肛裂侧切缝合术与原位切除术的疗效对照观察 被引量：2

1

作者 聂伟健 李峨 +2 位作者 王晓峰 李国栋 曲牟文 《北京中医药》 2013年第2期115-117,共3页

目的通过肛裂侧切缝合术与原位切除术的临床对比分析,探讨更适宜的肛裂手术方法。方法将104例Ⅱ期肛裂患者随机分成侧切缝合术组和原位切除术组,对2组患者的手术时间和术中出血量、疼痛评分、肛管直肠压力测定、Wexner失禁评分指标进行... 目的通过肛裂侧切缝合术与原位切除术的临床对比分析,探讨更适宜的肛裂手术方法。方法将104例Ⅱ期肛裂患者随机分成侧切缝合术组和原位切除术组,对2组患者的手术时间和术中出血量、疼痛评分、肛管直肠压力测定、Wexner失禁评分指标进行观察分析。结果 2种手术方法在肛管直肠压力测定、Wexner失禁评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而肛裂侧切缝合术组的术中出血量、手术时间、术后疼痛评分、切口愈合时间明显低于原位切除术组(P<0.05)。结论Ⅱ期肛裂治疗中,肛裂侧切缝合术对肛管损伤较小,属于微创手术,与原位切除术相比较,切口愈合时间短,术后疼痛程度轻。同时对手术操作要求较高,不当操作易形成切口感染。 展开更多

关键词 肛裂 肛门功能 侧切缝合术 原位切除术

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原位脾脏切除术256例体会 被引量：44

2

作者 孙文兵 张珂 +6 位作者 张效东 李志伟 王洪波 纪旭 洪智贤 李文淑 赵妮娜 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期602-604,共3页

目的　总结原位脾脏切除术比较于传统脾脏切除术的优越性和不足。方法　对 1999年 7月至 2 0 0 2年 5月实施的 2 5 6例原位脾脏切除术的临床资料进行分析。结果　与传统的脾脏切除术相比 ,原位脾脏切除术通过在保持脾脏原位状态下离断... 目的　总结原位脾脏切除术比较于传统脾脏切除术的优越性和不足。方法　对 1999年 7月至 2 0 0 2年 5月实施的 2 5 6例原位脾脏切除术的临床资料进行分析。结果　与传统的脾脏切除术相比 ,原位脾脏切除术通过在保持脾脏原位状态下离断胃短血管和脾门血管 ,更有利于保护胃壁、胰尾、脾静脉等重要结构 ,预防胃瘘、胰尾瘘、术后大出血、脾静脉及门静脉血栓等严重并发症。尽管该术式操作平面深在 ,对术者的技术要求高 ,但本组资料显示 ,脾脏原位状态下完成胃短血管离断术和脾门各血管处理的成功率分别为 98 0 %和 96 5 %。结论　原位脾脏切除术更适用于门静脉高压症时巨大脾脏的切除 ,与传统的脾切除术相比 ,创伤性更小 ,安全性更高。 展开更多

关键词 原位脾脏切除术 肝硬化 门静脉高压症 门静脉血栓 并发症

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原位脾切除术 被引量：14

3

作者 王超峰 仵有学 安东均 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2007年第5期342-343,共2页

自Spencer Wells于1887年开展首例脾脏切除术至今虽已有100余年，但无论是病理脾还是外伤脾的脾脏切除术，一直沿用传统的脾脏切除术，该术式虽然有其很大的优越性，但对于复杂脾脏尤其是对侧支循环比较丰富的巨脾，该术式则存在一定的... 自Spencer Wells于1887年开展首例脾脏切除术至今虽已有100余年，但无论是病理脾还是外伤脾的脾脏切除术，一直沿用传统的脾脏切除术，该术式虽然有其很大的优越性，但对于复杂脾脏尤其是对侧支循环比较丰富的巨脾，该术式则存在一定的局限性，术者必然要面临出血、胰漏、胃漏、结肠漏以及术后脾静脉血栓等危险。为了防止上述情况的发生，我们自2003年起进行原位脾脏切除术26例，取得满意疗效，现总结如下。 展开更多

关键词 脾切除术 原位脾脏切除术 脾静脉血栓 侧支循环 病理脾 结肠漏 术式 伤脾

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原位二级脾蒂离断脾切除术的临床应用 被引量：14

4

作者 高峰 吴德全 李国良 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2009年第5期386-387,共2页

