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改良高孕激素状态下促排卵方案与拮抗剂方案在卵巢低预后人群IVF/ICSI中的应用探讨 被引量:3
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作者 卢娜 李菲 +2 位作者 蔡贺 师娟子 田莉 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期645-651,共7页
目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中改良高孕激素状态下促排卵(改良PPOS)方案与拮抗剂方案应用于全胚冷冻后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢低预后人群的有效性和性价比。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。招募2020... 目的 探讨体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗中改良高孕激素状态下促排卵(改良PPOS)方案与拮抗剂方案应用于全胚冷冻后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢低预后人群的有效性和性价比。方法 本研究为前瞻性随机对照研究。招募2020年3月至2021年9月在西北妇女儿童医院生殖中心行IVF/ICSI助孕且行全胚冷冻的228例卵巢低预后患者为研究对象。采用ResMan系统将纳入患者随机分为两组:在月经来潮第2天开始直接促排卵,当主导卵泡直径≥12~14 mm时,添加安宫黄体酮(MPA)10 mg/d直至扳机日为改良PPOS组(112例,有效病例91例);添加促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂0.25 mg/d直至扳机日为拮抗剂组(116例,有效病例94例),比较两组患者的一般资料、促排卵情况及首次FET的妊娠结局。结果 两组患者的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05)。两组间Gn起始量、Gn总量、Gn天数、早发LH峰发生率、无可用胚胎周期率比较均无显著性差异(P>0.05),获卵数、正常受精数、卵裂胚胎数、2PN数、可用胚胎数、优胚数、冷冻胚胎数比较亦无显著性差异(P>0.05);改良PPOS组患者促排卵过程中垂体抑制费用显著低于拮抗剂组(P<0.05)。两组患者促排卵起始日、添加MPA/拮抗剂日、扳机日的血清LH水平无显著性差异(P>0.05),改良PPOS组扳机前日血清LH水平[(3.88±0.27)U/L]显著高于拮抗剂组[(2.79±0.20)U/L](P<0.05);两组间各时期血清E_(2)水平比较均无显著性差异(P>0.05)。在首次FET周期中,两组患者的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、持续妊娠率比较均无显著差异(P>0.05)。结论 对于拟行全胚冷冻的卵巢低预后患者,改良PPOS方案与传统拮抗剂方案相比,能有效抑制早发LH峰,达到相似的促排卵和FET妊娠结局,且垂体抑制费用更低,不失为一种可行的治疗方案。 展开更多
关键词 改良高孕激素状态下促排卵 全胚冷冻周期 卵巢预后 早发LH峰
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基于决策树模型分析非预期卵巢低预后影响因素
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作者 杜超 侯开波 +3 位作者 关小川 王博伦 孙凯旋 于月新 《临床军医杂志》 CAS 2024年第1期28-31,36,共5页
目的 利用决策树模型分析不孕患者非预期卵巢低预后发生的影响因素。方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2021年12月收治的行体外受精-胚胎移植助孕的1 112例患者的临床资料。参照波塞冬标准将患者分为低预后组和正常反应组。... 目的 利用决策树模型分析不孕患者非预期卵巢低预后发生的影响因素。方法 回顾性分析北部战区总医院自2017年1月至2021年12月收治的行体外受精-胚胎移植助孕的1 112例患者的临床资料。参照波塞冬标准将患者分为低预后组和正常反应组。比较两组患者的临床资料,包括年龄、体质量指数、不孕年限、基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、抗缪勒管激素、基础雌二醇、促性腺激素起始量、促性腺激素总天数及促性腺激素总量等。再利用决策树模型分析发生非预期卵巢低预后的影响因素。结果 1 112例患者中,正常反应组766例,低预后组346例。低预后组患者的黄体生成素、抗缪勒管激素、窦卵泡数、促性腺激素起始量均低于正常反应组,年龄、体质量指数、不孕年限、卵泡刺激素均高于正常反应组,差异有统计学意义(P<0.05)。决策树模型发现抗缪勒管激素是决策树的根节点,抗缪勒管激素水平是影响非预期卵巢低预后的最主要因素;次一级的影响因素为窦卵泡数、促性腺激素起始量、促性腺激素总量;最低一级影响因素为体质量指数。决策树模型准确率为81.65%。结论 决策树模型能够有效对患者进行分类,判断不同因素对患者的影响程度,具有较高的准确性,对临床决策具有一定的参考价值。 展开更多
关键词 决策树模型 波塞冬标准 卵巢预后 辅助生殖技术 抗缪勒管激素
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卵巢低预后的新标准——波塞冬 被引量:2
