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健康志愿者右心声学造影结果的初步分析 被引量:40
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作者 李越 刘若卓 +1 位作者 翟亚楠 张丽 《中华医学超声杂志(电子版)》 2014年第2期37-43,共7页
目的了解健康人卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)和(或)来源于肺部的RLS(P—RLS)的检出率。方法随机选取健康成年志愿者42名,进行经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)常规检查。另外,分别在静息状态和Valsalva动... 目的了解健康人卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)和(或)来源于肺部的RLS(P—RLS)的检出率。方法随机选取健康成年志愿者42名,进行经食管超声心动图(TEE)和经胸超声心动图(TTE)常规检查。另外,分别在静息状态和Valsalva动作过程中上肢静脉快速注入手振0.9%氯化钠溶液10ml,进行经胸超声心动图右心造影(cTTE),根据右心显影后左心房微泡出现的时间区分来PFO—RLS与P-RLS;根据进入左心房的微泡数量将RLS半定量划分为3个等级:1级为少量微泡进入左心房(1~10个微泡/帧图像):2级为中量微泡进入左心房(11~30个微泡/帧图像);3级为大量微泡进入左心房(〉30个微泡/帧图像)。对以下几个方面进行观测和统计分析:(1)健康成年人PFO的发生率、大小及RLS检出率;(2)健康成年人是否存在P-RLS及其检出率:(3)RLS与Valsalva动作的关系;(4)不同起源RLS的半定量分级比较。结果42名健康志愿者中,TEE诊断PFO13名(13/42,30%),PFO宽(1.46±0.18)mm(1-3mm),长(7.23±1.09)mm(4-14mm)。cTTE检出RLS共30名(30/42,71%),其中4名同时存在PFO.RLS和P-RSL,PFO-RLS为12名(12/42,29%),P—RLS为22名(22/42,52%)。除1名受检者外,PFO.RLS的检出均与Valsalva动作有关,PFO-RLS多出现在Valsalva动作结束的瞬间;而P-RLS多出现在静息状态下(14名),部分出现在Valsalva动作后(8名)。不同来源RLS检出率的差异有统计学意义(χ2=4.941,P=0.026)。TEE诊断PFO与cTTE检出PFO-RLS一致者共11名。有2名TEE诊断PFO,但cTTE未检出PFO-RLS;有1名cTTE检出PFO-RLS,但TEE未诊断PFO。PFO-RLS与P-RLS半定量分级的差异有统计学意义(Z=-3.901,P=0.000)。在12名PFO-RLS中,2级和3级各有6名;在22名P-RLS中,1级11名,2级10名,3级仅1名。结论PFO及其伴随的暂短微量RL 展开更多
关键词 圆孔 未闭 超声心动描记术 造影剂
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CT定位用于确定射频温控热凝术治疗三叉神经痛的穿刺深度 被引量:34
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作者 张伟杰 汪涌 陈敏洁 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2003年第2期94-95,共2页
目的探讨应用CT分层扫描测量射频温控热凝术治疗三叉神经痛时穿刺针进入卵圆孔的深度。方法统计121例三叉神经痛患者行射频温控热凝术时的CT分层扫描图,并计算穿刺深度。结果121例CT分层扫描统计结果,穿刺深度最浅为0.4cm,最深为1.6cm,... 目的探讨应用CT分层扫描测量射频温控热凝术治疗三叉神经痛时穿刺针进入卵圆孔的深度。方法统计121例三叉神经痛患者行射频温控热凝术时的CT分层扫描图,并计算穿刺深度。结果121例CT分层扫描统计结果,穿刺深度最浅为0.4cm,最深为1.6cm,平均进针深度为0.8cm。结论CT定位下能正确掌握穿刺深度,穿刺深度为0.8cm以内时可避免对三叉神经第一、二支损伤;穿刺深度为1.2~1.5cm可避免对三叉神经第一支的损伤。 展开更多
关键词 CT 定位 射频温控热凝术 治疗 三叉神经痛 穿刺针 圆孔 深度 分层扫描 穿刺深度
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胎儿超声心动图诊断卵圆孔血流受限或提前闭合及转归分析 被引量:35
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作者 谷孝艳 何怡华 +4 位作者 刘琳 刘鲲 王俊兰 张烨 李治安 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2012年第8期1583-1586,共4页