目的探讨原位二级脾蒂离断脾切除术在择期脾切除中的临床应用。方法比较分析2000年6月至2008年5月间106例原位二级脾蒂离断脾切除术与118例传统脾切除术的手术时间、术中出血、术后住院时间以及术后并发症等临床资料。结果与传统组比较... 目的探讨原位二级脾蒂离断脾切除术在择期脾切除中的临床应用。方法比较分析2000年6月至2008年5月间106例原位二级脾蒂离断脾切除术与118例传统脾切除术的手术时间、术中出血、术后住院时间以及术后并发症等临床资料。结果与传统组比较,原位组的术中出血量、术后住院时间显著缩短[(310.4±55.2)mlvs(554.3±71.6)ml;(12.9±4.3)dvs(15.7d±6.8)d,P<0.05)];门静脉血栓和胰漏的发生率显著降低[(0.9%vs6.7%;0vs7.6%,P<0.05)];手术时间虽有延长,但两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在择期病理脾切除时,原位二级脾蒂离断脾切除术是一种较好的备选术式方案。 展开更多

关键词 原位脾切除术 二级脾蒂离断 并发症 对比研究

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门静脉高压症巨脾切除术的技术改进和临床应用 被引量：6

5

作者 周鸿 陈炜 +1 位作者 蒋春晖 吴志勇 《外科理论与实践》 2012年第6期639-641,共3页

目的:总结肝硬化门静脉高压症巨脾原位切除术的临床应用体会。方法:对2006年1月至2012年5月期间因肝硬化门静脉高压症施行外科手术348例病人的临床资料进行分析,详细描述原位脾切除术的手术过程。结果:所有病人均施行原位脾切除术,即先... 目的:总结肝硬化门静脉高压症巨脾原位切除术的临床应用体会。方法:对2006年1月至2012年5月期间因肝硬化门静脉高压症施行外科手术348例病人的临床资料进行分析,详细描述原位脾切除术的手术过程。结果:所有病人均施行原位脾切除术,即先离断脾门后游离脾周韧带,术中的关键技术是建立胰后间隙。与传统脾切除术相比,原位脾切除术更有利于避免术中难以控制的出血和胃壁、胰腺等副损伤,减少手术并发症。结论:肝硬化门静脉高压症巨脾切除的顺序均应先离断脾蒂再处理脾周韧带,即原位脾切除术,较传统脾切除术更合理、安全。 展开更多

关键词 肝硬化 门静脉高压症 巨脾 原位脾切除术

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腹腔镜与开放膀胱根治性切除原位膀胱术并发症和肿瘤控制比较 被引量：6

6

作者 邢毅飞 宋亚荣 +7 位作者 汪良 杨军 陈朝晖 李文成 李兵 赵军 章小平 肖亚军 《临床泌尿外科杂志》 2016年第5期406-409,共4页

目的：比较278例腹腔镜根治性膀胱切除原位膀胱术及176例开放手术患者手术并发症及肿瘤学结果。方法：回顾分析我院2007～2014年间行腹腔镜根治性膀胱切除原位膀胱术患者及开放手术患者,对主要围手术期相关、术后早期（〈90d）并发症、... 目的：比较278例腹腔镜根治性膀胱切除原位膀胱术及176例开放手术患者手术并发症及肿瘤学结果。方法：回顾分析我院2007～2014年间行腹腔镜根治性膀胱切除原位膀胱术患者及开放手术患者,对主要围手术期相关、术后早期（〈90d）并发症、晚期（〉90d）并发症、术后肿瘤控制结局进行比较。结果：术中出血量及输血率、术后留置盆腔引流管时间、术后住院时间等方面腹腔镜根治性膀胱切除术组与开放手术相比较有明显的优势,术后胃肠通气时间两者没有明显差异,而平均手术时间开放手术组短于腹腔镜手术组;两组术后早期（〈90d）并发症发生率的差异有统计学意义（腹腔镜组46.0%,开放组61.4%,P〈0.01）,晚期（〉90d）并发症发生率差异无统计学意义（腹腔镜组15.1%,开放组17.6%,P=0.513）;术后36个月复发率（腹腔镜组7.6%,开放组8.5%,P=0.724）,总体生存率（腹腔镜组80.6%,开放组83.5%,P=0.457）的差异无统计学意义。结论：腹腔镜膀胱根治性切除原位膀胱术与开放手术相比,早期并发症的发生率稍低,而晚期并发症及术后肿瘤控制情况无明显差异。 展开更多

