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2014版国际《压疮预防和治疗:临床实践指南》解读 被引量:187
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作者 王泠 《中国护理管理》 CSCD 2016年第5期577-580,共4页
压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁着患者的生命健康,医务人员对压疮的正确认识和有效管理对患者压疮的预防和治疗至关重要。本文对欧美压疮咨询小组和泛太压力性损伤联合会共同制定的2014版《压疮预防和治疗:临床实践指... 压疮是全球卫生保健机构面临的共同难题,严重威胁着患者的生命健康,医务人员对压疮的正确认识和有效管理对患者压疮的预防和治疗至关重要。本文对欧美压疮咨询小组和泛太压力性损伤联合会共同制定的2014版《压疮预防和治疗:临床实践指南》中主要更新的内容进行解读,包括压疮患病率和发生率的研究与报告、压疮的预防、压疮的预防和治疗的共性干预措施、压疮的治疗、特殊群体的压疮防治及指南实施的策略,旨在帮助临床护理人员了解压疮防治的最新动态,从而提升压疮管理水平和效益,减轻患者的痛苦和负担。 展开更多
关键词 压力损伤 压疮预防 压疮治疗 临床实践指南
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2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》解读 被引量:170
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作者 陈丽娟 孙林利 +3 位作者 刘丽红 程雨虹 赵瑞华 孟美芬 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第13期41-43,51,共4页
从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力... 从压力性损伤的定义和分类、压力性损伤的特殊人群、压力性损伤的预防、压力性损伤预防和治疗的共同措施、压力性损伤的治疗方面对2019版《压疮/压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》的更新进行解读,旨在让临床护理人员了解国际压力性损伤的新进展,从而提高压力性损伤预防和治疗的护理质量,减轻患者的痛苦。 展开更多
关键词 压力损伤 压疮 临床实践指南 解读
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ICU医疗器械相关性压力性损伤风险评估量表在危重患者中的应用研究 被引量:94
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作者 黄庆萍 张建荣 +4 位作者 郑美春 宁琴荣 农礼荣 杨凤玲 兰红双 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期967-970,共4页
目的探讨将ICU医疗器械相关性压力性损伤(medical device-related pressure injuries,MDRPI)风险评估量表应用于危重患者的早期预警效果。方法对广东省某三级甲等医院2017年1月—6月ICU收治的危重患者,运用ICU MDRPI风险评估量表进行评... 目的探讨将ICU医疗器械相关性压力性损伤(medical device-related pressure injuries,MDRPI)风险评估量表应用于危重患者的早期预警效果。方法对广东省某三级甲等医院2017年1月—6月ICU收治的危重患者,运用ICU MDRPI风险评估量表进行评估,根据评估结果构建ROC曲线,得出预警危重患者发生MDRPI的诊断界值。将ICU MDRPI风险评估量表运用于2017年7月—12月ICU收治的危重患者,并以13分为诊断界值给予临床早期干预。观察两组医疗器械平均使用时间、ICU MDRPI发生率及MDRPI分期情况。结果 ICU MDRPI风险评分为13分的约登指数最高,敏感度为77.9%,特异度为85.0%,根据ICU MDRPI风险评分进行临床早期干预后,ICU MDRPI发生率低于干预前(P<0.01)。结论 ICU MDRPI风险评估量表可对危重患者发生MDRPI进行早期预警,能有效降低ICU MDRPI的发生率,为危重患者使用医疗器械的皮肤保护提供依据。 展开更多
关键词 压力损伤 危险评估 降低风险行为
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2019版《压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》更新解读 被引量:81