目的探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值。方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,... 目的探讨胎儿超声心动图对诊断孕中晚期胎儿卵圆孔(FO)血流受限或提前闭合(R/C)和判断预后的价值。方法 1000名孕妇接受产前检查,经超声心动图诊断6胎为孕中晚期FO R/C,对其进行危险评估。对引产及出生后死亡胎儿行大体解剖、病理检查,出生后存活胎儿行超声随访。结果产前超声心动图明确诊断6胎FO R/C,孕早期畸形筛查心脏均未见异常。胎儿超声心动图显示4胎不伴有心外畸形及浆膜腔积液,生后1个月左右复查经胸超声心动图,心脏比例恢复正常。2胎合并心包积液或腹腔积液,1胎终止妊娠,另1胎出生1天后死亡,尸检大体标本均显示FO近闭合,伴有胸腹腔积液或心包积液。结论一旦孕中晚期超声心动图发现胎儿FO R/C,如未合并其他心内或心外畸形及浆膜腔积液提示胎儿预后良好,应尽早提前分娩;如伴大量心包积液、腹腔积液或其他心脏畸形,提示预后不佳。 展开更多
关键词 胎儿 超声心动描记术 圆孔 预后
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经食管与经胸超声心动图造影检出卵圆孔未闭右向左分流效果比较 被引量:32
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作者 李越 翟亚楠 +1 位作者 魏丽群 张丽 《中华医学超声杂志(电子版)》 2013年第11期44-48,共5页
目的比较经食管超声心动图(TEE)造影和经胸超声心动图(TTE)造影对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(I也s)的检出效果。方法随机选取不明原因脑卒中或偏头痛伴PFO患者29例。所有患者均先、后进行了TEE和TTE造影,TTE造影探头频率为二... 目的比较经食管超声心动图(TEE)造影和经胸超声心动图(TTE)造影对卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(I也s)的检出效果。方法随机选取不明原因脑卒中或偏头痛伴PFO患者29例。所有患者均先、后进行了TEE和TTE造影,TTE造影探头频率为二次谐波1.7MHz/3.4MHz。TEE造影探头频率为7MHz。通过肘前静脉快速注入手振0.9%氯化钠溶液10ml进行造影,观察记录右心房充分显影后前3个心动周期内有无微泡进入左心房,根据进入左心房的微泡数量将PFO—RLS划分为4个等级:1级为无RLS,即未见微泡进入左心房;2级为少量RLS,即左心房内可见1~10个微泡/帧;3级为中量RLS,即左心房内可见11~30个微泡/帧;4级为大量RLS,即左心房内可见〉30个/帧,或左心房充满微泡。结果TTE造影和TEE造影对PFO.RLS的检出率分别为86.2%(25/29)、55.2%(16/29)。对2种方法的检出率进一步作配对,检验,结果表明差异有统计学意义(x^2=5.711,P=0.017)。TTE造影半定量分级;1级(无RLS)4例;2级(少量RLS)1例;3级(中量RLS)5例:4级(大量RLS)19例。TEE造影半定量分级:1级(无RLS)13例;2级(少量RLS)3例;3级(中量RLS)6例;4级(大量RLS)7例。对PFO—RLS半定量分级的Wllcoxon检验显示,2种技术所得结果的差异有统计学意义(Z=-3.789,P4).000)。结论]r]匝造影对PFO—RLS的检出效率优于TEE造影。以前者替代后者不但便于相关工作的开展,还可能减少和(或)避免经食管超声检查带来的不适和并发症。 展开更多
关键词 圆孔 未闭 超声心动描记术 造影剂
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经胸及食管超声心动图与右心声学造影对卵圆孔未闭诊断价值 被引量:27
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作者 闫伟娜 梁瀞尹 +1 位作者 吴巍巍 唐秀杰 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2020年第3期352-354,共3页
目的比较经胸超声心动图(TTE)、经胸右心声学造影(c-TTE)及经食管超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值。方法连续选择经颅多普勒超声(TCD)发泡试验阳性的偏头痛病人60例,病人均行TTE、c-TTE及TEE检查诊断卵圆孔未闭。对3... 目的比较经胸超声心动图(TTE)、经胸右心声学造影(c-TTE)及经食管超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值。方法连续选择经颅多普勒超声(TCD)发泡试验阳性的偏头痛病人60例,病人均行TTE、c-TTE及TEE检查诊断卵圆孔未闭。对3种方法的检查结果进行回顾性分析,并以TEE为金标准行TTE、c-TTE的诊断试验。结果60例病人中,TTE检出8例PFO及左向右分流(LRS),c-TTE检出53例PFO及右向左分流(RLS),TEE检出55例PFO及双向分流。与TEE相比,TTE检出PFO的灵敏度为15%,特异度为100%,Kappa值为0.03,两种检查方法的一致性强度较低。与TEE相比,c-TTE检出PFO的灵敏度为95%,特异度为80%,Kappa值为0.63,两种检查方法具有高度的一致性。结论c-TTE能够对PFO做出明确定性诊断,且有助于检出潜在的RLS;而TTE只能诊断少数PFO及LRS。c-TTE应作为偏头痛合并PFO的首选辅助检查方法之一。 展开更多