关键词 膀胱癌 原位膀胱切除术 腹腔镜 开放

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原位二级脾蒂离断脾切除术在门静脉高压脾切除中的应用 被引量：6

7

作者 甘险峰 李明非 +2 位作者 杨训 王俭 周晓辉 《实用医院临床杂志》 2012年第6期149-150,共2页

目的探讨原位二级脾蒂离断脾脏切除术在门脉高压脾切除中较传统脾脏切除术的优越性。方法将303例因门脉高压拟行脾切除术的患者分为传统组117例和原位组186例,分别行传统脾脏切除术及原位二级脾蒂离断脾切除术,对两组患者的术中失血量... 目的探讨原位二级脾蒂离断脾脏切除术在门脉高压脾切除中较传统脾脏切除术的优越性。方法将303例因门脉高压拟行脾切除术的患者分为传统组117例和原位组186例,分别行传统脾脏切除术及原位二级脾蒂离断脾切除术,对两组患者的术中失血量、手术时间、术后并发症发生率等方面进行比较。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),失血量、并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统脾切除术比较,原位二级脾蒂离断脾脏切除术更适合于门静脉高压症巨大脾脏的切除,创伤性更小,安全性更高。 展开更多

关键词 门静脉高压症 原位脾切除术 脾蒂 离断

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原位脾切除术与托脾法切除术对肝硬化门脉高压性脾功能亢进患者的疗效比较 被引量：5

8

作者 周永 《临床合理用药杂志》 2016年第35期127-128,共2页

目的比较原位脾切除术与托脾法切除术对肝硬化门脉高压性脾功能亢进患者的治疗效果差异。方法选取医院收治的肝硬化门脉高压性脾功能亢进患者156例为研究对象,根据手术方式不同分为原位组(原位脾切除术,78例)和传统组(传统托脾法切除术... 目的比较原位脾切除术与托脾法切除术对肝硬化门脉高压性脾功能亢进患者的治疗效果差异。方法选取医院收治的肝硬化门脉高压性脾功能亢进患者156例为研究对象,根据手术方式不同分为原位组(原位脾切除术,78例)和传统组(传统托脾法切除术,78例),比较2组患者术中出血量、引流液清澈时间、住院时间及并发症发生情况。结果原位组患者术中出血量、引流液清澈时间、住院时间均少于传统组,(P<0.01)。原位组患者术后发热、胰漏、门静脉血栓、腹水并发症发生率均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论原位脾切除术治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进,相对传统托脾法切除术能有效减少术中出血量,降低并发症发生率,促进患者术后愈合,具有更好的手术疗效。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 原位脾切除术 托脾法切除术

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原位脾切除术在门静脉高压脾切除中的临床应用 被引量：5

9

作者 董玉玺 李德旭 +2 位作者 金俊硕 李星 任志元 《河南医学研究》 CAS 2014年第2期37-39,共3页

目的:探讨原位脾切除术在门静脉高压脾切除中的临床应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆外科2011年8月至2013年6月收治的118例因肝硬化门静脉高压症行脾切除术患者的临床资料,其中原位脾切除术62例为研究组,传统脾切除... 目的:探讨原位脾切除术在门静脉高压脾切除中的临床应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆外科2011年8月至2013年6月收治的118例因肝硬化门静脉高压症行脾切除术患者的临床资料,其中原位脾切除术62例为研究组,传统脾切除术56例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、术后在院时间、并发症及死亡情况。结果:研究组与对照组相比,术中出血量较少,胰漏、门静脉血栓等并发症发生率低,术后在院观察时间短,差异均有统计学意义(P<0.05);手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原位脾切除术比传统脾切除术手术创伤小、安全性高,更适用于门静脉高压症所致巨脾的切除。 展开更多

