儿童原发性膀胱输尿管返流的诊断与治疗 被引量：5

1

作者 陈超 杨体泉 +3 位作者 罗意革 董淳强 陈嘉波 刘强 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期1801-1803,共3页

目的总结儿童原发性膀胱输尿管返流(PVUR)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析本院近8 a来收治的36例共60侧PVUR患儿的诊治资料,其中1例先行保守治疗,保守治疗无效后行经膀胱内横向黏膜下推进抗返流输尿管膀胱再植术(Cohen手术)治疗,另外3... 目的总结儿童原发性膀胱输尿管返流(PVUR)的诊断与治疗经验。方法回顾性分析本院近8 a来收治的36例共60侧PVUR患儿的诊治资料,其中1例先行保守治疗,保守治疗无效后行经膀胱内横向黏膜下推进抗返流输尿管膀胱再植术(Cohen手术)治疗,另外35例诊断明确尿路感染控制后均行Cohen手术治疗,术后3～6个月回院复诊,并进行尿常规、排泄性膀胱尿道造影(VCUG)、肾核素扫描等检查,观察治疗效果。结果经VCUG检查证实35例患儿术后返流消失,其中1例患儿术前双侧Ⅳ度返流、慢性肾功能不全,术后VCUG检查膀胱输尿管无返流,但肾功能无改善,并进一步恶化至尿毒症期,透析替代治疗维持生命;1例双侧患病患儿术后7 a复发,再次行Cohen手术治疗,术后6个月复查,效果良好。结论 VCUG检查是诊断PVUR的金标准,Cohen手术治疗儿童PVUR具有创伤小、并发症少、成功率高的优点,是治疗儿童PVUR的经典术式。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管返流 排泄性膀胱尿道造影 COHEN

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原发性膀胱输尿管返流与尿路感染(附5例报告) 被引量：2

2

作者 黄澄如 梁若馨 白继武 《中华小儿外科杂志》 1987年第1期20-22,共3页

原发性膀胱输尿管返流并发感染可导致肾瘢痕形成,是小儿期慢性肾功衰的原因之一.本文报道1979～1984年共收治5例,3例双侧,2例左侧,均属Ⅳ～Ⅴ度,都接受抗返流术,术后恢复良好,无并发症,未再发尿路感染.作者对返流的原因、自然过程、分... 原发性膀胱输尿管返流并发感染可导致肾瘢痕形成,是小儿期慢性肾功衰的原因之一.本文报道1979～1984年共收治5例,3例双侧,2例左侧,均属Ⅳ～Ⅴ度,都接受抗返流术,术后恢复良好,无并发症,未再发尿路感染.作者对返流的原因、自然过程、分级、肾内返流、感染及肾瘢痕的形成、诊断、治疗进行了讨论. 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管返流 尿路感染 chronic renal failure 慢性肾功衰 management 自然过程 术后恢复 抗返流术 并发感染 瘢痕形成 children natural 并发症 治疗 诊断 小儿 讨论 分级 two

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儿童尿路感染和原发性膀胱输尿管返流 被引量：2

3

作者 吴伟岚 卫敏江 +3 位作者 沈加 陈敏怡 许小幸 陈难 《上海第二医科大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第11期1105-1106,1129,共3页

目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反... 目的通过了解尿路感染(UTI)患儿中原发性膀胱输尿管返流(VUR)的发病情况,及时发现膀胱输尿管返流.方法1999年1月～2004年12月收治尿路感染患儿143例,按年龄分成三组,比较不同年龄组VUR的发病情况.按尿路感染发生的次数分首次尿感组和反复尿感组,比较VUR发病情况.结果不同年龄组的UTI患儿VUR的发病率依次为36.36%、34.78%和15.09%,有显著性差异(P＜0.05).首次尿感组和反复尿感组的VUR发病率分别为13.68%和52.65%,,有极显著性差异(P＜0.01).结论1岁以内(包括1岁)的UTI患儿中VUR的发病率显著高于5岁以上的患儿,且易形成肾疤痕,因此UTI患儿应常规行排泄性膀胱尿路X线造影;对1～5岁的UTI病人,由于仍处于肾疤痕的好发期,VUR的发病率也较高,应放宽行排泄性膀胱尿路X线造影的指征而及早发现VUR.反复尿感的患儿根据病情和实验室检查,及时行排泄性膀胱尿路X线造影可早期发现VUR. 展开更多

