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偏头痛发病机制的研究进展 被引量:49
1
作者 叶小菊 胡兴越 《国外医学(神经病学.神经外科学分册)》 2005年第3期280-283,共4页
偏头痛是一种常见的原发性头痛,其发病机制至今尚未完全阐明,近年来的研究认为由于大脑神经元兴奋性增加降低了诱发偏头痛的阈值,皮质扩散抑制活动触发先兆产生,然后三叉神经系统被激活释放血管活性肽类物质导致血管扩张和中枢致敏,再... 偏头痛是一种常见的原发性头痛,其发病机制至今尚未完全阐明,近年来的研究认为由于大脑神经元兴奋性增加降低了诱发偏头痛的阈值,皮质扩散抑制活动触发先兆产生,然后三叉神经系统被激活释放血管活性肽类物质导致血管扩张和中枢致敏,再加上中枢疼痛调节系统功能异常,从而引发头痛,而导水管周围灰质进行性受损则可能是延长头痛发作时间,并使发作性偏头痛转变成慢性偏头痛的原因。 展开更多
关键词 发病机制 血管活性肽类物质 导水管周围灰质 神经元兴奋性 三叉神经系统 原发性头痛 进行性受损 慢性偏头痛 血管扩张 功能异常 调节系统 发作时间 发作性 中枢
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偏头痛与抑郁障碍共病诊治中国专家共识 被引量:31
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作者 于生元 +13 位作者 于欣 张明洁 司天梅 王春雪 杨晓苏 于挺敏 李明欣 陈春富 罗国刚 李晓光 张旻 万琪 王贺波 董钊 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期881-890,共10页
一、前言偏头痛是一种常见的原发性头痛,严重影响病人的生活质量[1]。抑郁障碍同样是严重的致残性疾病[2]。研究表明由于共享多种发病机制,偏头痛与抑郁障碍共病颇为常见,且二者共病可能导致更复杂的症状和更差的预后[3],病人饱受痛苦... 一、前言偏头痛是一种常见的原发性头痛,严重影响病人的生活质量[1]。抑郁障碍同样是严重的致残性疾病[2]。研究表明由于共享多种发病机制,偏头痛与抑郁障碍共病颇为常见,且二者共病可能导致更复杂的症状和更差的预后[3],病人饱受痛苦。目前多数临床医师对二者共病的认识不足。 展开更多
关键词 抑郁障碍 致残性疾病 原发性头痛 临床医师 头痛 共病 中国专家共识 发病机制
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原发性头痛的最新国际分类 被引量:27
3
作者 程学英 王剑锋 刘奔 《神经疾病与精神卫生》 2005年第5期398-400,共3页
关键词 原发性头痛 新国际分类 诊断方法 就诊患者 内科门诊 临床诊治 分类原则 标准
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背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的临床研究 被引量:23
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作者 邹聪 何云武 +3 位作者 龙慧 李威 李晴 肖振平 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期509-511,514,共4页
头痛是最常见的临床症状,按确定原因分为原发性头痛与继发性头痛。颈源性头痛是继发性头痛中的常见类型,总体发病率约0.7%-13.8%。Sjaastad首次提出颈源性头痛的概念后,迅速得到多学科专家的重视。Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是... 头痛是最常见的临床症状,按确定原因分为原发性头痛与继发性头痛。颈源性头痛是继发性头痛中的常见类型,总体发病率约0.7%-13.8%。Sjaastad首次提出颈源性头痛的概念后,迅速得到多学科专家的重视。Bogduk指出颈椎退行性变和肌肉痉挛是颈源性头痛的直接原因,认为颈源性头痛也可称为颈神经后支源性头痛。近年来对颈神经的解剖及其末梢的中枢传入机制的研究, 展开更多
关键词 颈源性头痛 脉冲射频治疗 背根神经节 临床研究 发性头痛 颈神经后支 颈椎退行性变 原发性头痛
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偏头痛、紧张性头痛病人焦虑抑郁状态及中医证型的特点分析 被引量:23
5
作者 赵永烈 王良叶 +2 位作者 蔡英丽 王永丽 胡坤 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第8期1012-1014,共3页
