压力控制容量保证通气模式对妇科腹腔镜手术患者呼吸力学的影响 被引量：17

1

作者 白洁 马磊 +2 位作者 孟丽华 张蓬勃 刘鸿涛 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2018年第10期934-937,共4页

目的 比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guaranteed, PCV-VG）模式和容量控制通气（volume-controlled ventilation, VCV）模式对术中血流动力学、血气分析、呼吸力... 目的 比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guaranteed, PCV-VG）模式和容量控制通气（volume-controlled ventilation, VCV）模式对术中血流动力学、血气分析、呼吸力学指标的影响。 方法 择期行妇科腹腔镜手术的患者40例，采用随机数字表法分为两组（每组20例）： PCV-VG组和VCV组。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管后10 min（T1）和气腹低头位后40 min（T2）、气腹解除平卧位后5 min（T3），清醒拔管后5 min（T4）的HR、MAP，记录并计算T1、T2、T3时的PaO2、PaCO2、气道峰压（the peak airway pressure, Ppeak）、气道平台压（plateau pressure, Pplat）、肺动态顺应性（thoracic compliance, Cdyn）。 结果 两组患者T2时PaO2低于T1、T3（P〈0.05），组间差异无统计学意义（P〉0.05）；两组患者T2时Ppeak、Pplat高于T1、T3，Cdyn低于T1、T3（P〈0.05）；PCV-VG组T2时Ppeak、Pplat低于VCV组，Cdyn高于VCV组（P〈0.05）。两组患者各时点HR、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论 与VCV比较，PCV-VG能够有效降低妇科腹腔镜手术患者Ppeak和Pplat，提高Cdyn，提供足够的动脉氧合，降低机械性肺损伤的风险。 展开更多

关键词 容量控制通气 压力控制容量保证通气 妇科腹腔镜手术 呼吸力学

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不同通气模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者肺通气的影响 被引量：14

2

作者 王冰洁 李云 +2 位作者 王家友 蒋维维 张野 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期852-856,共5页

目的采用电阻抗断层成像(EIT)技术观察容量控制通气(VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者全麻术中肺通气的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下Trendelenburg体位妇科手术患者60例,年龄40~65岁,BMI 18~3... 目的采用电阻抗断层成像(EIT)技术观察容量控制通气(VCV)和压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜下Trendelenburg体位患者全麻术中肺通气的影响。方法择期全麻下行腹腔镜下Trendelenburg体位妇科手术患者60例,年龄40~65岁,BMI 18~30 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为两组:VCV模式组(V组)和PCV-VG模式组(P组),每组30例。V组术中采用VCV模式,P组采用PCV-VG模式。记录入室后(T 0)、插管后5 min(T 1)、更改体位(由平卧位更改为Trendelenburg体位)后即刻(T 2)、更改体位后30 min(T 3)、更改体位后60 min(T 4)、更改体位后120 min(T 5)、改平卧位(T 6)时的MAP、HR、通气中心(CoV)、依赖静止区(DSS)、非依赖静止区(NSS)的面积百分比。记录T 1、T 3—T 5时气道峰压(Ppeak)、pH、PaO 2、PaCO 2、氧合指数(OI)。记录术后7 d内肺部感染、呼吸衰竭等肺部并发症发生情况。结果T 0—T 6时两组MAP、HR差异无统计学意义。与V组比较,T 3—T 6时CoV面积百分比明显升高,DSS面积百分比明显降低(P<0.05),T 3—T 5时Ppeak明显降低(P<0.05),T 4、T 5时PaO 2、OI明显升高(P<0.05)。两组术后7 d内均无肺部并发症。结论PCV-VG通气模式可明显改善腹腔镜下Trendelenburg体位患者术中肺通气及肺氧合功能。 展开更多

关键词 电阻抗断层成像技术 Trendelenburg体位 肺通气 压力控制容量保证通气

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基于肺超声评分评估压力控制容量保证通气模式对腹腔镜胃癌根治术患者肺通气的影响 被引量：13

3

作者 钟海莲 刘余钱 +3 位作者 郝伟 刘洋 录亚鹏 王迎斌 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1041-1046,共6页

目的探讨基于肺超声评分(LUS)评估压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜胃癌根治术患者通气功能及术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者80例,男67例,女13例,年龄45~75岁,ASAⅡ... 目的探讨基于肺超声评分(LUS)评估压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜胃癌根治术患者通气功能及术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者80例,男67例,女13例,年龄45~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:VCV通气模式组(V组)和PCV-VG通气模式组(P组),每组40例。所有患者常规麻醉诱导,采用保护性通气策略:V_(T)7 ml/kg,呼气末正压(PEEP)5 cmH_(2)O,FiO_(2)40%。采用床旁肺超声评估患者双侧肺部共12个区域的LUS。记录入室时(T_(0))、麻醉诱导气管插管后20 min(T_(1))、建立人工气腹后30 min(T_(2))、气管导管拔除后15 min(T_(5))的LUS评分。行血气分析记录PaO_(2)、PaCO_(2)。记录T_(1)、T_(2)、气腹后1 h(T_(3))、手术结束时(T_(4))的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、气道平均压(Pmean)、动态肺顺应性(Cdyn)、V_(T)。记录术后3、7 d内PPCs的发生情况。结果与T_(0)时比较,T_(1)、T_(2)、T_(5)时P组整体、前部、外侧、后部、左肺、右肺、上肺及下肺LUS明显降低(P<0.05);T_(2)时V组整体及部分区域(后部、下肺及右肺)LUS明显降低,T_(5)时V组整体及部分区域(外侧、下肺及左肺)LUS明显升高(P<0.05)。与V组比较,T_(1)、T_(2)、T_(5)时P组整体及各区域LUS评分均明显降低,PaO_(2)明显升高,T_(1)、T_(5)时PaCO_(2)明显降低,T_(1)—T_(4)时Ppeak明显降低,Pmean、Cdyn明显升高,T_(4)时Pplat明显降低(P<0.05)。术后3 d内P组PPCs发生率明显低于V组[4例(10%)vs 11例(28%),P<0.05]。结论LUS能够显示手术期间PCV-VG模式和VCV模式下肺通气的非均匀性和体位性变化。肺保护性通气策略下,PCV-VG模式明显改善了腹腔镜胃癌根治术患者术中肺通气及氧合功能。 展开更多

