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头颈癌游离皮瓣患者术后谵妄危险因素及NLR的临床价值分析 被引量:3
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作者 沈梦圆 张雪莹 +3 位作者 赵姗 徐欣晨 李晓东 孟箭 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2023年第2期131-136,共6页
目的:研究头颈癌患者游离皮瓣重建术后谵妄(POD)发生率和危险因素,构建风险预测模型,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是否具有成为头颈癌患者游离皮瓣重建术后谵妄生物标志物的潜力。方法:收集徐州市中心医院2016年1月—2022年3月行... 目的:研究头颈癌患者游离皮瓣重建术后谵妄(POD)发生率和危险因素,构建风险预测模型,探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是否具有成为头颈癌患者游离皮瓣重建术后谵妄生物标志物的潜力。方法:收集徐州市中心医院2016年1月—2022年3月行游离皮瓣重建的头颈恶性肿瘤住院患者128例,术后至出院每天根据《谵妄评估量表》评估患者是否谵妄并分为谵妄组和非谵妄组。采用SPSS 26.0软件包分析患者POD相关危险因素并用Logistic建立预测模型,以ROC曲线下面积检验模型预测效果及最佳截断值下的敏感度和特异度。结果:POD发生率为13.3%(17/128)。单因素分析显示,年龄≥65岁、术前NLR、术前总蛋白、手术时间、术中输血、术后ICU观察时间、术后睡眠紊乱、术后VAS评分具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥65岁(OR=5.253;95%CI:1.146~24.074)、术前高NLR(OR=1.891;95%CI:1.050~3.405)、术中输血(OR=6.108;95%CI:1.109~33.644)、术后睡眠紊乱(OR=9.292;95%CI:1.441~59.914)、术后疼痛(OR=1.807;95%CI:1.018~3.206)是POD的独立危险因素。NLR-预测模型ROC曲线AUC=0.913,约登指数为0.522,NLR最佳截断值为2.540,灵敏度为0.765,特异度为0.757。结论:NLR-预测模型对头颈癌游离皮瓣重建患者POD预测价值良好,NLR具有生物标志物的潜力,可用于临床指导早期干预与治疗。 展开更多
关键词 头颈癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 术后谵妄 危险因素预测模型
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