目的分析偏头痛、紧张性头痛病人的焦虑抑郁状态及中医证型特点。方法应用中医证候特征量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、头痛影响测试量表(HIT-6),对2013年4月—2014年12月北京中医药大学东方医院脑病科... 目的分析偏头痛、紧张性头痛病人的焦虑抑郁状态及中医证型特点。方法应用中医证候特征量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、头痛影响测试量表(HIT-6),对2013年4月—2014年12月北京中医药大学东方医院脑病科的门诊和住院病例进行评估。结果原发性头痛44例,偏头痛30例(68.2%),存在焦虑抑郁15例(50.0%),紧张性头痛14例(31.8%),抑郁6例(18.2%)。偏头痛的中医证型分布趋势为:风火证10例(22.7%)>风痰证和气虚湿阻证各6例(13.6%)>气血两虚证5例(11.4%)>风瘀证3例(6.8%);紧张性头痛病人以气血两虚证(20.5%)为主。单纯抑郁与风火证呈显著正相关(r>0,P=0.008);焦虑抑郁共病与气虚湿阻证呈显著正相关(r>0,P=0.000)。结论偏头痛、紧张性头痛病人抑郁和焦虑患病比例较高;偏头痛以风火证为多,紧张性头痛病人以气血两虚证为多;偏头痛与气血两虚证呈显著负相关,而紧张性头痛与气血两虚证呈显著正相关,焦虑抑郁共病头痛病人与气虚湿阻证呈显著正相关。 展开更多
关键词 原发性头痛 头痛 紧张型头痛 抑郁 焦虑 中医证型
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中国偏头痛中西医结合防治指南(2022年) 被引量:18
6
作者 中国中西医结合学会神经科专业委员会 高长玉 +2 位作者 吴波水 张云云 刘毅 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期517-526,共10页
1前言偏头痛是临床常见的原发性头痛,以发作性的一侧或双侧中、重度搏动样的头痛为特征,可伴有恶心呕吐、畏光怕声等症状,一般持续4~72 h。具有反复发作的特点,属于慢性神经血管性疾病[1]。偏头痛属于中医学“头痛”范畴,是以患者自觉... 1前言偏头痛是临床常见的原发性头痛,以发作性的一侧或双侧中、重度搏动样的头痛为特征,可伴有恶心呕吐、畏光怕声等症状,一般持续4~72 h。具有反复发作的特点,属于慢性神经血管性疾病[1]。偏头痛属于中医学“头痛”范畴,是以患者自觉头部疼痛为特征的一种常见病证,另有“脑风”“首风”“头风”“厥头痛”之名[2]。偏头痛是影响健康的十大疾病之一,也是全球疾病负担(global burden of disease,GBD)的主要原因[3]。 展开更多
关键词 原发性头痛 全球疾病负担 常见病证 血管性疾病 头痛 头痛 脑风 首风
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头痛与抑郁焦虑障碍共病 被引量:22
7
作者 李焰生 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期436-437,共2页
头痛是最常见的临床表现之一,可占神经科或全科门诊就诊患者的1/4。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,病因多样。头痛与抑郁、焦虑等精神疾患存在复杂的相互关系和相互影响,既可以是单纯的原发性头痛的表现,也可以是纯粹精神疾患的... 头痛是最常见的临床表现之一,可占神经科或全科门诊就诊患者的1/4。头痛分为原发性头痛和继发性头痛,病因多样。头痛与抑郁、焦虑等精神疾患存在复杂的相互关系和相互影响,既可以是单纯的原发性头痛的表现,也可以是纯粹精神疾患的一个躯体症状,而原发性头痛又常与抑郁焦虑障碍等存在高发的共病,使得对之诊断和处理变得困难。 展开更多
关键词 抑郁焦虑障碍 原发性头痛 共病 精神疾患 临床表现 就诊患者 全科门诊 相互关系
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经颅多普勒在原发性头痛鉴别诊断中的价值 被引量:18
8
作者 周立春 贾伟华 岳宗云 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期60-61,共2页
目的评价经颅多普勒(TCD)在原发性头痛鉴别诊断中的价值。方法对40例普通型偏头痛(CM)患者、38例紧张性头痛(TH)患者和40例健康对照组进行TCD检测,取大脑中动脉(MCA)最高平均流速(MFV-MCA)作为分析指标。结果CM和TH患者的MFV-MCA异常率... 目的评价经颅多普勒(TCD)在原发性头痛鉴别诊断中的价值。方法对40例普通型偏头痛(CM)患者、38例紧张性头痛(TH)患者和40例健康对照组进行TCD检测,取大脑中动脉(MCA)最高平均流速(MFV-MCA)作为分析指标。结果CM和TH患者的MFV-MCA异常率分别为62.5%(50/80)、55.3%(42/76),无统计学差异。但CM患者的MFV-MCA以高流速型为主,TH患者以低流速型为主,两者有明显差异。结论不同的原发性头痛患者脑血流动力学改变不同,TCD可作为一项鉴别CM和TH的客观检查工具。 展开更多