关键词 肺超声 腹腔镜手术 肺通气 压力控制容量保证通气

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PCV-VG模式对单肺通气患者术中PaCO_2与PetCO_2相关性影响的研究 被引量：10

4

作者 王坤 王莉萍 +2 位作者 胡杰 孙艳斌 张承民 《河北医学》 CAS 2019年第1期167-171,共5页

目的:探讨PCV-VG通气模式对单肺通气期间PaCO_2与PetCO_2相关性的影响。方法:选择择期行食管癌根治术的患者60例,年龄35~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例。两组... 目的:探讨PCV-VG通气模式对单肺通气期间PaCO_2与PetCO_2相关性的影响。方法:选择择期行食管癌根治术的患者60例,年龄35~65岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为容量控制通气(VCV)组(V组)与压力控制容量保证通气(PCV-VG)组(P组),每组30例。两组均于双肺通气15min(T0),单肺通气15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)记录呼气末二氧化碳分压(PetO_2),气道峰压(Ppeak),气道平台压(Pplat),同时采集动脉血行血气分析记录动脉血氧分压(PaO_2),动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果:V组在各时间点的Ppeak和Pplat均高于P组;两组的PaO_2在各时间点无统计学差异(P=0.612),在T1~T4时间点两组PaO_2均低于同组T0(P <0.001)。各时间点P组的PaCO_2与PetCO_2的相关系数均高于V组,但相较于T0,其余各时间点两组中PaCO_2与PetCO_2的相关性均降低。结论:相较于VCV通气,采用PCV-VG模式实施单肺通气可以更好地保持PaCO_2与PetCO_2的相关性。相较于双肺通气,两种通气模式术中PaCO_2与PetCO_2的相关性均降低。PCV-VG模式在保证氧供的同时,可以有效降低气道峰压与气道平台压,减小肺气压伤风险,可安全应用在食管癌根治术的单肺通气中。 展开更多

关键词 通气模式 单肺通气 压力控制容量保证通气 呼气末二氧化碳分压 动脉血二氧化碳分压

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压力控制容量保证通气模式改善创伤性脑损伤患者早期预后 被引量：10

5

作者 范薇 孙勇 +2 位作者 李广明 郑颖 郑翠娟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期489-493,共5页

目的分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用。方法选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者10... 目的分析不同通气模式下创伤性脑损伤(TBI)患者的呼吸指标、脑组织炎症指标、肺部感染评分,评价压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对创伤性脑损伤患者早期预后的作用。方法选择2017年4月至2020年4月急诊行仰卧位脑血肿清除术的TBI患者100例,男55例,女45例,年龄40~65岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅢ或Ⅳ级,术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)5~12分。采用随机数字表法将患者分为两组:压力控制容量保证通气组(P组)和容量控制通气组(V组),每组50例。P组采用PCV-VG模式,V组采用VCV模式。于机械通气即刻(T 1)、机械通气后60 min(T 2)、手术结束即刻(T 3)采集桡动脉血进行血气分析,记录T 1—T 3时HR、MAP、PaO 2、PaCO 2、肺部动态顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)及气道平台压(Pplat)。于T 1—T 3时采集颈内静脉血样,采用ELISA法测定血清纤维胶质酸性蛋白(GFAP)、TNF-α、泛素羧基化水解酶1(UCH-L1)浓度;记录术后3 d和7 d的临床肺部感染评分(CPIS)评估肺部感染情况。结果与T 1时比较,T 2时V组PaO 2、Cdyn明显下降(P<0.05),Ppeak、Pplat明显升高(P<0.05);T 3时两组PaO 2、Cdyn明显下降(P<0.05),Ppeak、Pplat明显升高(P<0.05);T 2、T 3时两组血清GFAP、TNF-α、UCH-L1浓度均明显升高(P<0.05)。与V组比较,T 2、T 3时P组PaO 2、Cdyn明显升高(P<0.05),Ppeak、Pplat明显降低(P<0.05),血清GFAP、TNF-α、UCH-L1浓度均明显降低(P<0.05);术后3 d和7 d P组CPIS明显降低(P<0.05)。结论PCV-VG模式可以改善TBI患者呼吸指标,减轻脑组织炎症反应及肺部感染,从而改善患者早期预后。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 创伤性脑损伤 呼吸指标 脑组织炎症 肺部感染

