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原发性高草酸尿Ⅲ型1例报告并文献复习 被引量:2
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作者 周乐卿 王强 +3 位作者 张励鸣 宁本翔 张一凡 孙西钊 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期271-275,共5页
目的总结1例儿童原发性高草酸尿Ⅲ型(PHⅢ)病例,提高对该病的认识。方法采集该患儿病史,总结其临床特点,了解其结石成分,对其进行代谢评估并进行基因分析;对患儿父母HOGA1基因直接测序并分析突变位点;对患儿进行密切随访;对该疾病进行... 目的总结1例儿童原发性高草酸尿Ⅲ型(PHⅢ)病例,提高对该病的认识。方法采集该患儿病史,总结其临床特点,了解其结石成分,对其进行代谢评估并进行基因分析;对患儿父母HOGA1基因直接测序并分析突变位点;对患儿进行密切随访;对该疾病进行文献综述。结果患儿HOGA1基因IVS2+1G>T、c.345G>T、c.345G>A杂合突变;其母携带IVS2+1G>T、c.345G>T杂合突变,其父携带c.345G>A杂合突变;患儿为HOGA1基因复合杂合突变,其3个突变位点尚未见文献报导。嘱患儿大量均匀饮水,低草酸饮食,正常钙饮食,限制动物蛋白的摄入。予枸橼酸氢钾钠升高尿枸橼酸,予以氢氯噻嗪降低尿钙。随访半年,患儿尿草酸水平较前基本持平,尿钙水平下降至正常范围,尿枸橼酸水平较前上升,肾功能在正常范围内。泌尿系B超提示结石无明显增大。结论 PH III发病年龄早,结石成分常为以二水草酸钙为主的混合性含钙结石,一般不伴肾功能损害;基因分析为确诊该病无创而有效的手段,患者父母基因分析对确诊该病有帮助。早期诊断与干预对防止疾病的进一步发展有重要作用。 展开更多
关键词 原发性草酸尿 HOGA1基因 尿系结石 基因分析 结石成分
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原发性高草酸尿症Ⅰ型及诊治进展 被引量:1
2
作者 钟慧 屈燧林 《国际泌尿系统杂志》 2000年第S1期4-7,共4页
关键词 原发性草酸尿 草酸 催化活性 肾移植 肝移植 草酸 免疫活性 过氧化物酶 肝肾联合移植 基因治疗
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原发性高草酸尿症导致的移植肾早期肾功能丧失(附1例报告) 被引量:6
3
作者 朱晓峰 张金元 +1 位作者 许龙根 邢旺兴 《东南国防医药》 2005年第4期246-248,共3页
目的报道原发性高草酸尿症引起的移植肾功能丧失的病程、肾脏病理改变及其诊治。方法个案报道结合文献综述。结果1例双肾多发性结石导致肾衰的男性患者肾移植术后出现移植肾功能丧失,患者血草酸浓度明显高于对照,移植肾病理发现肾小管... 目的报道原发性高草酸尿症引起的移植肾功能丧失的病程、肾脏病理改变及其诊治。方法个案报道结合文献综述。结果1例双肾多发性结石导致肾衰的男性患者肾移植术后出现移植肾功能丧失,患者血草酸浓度明显高于对照,移植肾病理发现肾小管内大量结晶形成,手术摘取的肾结石成分证实为草酸钙,最后患者被确诊为原发性高草酸尿症。结论多发性肾结石的患者要进行原发性高草酸尿症的排查。对该类患者肾移植要谨慎,目前理想的治疗手段是肝肾联合移植。 展开更多
关键词 原发性草酸尿 肾移植 肾结石
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原发性高草酸尿症 被引量:6
4
作者 陈晓农 陈楠 +3 位作者 潘晓霞 谢静远 郝翠兰 储谦 《诊断学理论与实践》 2003年第4期310-312,共3页
关键词 原发性草酸尿 CT MRI 尿液检查
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原发性高草酸尿症误诊二例及文献复习 被引量:5
5
作者 程震 唐政 +1 位作者 陈惠萍 刘志红 《临床误诊误治》 2013年第2期18-21,共4页