关键词 经颅多普勒(TCD) 原发性头痛
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不同类型原发性头痛相关影响因素研究 被引量:17
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作者 万志荣 曾敏 +2 位作者 孔勇 商梦晴 王凌霄 《中国医刊》 CAS 2017年第1期49-52,共4页
目的比较紧张性头痛(tension type headache,TTH)及偏头痛(migraine headache,MH)的相关影响因素,尤其与焦虑、抑郁共病的相互关系。方法收集本院门诊原发性头痛患者的临床资料,对其头痛程度、生活质量及情绪障碍等方面进行评估。结果... 目的比较紧张性头痛(tension type headache,TTH)及偏头痛(migraine headache,MH)的相关影响因素,尤其与焦虑、抑郁共病的相互关系。方法收集本院门诊原发性头痛患者的临床资料,对其头痛程度、生活质量及情绪障碍等方面进行评估。结果共收集2013年8月至2016年5月于航天中心医院就诊的312例原发性头痛患者,TTH 163例,MH 149例,其中无先兆偏头痛(migraine without aura,MO)125例,先兆偏头痛(migraine with aura,MA)24例。TTH与MH在家族史、职业、汉密顿焦虑量表评分、视觉模拟评分标尺评分、头痛影响测评量表评分等方面有显著差别(P<0.05)。而MO与MA在文化程度、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分方面有显著差别(P<0.05)。结论原发性头痛中以TTH最常见,常合并焦虑、抑郁。MH中以MA型更易合并焦虑、抑郁,应注意早期识别及干预。 展开更多
关键词 原发性头痛 头痛 紧张型头痛 焦虑 抑郁
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偏头痛患者的护理干预方案及对症状改善情况生活质量评分影响的研究 被引量:12
10
作者 于红 《中国药物与临床》 CAS 2020年第20期3520-3522,共3页
偏头痛是困扰很多头痛患者的慢性病,必须对这类疾病的治疗进行更细致的研究,以便在偏头痛治疗的基础上,进一步提高偏头痛的医疗能力。偏头痛是一种常见的综合征,具有反复发作的倾向和特点。临床上往往难以确定某些头痛症状是偏头痛末期... 偏头痛是困扰很多头痛患者的慢性病,必须对这类疾病的治疗进行更细致的研究,以便在偏头痛治疗的基础上,进一步提高偏头痛的医疗能力。偏头痛是一种常见的综合征,具有反复发作的倾向和特点。临床上往往难以确定某些头痛症状是偏头痛末期还是紧张性头痛开始,患者往往同时出现两种头痛。患者通常有偏头痛家族史。大约1/5的人在一生中的某个时候会遭受偏头痛的困扰。偏头痛是临床上最常见的原发性头痛。临床上以单侧、中、重度搏动性头痛多见,可伴有恶心、呕吐。大约60%的偏头痛患者有家族史[1,2]。偏头痛是神经内科的常见病,但其发病机制尚不清楚。该病反复、间歇性发生,给患者带来很大痛苦,在积极治疗的同时需要给予合理护理。本研究探讨了偏头痛患者的护理干预方案及对症状改善情况、生活质量评分影响,具体如下。 展开更多
关键词 头痛患者 紧张性头痛 护理干预 原发性头痛 搏动性头痛 神经内科 头痛症状 合理护理
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原发性头痛与抑郁焦虑障碍共病的临床研究 被引量:15
11
作者 赵亚红 张志坚 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2011年第7期411-415,共5页
目的:分析原发性头痛与抑郁焦虑障碍共病的临床特点及疗效评估。方法:纳入符合标准的105例门诊原发性头痛患者,分为共病组和非共病组,予以药物治疗并完成8周随访。分别于治疗前及治疗后4周、8周应用SF-12健康调查问卷及HIT-6量表评估患... 目的:分析原发性头痛与抑郁焦虑障碍共病的临床特点及疗效评估。方法:纳入符合标准的105例门诊原发性头痛患者,分为共病组和非共病组,予以药物治疗并完成8周随访。分别于治疗前及治疗后4周、8周应用SF-12健康调查问卷及HIT-6量表评估患者生活质量,并记录头痛持续时间、频率、疼痛程度。结果:抑郁焦虑障碍在高、低频率头痛发作组中的OR值为3.277,95%置信区间(1.48,7.27)。治疗前共病组的精神健康部分评分(MCS-12)较非共病组低(P<0.01),HIT-6评分比非共病组高(P<0.01);治疗后两组的生活质量和临床症状都较前明显改善(P<0.01),且治疗后2周共病组的头痛发作频率下降较非共病组慢(P<0.05)。结论:原发性头痛患者其头痛频率的增加与抑郁焦虑障碍共病密切相关。合并有抑郁焦虑使头痛患者生活质量差,症状缓解慢,治疗疗程长。 展开更多