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作者 杨龙飞 宋冰 +2 位作者 倪翠萍 刘宇 林凤芝 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第12期1849-1854,共6页
压力性损伤是全世界常见的健康问题,常使患者处于疼痛、不适、焦虑状态,高昂的医疗费用给患者带来负面影响。2019年11月,由欧洲压疮咨询委员会、美国国家压力性损伤咨询委员会及泛太平洋压力性损伤联盟联合制定的第3版《压力性损伤的预... 压力性损伤是全世界常见的健康问题,常使患者处于疼痛、不适、焦虑状态,高昂的医疗费用给患者带来负面影响。2019年11月,由欧洲压疮咨询委员会、美国国家压力性损伤咨询委员会及泛太平洋压力性损伤联盟联合制定的第3版《压力性损伤的预防和治疗:临床实践指南》正式发布。2019版指南与2014版的研究相结合,更新了方法学,扩大了指南纳入研究的范围,并提出反映最新证据的建议。本文将总结介绍2019版指南的主要内容,解读其中更新的内容,以帮助医务人员、患者、照顾者等相关人员了解最新指南的更新内容,促进本指南在压力性损伤预防和治疗方面的临床应用,更好地提升临床实践质量。 展开更多
关键词 压力损伤 预防 治疗 指南 解读
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ICU医疗器械相关压力性损伤的研究现状 被引量:75
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作者 杨小辉 赵媛媛 钮美娥 《护理学报》 2017年第13期49-53,共5页
医疗器械相关压力性损伤的好发部位和严重程度与传统的压力性损伤有较大区别,其发生机制被认为是器械本身的持续压力导致组织缺血缺氧性损伤。医疗器械相关压力性损伤的影响因素在患者本身方面,与传统的压力性损伤有较多相似之处,而医... 医疗器械相关压力性损伤的好发部位和严重程度与传统的压力性损伤有较大区别,其发生机制被认为是器械本身的持续压力导致组织缺血缺氧性损伤。医疗器械相关压力性损伤的影响因素在患者本身方面,与传统的压力性损伤有较多相似之处,而医疗器械使用的时间、数量和种类,很大程度上影响着医疗器械相关压力性损伤的发生。目前,国内外尚无针对医疗器械相关压力性损伤的风险评估工具。在预防医疗器械相关压力性损伤实践上,不仅要遵循指南,也要参考厂家的建议,选择合适的医疗器械。今后ICU护士可进行医疗器械相关压力性损伤的大样本临床调研,为构建风险预测模型和风险评估工具提供参考依据。 展开更多
关键词 ICU 医疗器械 压力损伤 评估
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护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度的调查研究 被引量:73
6
作者 成守珍 郜迎雪 +6 位作者 郭志东 刘珂 伍淑文 黄天雯 张丽琼 李琼 吴欣娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期837-840,共4页
目的调查护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度,为临床开展压力性损伤知识培训、降低卧床患者压力性损伤的发生率、提升临床护理质量提供依据。方法采用自行编制的《护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度问卷》对广东省8所医院... 目的调查护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度,为临床开展压力性损伤知识培训、降低卧床患者压力性损伤的发生率、提升临床护理质量提供依据。方法采用自行编制的《护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度问卷》对广东省8所医院795名临床护士进行调查,比较不同特征护士对卧床患者压力性损伤护理知识和态度的差异。结果护士对卧床患者压力性损伤的护理知识和态度总分分别为(8.85±2.04)分和(27.81±2.25)分,平均得分率分别为63.2%和86.9%。不同医院级别、最高学历、职称、职务护士对卧床患者压力性损伤护理知识总分的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士对卧床患者压力性损伤的护理持积极态度,而知识掌握欠缺。三级医院、硕士及以上学历护士、主任/副主任护师、护士长的压力性损伤护理知识得分较高。 展开更多
关键词 卧床患者 压力损伤 护理 知识 态度
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骨科患者术中压力性损伤发生情况及危险因素研究 被引量:68
7
