提高。 展开更多
关键词 自发性脑室出血 侧脑室引流 腰大池引流
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颅内压监测下行侧脑室外引流术对高血压性丘脑出血患者预后、再出血率及并发症发生率的影响 被引量:5
19
作者 潘文 《现代医学与健康研究电子杂志》 2017年第6期26-27,共2页
目的分析和研究颅内压监测下高血压性丘脑出血患者行侧脑室外引流术治疗的预后、再出血及并发症发生情况。方法选取2014年1月-2016年1月期间我院神经外科收治的70例高血压性丘脑出血破入脑室患者,随机分为对照组和观察组开展对比试验。... 目的分析和研究颅内压监测下高血压性丘脑出血患者行侧脑室外引流术治疗的预后、再出血及并发症发生情况。方法选取2014年1月-2016年1月期间我院神经外科收治的70例高血压性丘脑出血破入脑室患者,随机分为对照组和观察组开展对比试验。两组均行侧脑室外引流术治疗,观察组加用颅内压监测,对两组治疗的总体预后、再出血及并发症发生情况进行对比分析。结果与对照组相比,观察组治疗后的并发症发生率、再出血率明显降低,预后良好率明显较高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性丘脑出血患者行侧脑室外引流术治疗时应用颅内压监测,可更直观地了解患者颅内的变化情况,有效改善患者预后,减少再出血及并发症的发生。 展开更多
关键词 丘脑出血 颅内压监测 侧脑室引流
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脑室穿刺外引流治疗脑室出血伴铸型临床分析 被引量:5
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作者 宋建立 方川 +1 位作者 崔增学 单小松 《河北医药》 CAS 2010年第2期157-158,共2页
目的探讨侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血伴铸型的相关问题。方法对94例自发性脑室出血患者行侧脑室外引流加尿激酶灌注进行纤溶治疗。结果本组恢复良好58例,中残17例,重残7例,死亡12例。结论早期脑室外引流及尿激酶治疗重度脑... 目的探讨侧脑室外引流联合尿激酶灌注治疗脑室出血伴铸型的相关问题。方法对94例自发性脑室出血患者行侧脑室外引流加尿激酶灌注进行纤溶治疗。结果本组恢复良好58例,中残17例,重残7例,死亡12例。结论早期脑室外引流及尿激酶治疗重度脑室出血效果良好。 展开更多
关键词 脑室内出血伴铸型 侧脑室引流 尿激酶
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