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小儿麻醉诱导期间三种面罩通气模式对气道峰压和胃进气的影响 被引量：9

6

作者 何莹 陈慧 +1 位作者 周坤鹏 张月英 《山东医药》 CAS 2020年第25期53-56,共4页

目的观察小儿麻醉诱导期间不同面罩通气模式对气道峰压和胃进气的影响。方法选择择期全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,根据面罩通气方式的不同将患儿分为三组:手动控制通气组(M组)、压力控制通气组(P组)、压力控制容量保证通气组(... 目的观察小儿麻醉诱导期间不同面罩通气模式对气道峰压和胃进气的影响。方法选择择期全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿90例,根据面罩通气方式的不同将患儿分为三组:手动控制通气组(M组)、压力控制通气组(P组)、压力控制容量保证通气组(G组),静脉注射芬太尼1μg/kg、长托宁0.01 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、顺势阿曲库铵0.2 mg/kg行全麻诱导,待患儿意识消失后,面罩通气180 s。记录患儿意识消失后60 s(T1)、120 s(T2)、180 s(T3)时的呼吸参数,并在面罩通气过程中用超声监测胃进气的发生情况,观察患儿围术期恶心呕吐发生情况。结果T1、T2、T3时,M组气道峰压大于P组和G组(P均<0.05)。M组的胃进气发生率(44.8%)大于P组(10.3%)和G组(10.7%),P均<0.05。M、P、G组术后恶心呕吐发生率分别为20%、20%和28%,三组比较差异无统计学意义。结论小儿麻醉诱导面罩通气时,相对于手动控制通气,压力控制通气和压力控制容量保证通气模式面罩通气均可保持较低的气道峰压,并降低胃进气的发生率。 展开更多

关键词 小儿麻醉 面罩通气 压力控制通气 压力控制容量保证通气 气道峰压 胃进气

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压力控制容量保证通气模式在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肥胖患者中的应用 被引量：8

7

作者 尹秀茹 王键 +1 位作者 梁佐迪 裴凌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第12期1976-1979,共4页

目的:探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)肥胖患者悬雍垂腭咽成型术中的临床有效性。方法:择期全身麻醉下行悬雍垂腭咽成型术的OSAS肥胖患者(BMI≥30 kg/m^2)40例,随机分为容量控制通气组(V组,2... 目的:探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)肥胖患者悬雍垂腭咽成型术中的临床有效性。方法:择期全身麻醉下行悬雍垂腭咽成型术的OSAS肥胖患者(BMI≥30 kg/m^2)40例,随机分为容量控制通气组(V组,20例)和压力控制容量保证通气组(P组,20例)。记录麻醉诱导未吸氧前(T_0)、气管插管后30 min(T_1)和1 h(T_2)、拔除气管导管后30 min(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)以及动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)值,同时计算T_1、T_2时点的气道峰压(P_(peak))、气道阻力(R_(aw))、胸肺顺应性(C_L)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI),观察比较术后恢复情况。结果:2组患者麻醉前情况和术后恢复情况无明显差异。与V组比较,P组在T_1、T_2时PaCO_2、P_(peak)、R_(aw)以及T_1~T_3时RI降低(P<0.05),在T_1、T_2时C_L以及T_1~T_3时PaO_2、OI升高(P<0.05),两组在各时点的HR、MAP差异无统计学意义。结论:与容量控制通气模式相比,PCV-VG能够有效提高OSAS肥胖患者的胸肺顺应性,降低吸气压力和气道阻力,减少肺内分流,有利于改善动脉氧合和气体交换。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 肥胖 容量控制通气 压力控制容量保证通气 呼吸功能

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术前肺功能锻炼联合压力控制容量保证通气模式对老年患者腹腔镜下胃癌根治术肺功能的影响 被引量：7

8

作者 吴含 钟娜茵 +2 位作者 匡其娟 叶昌盛 魏福生 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期821-826,共6页

目的探究术前肺功能锻炼联合压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年患者腹腔镜下胃癌根治术肺功能的影响。方法选择2021年9月至2022年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术老年患者60例,男29例,女31例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ... 目的探究术前肺功能锻炼联合压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年患者腹腔镜下胃癌根治术肺功能的影响。方法选择2021年9月至2022年3月择期行腹腔镜下胃癌根治术老年患者60例,男29例,女31例,年龄65~80岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级,加泰罗尼亚外科患者呼吸风险评估表(ARISCAT)评分≥26分。采用随机数字表法将患者分为两组:术前肺功能锻炼+术中PCV-VG组(P组)和术前肺功能锻炼+术中容量控制通气模式(VCV)组(V组),每组30例。患者术前吹气球锻炼肺功能5 d。麻醉诱导后气管插管机械通气,P组行PCV-VG模式,V组行VCV模式。记录麻醉诱导后10 min(T_(2))、改变体位前(T_(3))、气腹开始后10 min(T_(4))、40 min(T_(5))、70 min(T_(6))、100 min(T_(7))、结束气腹转水平位后10 min(T_(8))、手术结束前30 min(T_(9))的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)及驱动压(DP)。于入院时(T_(0))、T_(5)、T_(8)、PACU拔管后1 h(T_(1)1)、术后第1天(T_(1)2)采集桡动脉血行血气分析,记录pH、PaO_(2)、PaCO_(2)、肺泡-动脉氧分压差(A-aDO_(2))。于T_(0)、手术结束(T_(10)时抽取静脉血测定克拉拉细胞分泌蛋白-16(CC-16)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-1β(IL-1β)浓度。记录T_(0)、入手术室(T_(1))、T_(1)1时肺部超声(LUS)评分。记录T_(1)、T_(1)1时肺不张发生情况及术后7 d内PPCs发生情况。结果与V组比较,P组T_(3)—T_(8)时Ppeak、Pplat、DP明显降低、Cdyn明显升高(P<0.05),T_(5)、T_(8)、T_(1)1时A-aDO_(2)明显降低(P<0.05),T_(1)1时PaO_(2)明显升高(P<0.05),T_(1)0时CC-16、IL-6和IL-1β浓度明显降低(P<0.05),T_(1)1时LUS评分及肺不张发生率均明显降低(P<0.05)。术后7 d内两组PPCs发生率差异无统计学意义。结论与术前肺功能锻炼联合术中VCV模式比较,术前肺功能锻炼联合术中PCV-VG模式可以改善腹腔镜下胃癌根治术老年患者术中及术后肺功能,降低术后肺不张发 展开更多