作者 赵丹 王志稳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期33-37,56,共6页
目的了解骨科患者术中压力性损伤发生情况,并分析其危险因素,为骨科术中压力性损伤的预防提供依据。方法选择骨科手术患者1 516例,记录患者术中压力性损伤发生情况,采用自设的骨科手术患者压力性损伤危险因素调查表收集资料。结果骨科... 目的了解骨科患者术中压力性损伤发生情况,并分析其危险因素,为骨科术中压力性损伤的预防提供依据。方法选择骨科手术患者1 516例,记录患者术中压力性损伤发生情况,采用自设的骨科手术患者压力性损伤危险因素调查表收集资料。结果骨科患者术中压力性损伤发生率为9.56%。Logistic回归分析显示,术前感知能力(OR=3.970)、术前活动能力(OR=2.315)、压力性损伤病史(OR=41.230)、手术时长(OR=62.846)、使用骨科医疗器具(OR=28.586)、手术体位(俯卧/牵引位/半坐卧位/半截石位)(OR=6.059)、术中体温降低(OR=5.973)、敲击(OR=2.128)、牵引(OR=1.777)是压力性损伤发生的危险因素。结论骨科患者术中压力性损伤涉及自身和手术多种危险因素,应通过全面的危险因素评估,及早采取预防措施,降低术中压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 骨科手术 术中压疮 压力损伤 感知能力 活动能力 体位 体温 危险因素
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压力性损伤链式管理临床实践 被引量:64
8
作者 吴玲 陆巍 +2 位作者 傅巧美 夏冬云 周少婧 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第1期22-25,32,共5页
目的:介绍压力性损伤链式管理的临床实践并分析其成效。方法:对患者的压力性损伤风险控制从就诊开始直至出院后,其中包括了急诊科、ICU、手术室、病区及延续护理的每个过程。结果:压力性损伤链式管理有利于在全院范围内对皮肤护理和压... 目的:介绍压力性损伤链式管理的临床实践并分析其成效。方法:对患者的压力性损伤风险控制从就诊开始直至出院后,其中包括了急诊科、ICU、手术室、病区及延续护理的每个过程。结果:压力性损伤链式管理有利于在全院范围内对皮肤护理和压力性损伤监控进行科学管理。住院患者压力性损伤的发生率逐年下降,低于全国及江苏省平均水平。结论:通过压力性损伤链式管理的临床运用,建立了组织管理链和环节管理链,加强了压力性损伤护理的横向管理和控制,形成了无缝隙、连续的链式管理结构。 展开更多
关键词 压力损伤 链式管理 护理管理
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重症监护室患儿压力性损伤发生特征及影响因素分析 被引量:61
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作者 李环 江仕爽 +2 位作者 俞群 胡雅琴 姜丽萍 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期261-266,共6页
目的了解儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿压力性损伤发生特征并分析其影响因素,为临床PICU患儿压力性损伤防治提供依据。方法 2016年12月—2017年4月横断面调查上海、广东、浙江5所三级甲等医院儿童重症医学科... 目的了解儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿压力性损伤发生特征并分析其影响因素,为临床PICU患儿压力性损伤防治提供依据。方法 2016年12月—2017年4月横断面调查上海、广东、浙江5所三级甲等医院儿童重症医学科的302例患儿,收集相关人口学资料、病情、压力性损伤评估及发生特征等,并对相关因素进行分析。结果PICU患儿压力性损伤发生率为16.23%,其中40.82%为医疗设备相关,损伤程度以1期为主(81.63%);头面部(64.40%)为压力性损伤的高发部位,其次是骶尾部(10.17%)、足跟部(8.47%)、足踝部(8.47%)。不同病种间压力性损伤发生率不同,压力性损伤患儿多有病情严重、意识障碍、机械通气、接受手术治疗、医疗设备使用数量多、低Braden Q评分等特征。结论PICU患儿是发生压力性损伤的高危人群,损伤部位多集中于头面部,医疗设备相关压力性损伤发生率较高,临床护理过程应早期识别压力性损伤的危险因素,及时干预,预防PICU患儿发生压力性损伤。 展开更多
关键词 重症监护病房 儿科 压力损伤 影响因素分析
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骨科手术病人术中发生压力性损伤高危因素分析 被引量:59