目的探讨原发性高草酸尿症(PH)的临床病理表现和误诊原因。方法回顾性分析2例PH诊治经过并进行文献复习。结果 1例19岁男性,有肾结石家族史,3岁时发现双肾多发结石,诊断为髓质海绵肾,16岁时诊为终末期肾病,先后出现动静脉瘘血栓、腰椎... 目的探讨原发性高草酸尿症(PH)的临床病理表现和误诊原因。方法回顾性分析2例PH诊治经过并进行文献复习。结果 1例19岁男性,有肾结石家族史,3岁时发现双肾多发结石,诊断为髓质海绵肾,16岁时诊为终末期肾病,先后出现动静脉瘘血栓、腰椎压缩性骨折、低血压、肝脾淋巴结增大。骨髓活检示较多结晶沉积,诊断为PH。另1例为47岁女性,因双肾多发结石、尿毒症行肾移植术,8个月后移植肾活检见多发结晶沉积于肾小管间质。测血草酸明显升高,诊断为PH。结论对有肾结石家族史或幼年起病、肾功能逐步受损者需考虑到PH的可能,血、尿草酸测定、组织活检有助于明确诊断。 展开更多
关键词 原发性草酸尿 误诊 肾结石 肾功能衰竭
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肝肾联合移植治疗儿童原发性高草酸尿症1型病例报告并文献复习 被引量:1
6
作者 赵非 倪童 +2 位作者 赵三龙 朱春华 吴红梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2023年第9期1324-1328,共5页
原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的以乙醛酸盐代谢障碍为特点的常染色体隐性遗传疾病。根据缺陷酶种类的不同,PH分为PH1、PH2、PH3型。PH1是最常见和最严重的类型。在欧洲,估计年患病率为1/100万~3/100万[1]。由... 原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的以乙醛酸盐代谢障碍为特点的常染色体隐性遗传疾病。根据缺陷酶种类的不同,PH分为PH1、PH2、PH3型。PH1是最常见和最严重的类型。在欧洲,估计年患病率为1/100万~3/100万[1]。由于诊断不足,其真实患病率未知。PH1由编码肝脏过氧化物酶体中丙氨酸-乙醛酸转氨酶(alanine-glyox-ylate aminotransferase,AGT)的基因(AGXT)突变引起。乙醛酸在AGT催化下生成甘氨酸。 展开更多
关键词 肝肾联合移植 儿童 原发性草酸尿
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移植肾草酸性肾病4例临床病理及预后分析 被引量:4
7
作者 梁少姗 李丽娟 +7 位作者 徐峰 梁丹丹 陈劲松 文吉秋 程东瑞 李平 刘志红 曾彩虹 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期770-773,共4页
草酸性肾病是指肾实质内草酸钙结晶沉积造成肾脏损害,其原因众多,分为原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)或继发性草酸性肾病。该病不仅发生在自体肾,移植肾同样存在,是导致移植肾功能不全的原因之一。由于对草酸性肾... 草酸性肾病是指肾实质内草酸钙结晶沉积造成肾脏损害,其原因众多,分为原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)或继发性草酸性肾病。该病不仅发生在自体肾,移植肾同样存在,是导致移植肾功能不全的原因之一。由于对草酸性肾病重视不够,或未能行肾活检确诊,使得对该病的诊治不足。现将本院收治的4例移植肾草酸性肾病报道如下。 展开更多
关键词 肾移植 草酸性肾病 原发性草酸尿
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幼年起病、青年期进展至终末期肾病的遗传性肾结石2例 被引量:4
8
作者 邓海月 张琰琴 +1 位作者 丁洁 王芳 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期521-525,共5页