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作者 廖海荣 姚军 李曼 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第11期868-871,共4页
目前,卵巢低反应(POR)的治疗对生殖医师仍具有挑战性。当前定义POR的标准对患者的特征描述不足,且没有为临床医生提供治疗管理的指南。2016年Alvi99i等制定了一种新颖的标准,即波塞冬标准(Patient-Oriented Strategies Encompassing Ind... 目前,卵巢低反应(POR)的治疗对生殖医师仍具有挑战性。当前定义POR的标准对患者的特征描述不足,且没有为临床医生提供治疗管理的指南。2016年Alvi99i等制定了一种新颖的标准,即波塞冬标准(Patient-Oriented Strategies Encompassing IndividualizeD Oocyte Number,POSEIDON),旨在提供更细致、合理的分类,并指导医生管理此类患者。然而,其标准设定的准确性、诊断价值以及分层管理的利益均有待进一步的临床研究和验证。 展开更多
关键词 波塞冬标准 卵巢预后 卵巢反应 卵巢储备 ART计算器
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外源性黄体生成素在控制性促排卵低预后患者中的应用 被引量:1
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作者 邱佳慧 李小红 《中国性科学》 2022年第2期32-35,共4页
卵巢低反应是辅助生殖领域的难点问题之一,黄体生成素是人体分泌的一种促性腺激素,在卵泡发育过程中发挥重要作用。有研究者提出可补充外源性黄体生成素以改善卵巢低反应人群的预后,但其临床作用也一直备受争议。本文对外源性黄体生成... 卵巢低反应是辅助生殖领域的难点问题之一,黄体生成素是人体分泌的一种促性腺激素,在卵泡发育过程中发挥重要作用。有研究者提出可补充外源性黄体生成素以改善卵巢低反应人群的预后,但其临床作用也一直备受争议。本文对外源性黄体生成素在控制性促排卵低预后患者中的应用进行综述。 展开更多
关键词 黄体生成素 波塞冬 卵巢反应 卵巢预后
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补肾健脾方联合艾灸治疗波塞冬组4卵巢低预后不孕症效果 被引量:1
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作者 陈燕华 黄晓桃 葛曼 《深圳中西医结合杂志》 2021年第19期60-62,共3页
目的:探讨中药补肾健脾方联合艾灸神阙、足三里对波塞冬组4卵巢低预后不孕症患者卵巢功能的改善作用。方法:选取湖北省妇幼保健院2019年8月至2020年8月期间收治的30例波塞冬组4卵巢低预后不孕症患者,患者均采用中药补肾健脾自拟方口服... 目的:探讨中药补肾健脾方联合艾灸神阙、足三里对波塞冬组4卵巢低预后不孕症患者卵巢功能的改善作用。方法:选取湖北省妇幼保健院2019年8月至2020年8月期间收治的30例波塞冬组4卵巢低预后不孕症患者,患者均采用中药补肾健脾自拟方口服联合艾灸神阙、足三里治疗,疗程3个月,观察治疗前后患者中医证候积分、抗苗勒管激素(AMH)、血清卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积(OV)的差异。结果:与治疗前相比,治疗后患者中医证候积分、性激素水平、AFC、OV较治疗前均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾健脾自拟方联合艾灸神阙、足三里治疗可显著改善波塞冬组4卵巢低预后不孕症患者的临床症状和卵巢功能。 展开更多
关键词 不孕症 波塞冬组4 卵巢预后 补肾健脾方 艾灸
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卵巢低预后患者IVF-ET治疗中添加LH的作用探讨
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作者 柳岚 郭欢欢 +1 位作者 吴兵平 刘碧芬 《莆田学院学报》 2021年第5期49-53,共5页
回顾性分析2018年11月—2021年1月在莆田学院附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的卵巢低预后患者69个取卵周期,根据控制性卵巢刺激(COS)期间使用的促性腺激素不同分为3组。对这3组的COS方案、促性腺激素(GN)使... 回顾性分析2018年11月—2021年1月在莆田学院附属医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的卵巢低预后患者69个取卵周期,根据控制性卵巢刺激(COS)期间使用的促性腺激素不同分为3组。对这3组的COS方案、促性腺激素(GN)使用总量、获卵数、MII卵数、优质胚胎数、植入率和临床妊娠率进行分析。研究结果表明,获卵数、MII卵数、优质胚胎数有统计学差异。在临床治疗中,卵巢低预后患者COS方案中添加重组人促黄体激素(rLH)可以获得较多优质胚胎,次优反应周期患者益处更加明显。 展开更多
关键词 卵巢预后 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 波塞冬标准 黄体生成素(LH)
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