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作者 杨英 高兴莲 +4 位作者 余雷 马琼 熊璨 姚冲 刘凤霞 《护理研究》 北大核心 2019年第4期629-633,共5页
[目的]回顾性研究骨科手术病人影响术中压力性损伤发生的高危因素。[方法]采用整群抽样方法选取2016年6月—2017年5月在我院实施骨科手术的11 004例病人,应用"3S"手术病人压疮高危因素评估表评估和筛查压力性损伤高危病人,采... [目的]回顾性研究骨科手术病人影响术中压力性损伤发生的高危因素。[方法]采用整群抽样方法选取2016年6月—2017年5月在我院实施骨科手术的11 004例病人,应用"3S"手术病人压疮高危因素评估表评估和筛查压力性损伤高危病人,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析法评价骨科手术病人术中发生皮肤颜色、皮肤形态、皮肤压力性损伤的高危因素。[结果]578例为压力性损伤高危病人,占5.25%;单因素分析显示发生皮肤颜色和形态改变的高危因素包括空腹时间、体质指数、受压部位皮肤、全身皮肤(低蛋白)、术前肢体活动情况、手术体位、术中压力、术中体温、手术出血量、手术时间(P<0.05),Logistic回归分析显示空腹时间、受压部位皮肤是发生术中皮肤颜色、形态改变和压力性损伤的共同危险因素(P<0.01)。[结论]骨科手术病人发生术中皮肤压力性损伤涉及多个危险因素,护理人员应重点关注皮肤压力性损伤的高危因素,做好术前评估,给予受压部位皮肤针对性预防措施,以减少术中皮肤压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 骨科手术 手术室 压力损伤 高危因素 术中
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预防成人术中获得性压力性损伤的最佳证据总结 被引量:58
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作者 刘晓黎 王泠 +1 位作者 魏彦姝 吴晓舟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期1564-1570,共7页
目的检索、评价并整合国内外预防成人术中获得性压力性损伤的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、美国指南网、国际指南网、医脉通、British Medica... 目的检索、评价并整合国内外预防成人术中获得性压力性损伤的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法检索加拿大安大略注册护士协会、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰学院间指南网、美国指南网、国际指南网、医脉通、British Medical Journal最佳临床实践、UpToDate、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)Library、PubMed、CINAHL、荷兰医学文摘数据库、中国知网、万方数据库、美国压力性损伤咨询小组官网、美国伤口造口失禁护理协会、美国围手术期注册护士协会等网站的相关指南、系统评价和专家共识。检索时间为建库至2019年12月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对不同类型研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果共纳入文献17篇,其中指南4篇,专家共识1篇,系统评价12篇。结合临床专家判断,总结了27条预防成人术中获得性压力性损伤的证据,包括风险评估、皮肤和组织评估、体位管理、患者交接、体温管理及教育和培训等。结论应结合证据形成多科室联合和多学科合作的预防方案。在证据转化时,结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,规范患者管理,以降低术中获得性压力性损伤的发生率。 展开更多
关键词 手术室 围手术期护理 压力损伤 循证护理学
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压力性损伤临床决策支持系统的研发与应用 被引量:58
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作者 夏冬云 史婷奇 +4 位作者 陆巍 陆瑶 程建平 傅巧美 吴玲 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期50-54,共5页
