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中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版) 被引量：2959
1
作者 诸骏仁 高润霖 +3 位作者 赵水平 陆国平 赵冬 李建军 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期937-953,共17页
前言近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇（total cholesterol,TC）平均为4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率4.9%;甘油三酯（triglyceride,TG）平均为1.38 mmol/L... 前言近30年来,中国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加。2012年全国调查结果显示[1],成人血清总胆固醇（total cholesterol,TC）平均为4.50 mmol/L,高胆固醇血症的患病率4.9%;甘油三酯（triglyceride,TG）平均为1.38 mmol/L,高TG血症的患病率13.1%; 展开更多
关键词 血脂异常 血清总胆固醇 高胆固醇血症 调脂药物 血脂测定 他汀类药物 危险分层 贝特类 心血管事件 危险评估
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2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南:C-TIRADS 被引量：203
2
作者 中华医学会超声医学分会浅表器官和血管学组 中国甲状腺与乳腺超声人工智能联盟 +3 位作者 詹维伟 周建桥 尹立雪 李建初 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期185-200,共16页
引言甲状腺结节非常多见,19%~68%的普通人群超声可测及甲状腺结节,其中大多数为不具有临床意义的良性结节。在中国,通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%~35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同,甲状腺结节患者7%~... 引言甲状腺结节非常多见,19%~68%的普通人群超声可测及甲状腺结节,其中大多数为不具有临床意义的良性结节。在中国,通过超声检查发现甲状腺结节的患病率约20%~35%。根据年龄、性别、受辐射史、家族史和其他因素的不同,甲状腺结节患者7%~15%为甲状腺癌。超声检查作为甲状腺结节首选的影像学检查方法,在临床诊疗决策中具有重要的价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 危险分层 超声检查 影像学检查方法 良性结节 临床诊疗 普通人群 甲状腺癌
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和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值 被引量：112
3
作者 赵玉清 袁桂莉 +4 位作者 张进顺 闫青叶 李方江 王晓芸 杨淼 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期275-278,共4页
目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012-10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT-proBNP浓度。出院后随访12个... 目的:探讨和肽素联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)评估慢性心力衰竭患者预后的价值。方法:选择2012-01至2012-10在河北北方学院附属第一医院心内科住院的145例慢性心力衰竭患者。测定并记录患者血和肽素、NT-proBNP浓度。出院后随访12个月,根据随访结果分为心脏事件组和无复发事件组,心脏事件组包括心原性死亡患者及因心力衰竭恶化再次入院患者,分析两组和肽素、NT-proBNP水平与心脏事件的关系。结果:心脏事件组血浆和肽素、NT-proBNP浓度均高于无复发事件组,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据和肽素、NT-proBNP对慢性心力衰竭患者预后判定的ROC曲线,慢性心力衰竭患者血和肽素、NT-proBNP浓度符合预测心脏事件的条件。将血和肽素水平为11.36 pg/mol、血NT-proBNP水平为1023.90 ng/L作为慢性心力衰竭患者危险分层界值,绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,高危组与低危组两组发生心脏事件比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血和肽素、NT-proBNP浓度越高,发生心脏件的风事险越高,检测慢性心力衰竭患者血浆中和肽素、NT-proBNP浓度对慢性心力衰竭患者危险分层及预后评估都具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 和肽素 N末端B型利钠肽原 危险分层 预后
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超声心动图诊断心肌病临床应用指南 被引量：103
4
作者 中华医学会超声医学分会超声心动图学组 无 +2 位作者 张梅 穆玉明 张运 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第10期829-845,共17页
心肌病是一类病因和临床表现均比较复杂的疾病,近年来发病率呈上升趋势。各种影像技术如心脏磁共振(CMR)、心脏CT和超声心动图等在心肌病的诊断和分类中发挥重要作用。超声心动图技术操作简单,可直观显示心脏形态结构改变、室壁运动、... 心肌病是一类病因和临床表现均比较复杂的疾病,近年来发病率呈上升趋势。各种影像技术如心脏磁共振(CMR)、心脏CT和超声心动图等在心肌病的诊断和分类中发挥重要作用。超声心动图技术操作简单,可直观显示心脏形态结构改变、室壁运动、心脏血流和功能情况,在心肌病的诊断、危险分层及预后判断中具有重要价值,成为心肌病检查及随访的首选检查方法。近年来超声声学增强剂(ultrasonic enhancing agents)的应用、实时三维超声心动图(real-time 3-dimensional echocardiography,RT-3DE)和斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)等技术的迅猛发展,为心肌病的诊断提供了更多重要信息,结合基因检测和临床其他检查极大提高了心肌病患者的病因诊断水平。 展开更多