关键词 肺功能锻炼 机械通气 压力控制容量保证通气 肺功能 肺不张

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压力控制容量保证通气与容量控制通气在俯卧位脊柱手术中的效果比较 被引量：8

9

作者 张勇 吕云落 +2 位作者 蒋宇智 鲍红光 施韬 《中国临床医学》 2015年第3期415-417,共3页

目的：比较俯卧位脊柱手术患者采用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guarantee,PCVVG）模式与容量控制通气（volume-controlled ventilation,VCV）模式的效果。方法：选择全身麻醉下行择期俯卧位脊柱手... 目的：比较俯卧位脊柱手术患者采用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guarantee,PCVVG）模式与容量控制通气（volume-controlled ventilation,VCV）模式的效果。方法：选择全身麻醉下行择期俯卧位脊柱手术的患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,体质量43-80 kg。采用随机数字表法,将60例患者分为VCV组和PCV-VG组,各30例。VCV组设置通气模式为VCV,潮气量为8 mL/kg,吸呼比为1∶2,呼吸频率为12次/min,压力限制设为30 cmH2O;PCV-VG组设置通气模式为PCV-VG,其他设置同VCV组。于气管插管后（T1）、改俯卧位（T2）、俯卧位30 min（T3）、手术结束（T4）及改平卧位（T5）5个时间点监测并记录患者的心率、平均动脉压、潮气量、分钟通气量、平均气道压、气道峰压、呼吸末二氧化碳分压,计算动态肺顺应性。结果：与VCV组比较,PCV-VG组T2、T3、T4时间点平均气道压和气道峰压降低,动态肺顺应性升高（P〈0.05）。结论：与VCV相比,PCV-VG模式能更好地保证俯卧位脊柱手术患者的机械通气效果,降低气压伤的风险,对呼吸功能的影响较小。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 俯卧位 呼吸力学

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不同通气模式对老年妇科腹腔镜手术患者的肺保护作用比较 被引量：6

10

作者 黄新华 姚华琪 张洁 《全科医学临床与教育》 2019年第4期311-314,共4页

目的观察老年妇科腹腔镜手术中容量控制通气模式(VCV)和压力控制容量保证通气模式(PCV-VG对患者循环、呼吸力学和肺损伤程度的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的老年患者80例,随机分为VCV组和PCV-VG组,每组40例。全麻诱导气管插管后,连... 目的观察老年妇科腹腔镜手术中容量控制通气模式(VCV)和压力控制容量保证通气模式(PCV-VG对患者循环、呼吸力学和肺损伤程度的影响。方法选择行妇科腹腔镜手术的老年患者80例,随机分为VCV组和PCV-VG组,每组40例。全麻诱导气管插管后,连接麻醉机并分别以VCV或PCV-VG通气方式进行机械通气,分别于麻醉诱导后气腹开始前(T_1),气腹完全、T_rendlenburg位后15 min(T_2),T_rendlenburg位后60 min(T_3),气腹解除后5 min(T_4)记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、pH值。同时在各个时间点测定可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)和白细胞介素6(IL-6)的浓度。结果 T_2、T_3、T_4时,PCV-VG组Ppeak、Raw、sRAGE、IL-6的水平较VCV组低,Cdyn较VCV组高,差异均有统计学意义(t分别=3.20、3.19、1.73;2.67、2.42、1.76;3.37、7.02、5.53;15.40、18.15、18.60;18.42、23.98、25.31,P均<0.05)。组内比较,VCV组和PCV-VG组在T_2、T_3、T_4时Ppeak、Raw、sRAGE、IL-6均较T_1升高(t分别=9.64、2.18、2.02;4.24、4.22、2.07;4.96、8.22、11.54;44.42、43.86、43.36;11.34、12.29、1.85;1.71、2.04、1.98;3.90、5.83、5.99;9.10、14.41、6.97,P均<0.05)。VCV组在T_2、T_3、T_4时Cdyn较T_1下降(t分别=42.85、50.83、22.85,P均<0.05),PCV-VG组在T_2、T_3时Cdyn较T_1下降(t分别=29.02、34.00,P均<0.05)。结论 PCV-VG通气对老年妇科腹腔镜手术患者具有一定的肺保护作用,较传统的VCV通气模式有一定的优势。 展开更多