关键词 圆孔 未闭 超声心动描记术 诊断
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右心声学造影结合经食管超声心动图在房间隔卵圆孔未闭中的应用 被引量:26
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作者 庚靖淞 朱鲜阳 +3 位作者 王琦光 盛晓棠 王思晨 肖家旺 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第12期938-941,共4页
目的探讨右心声学造影(cTTE)结合经食管超声心动图(TEE)在房间隔卵圆孔未闭(PFO)中的应用。资料与方法纳入因偏头痛或不明原因脑卒中合并PFO患者88例,行cTTE检查,检查阳性者进一步行TEE检查,明确PFO的直径、隧道长度及原发隔活动度。结... 目的探讨右心声学造影(cTTE)结合经食管超声心动图(TEE)在房间隔卵圆孔未闭(PFO)中的应用。资料与方法纳入因偏头痛或不明原因脑卒中合并PFO患者88例,行cTTE检查,检查阳性者进一步行TEE检查,明确PFO的直径、隧道长度及原发隔活动度。结果TEE检测阳性85例,阴性3例。cTTE与TEE对PFO的诊断敏感度差异无统计学意义[100%(88/88)比96.59%(85/88),P=0.081]。cTTE显示右向左分流Ⅰ级6例,Ⅱ级20例,Ⅲ级62例。TEE所测PFO的大小、长度、原发隔活动度与cTTE检测的分流等级呈正相关(r=0.570、0.229、0.508,P均<0.05)。结论cTTE联合TEE可明确PFO解剖形态与分流等级的关系,判断因PFO形态引起偏头痛或不明原因脑卒中发生的影像学因素,为临床介入治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 超声心动描记术 超声心动描记术 经食管 造影剂 圆孔 未闭
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三维CT导向卵圆孔精确定位射频热凝治疗三叉神经痛研究 被引量:24
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作者 刘垒 吴承远 +4 位作者 于明光 翟淼 沈凌 孟凡刚 孙召花 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期323-326,共4页
目的:探讨三维CT引导卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用。方法:对20例三叉神经痛病人,取仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,应用三维CT引导以明确卵圆孔位置,并调整穿刺针的方向和深度,穿刺卵圆孔定位成功后,行温控射频热凝治疗... 目的:探讨三维CT引导卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用。方法:对20例三叉神经痛病人,取仰卧位,采用Hartel前入路穿刺法,应用三维CT引导以明确卵圆孔位置,并调整穿刺针的方向和深度,穿刺卵圆孔定位成功后,行温控射频热凝治疗。结果:穿刺针均位于卵圆孔内,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生。结论:三维CT引导卵圆孔定位,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,弥补了徒手穿刺的缺陷,增加了操作的安全性,降低并发症发生,可供临床推广应用。 展开更多
关键词 三维CT 射频 圆孔 三叉神经痛
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吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压研究进展 被引量:23
8
作者 朱兴旺 朱小冰 《中国新生儿科杂志》 CAS 2015年第3期236-240,共5页
新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是胎儿从宫内生活过渡到宫外生活期间,肺动脉压力及肺血管阻力持续升高导致血液经过卵圆孔和(或)动脉导管的右向左分流,临床表现为严重紫绀、进行... 新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是胎儿从宫内生活过渡到宫外生活期间,肺动脉压力及肺血管阻力持续升高导致血液经过卵圆孔和(或)动脉导管的右向左分流,临床表现为严重紫绀、进行性低氧血症的严重新生儿疾病。最新研究报道PPHN发病率为2/1 000活产婴儿,病死率为11.6%[1]。 展开更多
关键词 肺血管阻力 新生儿疾病 活产婴儿 肺动脉压力 动脉导管 NEWBORN 圆孔 低氧血症 右向左分流 persistent
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心源性脑卒中诊断及防治的研究进展 被引量:23
9
作者 赵靖华 姚艳 尚美生 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2017年第1期94-96,共3页
脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。该疾病由多种病因造成,如心源性、主动脉源性、颈动脉源性、颅内动脉源性及隐匿性脑卒中等。其中心源性脑卒中约占整个脑... 脑卒中是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病,可以分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。该疾病由多种病因造成,如心源性、主动脉源性、颈动脉源性、颅内动脉源性及隐匿性脑卒中等。其中心源性脑卒中约占整个脑卒中患者的20%。 展开更多
关键词 卒中 脑血管障碍 心房颤动 风湿性心脏病 圆孔 未闭 心肌梗死
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伴卵圆孔未闭的偏头痛患者23例经皮封堵术治疗后的疗效及安全性观察 被引量:22
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作者 邓燕玲 刘亢丁 +4 位作者 吴秀娟 王娟 杨弋 高永生 邢英琦 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期180-184,共5页
目的评价卵圆孔未闭(PFO)封堵术对伴有PFO的偏头痛患者的疗效及安全性。方法收集吉林大学第一医院神经内科2010年5月到2011年11月因偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性,并于本院心外科行经皮PFO封堵术的患者23例作为研究... 目的评价卵圆孔未闭(PFO)封堵术对伴有PFO的偏头痛患者的疗效及安全性。方法收集吉林大学第一医院神经内科2010年5月到2011年11月因偏头痛行经颅多普勒超声发泡试验检查结果为阳性,并于本院心外科行经皮PFO封堵术的患者23例作为研究对象。术后一段时间后,复查患者发泡试验及经胸壁超声心动图以了解手术效果,通过对患者治疗前后的头痛影响测验(HIT)-6调查问卷进行回顾性统计学分析,并了解术后并发症情况,对其进行疗效及安全性的评估。结果23例患者均手术成功,在院及随访期间均无术后并发症。全部患者均接受了电话随访,时间48~542(247±145)d,HIT-6得分(分)与术前(61±8)相比,术后(51±9)头痛对生活的影响程度明显改善(t=4.80,P〈0.05)。其中6例先兆型偏头痛患者与术前(69±4)相比,术后(51±3)头痛对生活的影响程度有明显改善(t=6.80,P〈0.05);17例无先兆型偏头痛患者与术前(60±8)相比,术后(52±10)头痛对生活的影响程度有明显改善(t=3.77,P〈0.05)。8例术前行头CT或头MRI检查存在神经系统事件(如脑梗死灶、脑缺血灶等)患者与术前(58±10)相比,术后(49±7)其残疾影响程度有明显改善(t=2.49,P〈0.05)。结论对伴有PFO的严重偏头痛患者,给予PFO封堵术治疗可以减轻头痛对患者生活质量的影响,手术方法安全性高,效果良好。 展开更多
关键词 偏头痛 圆孔 未闭 心脏导管插入术 间隔封堵器 治疗结果
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中青年隐源性缺血性脑卒中与卵圆孔未闭的关系 被引量:21
11
作者 朱永胜 孟欣 +4 位作者 江文 韩军良 李军 周晓东 张军 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期568-572,共5页
目的对比研究中青年隐源性缺血性脑卒中(cryptogenic ischemic stroke,CS)患者和正常人群中卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PF0)的发生率。方法对纳入研究的318例中青年CS患者和336例年龄、性别相匹配的正常对照者进行缺血性脑... 目的对比研究中青年隐源性缺血性脑卒中(cryptogenic ischemic stroke,CS)患者和正常人群中卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PF0)的发生率。方法对纳入研究的318例中青年CS患者和336例年龄、性别相匹配的正常对照者进行缺血性脑卒中的危险因子,包括高血压、糖尿病、高脂血症、缺血性心脏病、心房颤动、颈动脉动脉粥样硬化斑块和吸烟等因素进行统计分析,经食管超声检查是否存在PFO,比较两组间PFO的发生率和其他各危险因子水平的差异。结果CS患病组和对照组的PFO检出率分别为45.6%(145/318)和13.7%(46/336),差异有统计学意义(P<0.001),CS组与对照组的PFO检出率的比数比(odds ratio,OR)为5.3(可信区间3.6—7.8)。CS组PFO的孔径大于对照组(P<O.001)。其他卒中危险因子的水平在两组之间差异无统计学意义。结论PFO可能在中青年CS发病中具有重要作用,较大或较长的PFO更易引发CS,因此对于中青年CS患者应注意检测PFO以利于更进一步的治疗。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 卒中 圆孔 未闭
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经食管与经胸超声心动图造影诊断卵圆孔未闭及右向左分流 被引量:20
