目的探讨及分析原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)的临床特征。方法回顾性分析4例PMML患者的病历资料、影像学检查、病理结果、治疗和预后等,并结合96例文献报道个案病例,共100例PMML患者,分析周围型...目的探讨及分析原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)的临床特征。方法回顾性分析4例PMML患者的病历资料、影像学检查、病理结果、治疗和预后等,并结合96例文献报道个案病例,共100例PMML患者,分析周围型和中央型PMML的临床特征。结果100例PMML患者中,男60例(60.0%),女40例(40.0%),平均年龄(55.9±10.3)岁。常见的临床症状有咳嗽(56.0%)、胸闷或胸痛(18.0%)、咯血(16.0%)、呼吸困难(11.0%)。患者首次诊断评估肿瘤临床分期为Ⅰ期有7例(7.0%),Ⅱ期有24例(24.0%),Ⅲ期有13例(13.0%),Ⅳ期有39例(39.0%),17例(17.0%)未提及明确肿瘤分期。有30例(30.0%)行抗肿瘤综合治疗,53例(53.0%)行手术切除治疗,其中有17例(17.0%)行术后辅助综合治疗。PMML患者的总体中位生存时间为8.0(2.0~14.4)个月,且Ⅳ期PMML患者的中位生存时间为5.0(3.1~6.9)个月,明显低于Ⅱ期24.0(6.0~32.0)个月(P<0.05)和Ⅲ期患者15.0(0.6~29.4)个月(P<0.05)。进一步分析,不同的治疗方案对于Ⅳ期PMML患者的中位生存时间无明显影响(P>0.05)。结论PMML恶性程度高,无特异性临床症状,主要依靠病理确诊,手术切除、术后辅助放化疗或免疫治疗是目前主要的治疗方式,但其总体预后较差。展开更多
文摘目的探讨及分析原发性肺恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the lung,PMML)的临床特征。方法回顾性分析4例PMML患者的病历资料、影像学检查、病理结果、治疗和预后等,并结合96例文献报道个案病例,共100例PMML患者,分析周围型和中央型PMML的临床特征。结果100例PMML患者中,男60例(60.0%),女40例(40.0%),平均年龄(55.9±10.3)岁。常见的临床症状有咳嗽(56.0%)、胸闷或胸痛(18.0%)、咯血(16.0%)、呼吸困难(11.0%)。患者首次诊断评估肿瘤临床分期为Ⅰ期有7例(7.0%),Ⅱ期有24例(24.0%),Ⅲ期有13例(13.0%),Ⅳ期有39例(39.0%),17例(17.0%)未提及明确肿瘤分期。有30例(30.0%)行抗肿瘤综合治疗,53例(53.0%)行手术切除治疗,其中有17例(17.0%)行术后辅助综合治疗。PMML患者的总体中位生存时间为8.0(2.0~14.4)个月,且Ⅳ期PMML患者的中位生存时间为5.0(3.1~6.9)个月,明显低于Ⅱ期24.0(6.0~32.0)个月(P<0.05)和Ⅲ期患者15.0(0.6~29.4)个月(P<0.05)。进一步分析,不同的治疗方案对于Ⅳ期PMML患者的中位生存时间无明显影响(P>0.05)。结论PMML恶性程度高,无特异性临床症状,主要依靠病理确诊,手术切除、术后辅助放化疗或免疫治疗是目前主要的治疗方式,但其总体预后较差。