关键词 超声心动图技术 超声心动图诊断 斑点追踪成像 心肌病 室壁运动 病因诊断 危险分层 影像技术
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中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议(2019) 被引量：93
5
作者 无 史旭波 +1 位作者 胡大一 赵水平 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期18-22,共5页
我国居民血脂异常的流行趋势日趋严重,对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治形成严峻挑战。近年来一系列新的研究结果陆续发表,为血脂异常管理策略提供了很多新信息,为使这些新的研究成果更加合理有效地应用于临床实践,进一步推动我国血脂... 我国居民血脂异常的流行趋势日趋严重,对动脉粥样硬化性心血管疾病的防治形成严峻挑战。近年来一系列新的研究结果陆续发表,为血脂异常管理策略提供了很多新信息,为使这些新的研究成果更加合理有效地应用于临床实践,进一步推动我国血脂异常防治工作,中国胆固醇教育计划(CCEP)工作委员会特组织专家对《2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议》进行修订,针对心血管病危险分层提出新的划分标准并更新了调脂治疗目标值。 展开更多
关键词 调脂治疗 动脉粥样硬化性心血管疾病 心血管事件 危险分层 心血管病 血脂异常防治 临床实践 流行趋势
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2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南 被引量：91
6
作者 于学忠 周荣斌 +40 位作者 陈旭岩 柴艳芬 陈锋 楚英杰 褚沛 单爱军 方邦江 冯建宏 公保才旦 韩继媛 韩希望 何建 何庆 胡卫健 黄子通 解建 黎檀实 李超乾 李莉 李小刚 粱显泉 刘志 卢中秋 陆一鸣 米玉红 钱传云 宋维 田英平 王国兴 王新春 王仲 杨立山 尹文 张劲松 张新超 赵斌 赵敏 赵晓东 曾红科 朱继红 陈云霞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1324-1344,共21页
社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）常首诊于急诊.调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗.急诊CAP的诊治,需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层,及时准确开始初始经验性治疗.规范治疗既能提高患者的诊... 社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）常首诊于急诊.调查显示,大部分CAP患者在急诊进行初始诊断和治疗.急诊CAP的诊治,需在充分评估患者病情后对患者进行危险分层,及时准确开始初始经验性治疗.规范治疗既能提高患者的诊治疗效,降低病死率,也能节约有限的医疗资源. 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中国急诊 临床实践指南 PNEUMONIA 规范治疗 经验性治疗 危险分层 医疗资源
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危险性急性上消化道出血141例临床诊治分析 被引量：62
7
作者 涂家红 张明清 赵斌 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期518-523,共6页
目的回顾性分析危险性急性上消化道出血的急诊治疗方法，以提高治疗水平，并比较AIMS65评分、Glasgow-Blachford（GBS）评分、Pre—Rockall评分在预后评估中的准确性，评价他们的临床价值。方法收集2013年11月1日至2017年5月31日北京积... 目的回顾性分析危险性急性上消化道出血的急诊治疗方法，以提高治疗水平，并比较AIMS65评分、Glasgow-Blachford（GBS）评分、Pre—Rockall评分在预后评估中的准确性，评价他们的临床价值。方法收集2013年11月1日至2017年5月31日北京积水潭医院急诊科收治的危险性急性上消化道出血患者141例，回顾分析治疗方法及结果。所有患者均在急诊抢救室接受药物治疗，并联合多个科室对部分患者行内镜检查、介入治疗或手术治疗。分别计算三种评分的分值，以院内死亡或30d内死亡、再出血为终点指标，绘制ROC曲线，比较曲线下面积（AUC）以评价3种方法的优劣。结果内镜检查65．25％（92／141），出血病因首位是消化性溃疡，占64．12％。8例内镜下止血夹治疗，4例硬化治疗，4例三腔二囊管压迫止血，9例介入栓塞（therapeutic embolization approach，TEA）治疗，3例经颈静脉肝内门体支架分流术（TIPS），2例手术治疗。再出血率14．18％，病死率11．35％。AIMS65、Pre—Rockall在预测病死率方面优于GBS，而预测再出血率差异无统计学意义。结论药物联合内镜、介入、外科手术等可有效救治危险l生上消化道出血，AIMS65、Pre—Rockall评分法使用简便，均能准确预测患者病死率，适用于急诊对上消化道出血的风险评估。 展开更多
关键词 危险性急性上消化道出血 内镜治疗 介入治疗 危险分层 预后评估
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N末端B型钠尿肽原对充血性心力衰竭患者预后及危险分层评价的价值 被引量：56
8
作者 史晓敏 徐国宾 夏铁安 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期27-30,共4页