关键词 容量控制通气 压力控制容量保证通气 腹腔镜 肺保护

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压力控制容量保证通气对胸腔镜肺叶切除术患者围术期肺功能的影响

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作者 张建友 郭宁 +3 位作者 杨大威 王溢鑫 唐苏红 段鲜宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期820-824,共5页

目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)对胸腔镜手术患者术中呼吸力学、肺损伤标志物和术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者59例,男29例,女30例,年龄18~64岁,BMI 18.5~26.0 kg/m ^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采... 目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)对胸腔镜手术患者术中呼吸力学、肺损伤标志物和术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法选择择期全麻下胸腔镜肺叶切除术患者59例,男29例,女30例,年龄18~64岁,BMI 18.5~26.0 kg/m ^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:PCV-VG组(P组,n=29)和容量控制通气(VCV)组(V组,n=30)。P组单肺通气(OLV)时使用PCV-VG模式,V组使用VCV模式,所有患者麻醉诱导和维持药物一致。记录麻醉诱导前、插管后5 min、OLV后15 min、30 min、术后3 d的PaO_(2),计算氧合指数(OI)、肺内分流率(Qs/Qt)。记录插管后5 min、OLV后15 min、30 min的气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、驱动压(DP)。在麻醉诱导前、拔管后测定Clara细胞分泌蛋白-16(CC-16)和白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录术后1周内PPCs发生情况。结果与V组比较,OLV后15 min、30 min P组Ppeak和DP明显降低,Cdyn明显升高(P<0.05),术后3 d P组PaO_(2)和OI明显升高(P<0.05),拔管后P组CC-16和IL-6浓度明显降低(P<0.05),术后1周内PPCs发生率明显降低(P<0.05)。结论在胸腔镜手术单肺通气期间,压力控制容量保证通气可降低气道峰压和驱动压,增加肺动态顺应性,改善氧合,降低术后肺部并发症发生率。 展开更多

关键词 单肺通气 压力控制容量保证通气 容量控制通气 胸腔镜手术 肺部并发症

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压力控制容量保证通气模式在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中的应用

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作者 杨海扣 强强 +2 位作者 周士三 张浩 孙剑 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期155-159,共5页

目的探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式的通气效果及应用安全性。方法选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例,男22例,女14例,日龄1~4 d,体重1.4~4.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生... 目的探讨在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式的通气效果及应用安全性。方法选择全麻下行胸腔镜食管闭锁手术新生儿36例,男22例,女14例,日龄1~4 d,体重1.4~4.5 kg,ASAⅢ或Ⅳ级。采用随机数字表法将新生儿分为两组:PCV-VG模式组(P组)和容量控制通气(VCV)模式组(V组),每组18例。麻醉成功后P组和V组分别使用PCV-VG模式和VCV模式。记录气管插管前、单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的MAP、HR、SpO_(2)。记录单肺通气前10 min、单肺通气后30 min、单肺通气结束后10 min的气道平均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、吸气平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)和pH。记录术后气管导管拔除时间和ICU停留时间。结果与V组比较,单肺通气后30 min P组SpO_(2)、Cdyn、PaO_(2)和pH明显升高(P<0.05),Pmean、Ppeak、Pplat明显降低(P<0.05);单肺通气后30 min和单肺通气结束后10 min P组P_(ET)CO_(2)、PaCO_(2)明显降低(P<0.05)。与V组比较,P组术后气管导管拔除时间和ICU停留时间明显缩短(P<0.05)。结论在新生儿胸腔镜食管闭锁手术中,与VCV模式比较,使用PCV-VG模式可以降低气道压力,提高肺顺应性,改善术中肺部气体交换,有利于新生儿术后康复。 展开更多

关键词 食管闭锁 胸腔镜 压力控制容量保证通气 容量控制通气 新生儿 单肺通气

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PCV-VG模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响 被引量：4

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作者 陈晓 曲振华 秦延 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第3期410-413,共4页

目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验... 目的:比较压力控制容量保证通气(PCV-VG)与容量控制通气(VCV)模式对腹腔镜直肠癌根治术老年患者血流动力学及呼吸功能的影响。方法:择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者128例,依据麻醉中机械通气模式将患者分为对照组(术中应用VCV)和试验组(术中应用PCV-VG),各64例。监测并比较2组患者麻醉诱导前(T0)、气管插管术后10 min(T1)、建立气腹后30 min(T2)、气腹建立后60 min(T3)、气腹解除后20 min(T4)的血流动力学指标平均动脉压(MAP)、心率(HR);监测并比较动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(P_(peak))、气道平台压(P_(plat))。结果:2组术中MAP及HR的变化差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的PaO_(2)在T2时间点均有一过性轻度降低,PaCO_(2)有一过性轻度升高,试验组T2时的PaO_(2)较对照组降低(P<0.05)。与T1时间点相比,2组患者T2、T3时间点的P_(peak)及P_(plat)均升高,Cdyn均下降(P<0.05)。试验组T2、T3时间点的Cdyn较对照组升高,P_(peak)降低(P<0.05)。结论:PCV-VG模式用于腹腔镜直肠癌根治术老年患者不影响血流动力学,但可降低术中P_(peak)及P_(plat),改善Cdyn,对老年患者更适用。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 容量控制通气 腹腔镜直肠癌根治术 老年人 血流动力学 呼吸功能