关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管返流

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原发性膀胱输尿管返流

4

作者 黄澄如 《中华小儿外科杂志》 1986年第1期42-44,共3页

原发性膀胱输尿管返流,是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全所致,它有别于继发于下尿路梗阻等所致的继发性膀胱输尿管返流.后者当下尿路梗阻解除后,返流可能消失;前者是婴幼儿时期常见的泌尿系问题,返流本身并不引起临床症状,常因并发... 原发性膀胱输尿管返流,是由于膀胱输尿管连接部活瓣作用不全所致,它有别于继发于下尿路梗阻等所致的继发性膀胱输尿管返流.后者当下尿路梗阻解除后,返流可能消失;前者是婴幼儿时期常见的泌尿系问题,返流本身并不引起临床症状,常因并发泌尿系感染进行X线检查时而被发现,它的最严重后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全. 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管返流 下尿路梗阻 慢性肾功能不全 泌尿系感染 继发性高血压 婴幼儿时期 严重后果 临床症状 线检查 肾炎性 连接部 问题 肾盂 瘢痕

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儿童尿路感染及原发性膀胱输尿管反流临床诊治的专家共识(2007上海) 被引量：41

5

作者 饶佳 徐虹 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期273-275,共3页

尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流（VUR）在健康儿童中发病率为1%,而在尿路感染患儿中可高达20%～50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。多年来,复旦大学附... 尿路感染是儿科常见的感染性疾病之一,原发性膀胱输尿管反流（VUR）在健康儿童中发病率为1%,而在尿路感染患儿中可高达20%～50%。VUR和反复尿路感染可导致持续性的肾脏损害和疤痕化,从而可能引起高血压和慢性肾损害。多年来,复旦大学附属儿科医院、交通大学医学院附属新华医院、交通大学附属儿童医院等通过肾脏内科和泌尿外科，以及影像学科等多学科合作，在儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊疗过程中，不断汲取国内外科学的理念，不断积累临床经验，获得长足的进步。越来越多的尿路感染患儿得到了早期诊断，越来越多的低龄组VUR患儿获得了有效的早期干预及成功的治疗。为了更好的完善儿童尿路感染及膀胱输尿管反流的诊断和治疗，探讨符合我国国情的诊疗路径和方案， 展开更多

关键词 儿童 尿路感染 原发性膀胱输尿管反流

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儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识 被引量：35

6

作者 黄轶晨 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期811-816,共6页

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性... 正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 输尿管膀胱连接部 专家 儿童 后尿道瓣膜症 神经源性膀胱 下尿路梗阻 功能受损

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原发性膀胱输尿管反流诊断与治疗的最新趋势 被引量：7

7

作者 张北叶 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第10期817-819,共3页

关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethro... 关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)检查。因此可以发现许多VUR病例。VUR患儿如果不治疗,可能会因感染造成肾损伤。损伤严重的病例,可能造成肾衰竭。因此,VUR患儿应长期随访,每日应预防性使用抗生素,以避免尿路感染。VUR轻者自动痊愈的概率较高,严重者经长期随访而未痊愈,则需要手术治疗[1]。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 手术治疗 排尿性膀胱尿道造影 诊断 尿路感染 儿科医师 尿液检查 长期随访

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机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术与气膀胱Cohen输尿管再植术治疗原发性膀胱输尿管反流的疗效对比 被引量：7

8

作者 朱炜玮 周辉霞 +9 位作者 李品 赵扬 郭涛 韩策 卓然 吕雪雪 陶元东 马立飞 陶天 周晓光 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期437-444,共8页