目的:了解遗传性肾结石的临床表型,以提高对此类疾病的认识。方法:回顾性分析2例经目标区域捕获二代测序和Sanger测序检测到致病基因的肾结石患者临床资料。结果:1例男性,1岁时发现双肾多发结石,2岁因结石梗阻尿道行膀胱切开取石术,6岁... 目的:了解遗传性肾结石的临床表型,以提高对此类疾病的认识。方法:回顾性分析2例经目标区域捕获二代测序和Sanger测序检测到致病基因的肾结石患者临床资料。结果:1例男性,1岁时发现双肾多发结石,2岁因结石梗阻尿道行膀胱切开取石术,6岁时先后行2次体外冲击波碎石。20岁时进展至终末期肾病(ESRD),生化检查示镁0.56 mmol/L,CT检查示双肾小和双肾多发结石。基因检测示CLDN16基因Exon 4:c.715G>T(p.Gly239*)纯合突变,父母分别检测到相同的杂合突变。依据病史及基因检测结果诊断为家族性低镁血症伴高钙尿症和肾钙质沉着症。另1例女性,1岁尿中出现黄白色结石,7~8岁多次X线片提示双肾结石,结石成分分析提示"草酸钙结石"。22岁时进展至ESRD,双肾超声提示双肾小伴弥漫多发结石,予以血液透析治疗。有肾结石家族史。基因检测示AGXT基因复合杂合变异:Exon 1:c.32C>G(p.Pro11Arg,父源)和Exon 2:c.346G>A杂合(p.Gly116Arg,母源)。结合病史及基因检测结果诊断为原发性高草酸尿症Ⅰ型。结论:对于儿童期起病反复发作的肾结石,要警惕遗传因素,通过结石成分分析和基因检测可协助尽早明确诊断并指导治疗。 展开更多
关键词 家族性低镁血症伴尿症和肾钙沉着症 原发性草酸尿症Ⅰ型 CLDN16基因 AGXT基因
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原发性高草酸尿症Ⅱ型与器官移植
9
作者 方翊灵 苗芸 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期804-809,共6页
原发性高草酸尿症Ⅱ型(PH2)是由乙醛酸还原酶/羟基丙酮酸还原酶(GRHPR)基因突变引起的乙醛酸代谢障碍性遗传病。其特征是复发性肾草酸钙结石和肾钙盐沉着症,严重者可进展至终末期肾病。器官移植是目前治愈PH2的唯一方法,主要包括肾移植... 原发性高草酸尿症Ⅱ型(PH2)是由乙醛酸还原酶/羟基丙酮酸还原酶(GRHPR)基因突变引起的乙醛酸代谢障碍性遗传病。其特征是复发性肾草酸钙结石和肾钙盐沉着症,严重者可进展至终末期肾病。器官移植是目前治愈PH2的唯一方法,主要包括肾移植和肝肾联合移植两种策略。前者有较高的草酸盐肾病复发风险,可能造成移植肾早期失功。后者能纠正草酸代谢缺陷,但具有较高的移植物并发症发生风险。由于PH2的罕见性,目前尚未就该疾病器官移植的指征、术式选择、围手术期管理等达成共识。本文就PH2的发病机制、诊断与监测以及器官移植经验做一综述,旨在引起临床医师对PH2的重视,并为PH2诊治方案尤其是移植策略的制定提供参考。 展开更多
关键词 原发性草酸尿症Ⅱ型 肾结石 终末期肾病(ESRD) 肾移植 肝肾联合移植 草酸钙结石
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原发性高草酸尿症1型发病机制研究进展
10
作者 吴佳钰 王墨 《儿科药学杂志》 CAS 2023年第10期52-57,共6页
原发性高草酸尿症(primary hyperoxalurias,PH)是一种罕见的由于肝细胞内乙醛酸代谢缺陷导致内源性草酸生成过多的常染色体隐性遗传病,主要表现为反复尿路结石、肾钙质沉着症及进行性肾功能损害。PH有3种临床类型:PH1、PH2、PH3。
关键词 常染色体隐性遗传病 原发性草酸尿 尿路结石 代谢缺陷 肾钙质沉着症 乙醛酸 临床类型 肝细胞
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单基因肾结石病 被引量:4
11
作者 葛玉成 詹睿超 王文营 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期667-670,共4页