目的研发压力性损伤(pressure injury,PI)临床决策支持系统,探讨其在临床PI管理中的应用效果。方法成立研发小组,构建PI领域知识库和护理文书数据库,设计人机交互规则,以实现动态评估预警、智能判读推荐、实时监测分析等功能。比较该系... 目的研发压力性损伤(pressure injury,PI)临床决策支持系统,探讨其在临床PI管理中的应用效果。方法成立研发小组,构建PI领域知识库和护理文书数据库,设计人机交互规则,以实现动态评估预警、智能判读推荐、实时监测分析等功能。比较该系统应用前后PI入院风险评估及时率、预防措施落实与风险评估合格率、护理记录缺陷率、医院获得性PI发生率和高风险患者医院获得性PI发生率等指标。结果应用PI临床决策支持系统后,PI入院风险评估及时率从84.78%提高至95.94%,PI预防措施落实与风险评估合格率从90.15%提高至99.13%,PI护理记录缺陷率从16.42%下降至8.70%,与应用前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.001)。系统应用后,医院获得性PI发生率和高风险患者医院获得性PI发生率均下降。结论 PI临床决策支持系统为护士提供准确、客观的决策依据,提高了护理质量及管理效率。 展开更多
关键词 临床决策支持 医院信息系统 压力损伤 护理管理研究
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术中获得性压力性损伤危险因素评估量表的编制及信效度检验 被引量:57
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作者 高兴莲 郭莉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期556-560,共5页
目的编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具。方法在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿,采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等... 目的编制术中获得性压力性损伤危险因素评估量表并进行信效度检验,旨在为手术室护理人员提供科学、客观的压力性损伤评估工具。方法在循证的基础上结合2轮专家函询形成量表初稿,采用便利抽样法,于2019年11月—2020年1月选取7所三级甲等医院的6713例择期手术患者为调查对象,对术中获得性压力性损伤风险评估量表的信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果术中获得性压力性损伤危险因素评估量表包括2个维度、10个危险因素,2轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.874、0.885,肯德尔和谐系数为0.164、0.170,量表整体的Cronbach’sα系数为0.648,折半信度为0.705,内容效度为0.989,2个维度的最佳临界值为8.5分、7.5分,受试者工作特征曲线下面积分别为0.779、0.776。结论术中获得性压力性损伤危险因素评估量表具有良好的信效度,可在临床推广使用。 展开更多
关键词 压力损伤 危险因素 量表编制 信效度 手术中护理
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手术患者术中获得性压力性损伤发生特征及危险因素的多中心研究 被引量:56
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作者 郭莉 高兴莲 +6 位作者 赵诗雨 刘婷 常后婵 李莉 曾玉 边冬梅 易凤琼 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第22期31-34,共4页
目的探讨手术患者术中获得性压力性损伤的发生特征并分析其影响因素,为防治手术患者术中获得性压力性损伤提供参考。方法调查全国7所三级甲等医院的8622例手术患者,收集相关人口学资料、手术类别、术中获得性压力性损伤发生特征等,并对... 目的探讨手术患者术中获得性压力性损伤的发生特征并分析其影响因素,为防治手术患者术中获得性压力性损伤提供参考。方法调查全国7所三级甲等医院的8622例手术患者,收集相关人口学资料、手术类别、术中获得性压力性损伤发生特征等,并对危险因素进行统计分析。结果手术患者术中获得性压力性损伤发生率为2.28%,1期最多见(91.24%),骶尾部发生率最高(46.08%),坐位是发生率最高的手术体位(13.64%),胸外科是发生率最高的手术专科(4.33%),≥75岁老龄患者发生率最高(3.53%);麻醉分级、受压部位皮肤状态、术前肢体活动、计划手术时间、高危疾病(糖尿病)、体温丢失因素、实际手术时间是手术患者压力性损伤的预测因素(P<0.05,P<0.01)。结论术中获得性压力性损伤高危因素较多,应早期识别患者的高危因素,采取个性化防治措施,降低术中获得性压力性损伤的发生率。 展开更多