关键词 原位脾切除术 巨脾 门静脉高压症 治疗效果

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肝后下腔静脉前间隙的应用解剖观察 被引量：4

10

作者 郭振强 朱新生 《武警医学》 CAS 2006年第10期765-766,共2页

肝后下腔静脉前间隙是指位于肝背侧下腔静脉窝和下腔静脉（Inferior vena cava，IVC）之间的一段相对少血管带，为一潜在性间隙。2001年Belghiti等提出了这一概念。国内外均有学者认为通过该间隙在肝后成功建立隧道，与绕肝带的使用可... 肝后下腔静脉前间隙是指位于肝背侧下腔静脉窝和下腔静脉（Inferior vena cava，IVC）之间的一段相对少血管带，为一潜在性间隙。2001年Belghiti等提出了这一概念。国内外均有学者认为通过该间隙在肝后成功建立隧道，与绕肝带的使用可以简化原位（前入路）肝切除术等高难度肝切除术。但当前缺乏相关的解剖资料，为此，我们观察肝后下腔静脉，旨在为改进高难度肝切除提供解剖学依据。 展开更多

关键词 下腔静脉 肝后隧道 肝脏 原位肝切除术

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腹腔镜下原位脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜42例 被引量：4

11

作者 程云 陈学敏 +1 位作者 孙冬林 张丰 《交通医学》 2010年第5期542-543,共2页

目的:总结腹腔镜下原位脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果。方法:ITP患者42例均行腹腔镜下原位脾切除术。结果:中转开腹1例,成功实施腹腔镜手术41例,手术时间平均80min;术中平均出血100ml。发现副脾7例予切除;住院时间平均6... 目的:总结腹腔镜下原位脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的效果。方法:ITP患者42例均行腹腔镜下原位脾切除术。结果:中转开腹1例,成功实施腹腔镜手术41例,手术时间平均80min;术中平均出血100ml。发现副脾7例予切除;住院时间平均6.2d。术后腹腔出血1例,系胃短血管切断处出血,予重新结扎治愈。术后随访2～65个月,无1例出现脾热、门静脉血栓。疗效分级标准:术后1周血小板上升>150×109/L 2例,3周后血小板再次降低<50×109/L,余40例均达有效标准,治疗有效率达到95.2%。结论:腹腔镜下原位脾切除是安全、有效的治疗ITP手段,具有损伤轻、术中术后出血少、术后并发症少、恢复快的优点。 展开更多

关键词 特发性血小板减少性紫癜 腹腔镜 原位脾切除术 副脾 脾热

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原位脾切除联合贲门周围血管离断术的改进 被引量：3

12

作者 田明国 胡丹 +2 位作者 杨立玲 钱益 施海燕 《中国现代普通外科进展》 CAS 2010年第8期633-636,共4页

目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法。方法:采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管。在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷... 目的:探讨脾切除联合贲门周围血管离断术的改进方法。方法:采取改进的原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管。在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管分离的选择性血管离断术,保留迷走神经前后干。经脾静脉插管并于术后向脾静脉内持续滴注肝素盐水以预防门静脉系血栓形成。结果:用该法治疗31例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降8cm水柱,手术出血量平均420mL,无手术死亡,术后近期无胃排空障碍及门静脉血栓形成。随访12～36个月,无复发出血及肝性脑病,术后6个月彩超发现门静脉矢状部血栓3例(9.68%)。结论:三贴近法脾切除加贲门周围血管离断术出血少,可有效降低门静脉压力;经脾静脉插管滴注肝素盐水可有效降低术后门静脉血栓发生率。 展开更多

关键词 门静脉高压症 原位脾切除术 选择性贲门周围血管离断术 门静脉血栓 三贴近法

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腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾切除术中的应用体会 被引量：3

13

作者 鲁明 马翔 +1 位作者 吴冬冬 赵庆洪 《中国医药科学》 2016年第22期226-228,共3页

目的探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术,手术时间为102、113min,术中出... 目的探讨腹腔镜原位脾切除术在外伤性脾破裂脾切除术中的应用及体会。方法回顾性分析2例应用腹腔镜探查加腹腔镜下原位脾切除术治疗外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 2例患者均在全腹腔镜下完成脾切除术,手术时间为102、113min,术中出血量为100、150m L,绕脐切口长度均约3cm,术后排气时间3、3~5d,住院时间7、9d。随访1~6个月恢复良好,无并发症发生。结论腹腔镜原位脾切除术治疗外伤性脾破裂是安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 原位脾切除术 外伤性脾破裂