近年来,多种单基因肾结石病被认知,单基因肾结石病可引发肾结石、肾钙质沉积、肾外脏器表现以及肾功能不全甚至肾衰竭;随着基因检测技术的进步,该类疾病的诊断也更快捷有效。同时,随着基因治疗技术的进步,基因编辑等技术将有可能改变单... 近年来,多种单基因肾结石病被认知,单基因肾结石病可引发肾结石、肾钙质沉积、肾外脏器表现以及肾功能不全甚至肾衰竭;随着基因检测技术的进步,该类疾病的诊断也更快捷有效。同时,随着基因治疗技术的进步,基因编辑等技术将有可能改变单基因肾结石病的现有治疗方式。现就单基因肾结石病的种类、基因型和表型特征及治疗方法进行阐述。 展开更多
关键词 单基因 肾结石病 原发性草酸尿
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1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全行肝肾联合移植术术后预防感染的护理
12
作者 王立苇 黄林燕 +2 位作者 邓晓莉 王泽丽 李素萍 《护理学》 2023年第4期497-502,共6页
本文总结1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全(尿毒症期)行肝肾联合移植术术后预防感染的护理。该患儿在气管插管麻醉手术下行同种异体肝肾联合移植术,术后第二天肝动脉血栓形成,当日入放射介入科行移植肝动脉溶栓术,溶栓效果良... 本文总结1例儿童原发性高草酸尿症合并慢性肾功能不全(尿毒症期)行肝肾联合移植术术后预防感染的护理。该患儿在气管插管麻醉手术下行同种异体肝肾联合移植术,术后第二天肝动脉血栓形成,当日入放射介入科行移植肝动脉溶栓术,溶栓效果良好,B超检查提示肝动脉显影欠佳,查肝功能进一步恶化,再次入手术室行“剖腹探查 + 肝动脉取栓重建术”。术前充分准备。术中精细操作,避免出血及副损伤。术后下肢制动,避免术口出血,定期检测肝功能、血管彩超等。术后留置有多条管道,经过对症的治疗及有效地护理,采用一系列预防感染的策略,患儿留置的管道均按计划拔除,未发生感染,病情由病危转为普通,最后顺利出院,现定期随访。 展开更多
关键词 儿童 原发性草酸尿 肝肾联合移植 预防感染的护理
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原发性高草酸盐尿症的诊治进展 被引量:3
13
作者 张骊 潘澄 +3 位作者 蒋文涛 王洪海 陈池义 贺健 《实用器官移植电子杂志》 2018年第6期486-488,共3页
原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是少见的以乙醛酸盐代谢障碍引起的内源性草酸过量为特点的常染色体隐性遗传病,其最重要的临床表现是反复发作的尿路结石、进行性加重的肾钙质沉积症及系统性草酸累积症[1]。近年来随着对本... 原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是少见的以乙醛酸盐代谢障碍引起的内源性草酸过量为特点的常染色体隐性遗传病,其最重要的临床表现是反复发作的尿路结石、进行性加重的肾钙质沉积症及系统性草酸累积症[1]。近年来随着对本病认识的深入,在诊断方法和治疗手段(特别是器官移植技术的发展)上都有了明显改进。PH的早期诊断较为困难,临床上容易误诊或漏诊,临床常规治疗预后差。根据缺陷酶的种类和疾病分3型,其中1型较多见,3种类型的共同特点是产生过量的内源性草酸。 展开更多
关键词 原发性草酸尿 草酸 常染色体隐性遗传病 诊治 临床表现 器官移植技术 治疗预后 进行性加重
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原发性高草酸尿症 被引量:3
14
作者 荆焰 程震 《临床内科杂志》 CAS 2012年第10期719-720,共2页
原发性高草酸尿症(PH)是一种常染色体隐性遗传病,由于患者肝脏代谢异常导致内源性草酸盐产生过多,过量的尿草酸盐从肾脏排泄,其特征性表现为显著的高草酸尿、早期而反复发生的尿石症、进行性发展的肾钙质沉着症。PH发病较为少见,... 原发性高草酸尿症(PH)是一种常染色体隐性遗传病,由于患者肝脏代谢异常导致内源性草酸盐产生过多,过量的尿草酸盐从肾脏排泄,其特征性表现为显著的高草酸尿、早期而反复发生的尿石症、进行性发展的肾钙质沉着症。PH发病较为少见,尽管近年来其临床表现、诊断方法和治疗策略等方面取得较大进展,但仍然是全世界成人和儿科肾病领域的研究难点之一。现将其研究进展综述如下。 展开更多