目的初步评价机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术与气膀胱Cohen输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效。方法将2016年1月至2020年8月解放军总医院第七医学中心儿科医学部行手术治疗的8... 目的初步评价机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术与气膀胱Cohen输尿管再植术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效。方法将2016年1月至2020年8月解放军总医院第七医学中心儿科医学部行手术治疗的87例VUR患儿纳入研究,按照单侧或双侧VUR将患儿分为单侧组及双侧组,单侧组和双侧组又根据手术方式进一步分为单侧机器人组(25例)、双侧机器人组(22例)、单侧气膀胱组(22例)和双侧气膀胱组(18例)。单侧机器人组和双侧机器人组统称为机器人组,实施机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术;单侧气膀胱组和双侧气膀胱组统称为气膀胱组,实施气膀胱Cohen输尿管再植术。分别比较单侧组和双侧组中机器人组、气膀胱组的术前准备时间、腹腔内手术操作时间、术中出血量、术后留置尿管天数及术后住院天数。记录各组患儿术后随访情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开放手术。在单侧VUR患儿中,机器人组和气膀胱组的术前准备时间分别为(15.3±2.9)min和(28.8±4.0)min;腹腔内手术操作时间分别为(34.9±3.0)min和(46.7±8.9)min;留置尿管天数分别为4(3,4)d和4(3,5)d;术中失血量分别为(14.7±2.7)mL和(16.8±2.8)mL;术后住院天数分别为(8.8±2.1)d和(10.5±2.8)d。在双侧VUR患儿中,机器人组和气膀胱组的术前准备时间分别为(16.5±3.6)min和(20.0±2.9)min;腹腔内手术操作时间分别为(81.6±8.1)min和(95.9±7.9)min;留置尿管天数分别为4(3,5)d和4(3,5)d;术中失血量分别为(36.4±7.0)mL和(34.4±6.0)mL;术后住院天数分别为7.5(7,9)d和9(7.8,10)d。按照手术方式进行比较,机器人组与气膀胱组患儿术前准备时间[单侧机器人组比单侧气膀胱组为(15.3±2.9)min比(28.8±4.9)min;双侧机器人组比双侧气膀胱组为(16.5±3.6)min比(20.0±2.9)min]、腹腔内手术操作时间[单侧机器人组比单侧气膀胱组为(34.9±3.0 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 机器人手术 腹腔镜辅助外科手术 治疗结果 对比研究

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小儿原发性膀胱输尿管反流及其肾病的研究进展 被引量：7

9

作者 饶佳 徐虹 《国外医学（儿科学分册）》 2004年第1期18-20,共3页

小儿原发性膀胱输尿管反流 (vesicouretericreflux ,VUR)与尿路感染、排尿功能障碍相伴发生常常导致肾疤痕、肾萎缩、高血压、肾功能减退等一系列反流性肾病的表现 ,重者甚至进展为终末期肾病。目前 ,从尿流动力学、血流动力学、感染、... 小儿原发性膀胱输尿管反流 (vesicouretericreflux ,VUR)与尿路感染、排尿功能障碍相伴发生常常导致肾疤痕、肾萎缩、高血压、肾功能减退等一系列反流性肾病的表现 ,重者甚至进展为终末期肾病。目前 ,从尿流动力学、血流动力学、感染、免疫及遗传学等多领域探索VUR及反流性肾病的发病机制。VUR的诊断技术在影像、生化、尿流动力学等多领域有很大进展 ,提高了对反流及肾损害的评价敏感性。小儿原发性VUR需要及早诊断 ,同时对肾损害做出充分的预测 。 展开更多

关键词 小儿 原发性膀胱输尿管反流 肾病 研究进展 尿道炎 排尿障碍

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抗生素预防儿童原发性膀胱输尿管反流尿路感染的Meta分析 被引量：6

10

作者 魏仪 吴盛德 +10 位作者 王养才 林涛 何大维 李旭良 刘俊宏 刘星 华燚 陆鹏 张德迎 温晟 魏光辉 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第13期1552-1558,共7页