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三紧贴离断法在门静脉高压症断流术中的应用 被引量：3

14

作者 田明国 杨勇 +5 位作者 王炜 胡丹 李志勇 王立云 詹晶 钱益 《宁夏医学杂志》 CAS 2014年第6期519-520,480,共3页

目的 探讨紧贴胃、食管和脾脏分离的“三紧贴离断法”在门静脉高压症断流术中的应用及其效果.方法 在脾切除时采取原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管.在贲门周围血管离断时采取紧... 目的 探讨紧贴胃、食管和脾脏分离的“三紧贴离断法”在门静脉高压症断流术中的应用及其效果.方法 在脾切除时采取原位脾切除术,在保持脾脏原位状态下紧贴脾脏离断脾蒂及脾周韧带,最后离断脾上极的胃短血管.在贲门周围血管离断时采取紧贴胃及食管离断的选择性离断术.结果 应用该法治疗45例,术后门静脉自由压力(FPP)平均下降(0.63 ±0.41)kPa,手术出血量平均(453±136)mL,术后无胰瘘及胃排空障碍;随访12 ～ 96个月,无复发出血及肝性脑病.结论 三紧贴离断技术在门静脉高压症断流术中出血少、术后并发症率低,是一安全有效的技术. 展开更多

关键词 门静脉高压症 三紧贴离断法 选择性断流术 原位脾切除术

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原位脾切除术与托出式脾切除术的疗效比较 被引量：2

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作者 王荣迅 《中国医药科学》 2013年第22期165-167,共3页

目的对比分析原位脾切除术与托出式脾切除术的疗效。方法人选的62例脾切除患者为2009年1月～2012年1月在我院进行手术治疗的患者，其中行原位脾切除术治疗的患者32例设立为A组，行托出式脾切除术治疗的患者30例设立为B组，观察比较两组... 目的对比分析原位脾切除术与托出式脾切除术的疗效。方法人选的62例脾切除患者为2009年1月～2012年1月在我院进行手术治疗的患者，其中行原位脾切除术治疗的患者32例设立为A组，行托出式脾切除术治疗的患者30例设立为B组，观察比较两组患者术中出血量、术后引流量、下床活动时间、手术时间及术后住院时间等手术指标，以及应用统计学方法对两组患者出现脾窝脓肿、脾热、感染（泌尿系感染、肺部感染）、胰瘘等并发症发生率进行比较分析。结果B组患者的术中出血量、术后引流量、下床活动时间、手术时间均明显短于A组，组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。B组术后住院时间与A组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。B组患者无一例发生脾窝脓肿，发生脾热、感染、胰瘘等并发症发生率合计13．3％，虽然低于A组并发症的发生率（15．6％），但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论托出式脾切除术的疗效明显优于原位脾切除术，具有操作迅速、手术时间短、患者恢复快等优点，且并发症少，值得广泛推广和应用，但要求严格掌握好手术适应证。 展开更多

关键词 原位脾切除术 托出式脾切除术 并发症

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腹腔镜下后入路原位脾切除术7例分析 被引量：1

16

作者 黄东方 杜也牧 +1 位作者 徐建波 王业波 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期938-940,共3页

探讨完全腹腔镜下后入路在原位脾切除术中的应用价值。回顾性分析2023年3月至2023年5月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜下后入路原位脾切除术的7例脾淋巴管瘤、门静脉高压性脾肿大及脾血管瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例... 探讨完全腹腔镜下后入路在原位脾切除术中的应用价值。回顾性分析2023年3月至2023年5月在南京医科大学附属淮安第一医院行腹腔镜下后入路原位脾切除术的7例脾淋巴管瘤、门静脉高压性脾肿大及脾血管瘤患者的临床资料,其中男性4例,女性3例,年龄(54.5±10.0)岁。7例患者均为择期手术,术前4例输浓缩血小板10 u,均成功实施腹腔镜下后入路原位脾切除术,均无中转开腹。术后除1例出现门静脉血栓外,剩余6例均无并发症发生。术中出血量(160.2±40.3)ml,手术时间(69.2±9.3)min。术后72 h内拔除脾窝引流管。术后住院时间(8.3±1.2)d。术后除1例出现门静脉血栓外,剩余6例均无并发症发生。所有患者术后随访3个月,6例出现血小板增高,1例出现门静脉血栓形成。提示完全腹腔镜下后入路原位脾切除术安全可行。 展开更多