关键词 原发性草酸尿
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Ⅰ型原发性高草酸尿症致移植肾功能不全一例 被引量:3
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作者 熊艳 卢中山 +3 位作者 夏志平 周大为 叶啟发 彭贵主 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期58-59,共2页
原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的常染色体遗传病,临床上多表现为多发性肾结石和肾功能衰竭,单纯肾移植术后预后不良。武汉大学中南医院1例同种异体肾移植术后早期出现肾功能不全的患者,最终确诊为AGXT基因突变... 原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PH)是一种罕见的常染色体遗传病,临床上多表现为多发性肾结石和肾功能衰竭,单纯肾移植术后预后不良。武汉大学中南医院1例同种异体肾移植术后早期出现肾功能不全的患者,最终确诊为AGXT基因突变的Ⅰ型PH,现报道如下。1 临床资料患者男性,38岁,因“发现肌酐升高4月余,规律透析4个月”入院。 2017年12月体检发现右肾结石并积水,于当地医院就诊查血清肌酐 1 950 μmol/L ,行腹部CT示右肾多发性结石并右肾重度积水、左肾萎缩,予抗炎等对症治疗。后转入上一级医院急诊行右侧经皮肾穿刺造瘘引流及经皮肾镜碎石取石术,继续予抗炎等对症治疗,术后血清肌酐下降不明显,遂建立动静脉瘘行规律透析治疗。 展开更多
关键词 原发性草酸尿 发性肾结石 肾移植
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肝、肾移植治疗原发性高草酸尿症Ⅰ型 被引量:2
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作者 黄刚 陈立中 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期572-574,共3页
原发性高草酸尿症Ⅰ型(PHⅠ)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,此病患者肝内缺乏丙氨酸乙醛酸转氨酶(AGT),致使乙醛酸不能转氨基生成甘氨酸,转而氧化生成草酸,导致血草酸浓度升高。不溶性草酸盐结晶易沉积在钙浓度较高的组... 原发性高草酸尿症Ⅰ型(PHⅠ)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,此病患者肝内缺乏丙氨酸乙醛酸转氨酶(AGT),致使乙醛酸不能转氨基生成甘氨酸,转而氧化生成草酸,导致血草酸浓度升高。不溶性草酸盐结晶易沉积在钙浓度较高的组织器官,如肾脏、骨骼、心脏、血管、神经等,造成相应的器官损害。据国外文献报道,PHⅠ的发病率为百万分之1.05,约有半数患者在15岁时即发展成肾功能衰竭。 展开更多
关键词 原发性草酸尿 移植治疗 常染色体隐性遗传性疾病 肝内 肾脏 草酸盐结晶 肾功能衰竭 组织器官
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中国大陆原发性高草酸尿症1型临床特点及诊治情况总结 被引量:1
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作者 王心悦 詹浩苏 孙丽莹 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期232-239,共8页