关键词 原发性头痛 抑郁焦虑障碍 生活质量
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丛集性头痛 被引量:14
12
作者 吴白甫 赵永波 《神经疾病与精神卫生》 2006年第3期233-236,共4页
关键词 丛集性头痛 自主神经症状 疼痛类型 原发性头痛 发作性 缓解期 发性
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川芎清脑颗粒治疗偏头痛的临床疗效观察 被引量:13
13
作者 邹春盛 刘慧英 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期365-366,368,共3页
偏头痛是一种常见的原发性头痛,WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病,国外有研究显示人群中4%~5%为慢性每日头痛,其中75%以上的原因是由偏头痛转化而来.现代医学对其发病机制目前尚未完全... 偏头痛是一种常见的原发性头痛,WHO将严重的偏头痛定为最致残的慢性疾病之一,类同于痴呆、四肢瘫痪和严重精神病,国外有研究显示人群中4%~5%为慢性每日头痛,其中75%以上的原因是由偏头痛转化而来.现代医学对其发病机制目前尚未完全明了,目前临床治疗药物虽多,但是疗效尚不确切.已有研究表明川芎清脑颗粒是一种有效的治疗偏头痛的药物,目前结合西药的治疗,可以起到标本兼治的效果.笔者应用川芎清脑颗粒治疗偏头痛共120例,取得了明显疗效,现报道如下. 展开更多
关键词 治疗药物 疗效观察 头痛 川芎 临床 慢性每日头痛 原发性头痛
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针灸调心治疗紧张型头痛临床研究 被引量:11
14
作者 沈红强 《实用中医药杂志》 2008年第12期791-792,共2页
关键词 紧张型头痛 临床研究 肌肉收缩性头痛 紧张性头痛 治疗 调心 针灸 原发性头痛
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基于ADME及网络药理学的天麻治疗原发性头痛的作用机制研究 被引量:14
15
作者 杨沙 段灿灿 张建永 《中药材》 CAS 北大核心 2018年第8期1963-1969,共7页
目的:结合ADME和网络药理学方法对天麻进行研究,探索其干预原发性头痛的作用机制。方法:利用文献检索及数据库挖掘收集天麻中的小分子化学成分,根据ADME性质筛选出天麻的活性成分,并采用网络药理学方法对活性分子的潜在作用靶点和通路... 目的:结合ADME和网络药理学方法对天麻进行研究,探索其干预原发性头痛的作用机制。方法:利用文献检索及数据库挖掘收集天麻中的小分子化学成分,根据ADME性质筛选出天麻的活性成分,并采用网络药理学方法对活性分子的潜在作用靶点和通路进行预测,通过构建分子-靶蛋白网络以及疾病-靶蛋白-生物通路网络研究天麻缓解原发性头痛症状的作用机制。结果:采用ADME性质预测从天麻中筛选得到包括腺苷、对羟基苯甲醛等在内的16个活性分子,通过与TNF、ADRA2A、CA2等关键靶点作用以及调控钙离子信号通路、cGMP-PKG信号通路、5-羟色胺能突触等重要生物学通路,抑制感觉神经元痛觉过敏、疼痛信息的传递及血管平滑肌的收缩与舒张功能障碍进而治疗原发性头痛。天麻对于不同类型原发性头痛的治疗既有共同的作用靶点群及通路群,又各有差异,其中治疗偏头痛的靶点和通路较多,更具有优势。结论:本研究方法有助于天麻中活性分子的作用机制阐释。 展开更多
关键词 天麻 网络药理学 原发性头痛 活性分子 作用机制
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偏头痛性眩晕 被引量:13
16
作者 刘洪宇 卢伟 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期394-397,共4页
偏头痛(migraine)是一种原发性头痛,临床表现以神经系统、胃肠道以及自主神经的多种症状为特征,是一种复杂的神经性疾病。偏头痛的患病率为13%~16%12],27%~33%的患者有发作性眩晕。大量文献报道了与偏头痛相关的耳神经科症... 偏头痛(migraine)是一种原发性头痛,临床表现以神经系统、胃肠道以及自主神经的多种症状为特征,是一种复杂的神经性疾病。偏头痛的患病率为13%~16%12],27%~33%的患者有发作性眩晕。大量文献报道了与偏头痛相关的耳神经科症状,都以眩晕为主要临床表现,包括青少年良性阵发性眩晕和成人复发性眩晕。 展开更多