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作者 彭源 刘曼薇 +6 位作者 方凌云 贺林 李玉曼 张丽 杨亚利 吕清 谢明星 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第12期1775-1778,共4页
目的对比经食管超声心动图造影(cTEE)与经胸超声心动图造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)及右向左分流(RLS)的价值。方法回顾性分析117例因偏头痛或隐源性卒中就诊的患者,均依次接受TTE、cTTE、TEE及cTEE检查;比较cTTE与cTEE诊断PFO的敏感... 目的对比经食管超声心动图造影(cTEE)与经胸超声心动图造影(cTTE)诊断卵圆孔未闭(PFO)及右向左分流(RLS)的价值。方法回顾性分析117例因偏头痛或隐源性卒中就诊的患者,均依次接受TTE、cTTE、TEE及cTEE检查;比较cTTE与cTEE诊断PFO的敏感度、特异度及对RLS分级的差异,观察二者诊断价值。结果TEE联合cTEE共检出89例(76.07%,89/117)PFO;TTE、cTTE、TEE及cTEE分别检出18例(20.22%,18/89)、80例(89.89%,80/89)、75例(84.27%,75/89)及88例(98.88%,88/89)。cTTE存在9例(10.11%,9/89)假阴性、7例(25.00%,7/28)假阳性;cTEE存在1例(1.12%,1/89)假阴性,无假阳性病例。cTEE诊断PFO的敏感度(98.88%)及特异度(100%)均高于cTTE(89.89%、75.00%;χ^(2)=6.125、5.143,P=0.008、0.016);cTEE的PFO-RLS分级结果总体低于cTTE(Z=-3.464,P=0.001)。结论cTEE诊断PFO的敏感度及特异度均高于cTTE,而其PFO-RLS分级总体低于cTTE。 展开更多
关键词 圆孔 未闭 右向左分流 超声心动描记术
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神经导航引导下的三叉神经半月节射频热凝术卵圆孔穿刺技术 被引量:20
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作者 乔梁 朱宏伟 +2 位作者 陶蔚 胡永生 李勇杰 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期635-637,共3页
卵圆孔穿刺对于多项治疗三叉神经痛的方法均至关重要:无水乙醇或甘油注射[1,2],球囊压迫[3],电凝[4]及射频热凝三叉神经半月节[5]。精准快速的卵圆孔穿刺不仅大大提高手术效率,保证手术效果,还对于减少穿刺并发症(血肿、刺入眶下裂、
关键词 三叉神经痛 射频热凝术 穿刺技术 圆孔 半月节 神经导航 引导 穿刺并发症
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产前超声诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床价值 被引量:20
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作者 闫合理 闫珊乐 +2 位作者 徐兴森 侯敏 张钰美 《临床超声医学杂志》 2015年第11期767-769,共3页
目的探讨超声心动图诊断孕中晚期胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的临床应用价值。方法总结11例胎儿FO-R/C(病例组)的超声影像资料及妊娠结局,测量心胸比、各心腔大小、主动脉及主肺动脉内径和肺动脉瓣上及主动脉瓣上血流速度,并... 目的探讨超声心动图诊断孕中晚期胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的临床应用价值。方法总结11例胎儿FO-R/C(病例组)的超声影像资料及妊娠结局,测量心胸比、各心腔大小、主动脉及主肺动脉内径和肺动脉瓣上及主动脉瓣上血流速度,并将结果与11例正常胎儿(正常对照组)进行比较。结果病例组中8例胎儿卵圆孔内径<3 mm,3例卵圆孔近闭合;11例均测及三尖瓣反流,其中4例少量心包腔积液,1例心包腔合并腹腔积液。正常组与病例组右室与左室内径比值、右房与左房内径比值、主肺动脉/主动脉内径比值、肺动脉瓣上/主动脉瓣上血流速度比值及心胸比差异均有统计学意义(均P<0.05)。病例组6例胎儿于孕38周剖宫产提前分娩,5例胎儿在超声心动图密切随访下足月分娩。出生后随访至4个月,心脏各腔室及比例均正常,6例三尖瓣反流消失,5例三尖瓣轻度反流。结论超声心动图诊断胎儿FO-R/C可为临床确定其分娩时间及分娩方式提供参考,对提高FO-R/C胎儿存活率及预后具有重要价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 产前 胎儿 圆孔
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经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛术前卵圆孔CT重建参数与球囊压力的相关性分析 被引量:18