目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库... 目的通过Meta分析,对预防性使用抗生素（continuous antibiotic prophylaxis,CAP）在预防儿童原发性输尿管反流尿路感染（urinary tract infection,UTI）的临床应用疗效性以及安全性进行分析。方法检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMBASE、Ovid、Springer、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库、中国生物医学文献光盘数据库（截止到2015年5月）。评价文献质量用Cochrane协作网推荐的Jadad记分法,并用Rev Man5.1软件进行分析。筛选出所有已发表的关于比较预防性抗生素与空白（或安慰剂）对照预防原发性输尿管反流尿路感染的随机、对照试验,观察的主要指标：复发性尿路感染发生率;次要指标：新肾脏瘢痕发生率。结果 8项随机对照试验（抗生素组828例,对照组811例）纳入Meta分析,所有纳入文献均被评为A级质量。分析显示：①预防性使用抗生素组的尿路感染发生率明显降低（RR=0.69,95%CI：0.56～0.86,P〈0.05）。②对于Ⅰ～Ⅱ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.57,95%CI：0.37～0.87,P〈0.05）,对于Ⅲ～Ⅳ级反流的患儿,预防性使用抗生素可降低复发性尿路感染率（RR=0.76,95%CI：0.59～0.96,P〈0.05）。③5篇对于不同干预因素下UVR患者肾脏瘢痕的情况进行了详细说明,原发性输尿管反流的患儿预防性使用抗生素对肾脏瘢痕出现的影响无意义（RR=1,95%CI：0.61～1.64,P〉0.05）。结论不论是对低等级还是高等级的反流,持续抗生素使用能有效预防原发性膀胱输尿管反流的尿路感染发生,对于肾脏瘢痕的发生没有显著意义。 展开更多

关键词 泌尿道感染 原发性膀胱输尿管反流 抗生素预防感染 肾盂肾炎 儿童

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Cohen再植术后反流影响因素的研究 被引量：5

11

作者 韩文文 张潍平 +4 位作者 孙宁 宋宏程 黄澄如 李振武 杨洋 《中华小儿外科杂志》 CSCD 2016年第11期846-850,共5页

目的通过回顾性研究Cohen术围手术期各变量值，分析影响Cohen术后反流因素。方法回顾性研究及追踪随访2008年1月至2013年12月我院收治的原发性膀胱输尿管反流（VUR）及原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）患儿，排除继发反流及梗阻患儿... 目的通过回顾性研究Cohen术围手术期各变量值，分析影响Cohen术后反流因素。方法回顾性研究及追踪随访2008年1月至2013年12月我院收治的原发性膀胱输尿管反流（VUR）及原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）患儿，排除继发反流及梗阻患儿，设置围手术期各个变量，对各变量进行统计学分析，找寻影响Cohen术后反流因素。结果共随访218例原发VUR及POM，排除2例术中输尿管折叠再植术，1例术后出现对侧反流，1例术侧产生梗阻并发症。共纳入研究214例，其中VUR 74例，POM 140例。平均年龄3.7岁（7个月至17岁），平均手术时间72.3 min（60-95 min），平均出血5.5 ml，随访时间6-53个月。19例患儿术后产生反流的并发症，其中11例通过保守治疗好转，8例通过再次Cohen术治愈，术后无反流率91.1%，最终手术成功率96.3%。经统计学检验发现在手术年龄7个月至17岁、输尿管黏膜下埋植长度与直径比2.5-7情况下，手术成功率与性别、年龄、病种、单双侧、反流度数、裁剪、埋植长度、埋植直径、埋植长度与直径比、支架管留置时间，导尿管留置时间、术前输尿管直径、术前泌尿系感染（UTI）无关（P〉0.05）；输尿管黏膜下长度与直径比以≥5与〈5分成两组，两组手术成功率也无差异（P〉0.05）。结论在7个月至17岁、输尿管黏膜下埋植长度与直径比2.5-7情况下，Cohen术后反流与围手术期各个因素无关，即在此年龄段输尿管黏膜下埋植长度与直径比≥2.5即可起到抗反流作用。 展开更多

关键词 膀胱输尿管反流 原发性膀胱输尿管交界处梗阻 泌尿外科手术

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达芬奇手术机器人在输尿管膀胱再植术中的应用

12

作者 王泠霏 洪扬刚 +3 位作者 游灿灿 夏立广 林正秀 陈聪德 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第11期880-884,888,共6页