关键词 手术患者 压力损伤 特征分析 危险因素 手术中护理 手术体位 麻醉分级
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压力性损伤风险预测模型的研究进展 被引量:53
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作者 宋思平 刘晓晴 蒋琪霞 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期628-631,共4页
对压力性损伤风险预测模型的研究进展进行综述,包括压力性损伤风险预测模型的基本情况、预测模型的比较分析及对未来的启示。压力性损伤风险预测模型通过评估和筛选高危人群,为医护人员的早期干预、及时采取针对性措施提供依据,有利于... 对压力性损伤风险预测模型的研究进展进行综述,包括压力性损伤风险预测模型的基本情况、预测模型的比较分析及对未来的启示。压力性损伤风险预测模型通过评估和筛选高危人群,为医护人员的早期干预、及时采取针对性措施提供依据,有利于改善患者预后、生活质量及医疗资源合理分配。 展开更多
关键词 压力损伤 手术相关压力损伤 风险预测模型 危险因素 综述 护理
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2014版压疮预防和治疗临床实践指南的更新及解读 被引量:53
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作者 徐洪莲 郝建玲 《上海护理》 2018年第6期5-8,共4页
随着中国社会老龄化的到来,压力性损伤的发病率和患病率呈上升趋势。本期特邀上海市护理学会造口一伤口一失禁专业委员会徐洪莲主任委员对2014版《压疮预防和治疗:临床实践指南》中的更新内容以及压力性损伤的预防、评估要点进行解读... 随着中国社会老龄化的到来,压力性损伤的发病率和患病率呈上升趋势。本期特邀上海市护理学会造口一伤口一失禁专业委员会徐洪莲主任委员对2014版《压疮预防和治疗:临床实践指南》中的更新内容以及压力性损伤的预防、评估要点进行解读,旨在帮助医护人员将最新的循证医学证据应用到压力性损伤的预防与治疗中,降低,临床压力性损伤的发生率,提升压力性损伤的管理水平。 展开更多
关键词 压力损伤 压疮预防 压疮治疗 临床实践指南
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俯卧位通气患者压力性损伤的发生原因分析及应对措施 被引量:51
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作者 毛秋瑾 李纯 《护士进修杂志》 2017年第8期756-758,共3页
目的分析某院重症医学科(ICU)俯卧位通气患者压力性损伤发生的相关原因,为预防提供依据。方法采用回顾性研究收集2011年1月-2016年6月ICU俯卧位通气患者相关资料,找出导致压力性损伤发生的原因及多发部位,并提出预防措施。结果实施俯卧... 目的分析某院重症医学科(ICU)俯卧位通气患者压力性损伤发生的相关原因,为预防提供依据。方法采用回顾性研究收集2011年1月-2016年6月ICU俯卧位通气患者相关资料,找出导致压力性损伤发生的原因及多发部位,并提出预防措施。结果实施俯卧位通气患者共13例,其中6例患者在通气过程中发生压力性损伤,压力性损伤的发生率为46.1%,且均为多发压疮(2处以上),共发生压力性损伤21处,Ⅱ度压力性损伤13处。结论俯卧位通气患者压力性损伤发生率高,ICU护理人员需要不断加强学习,及时总结经验,改进护理手段,完善护理流程。对于俯卧位通气的患者,要做到预见性的护理,做好皮肤的保护,预防压力性损伤的发生。 展开更多
关键词 俯卧位通气 压力损伤 压疮 护理
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老年卧床患者出院后压力性损伤的预防及管理 被引量:50
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作者 徐永能 卢少萍 +5 位作者 黄巧 赵雪琴 李绣球 林建华 吴博 李远红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期40-44,共5页