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作者 王巧 郭刚文 +2 位作者 黄东 李振兴 周浩宬 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第43期3549-3553,共5页
目的研究经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)球囊压力与卵圆孔解剖参数的关系,探讨术前卵圆孔CT重建参数对PBC术中球囊压力的预测价值。方法选取2020年11月至2021年4月中南大学湘雅三医院疼痛科接受全身麻醉下行PBC术治疗原发性三叉神经痛患者2... 目的研究经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)球囊压力与卵圆孔解剖参数的关系,探讨术前卵圆孔CT重建参数对PBC术中球囊压力的预测价值。方法选取2020年11月至2021年4月中南大学湘雅三医院疼痛科接受全身麻醉下行PBC术治疗原发性三叉神经痛患者20例。术前行颅底高分辨三维CT重建,并于轴位图像上测量卵圆孔最大横截面的长径、短径及卵圆孔面积。术中运用便携式电子测压计持续监测记录PBC术中球囊充盈过程中的压力变化。相关性分析检验PBC术中球囊压力与卵圆孔解剖参数之间的相关性。结果18例患者PBC术后疼痛完全缓解,1例明显缓解,1例部分缓解。卵圆孔最大横截面长径为(7.8±1.7)mm。PBC术中微球囊充盈时压力峰值(P_(M))为(194±27)kPa,开始压迫时微球囊压力值(P_(0))为(164±28)kPa,压迫120 s后微球囊压力(P_(120))为(135±20)kPa。相关性分析显示:P_(0)与卵圆孔长径呈正相关(r=0.56,P<0.05),与卵圆孔短径(r=0.24,P>0.05)、卵圆孔面积(r=0.36,P>0.05)以及球囊充盈程度(r=-0.09,P>0.05)均无相关性;P_(120)与卵圆孔长径呈正相关(r=0.54,P<0.05),与卵圆孔短径(r=0.18,P>0.05)、卵圆孔面积(r=0.28,P>0.05)以及球囊充盈程度(r=-0.13,P>0.05)均无相关性。结论三叉神经痛患者PBC术中球囊压力与卵圆孔长径存在相关性,通过术前颅底高分辨CT对卵圆孔进行重建,可以为预测PBC术中球囊压力目标值提供依据。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮穿刺微球囊压迫术 球囊压力 圆孔
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一氧化氮吸入治疗在新生儿重症监护病房的应用指南(2019版) 被引量:18
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作者 洪小杨 +6 位作者 花少栋 孔祥永 岳少杰 吴本清 刘志伟 周伟 封志纯 《发育医学电子杂志》 2019年第4期241-248,共8页
胎儿肺循环阻力较体循环阻力高,呈肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)状况。新生儿出生后血液循环从“胎儿型”过渡至正常“成人型”,肺循环压力和阻力下降,但有多种疾病可引起此过程障碍或逆转,致肺血管阻力持续增高,伴... 胎儿肺循环阻力较体循环阻力高,呈肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)状况。新生儿出生后血液循环从“胎儿型”过渡至正常“成人型”,肺循环压力和阻力下降,但有多种疾病可引起此过程障碍或逆转,致肺血管阻力持续增高,伴有体循环血管阻力正常或者下降,肺动脉压超过体循环动脉压,动脉导管和(或)卵圆孔水平右向左分流持续存在,称为新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN),又称为持续胎儿循环(persistent fetal circulation,PFC),表现为机体持续缺氧和发绀,最终导致危及生命的循环、呼吸衰竭[1-3]。 展开更多
关键词 肺血管阻力 右向左分流 肺循环阻力 体循环动脉压 圆孔 血液循环 动脉导管 fetal
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两种不同封堵器对不明原因脑卒中合并大量右向左分流患者卵圆孔未闭的疗效对比 被引量:17
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作者 刘文娟 张玉顺 +4 位作者 成革胜 杜亚娟 何璐 王星烨 谢学刚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期385-389,共5页