目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(VUR)的临床疗效。方法:回顾性分析2022年7月至2023年7月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科收治的31例原发性VUR患儿的临床资料,其中... 目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir术治疗儿童原发性膀胱输尿管反流(VUR)的临床疗效。方法:回顾性分析2022年7月至2023年7月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童泌尿外科收治的31例原发性VUR患儿的临床资料,其中男15例,女16例,均行达芬奇机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir术。患儿平均年龄(57.3±20.8)个月,其中单侧17例,双侧14例。结果:患儿均采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir输尿管再植术,单侧输尿管平均手术时间为(142.6±22.3)min,双侧输尿管平均手术时间为(176.8±32.6)min。术中患侧输尿管直径为(9.5±2.9)mm,黏膜下隧道长度为35(35,50)mm,术后留置导尿管时间(4.8±1.2)d,术后住院时间6(5,6)d。其中1例术中行输尿管裁剪,4例术中同时行腹股沟斜疝修补。1例患儿在术后2d出现发热、尿常规白细胞升高,考虑为术后尿路感染,继续静脉使用抗生素7d后症状及尿检好转,其余患儿均无发热、排尿异常、腹痛等症状。出院后随访时间为6~16个月,其间1例患儿出现尿路感染,经抗感染治疗后症状消失。B超均未发现患侧输尿管肾积水加重。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜下Lich-Gregoir输尿管再植术可较为安全、有效地治疗儿童原发性VUR,但仍需更长期的临床实践来证明其价值。 展开更多

关键词 儿童 原发性膀胱输尿管反流 机器人手术 输尿管膀胱再植术

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儿童原发性膀胱输尿管反流的诊治进展 被引量：5

13

作者 褚晗 曹永胜 +3 位作者 邓其飞 彭博 刘项 毛长坤 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期635-637,共3页

原发性膀胱输尿管反流是导致儿童生长抑制、高血压、慢性肾功能不全、终末期肾病等的主要病因之一,控制反复尿路感染和减轻肾损伤是原发性膀胱输尿管反流治疗的主要目的。但其治疗方法一直存在争议。探讨并寻找简单可靠的诊断方法和合... 原发性膀胱输尿管反流是导致儿童生长抑制、高血压、慢性肾功能不全、终末期肾病等的主要病因之一,控制反复尿路感染和减轻肾损伤是原发性膀胱输尿管反流治疗的主要目的。但其治疗方法一直存在争议。探讨并寻找简单可靠的诊断方法和合理有效的治疗措施日益受到学者们的重视。本文对近年在膀胱输尿管反流诊断和治疗方面的进展进行综述。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 儿童 慢性肾功能不全 治疗方法 诊治 反复尿路感染 诊断方法 终末期肾病

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尿路感染与原发性膀胱输尿管反流 被引量：5

14

作者 孙保胜 张潍平 赵立军 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期183-184,共2页

目的了解儿童尿路感染中原发性膀胱输尿管反流的发生情况。方法６２倒尿路感染患儿行排泄性膀胱尿路造影，诊断原发性膀胱输尿管反流并分级，以做相应治疗。结果膀胱输尿管反流在尿路感染住院患儿中比例为４０．３２％。结论儿童尿路感... 目的了解儿童尿路感染中原发性膀胱输尿管反流的发生情况。方法６２倒尿路感染患儿行排泄性膀胱尿路造影，诊断原发性膀胱输尿管反流并分级，以做相应治疗。结果膀胱输尿管反流在尿路感染住院患儿中比例为４０．３２％。结论儿童尿路感染的住院患儿，尤其反复发作者，存在原发性膀胱输尿管反流比例较大。 展开更多

关键词 尿路感染 原发性膀胱输尿管反流 治疗 儿童

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腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术治疗小儿原发性膀胱输尿管反流

15

作者 傅淑琪 张谦 +4 位作者 李骥 王磊 郭立华 孙权 崔展阁 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期425-430,共6页

目的探索腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术在治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的特点与优势。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的31例原发性膀胱输尿管反流患儿的临床资料,根据手术方式分为... 目的探索腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术在治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的特点与优势。方法回顾性分析2018年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院小儿外科收治的31例原发性膀胱输尿管反流患儿的临床资料,根据手术方式分为腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术组(A组)17例和气膀胱经腹腔镜Cohen输尿管再植术组(B组)14例,两组患儿根据患侧数再分为单侧组(A1、B1组)和双侧组(A2、B2组),比较患儿手术前、后泌尿系彩色多普勒超声肾盂前后径参数变化,采用配对样本t检验进行统计学分析;比较两组中患儿手术时间、术中出血量、术后留置导尿管天数,记录术后泌尿道感染、术后反流、术后吻合口梗阻等并发症发生情况。结果所有患儿均顺利完成手术,无一例中转开放手术。A1组手术时长为(150.8±12.6)min,B1组手术时长为(178.0±24.9)min;A2组手术时长为(238.8±9.4)min,B2组手术时长为(248.4±9.2)min。A组手术时长均小于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);将A、B组左右侧膀胱输尿管反流患儿手术前后肾盂前后径值分别进行配对样本t检验,差异具有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后血尿天数等数值进行统计学分析,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。随访6~36个月,获访病例临床症状均缓解,无一例出现高级别反流等并发症。结论腹腔镜非离断式Lich-Gregoir输尿管再植术治疗原发性膀胱输尿管反流疗效确切,相较于气膀胱经腹腔镜Cohen输尿管再植术手术时间更短,对膀胱的损害更小,术后并发症少。 展开更多