关键词 头痛性眩晕 临床表现 原发性头痛 神经性疾病 发作性眩晕 发性眩晕 神经系统 自主神经
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原发性头痛的病因及其治疗 被引量:12
17
作者 吉中国 庞月玖 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第27期108-110,共3页
头痛是多种疾病常见的症状之一,又是颅内疾病的重要信号,其病因诊断至关重要。根据《头痛疾患的国际分类》,头痛可分为原发性头痛,继发性头痛,颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛。现结合临床对头痛的病因特点及治疗分述如下。
关键词 原发性头痛 病因诊断 治疗 颅内疾病 发性头痛 国际分类 病因特点 颅神经
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偏头痛发病机制的神经影像学研究进展 被引量:11
18
作者 任璐 王志红 耿左军 《脑与神经疾病杂志》 2015年第1期78-80,共3页
偏头痛是临床常见的一种原发性头痛,反复发作严重影响了患者生活质量.据世界卫生组织统计,偏头痛影响世界约占15%的人口;在常见的致残性神经系统疾病中,偏头痛男性排名第19位,女性占第12位[1],并将严重偏头痛与高位截瘫、严重精神障碍... 偏头痛是临床常见的一种原发性头痛,反复发作严重影响了患者生活质量.据世界卫生组织统计,偏头痛影响世界约占15%的人口;在常见的致残性神经系统疾病中,偏头痛男性排名第19位,女性占第12位[1],并将严重偏头痛与高位截瘫、严重精神障碍和痴呆并列为四大慢性功能障碍性疾病. 展开更多
关键词 头痛 神经影像学 发病机制 世界卫生组织 功能障碍性疾病 神经系统疾病 严重精神障碍 原发性头痛
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氟桂利嗪与尼莫地平在治疗偏头痛中的作用 被引量:10
19
作者 于海燕 《中国老年保健医学》 2013年第6期70-71,共2页
学者认为难以分类的原发性头痛通过相关检测发现脑血流动力学异常者占77.5%,脑电活动异常者27.5%,并认为难以分类的原发性头痛病例多数可能属于偏头痛类型,通常以血流速度增快为主和脑电轻度异常为主。偏头痛是神经科比较常见的... 学者认为难以分类的原发性头痛通过相关检测发现脑血流动力学异常者占77.5%,脑电活动异常者27.5%,并认为难以分类的原发性头痛病例多数可能属于偏头痛类型,通常以血流速度增快为主和脑电轻度异常为主。偏头痛是神经科比较常见的病症,也是困扰医生和患者的常见头部疾病。目前对偏头痛的治疗应从预防和治疗两方面着手。 展开更多
关键词 头痛 治疗 尼莫地平 氟桂利嗪 脑电活动异常 血流动力学异常 原发性头痛 血流速度
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偏头痛三叉神经血管通路脑区的影像学研究进展 被引量:10
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作者 殷丽丽 潘永惠 《脑与神经疾病杂志》 2017年第4期262-265,共4页
偏头痛是一种慢性神经血管功能紊乱性疾病,为临床上最常见的原发性头痛。常常表现为一侧或双侧发作性、搏动性剧烈头痛,多伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,有时还合并情感障碍。其发病机制目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经... 偏头痛是一种慢性神经血管功能紊乱性疾病,为临床上最常见的原发性头痛。常常表现为一侧或双侧发作性、搏动性剧烈头痛,多伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,有时还合并情感障碍。其发病机制目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说和皮质扩散性抑制学说,其中研究者们越来越关注三叉神经血管学说[1-2]。迄今为止,通过偏头痛功能磁共振研究发现,偏头痛反复发作会造成大脑多个脑区结构和功能的改变。 展开更多
关键词 三叉神经 头痛 血管通路 脑区 影像学 功能紊乱性疾病 血管学说 原发性头痛
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