目的:对比两种不同封堵器对不明原因脑卒中(CS)合并大量右向左分流(RLS)患者卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的疗效。方法:2013-05至2016-08期间连续入选CS合并大量RLS的123例PFO患者,应用Cardi-O-fix PFO封堵器(Cardi-O-fix PFO封堵器组,80例)... 目的:对比两种不同封堵器对不明原因脑卒中(CS)合并大量右向左分流(RLS)患者卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的疗效。方法:2013-05至2016-08期间连续入选CS合并大量RLS的123例PFO患者,应用Cardi-O-fix PFO封堵器(Cardi-O-fix PFO封堵器组,80例)或Amplatzer PFO封堵器(Amplatzer PFO封堵器组,43例)行经皮PFO介入封堵术。所有患者先行影像学检查并经3位经验丰富的神经内科专家明确CS的诊断,然后经胸超声心动图及右心声学造影诊断PFO及大量RLS。回顾患者的基线特征、临床症状、手术及随访数据,观察两种封堵器封堵治疗的疗效。结果:术后两组各有1例发生阵发性心房颤动,Cardi-O-fix PFO封堵器组1例术后出现腹股沟血肿。随访期间两组无复发性脑卒中及死亡事件发生。两组各随访时期残余分流的差异无统计学意义。结论:在预防脑卒中复发方面,PFO介入封堵可为CS伴大量RLS的PFO患者带来获益。Cardi-O-fix PFO封堵器与Amplatzer PFO封堵器在安全性和有效性方面相似。 展开更多
关键词 圆孔 未闭 卒中 封堵器
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三维CT及X线卵圆孔定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛 被引量:16
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作者 吴承远 孟凡刚 +3 位作者 王宏伟 刘仍利 刘玉光 孙召花 《山东大学学报(医学版)》 CAS 2004年第1期60-62,66,共4页
目的:探讨三维CT及X线卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及手术技巧。方法:Hartel前入路穿刺法,仰卧位,对38例三叉神经痛病人,于射频热凝治疗术中应用三维CT及X线卵圆孔定位,以明确卵圆孔的位置,调整穿刺针的方向和深度,然后... 目的:探讨三维CT及X线卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及手术技巧。方法:Hartel前入路穿刺法,仰卧位,对38例三叉神经痛病人,于射频热凝治疗术中应用三维CT及X线卵圆孔定位,以明确卵圆孔的位置,调整穿刺针的方向和深度,然后进行温控热凝射频治疗。结果:穿刺针均位于卵圆孔内,病人疼痛即刻缓解,无严重并发症发生。结论:三维CT及X线卵圆孔定位弥补了徒手穿刺的缺陷,提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性,增加了操作的安全性,降低了并发症的发生,具有一定的学术价值,可供临床推广应用。 展开更多
关键词 三维CT X线 射频热凝术 三叉神经痛 圆孔
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CT引导下圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支)的疗效观察 被引量:15
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作者 李顺 廖丽君 +2 位作者 张达颖 许周亮 胡馨 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期18-21,共4页
目的:研究薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)的临床疗效。方法:选择原发性三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支痛患者24例,CT薄层扫描(0.75mm)引导下一根穿刺针精确抵达圆孔外口处,另一穿刺针则进入卵圆孔... 目的:研究薄层CT引导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ、Ⅲ支)的临床疗效。方法:选择原发性三叉神经第Ⅱ+Ⅲ支痛患者24例,CT薄层扫描(0.75mm)引导下一根穿刺针精确抵达圆孔外口处,另一穿刺针则进入卵圆孔内3~5mm,三维CT重建和电生理测试确认穿刺靶点,静脉全麻下行温控射频热凝治疗。结果:穿刺针均准确位于圆孔外口和卵圆孔孔内3~5mm,治疗后疼痛即刻缓解,无严重并发症发生;疗娩优良23例(95.8%)、良好l例(4.2%)、无效0例;所有患者随访6个月~2年,1例术后12个月第Ⅲ支复发,1例术后16个月第Ⅱ支复发。结论:薄层CT弓I导下经皮穿刺圆孔及卵圆孔双针射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ+Ⅲ支),定位精确、疗效可靠、安全简易,为治疗射频热凝治疗三又神经痛探索出一条新的治疗方法。 展开更多
关键词 三叉神经痛 圆孔 圆孔 射频 CT
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经皮穿刺半月节射频控温热凝治疗三叉神经痛302例分析 被引量:14
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作者 丁常云 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期49-50,共2页
关键词 三叉神经痛 圆孔 口腔颌面部疾病 半月节 热凝治疗 经皮穿刺 控温
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