目的探讨原发性高草酸尿症1型(PH1)的临床表现、治疗及预后。方法检索维普网、中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库中的相关文献,收集57例PH1患者的临床资料,对其临床表现、诊疗经过及预后情况进行... 目的探讨原发性高草酸尿症1型(PH1)的临床表现、治疗及预后。方法检索维普网、中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane数据库中的相关文献,收集57例PH1患者的临床资料,对其临床表现、诊疗经过及预后情况进行分析。结果共纳入符合标准的文献35篇,共57例PH1患者,其中男39例,女18例,年龄0.2~57.0岁,发病年龄为出生后至42岁。57例PH1患者的临床症状表现特异性较低,肾结石41例,肾钙化和(或)肾钙质沉积21例,泌尿系统外草酸沉积12例,腰背腹痛12例,输尿管结石8例,此外尿量减少、代谢性酸中毒、水电解质紊乱、贫血、肉眼血尿等症状均有报道,有33例在诊断时已进入终末期肾病(ESRD)阶段。26例患者接受移植治疗,肾移植17例(2例因结石复发、恢复透析再次接受肝肾联合移植,1例恢复透析并再次接受肝移植),肝肾联合移植7例,肝移植2例,肝肾序贯移植3例。31例患者未接受移植治疗。接受移植治疗的患者与未接受移植治疗的患者存活率差异有统计学意义(85%比58%,P<0.05)。结论PH1的临床表现多样且缺乏特异性,发现时多已进入ESRD阶段,接受移植治疗较未接受移植治疗的患者预后更佳,应优先考虑预先肝移植或肝肾联合移植。 展开更多
关键词 原发性草酸尿症(PH) 草酸钙结石 肾结石 终末期肾病(ESRD) 肝移植 肾移植 肝肾联合移植 肝肾序贯移植
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GRHPR基因突变的Ⅱ型原发性高草酸尿症致早期移植肾功能丧失一例 被引量:2
18
作者 高宝山 王钢 +1 位作者 周洪澜 傅耀文 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期174-176,共3页
原发性高草酸尿症是一种罕见的遗传性疾病,该疾病可导致慢性肾功能衰竭,且单纯行肾脏移植手术预后不良。我院1例GRHPR基因突变的II型原发性高草酸尿症患者行肾移植手术后早期出现移植肾功能丧失,报告如下。
关键词 原发性草酸尿 肾功能丧失 早期移植 基因突变 肾脏移植手术 慢性肾功能衰竭 遗传性疾病 Ⅱ型
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原发性高草酸尿症Ⅰ型一例 被引量:2
19
作者 高延霞 张菲菲 邵乐平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期224-225,共2页
患儿 女,6岁,因反复肉眼血尿伴下腹痛10个月入院.无明显诱因出现肉眼血尿,病后3d就诊于青岛市市立医院,行泌尿系B超提示双肾多发结石.给予保守治疗(大量饮水及排石合剂)、抗感染等治疗后,患者自行排出砂砾样结石,下腹痛缓解.随后,患... 患儿 女,6岁,因反复肉眼血尿伴下腹痛10个月入院.无明显诱因出现肉眼血尿,病后3d就诊于青岛市市立医院,行泌尿系B超提示双肾多发结石.给予保守治疗(大量饮水及排石合剂)、抗感染等治疗后,患者自行排出砂砾样结石,下腹痛缓解.随后,患儿多次反复发作下腹部疼痛伴肉眼血尿,尿中偶有砂砾样结石排出.既往患儿"哮喘"病史4年.患儿父母体健,否认近亲结婚及家族遗传疾病史.为进一步诊治,2012年10月于青岛大学附属医院就诊. 展开更多
关键词 原发性草酸尿 反复肉眼血尿 肾多发结石 Ⅰ型 保守治疗 医院就诊 下腹部疼痛 市立医院
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原发性高草酸尿症一例 被引量:2
20
作者 张承宁 黄智敏 +2 位作者 郦丽 毛慧娟 邢昌赢 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期627-628,共2页
患者男,32岁,因“规律性血液透析7年余,动静脉内瘘丧失功能(失功)两周”于2017年12月入院。患者2009年1月因双肾区疼痛就诊,诊断为双肾结石伴积水,先后予体外冲击波碎石(ESwL)及肾结石取石术。
关键词 原发性草酸尿 规律性血液透析 体外冲击波碎石 双肾结石 动静脉内瘘 双肾区疼痛 2009年 取石术
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