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压力控制容量保证通气联合个性化呼气末正压通气对脑肿瘤手术患者氧合功能及术后肺部并发症的影响

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作者 刘佳坤 石佩 +3 位作者 刘凤芝 吴海燕 王月兰 李希明 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期863-869,共7页

目的探讨术中采用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式联合个性化呼气末正压通气(PEEP)的通气策略,对脑肿瘤手术患者氧合功能及术后肺部并发症(PPCs)发生率的影响。方法选择2023年1月至2023年6月临沂市人民医院60例择期行脑肿瘤手术的患者... 目的探讨术中采用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式联合个性化呼气末正压通气(PEEP)的通气策略,对脑肿瘤手术患者氧合功能及术后肺部并发症(PPCs)发生率的影响。方法选择2023年1月至2023年6月临沂市人民医院60例择期行脑肿瘤手术的患者,采用随机数字表法将患者分为PCV-VG通气模式组(T组)和容量控制通气(VCV)模式组(C组),每组30例。T组因病情变化排除1例,实际纳入29例患者。T组采用PCV-VG通气模式并通过滴定PEEP寻找动态肺顺应性(Cdyn)最大值,与Cdyn最大值对应的PEEP即为最佳PEEP,保持至机械通气结束。C组采用VCV加5 cmH_(2)O定值PEEP的通气模式。所有患者于麻醉诱导前(T_(1))、设定通气模式后15 min(T_(2))、拔管后15 min(T_(3))进行动脉血气分析,记录动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、乳酸(Lac)和血糖(Glu),计算氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。记录术前、术后72 h白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。观察术后72 h PPCs的发生率。结果C组和T组PaO_(2)、PaCO_(2)的分组效应及时间效应的差异有统计学意义(均P<0.05),交互效应的差异无统计学意义(均P>0.05);C组和T组PaO_(2)/FiO_(2)的分组效应、时间效应和交互效应的差异有统计学意义(均P<0.05)。T组滴定得出的最佳化PEEP的平均值为7.48 cmH_(2)O,对应平台压(Pplat)的平均值为14.90 cmH_(2)O,对应Cdyn最大值的平均值53.37 ml/cmH_(2)O,与C组定值5 cmH_(2)O PEEP对应的Pplat和Cdyn相比,T组最佳化PEEP对应的Pplat低于C组(P<0.05),Cdyn高于C组(P<0.05)。T组术后72 h的CRP水平、PPCs的发生率明显低于C组(均P<0.05)。结论与VCV相比,PCV-VG联合个性化PEEP的通气模式能够改善脑肿瘤患者术中肺通气及氧合功能,减少术后72 h肺部炎症的发生,降低PPCs的发生率。 展开更多

关键词 脑肿瘤 压力控制容量保证通气 呼气末正压通气 手术后肺部并发症

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压力控制容量保证通气模式对腹腔镜疝修补术患儿呼吸力学及气体交换功能的影响

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作者 许锦雄 叶茜琳 胡浩翔 《中国内镜杂志》 2024年第11期24-30,共7页

目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜疝修补术患儿呼吸力学和气体交换功能的影响。方法选择该院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜疝修补术的患儿90例。随机数表法将患者分为PCV-VG组、压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(V... 目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对腹腔镜疝修补术患儿呼吸力学和气体交换功能的影响。方法选择该院择期行气管插管全身麻醉下腹腔镜疝修补术的患儿90例。随机数表法将患者分为PCV-VG组、压力控制通气(PCV)组和容量控制通气(VCV)组,每组30例。记录3组患儿人工气腹建立前5 min(T_(1))、人工气腹建立后10 min(T_(2))和气腹压力释放后5 min(T_(3))的呼吸力学指标[吸入潮气量(VTinsp)、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)和动态肺顺应性(Cldyn)]和气体交换指标[肺泡-动脉血氧分压差(P_(A-a)O_(2))、呼吸指数(RI)和氧合指数(OI)]。记录3组患儿术后7 d内肺部并发症发生情况。结果与VCV组比较,PCV-VG组和PCV组T_(2)和T_(3)时点Ppeak降低,Cldyn升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与PCV组比较,PCV-VG组T_(2)和T_(3)时点Ppeak降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与T_(1)时点比较,VCV组T_(2)和T_(3)时点Ppeak和Pmean升高,Cldyn降低,PCV-VG组和PCV组T_(2)时点Ppeak和Pmean升高,Cldyn降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(1)、T_(2)和T_(3)时点,3组患儿P_(A-a)O_(2)、RI和OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与T_(1)时点比较,3组患儿T_(2)和T_(3)时点P_(A-a)O_(2)和RI升高,OI降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCV-VG模式可有效地降低Ppeak,改善肺顺应性,适用于小儿腹腔镜疝修补术。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 腹腔镜疝修补术 儿童 呼吸力学 气体交换指标

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术前预康复联合压力控制容量保证通气模式对腹腔镜直肠癌根治术患者的影响

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作者 张振 池元龙 林葆 《中国现代医药杂志》 2024年第7期37-42,共6页

