目的探讨普胸外科重症监护病房（surgical intensive care unit，SICU）患者重返原因以及影响重返患者预后的危险因素。方法回顾2011年1月至2013年8月上海市肺科医院胸外科9022例患者中72例重返SICU患者的临床资料，分析其重返原因并采...目的探讨普胸外科重症监护病房（surgical intensive care unit，SICU）患者重返原因以及影响重返患者预后的危险因素。方法回顾2011年1月至2013年8月上海市肺科医院胸外科9022例患者中72例重返SICU患者的临床资料，分析其重返原因并采用多元逐步回归分析重返的危险因素。结果重返率0．80％（72／9022），男55例，女17例；年龄18～80岁，平均（59．76±11．87）岁；56．9％（41／72）在转出SICU48h内重返。重返者病死率20．8％（15／72），存活组重返原因以手术相关并发症（66．7％）和呼吸系统并发症（22．8％）为主；死亡组以呼吸系统并发症（66．7％）为主。重返SICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chromic health evaluation，APACHEⅡ）评分〉10分患者的病死率41．2％（14／34）远高于评分较低者的2．6％（1／38），高评分组首次停留天数、重返停留天数和总住院天数均高于低评分组（P〈0．05）。经多元逐步回归分析显示，重返SICU时APACHEⅡ评分是影响重返SICU患者预后的独立危险因素。结论手术相关并发症、肺部感染以及肺动脉栓塞是普胸外科术后重返ICU的最常见因素。肺部感染和肺动脉栓塞是重返后患者死亡的最主要原因。重返时APACHEⅡ评分可用于评估重返者的近期预后。展开更多
目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分与儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)评分对急性呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值。方法选择2016年1...目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分与儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)评分对急性呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值。方法选择2016年1月至2018年1月本院收治的急性呼吸窘迫综合征患儿131例为研究对象。所有患儿入院后均采取积极对症治疗,包括治疗创伤、控制感染、呼吸支持、维持电解质平衡等。将患儿入院且诊断为急性呼吸窘迫综合征作为研究起点,患儿痊愈出院或死亡作为终点。根据预后情况将入选患儿分为存活组和死亡组。采用APACHEⅡ评分和PEWS评分评价急性呼吸窘迫综合征患儿预后。结果存活组患儿入院后第3天APACHEⅡ评分低于第1天,死亡组患儿入院后第3天APACHEⅡ评分高于第1天,均具有显著差异(P_均<0.05);存活组患儿入院后第1天和第3天APACHEⅡ评分均显著低于同期死亡组(P_均<0.05)。存活组患儿入院后第3天PEWS评分低于第1天,死亡组患儿入院后3天PEWS评分高于第1天,均具有显著差异(P_均<0.05);存活组患儿入院后第1天和第3天PEWS评分均低于同期死亡组(P_均<0.05)。入院后第1天,APACHEⅡ评分变量的ROC曲线下面积为0.830,PEWS评分变量的ROC曲线下面积为0.796;入院后第3天,APACHEⅡ评分变量的ROC曲线下面积为0.932,PEWS评分变量的ROC曲线下面积为0.893。结论 APACHEⅡ评分与PEWS评分对急性呼吸窘迫综合征患儿预后均具有一定预测价值,值得临床借鉴。展开更多
文摘目的探讨普胸外科重症监护病房（surgical intensive care unit，SICU）患者重返原因以及影响重返患者预后的危险因素。方法回顾2011年1月至2013年8月上海市肺科医院胸外科9022例患者中72例重返SICU患者的临床资料，分析其重返原因并采用多元逐步回归分析重返的危险因素。结果重返率0．80％（72／9022），男55例，女17例；年龄18～80岁，平均（59．76±11．87）岁；56．9％（41／72）在转出SICU48h内重返。重返者病死率20．8％（15／72），存活组重返原因以手术相关并发症（66．7％）和呼吸系统并发症（22．8％）为主；死亡组以呼吸系统并发症（66．7％）为主。重返SICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（acute physiology and chromic health evaluation，APACHEⅡ）评分〉10分患者的病死率41．2％（14／34）远高于评分较低者的2．6％（1／38），高评分组首次停留天数、重返停留天数和总住院天数均高于低评分组（P〈0．05）。经多元逐步回归分析显示，重返SICU时APACHEⅡ评分是影响重返SICU患者预后的独立危险因素。结论手术相关并发症、肺部感染以及肺动脉栓塞是普胸外科术后重返ICU的最常见因素。肺部感染和肺动脉栓塞是重返后患者死亡的最主要原因。重返时APACHEⅡ评分可用于评估重返者的近期预后。
文摘目的探讨急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分与儿童早期预警评分(pediatric early warning score,PEWS)评分对急性呼吸窘迫综合征患儿预后的预测价值。方法选择2016年1月至2018年1月本院收治的急性呼吸窘迫综合征患儿131例为研究对象。所有患儿入院后均采取积极对症治疗,包括治疗创伤、控制感染、呼吸支持、维持电解质平衡等。将患儿入院且诊断为急性呼吸窘迫综合征作为研究起点,患儿痊愈出院或死亡作为终点。根据预后情况将入选患儿分为存活组和死亡组。采用APACHEⅡ评分和PEWS评分评价急性呼吸窘迫综合征患儿预后。结果存活组患儿入院后第3天APACHEⅡ评分低于第1天,死亡组患儿入院后第3天APACHEⅡ评分高于第1天,均具有显著差异(P_均<0.05);存活组患儿入院后第1天和第3天APACHEⅡ评分均显著低于同期死亡组(P_均<0.05)。存活组患儿入院后第3天PEWS评分低于第1天,死亡组患儿入院后3天PEWS评分高于第1天,均具有显著差异(P_均<0.05);存活组患儿入院后第1天和第3天PEWS评分均低于同期死亡组(P_均<0.05)。入院后第1天,APACHEⅡ评分变量的ROC曲线下面积为0.830,PEWS评分变量的ROC曲线下面积为0.796;入院后第3天,APACHEⅡ评分变量的ROC曲线下面积为0.932,PEWS评分变量的ROC曲线下面积为0.893。结论 APACHEⅡ评分与PEWS评分对急性呼吸窘迫综合征患儿预后均具有一定预测价值,值得临床借鉴。