目的探讨医护康一体化延续管理模式在预防老年卧床患者出院后家居压力性损伤中的应用效果。方法将120例老年卧床患者按出院时间顺序分为实验组和对照组,分别由医护康组成的外展小组于出院前两天评估患者并制订家庭康复计划。实验组按照... 目的探讨医护康一体化延续管理模式在预防老年卧床患者出院后家居压力性损伤中的应用效果。方法将120例老年卧床患者按出院时间顺序分为实验组和对照组,分别由医护康组成的外展小组于出院前两天评估患者并制订家庭康复计划。实验组按照医护康一体化延续管理模式,由医护康组成的外展小组对出院后老年卧床患者进行压力性损伤高危因素评估、制订针对性预防压力性损伤康复计划、群组管理、远程护理联合家庭访视,适时跟进措施落实并进行效果检查。对照组给予常规出院宣教及出院后的电话随访。采用压力性损伤管理和生存质量量表,比较两组出院时、出院后6个月、出院后12个月的生活质量及1年的压力性损伤发生率。结果实验组压力性损伤发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月、12个月生活质量的生理领域、心理领域得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组环境领域、社会领域得分比较无统计学意义(P>0.05)。结论医护康一体化延续管理可有效降低老年卧床患者居家压力性损伤发生率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 病人医护连续 老年人 压力损伤
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皮肤温度监测在压力性损伤风险预警中的应用研究 被引量:47
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作者 江小琼 蔡福满 +4 位作者 侯祥庆 邓海松 凌翔伟 郭海雷 卢中秋 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期32-38,共7页
目的分析皮肤温度变化与压力性损伤发生的相关性,以温度变化情况量化风险水平,探讨该指标监测在压力性损伤风险预警中的应用价值。方法采用连续整群抽样法选取温州市某三级甲等医院综合ICU、神经外科ICU、呼吸科ICU、急诊科ICU、CCU患者... 目的分析皮肤温度变化与压力性损伤发生的相关性,以温度变化情况量化风险水平,探讨该指标监测在压力性损伤风险预警中的应用价值。方法采用连续整群抽样法选取温州市某三级甲等医院综合ICU、神经外科ICU、呼吸科ICU、急诊科ICU、CCU患者415例,获取患者人口学特征和临床基线数据,以及每日骶尾部皮肤温度变化情况。采用Spearman秩相关分析皮肤相对温差与压力性损伤的相关性。以X-tile分析计算皮肤相对温差预测压力性损伤的最佳截断值,采用受试者操作特征曲线评价其预测效果。采用Kaplan-Meier生存曲线分析和COX比例风险回归模型比较不同皮肤相对温差与压力性损伤的发生风险。结果骶尾部皮肤相对温差与压力性损伤发生存在负相关关系(P<0.001)。该指标预测压力性损伤的最佳截断值为-0.1℃,受试者操作特征曲线下面积为0.901,约登指数为0.753,灵敏度为85.37%,特异度为89.89%。当皮肤相对温差≤-0.1℃时,压力性损伤发生率显著增加,以入院后第4、5天压力性损伤发生率最高(3.44%),其发生风险是皮肤相对温差>-0.1℃时的6.63倍[HR=6.36,95%CI(3.91~10.36)]。结论皮肤温度监测能够较好地预测压力性损伤的发生,建议应密切关注患者入院后第4、5天骶尾部皮肤温度变化情况,当皮肤温度降低(相对温差≤-0.1℃)时,压力性损伤发生风险增加,应及时采取预防措施,以降低压力性损伤的发生率。 展开更多
关键词 压力损伤 皮肤温度 危险度评估 重症监护病房 护理
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医疗器械相关压力性损伤预防和管理的最佳证据总结 被引量:44
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作者 赵琦 徐雲 +1 位作者 蒋红 赵缨 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期8-11,共4页
目的探讨分析医疗器械相关压力性损伤预防及管理的证据,为临床护理人员采取针对性护理提供依据。方法采用循证方法,检索数据库及专业网站的相关文献,应用2012版临床指南研究与评价系统、2014版JBI证据预分级、证据推荐级别系统对文献进... 目的探讨分析医疗器械相关压力性损伤预防及管理的证据,为临床护理人员采取针对性护理提供依据。方法采用循证方法,检索数据库及专业网站的相关文献,应用2012版临床指南研究与评价系统、2014版JBI证据预分级、证据推荐级别系统对文献进行质量评价和证据级别评定。结果最终纳入4篇指南和1篇证据总结,归纳得出22条证据,包括风险评估、医疗器械的选择和佩戴、皮肤和医疗器械的评估、预防措施4个方面。结论临床护理人员应重视医疗器械相关压力性损伤的预防及管理,根据具体临床情境、患者意愿有针对性地选择证据进行应用。 展开更多
关键词 医疗器械 压疮 压力损伤 预防 管理 最佳证据 风险评估
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