关键词 腹腔镜 原发性膀胱输尿管反流 输尿管再植术 儿童

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横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术患儿术中输尿管支架管的选择性应用 被引量：1

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作者 屈彦超 张潍平 韩文文 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第32期96-98,共3页

目的探讨横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术（Cohen术）中选择性留置输尿管支架管的条件。方法回顾性分析并随访228例因原发性膀胱输尿管反流（PVUR）、原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）、输尿管远端膨出（UC）行Cohen术的患儿,其中... 目的探讨横跨三角区隧道式输尿管膀胱再植术（Cohen术）中选择性留置输尿管支架管的条件。方法回顾性分析并随访228例因原发性膀胱输尿管反流（PVUR）、原发性膀胱输尿管交界处梗阻（POM）、输尿管远端膨出（UC）行Cohen术的患儿,其中术中留置输尿管支架管202例（留置组）、未留置输尿管支架管26例（未留置组）。记录两组排泄性尿路造影（IVP）、排尿性膀胱尿道造影（VCU）检查结果,并随访记录其预后情况;比较两组性别、年龄、输尿管直径、导尿管留置时间、血尿持续时间、膀胱痉挛时间、住院时间以及膀胱输尿管反流、输尿管远端梗阻发生情况。结果 228例患儿中,PVUR 73例、POM 144例、UC 11例。留置组平均年龄3.7岁,其中PVUR57例71侧,PMO 138例145侧,UC 7例7侧;术前IVP提示肾盂积水,输尿管远端扩张,均行输尿管裁剪折叠,直径5-7 mm;术后发生泌尿系感染27例,其中15例抗炎治疗后痊愈,反复尿路感染12例,经VCU证实仍存在反流,再次手术;术后出现膀胱输尿管反流19例、输尿管远端梗阻1例,手术成功率90.1%。未留置组平均年龄3.1岁,其中PVUR 16例19侧,POM 6例6侧,UC 4例4侧;术前IVP提示肾功能良好,输尿管均未裁剪折叠,直径5-7 mm;术后发生泌尿系感染2例,抗感染治疗后好转;术后未见膀胱输尿管反流及输尿管远端梗阻,手术成功率100%。两组性别、年龄及膀胱痉挛时间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;留置组输尿管直径、膀胱输尿管反流及输尿管远端梗阻发生率均大于未留置组,导尿管留置时间、血尿持续时间及住院时间均长于未留置组（P均〈0.05）。结论行Cohen术的患儿如术前肾功能良好、输尿管无折叠裁剪、直径5-7 mm则术中可不予留置输尿管支架管,有利于减轻其痛苦并缩短住院时间。 展开更多

关键词 原发性膀胱输尿管反流 原发性膀胱输尿管交界处梗阻 输尿管远端膨出 输尿管支架管

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小儿复杂性泌尿系感染的临床特点和影像学特征分析 被引量：3

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作者 林小春 蓝俊伟 +2 位作者 杨青 陈敏广 林瑞霞 《浙江医学》 CAS 2012年第1期42-44,共3页

泌尿系感染（UTI）是儿科泌尿系统的常见疾病，其中复杂性UTI复发率高，治疗相对较困难，肾瘢痕形成比率高，是引起小儿慢性肾功能衰竭的常见病因之一。复杂性UTI是指伴有泌尿系结构或功能异常的UTI，其中原发性膀胱输尿管反流（VUR）... 泌尿系感染（UTI）是儿科泌尿系统的常见疾病，其中复杂性UTI复发率高，治疗相对较困难，肾瘢痕形成比率高，是引起小儿慢性肾功能衰竭的常见病因之一。复杂性UTI是指伴有泌尿系结构或功能异常的UTI，其中原发性膀胱输尿管反流（VUR）是引起小儿复杂性UTI最主要的原因之一。笔者回顾性对比分析小儿复杂性和非复杂性UTI的临床特点及影像学特征，旨在为临床早期诊断、及时干预、降低复发率、保护肾功能及改善预后提供帮助。 展开更多