关键词 浓缩血小板 门静脉血栓 后入路 原位脾切除术 完全腹腔镜 择期手术 血小板增高 脾肿大

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原位脾切除术在门静脉高压脾切除中的应用效果

17

作者 张治中 王龙安 《中外医学研究》 2017年第17期115-117,共3页

目的:探究在门静脉高压脾切除中,应用原位脾切除术的效果。方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的58例门静脉高压脾切除患者为研究对象,以进行传统脾切除术的患者为对照组,以应用原位脾切除术的患者为观察组,每组29例。结果:... 目的:探究在门静脉高压脾切除中,应用原位脾切除术的效果。方法:选取笔者所在医院2014年4月-2016年6月收治的58例门静脉高压脾切除患者为研究对象,以进行传统脾切除术的患者为对照组,以应用原位脾切除术的患者为观察组,每组29例。结果:观察组患者手术用时较长,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为20.69%,对照组为48.28%,两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原位脾切除术在门静脉高压脾切除中,能够减少患者手术出血,对患者的术后恢复具有促进作用,同时减少患者出现相关并发症的可能,改善患者预后,值得临床借鉴。 展开更多

关键词 原位脾切除术 门静脉高压 脾切除 应用效果

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巨脾自发性破裂出血4例诊治体会

18

作者 佘刚 段云飞 +1 位作者 朱玲玲 朱峰 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2013年第5期425-427,共3页

目的探讨巨脾自发性破裂出血的诊断与手术治疗策略。方法对我科2004年12月至2012年10月收治的4例巨脾自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例患者均为病理性脾肿大伴自发性破裂出血,术前联合血常规、B超、CT及诊断性... 目的探讨巨脾自发性破裂出血的诊断与手术治疗策略。方法对我科2004年12月至2012年10月收治的4例巨脾自发性破裂出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组4例患者均为病理性脾肿大伴自发性破裂出血,术前联合血常规、B超、CT及诊断性腹腔穿刺检查有助于明确诊断,所有患者均接受急诊原位脾切除术,术后切口感染1例,胸腔积液2例,围手术期死亡率为0。结论巨脾自发性破裂出血非常少见,大多为肿瘤性,不能盲目自体输血。采用急诊原位脾切除术是安全、可靠的治疗方法,能有效减少术中出血、副损伤及术后再出血的发生率。 展开更多

关键词 巨脾 肿瘤 自发性破裂 原位脾切除术

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原位切除术治疗绞窄性肠梗阻肠坏死13例应用体会 被引量：2

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作者 李强 《山西医药杂志》 CAS 2003年第5期502-502,共1页

关键词 原位切除术 手术治疗 绞窄性肠梗阻 肠坏死 并发症

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非原位肝切除技术安全性、可行性和有效性的系统评价 被引量：13

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作者 吐尔洪江·吐逊 阿卜杜萨拉木·艾尼 +8 位作者 李玉鹏 沙地克·阿帕尔 张皓 李涛 吐尔干艾力·阿吉 玉素甫·依米提 赵晋明 邵英梅 温浩 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第28期2251-2257,共7页

目的评价非原位肝切除术（ESLR）治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库，系统评价... 目的评价非原位肝切除术（ESLR）治疗侵犯肝静脉回流区域肝脏肿瘤的可行性、安全性和疗效。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Medline、Embase、Chochrane、国际临床移植注册平台、移植电子图书馆等数据库，系统评价可行性、安全性和肿瘤疗效，就其中转异体移植率、并发症发生率、90 d死亡率进行总结分析。结果共有46篇文献报道191例ESLR（其中自体肝移植术101例，半离体肝切除术90例）。最常见的手术适应证是肝细胞癌（49例），其次为结肠癌肝转移（37例）、肝泡型包虫病（33例）、胆管细胞癌（26例）。手术成功率为84.5%（CI＝76.6%～90.1%）、中转异体移植率为13.5%（CI＝8.5%～21.0%）、总并发症发生率为58.1%（CI＝48.5%～67.1%）、Ⅲa级以上并发症发生率为43.1%（CI＝33.6%～53.1%）和90 d死亡率为19.5% （CI＝12.7%～28.8%）。结论ESLR是治疗侵犯肝静脉汇合区和肝后下腔静脉肿瘤的有效治疗措施。严格把握手术适应证、术前精确评估自体供肝＂质和量＂及精准的外科操作是手术成功的关键。 展开更多

关键词 非原位肝切除术 自体移植术 肝脏肿瘤 系统评价

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