目的探讨术前预康复联合压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对腹腔镜直肠癌根治术患者术中呼吸及术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年4月~2023年9月在我院接受直肠癌根治术患者的资料,分析比较容量控制通气组(VCV组)、压力控制... 目的探讨术前预康复联合压力控制容量保证通气模式(PCV-VG)对腹腔镜直肠癌根治术患者术中呼吸及术后肺部并发症的影响。方法回顾性分析2020年4月~2023年9月在我院接受直肠癌根治术患者的资料,分析比较容量控制通气组(VCV组)、压力控制容量保证通气组(PCV-VG组)及预康复联合PCV-VG组(Pre+PCV-VG组)的一般临床及病理资料、围手术期指标、血流动力学指标、呼吸力学指标及术后肺部并发症情况。结果共有203例患者纳入本次研究,除BMI外,三组一般临床及病理资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pre+PCV-VG组住院时间短于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);在T2、T3时间点,PCV-VG和Pre+PCV-VG组气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))水平均低于VCV组,肺动态顺应性(Cdyn)水平高于VCV组,在T2、T3、T4时间点,Pre+PCV-VG组Cdyn水平均高于PCV-VG组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Pre+PCV-VG组相较于VCV组及PCV-VG组,术后肺部并发症发生率均明显降低(P<0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术中应用PCV-VG通气模式及预康复,能改善患者术中呼吸动力学及血流动力学的稳定性,减少围手术期术后并发症,值得在临床推广。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 呼吸力学 肺部并发症 预康复 直肠癌

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PCV-VG模式对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响 被引量：3

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作者 诸光峰 王和节 +2 位作者 蒋毅 顾叶春 李奕铮 《中华全科医学》 2022年第7期1139-1142,1165,共5页

目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响。方法选择2020年5月—2021年4月温州市中西医结合医院结肠手术患者60例,以随机数字表法分为容量控制通气组(V组)30例和PCV-VG组(P组)30例... 目的观察压力控制容量保证通气(PCV-VG)对Trendelenburg体位腹腔镜结肠手术老年患者肺通气的影响。方法选择2020年5月—2021年4月温州市中西医结合医院结肠手术患者60例,以随机数字表法分为容量控制通气组(V组)30例和PCV-VG组(P组)30例。记录各时点(T1~T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))。记录术中pH、PaO_(2)及PaCO_(2),计算氧合指数(OI),观察术后5 d内肺部并发症情况。结果2组患者组间各时点MAP及HR差异无统计学意义,2组T1~T6的HR均比T0增加(均P<0.05)。与T1比较,2组患者T4和T5时pH降低。随体位变换时间增加,2组患者PaO_(2)下降,PaCO_(2)上升,OI下降(均P<0.05)。在T5时,组间比较,V组PaO_(2)及OI低于P组。在T3~T6,V组Ppeak及Pplat升高,Cdyn下降;T4~T5,P组Cdyn下降。在T5时,V组Ppeak值[(25.4±2.1)cm H_(2)O vs.(16.3±2.1)cm H_(2)O,1 cm H_(2)O=0.098 kPa]、Pplat值[(9.0±0.5)cm H_(2)O vs.(7.0±0.6)cm H_(2)O]高于P组,Cdyn值[(33.2±6.3)mL/cm H_(2)O vs.(40.3±5.2)mL/cm H_(2)O]低于P组。P组高碳酸血症发生率[3.3%(1/30)]比V组[23.3%(7/30)]低,差异无统计学意义(χ^(2)=3.606,P=0.057)。结论PCV-VG适用于腹腔镜下Trendelenburg体位结肠手术老年患者,可降低气道压,提高氧合指数,减少术后并发症。 展开更多

关键词 通气模式 压力控制容量保证通气 体位 TRENDELENBURG 结肠手术 老年人 肺通气

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压力控制容量保证通气模式在腹腔镜袖状胃切除术中的应用 被引量：3

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作者 马晓彤 陈燕琪 +1 位作者 宋雨童 颜明 《安徽医药》 CAS 2022年第11期2270-2274,共5页

目的探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制... 目的探究在腹腔镜袖状胃切除术中,应用压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对病态肥胖病人呼吸力学及气体交换功能的影响。方法选取2020年5―12月徐州医科大学附属医院腹腔镜袖状胃切除术病人80例,分为压力控制容量保证组(P组)和容量控制组(V组)。记录插管后5 min(T_(1))、建立气腹后30 min(T_(2))、60 min(T_(3))、撤气腹后5 min(T_(4))的气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、肺动态顺应性(Cdyn)、潮气量(TV)、动脉氧分压(PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2)),动脉氧饱和度(SaO_(2))并计算氧合指数(OI)、动脉-呼气末二氧化碳分压差(P_(a-ET)CO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(P_(a-A)O_(2))、死腔率(V_(D)/V_(T)),术后3 d肺部并发症发生率。结果排除剔除病例后,72例病人纳入最终分析,每组36例。在T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时点,P组的P_(peak)[(20.69±3.61)mmHg、(23.72±3.64)mmHg、(24.11±3.89)mmHg、(21.08±3.48)mmHg]均低于V组[(22.33±3.18)mmHg、(28.17±3.03)mmHg、(28.78±2.67)mmHg、(22.56±2.51)mmHg](P<0.05)。与V组比较,P组P_(mean)、Cdyn在T_(2)、T_(3)时更高(P<0.05),T_(4)时PaO_(2)、OI明显增高,P_(a-A)O_(2)降低(P<0.05),P_(a-ET)CO_(2)、PaCO_(2)和V_(D)/V_(T)分别在T_(2)~T_(4)和T_(3)~T_(4)更低(P<0.05);两组SaO_(2)、TV和术后肺部并发症发生率相当(P>0.05)。结论与容量控制通气(VCV)模式相比,PCV-VG模式在为病态病人提供稳定潮气量的同时,能降低气道峰压,提高肺顺应性,改善氧合功能。 展开更多