关键词 泌尿系感染 影像学特征 临床特点 复杂性 小儿 原发性膀胱输尿管反流 慢性肾功能衰竭 UTI

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临床护理路径标准化管理在原发性膀胱输尿管反流行Politano-Leadbetter术患儿中的应用 被引量：3

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作者 苟丽 豆秀娟 +3 位作者 魏佳丽 杨媛 李壹 王军仙 《中华现代护理杂志》 2020年第24期3360-3364,共5页

目的:探讨临床护理路径(CNP)标准化管理在原发性膀胱输尿管反流(VUR)行Politano-Leadbetter术患儿中的应用。方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月—2018年12月收治的69例VUR患儿,均行改良Politano-Leadbetter术,按随机数字表法分CNP... 目的:探讨临床护理路径(CNP)标准化管理在原发性膀胱输尿管反流(VUR)行Politano-Leadbetter术患儿中的应用。方法:选择郑州大学第一附属医院2016年1月—2018年12月收治的69例VUR患儿,均行改良Politano-Leadbetter术,按随机数字表法分CNP组(n=39)、对照组(n=30),对照组采用常规临床护理管理,CNP组给予CNP标准化管理。比较两组患儿一般手术情况及住院情况、反流级别改善情况及术后并发症发生率。结果:两组术中均未见肠道、重要血管损伤事件发生,且两组手术时间、术中出血量、术后血尿持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但CNP组住院时间及住院费用、术后并发症发生率均低于对照组,反流改善率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行Politano-Leadbetter术的VUR患儿,CNP标准化管理较常规护理管理更利于患儿术后恢复,可取得更佳的疗效获益,并在一定程度上降低术后并发症风险。 展开更多

关键词 儿童 临床护理路径 标准化管理 Politano-Leadbetter术 原发性膀胱输尿管反流

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反流性肾病的治疗 被引量：2

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作者 周建华 《临床肾脏病杂志》 2011年第8期346-347,共2页

膀胱输尿管反流是一种病理现象，当膀胱输尿管反流和肾内反流导致肾脏瘢痕形成，出现肾脏结构和功能损伤时则称为反流性肾病。反流性肾病最终可以导致肾功能丧失，发展为尿毒症。本病好发于婴幼儿及儿童，以原发性膀胱输尿管反流常见，... 膀胱输尿管反流是一种病理现象，当膀胱输尿管反流和肾内反流导致肾脏瘢痕形成，出现肾脏结构和功能损伤时则称为反流性肾病。反流性肾病最终可以导致肾功能丧失，发展为尿毒症。本病好发于婴幼儿及儿童，以原发性膀胱输尿管反流常见，成人则主要是继发性膀胱输尿管反流，原发性罕见。 展开更多

关键词 反流性肾病 原发性膀胱输尿管反流 治疗 肾脏瘢痕形成 肾功能丧失 病理现象 功能损伤 肾脏结构

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基于加速康复理念的护理方案在机器人辅助腹腔镜Lich-Gregoir输尿管再植术患儿围手术期的应用

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作者 江炳楠 蔡珠凤 潘佳文 《福建医药杂志》 CAS 2023年第5期165-167,共3页

原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteralre flux,VUR)是儿童常见的先天性泌尿系统畸形之一,其发病率为0.4%~1.8%[1-2].目前临床上的观点是,对于高级别原发性膀胱输尿管反流患儿,因进行性的肾盂输尿管积水和反复发作的泌尿系统感染,肾功能... 原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteralre flux,VUR)是儿童常见的先天性泌尿系统畸形之一,其发病率为0.4%~1.8%[1-2].目前临床上的观点是,对于高级别原发性膀胱输尿管反流患儿,因进行性的肾盂输尿管积水和反复发作的泌尿系统感染,肾功能逐渐下降,需首选手术治疗[3]. 展开更多

关键词 机器人辅助腹腔镜 原发性膀胱输尿管反流 泌尿系统感染 护理方案 加速康复理念 输尿管再植术 围手术期 肾功能

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