关键词 呼吸 人工 正压呼吸 压力控制容量保证通气 病态肥胖 腹腔镜袖状胃切除术 呼吸力学 气体交换

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压力控制容量保证通气模式在老年胰腺癌患者手术中的应用 被引量：1

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作者 陈盼盼 马禾 陈自洋 《中国临床研究》 CAS 2023年第12期1857-1860,1865,共5页

目的探索压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年胰腺癌患者术中肺通气的影响。方法选取2022年6月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院全麻下行胰腺十二指肠切除术的老年胰腺癌患者68例作为研究对象,其中V组34例术中接受容量控制通... 目的探索压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对老年胰腺癌患者术中肺通气的影响。方法选取2022年6月至2023年4月于南京医科大学第一附属医院全麻下行胰腺十二指肠切除术的老年胰腺癌患者68例作为研究对象,其中V组34例术中接受容量控制通气(VCV)模式,P组34例术中接受PCV-VG通气模式。于患者入手术室(T0),麻醉诱导气管插管后5 min(T1),手术开始30 min(T2),手术开始90 min(T3),手术结束(T4)5个时间点监测并记录患者的心率(HR),平均动脉压(MAP)。记录T1~T4时间点患者的气道峰压(P_(peak))、气道平均压(P_(mean))、动态肺顺应性(Cdyn)、潮气量(VT)。采集T0~T4动脉血进行血气分析并记录动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))。结果PCV-VG组在各时间点的P_(peak)均低于VCV组(P<0.05),Cdyn均高于VCV组(P<0.05)。两组在各时间点的PaO_(2)、PaCO_(2)、HR和MAP差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年胰腺癌患者胰腺十二指肠切除术中,与VCV模式比较,PCV-VG模式能够有效降低气道压力,改善肺顺应性,促进气体交换,对呼吸功能的影响较小。 展开更多

关键词 压力控制容量保证通气 容量控制通气 胰腺癌 胰腺十二指肠切除术 老年 肺通气 肺顺应性

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压力控制容量保证通气模式对胸腔镜下行肺叶切除术老年患者术中通气效果及术后肺部并发症的影响 被引量：1

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作者 赵娟 吴慧敏 +3 位作者 刘毅 崔昕龙 白日虹 李美平 《肿瘤研究与临床》 CAS 2023年第3期211-216,共6页

目的探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对胸腔镜下肺叶切除术老年患者术中通气效果及术后肺部并发症(PPC)的影响。方法选择山西医科大学第二医院2021年11月至2022年6月全身麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA... 目的探讨压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式对胸腔镜下肺叶切除术老年患者术中通气效果及术后肺部并发症(PPC)的影响。方法选择山西医科大学第二医院2021年11月至2022年6月全身麻醉下行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级,年龄65~80岁,体质量指数(BMI)18~30 kg/m^(2)。采用随机数字表法将患者分为PCV-VG组和容量控制通气(VCV)组,每组30例。双肺通气期间呼吸参数设置为呼吸频率(RR)10~12次/min,潮气量(VT)8 ml/kg(理想体质量)。单肺通气(OLV)期间呼吸参数设置为RR 12~16次/min,VT 6 ml/kg(理想体质量)。记录OLV前1 min(T_(0))、OLV 30 min(T_(1))、OLV 60 min(T_(2))时的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、驱动压(ΔP)、动态肺顺应性(Cdyn)及呼气末二氧化碳(ETCO_(2))、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))。记录术后住院期间PPC发生情况、严重程度、胸管留置时长及术后住院时长。结果与T_(0)时相比,T_(1)、T_(2)时两组Ppeak、Pplat、ΔP均升高,Cdyn均降低(均P<0.001)。与VCV组相比,各时间点PCV-VG组Ppeak、Pplat、ΔP均降低,Cdyn均升高(均P<0.05)。两组各时间点HR、MAP、ETCO_(2)、PaO_(2)、PaCO_(2)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。VCV组与PCV-VG组间PPC发生率[43.3%(13/30)比30.0%(9/30)]及胸管留置时长[(4.4±0.9)d比(4.2±1.2)d]差异均无统计学意义(均P>0.05)。PCV-VG组PPC分级≥2级患者比例低于VCV组[10.0%(3/30)比36.7%(11/30),χ^(2)=5.96,P<0.05],术后住院时长短于VCV组[(6.4±1.3)d比(8.0±1.9)d,t=4.85,P<0.05]。结论PCV-VG模式可有效降低胸腔镜下肺叶切除术老年患者PPC严重程度,缩短术后住院时长,改善患者预后。 展开更多

关键词 肺肿瘤 手术后并发症 老年人 单肺通气 呼吸 人工 压力控制容量保证通气

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