目的通过对充血性心力衰竭(CHF,心衰)患者的随访研究,探寻影响心衰预后的因素,并对N末端B型钠尿肽原(NTproBNP)对CHF患者预后及危险分层价值进行评价。方法对我院明确诊断为CHF的97例住院患者,测定入院时血清NTproBNP、心肌肌钙蛋白T(cT... 目的通过对充血性心力衰竭(CHF,心衰)患者的随访研究,探寻影响心衰预后的因素,并对N末端B型钠尿肽原(NTproBNP)对CHF患者预后及危险分层价值进行评价。方法对我院明确诊断为CHF的97例住院患者,测定入院时血清NTproBNP、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)以及纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)和左室射血分数(LVEF)等指标。随访观察患者心脏事件的再发生。结果97例心衰患者,中位随访423d(43～505d),发生心脏事件23例(23.7%)。发生终点事件组与未发生终点事件组相比,患者的年龄(83比73,P=0.000)、NYHA分级(3比2,P=0.002)、NTproBNP(973pg/ml比212.35pg/ml,P=0.002)、cTnT(0比0,P=0.011)以及cTnI(0.04比0.02,P=0.038)中位数水平均明显偏高。Cox比例风险模型分析显示,在包括了年龄、NYHA分级、LVEF、LogNTproBNP、cTnT、cTnI及CKMB等指标后,只有年龄和NTproBNP是独立的心脏事件再发生的预后因素,OR分别为1.17和(95%CI:1.09～1.24,P<0.001)和3.17(95%CI:1.76～5.69,P<0.001)。以NTproBNP中位数水平302.1pg/ml对心衰患者进行危险分层,NTproBNP>302.1pg/ml的心衰患者,其心衰后心脏事件再发生的风险是NTproBNP≤302.1pg/ml患者的4.63倍(95%CI:1.80～9.46,P=0.0008)。年龄>74岁的心衰患者,其心脏事件再发生的风险是年龄≤74岁的心衰患者的5.40倍(95%CI:2.16～11.52,P=0.0002)。其他NYHA分级、LVEF、cTnT、cTnI及CKMB等指标对心衰后心脏事件再发生均没有预后价值。结论NTproBNP可以用于对心衰患者进行心衰后心脏事件再发生的预后分析及危险分层评估。 展开更多
关键词 钠尿肽 心力衰竭 充血性 预后 充血性心力衰竭患者 B型钠尿肽 危险分层 预后因素 预后价值 N末端
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中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023 被引量：52
9
作者 国家心血管病中心心肌病专科联盟 中国医疗保健国际交流促进会心血管病精准医学分会“中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南2023”专家组 +3 位作者 宋雷 邹玉宝 李新立 惠汝太 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期1-33,共33页
肥厚型心肌病越来越受到心血管专科医师的重视。本指南总结了肥厚型心肌病病因、发病机制、诊疗手段、危险分层、康复管理、妊娠等最新认识,以期指导临床对于该病的规范化管理。
关键词 肥厚型心肌病 基因诊断 危险分层 改良扩大Morrow手术 经皮腔内室间隔心肌消融术
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不稳定性冠状动脉疾病危险分层与治疗策略 被引量：54
10
作者 钱学贤 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期293-295,共3页
关键词 不稳定性冠状动脉疾病 UCAD 危险分层 治疗
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2019欧洲心脏病学会《急性肺栓塞诊断和治疗指南》解读 被引量：53
11
作者 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第12期1155-1157,共3页
急性肺栓塞在全球范围内都是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,也是住院患者的常见并发症。因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因,也是导致医疗费用增加、住院时间延长,医疗纠... 急性肺栓塞在全球范围内都是一高致残率、高致死率、高误诊率的常见病,也是住院患者的常见并发症。因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因,也是导致医疗费用增加、住院时间延长,医疗纠纷的主要原因。因此,如何做到早期识别与诊断,及时有效的救治,规范的随访与管理,从而降低肺栓塞患者死亡率和复发率,改善预后是我国乃至全球共同面临的重大健康问题。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 诊断 危险分层 治疗
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中国部分城市医院25336例门诊高血压患者基础情况和危险分层及降压达标率的调查 被引量：46
12
作者 成云芳 彭海燕 +4 位作者 王文 吴海英 朱鼎良 王景峰 刘力生 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期603-605,共3页
目的：了解中国部分城市医院门诊高血压患者的基本情况、危险分层和降压达标率。方法：在北京、上海、广州100家医院，入选年龄35～85岁、性别不限、原发性高血压门诊患者25336例。调查患者生活习惯、疾病史、危险因素、用药情况及检查... 目的：了解中国部分城市医院门诊高血压患者的基本情况、危险分层和降压达标率。方法：在北京、上海、广州100家医院，入选年龄35～85岁、性别不限、原发性高血压门诊患者25336例。调查患者生活习惯、疾病史、危险因素、用药情况及检查血压、身高、体重、腰围等。结果：25336例患者，平均年龄（63．6±11．5）岁，男性占51．8％，有心血管病病史占39．2％，糖尿病为20．30，心房颤动史为9．60，左室肥厚为19．7％，正在吸烟者为17．60。基线血压平均（139．3±18．6）／（82．3±12．0）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；危险分层高危／很高危占72．10；降压药物使用率占97．7％（其中钙拮抗剂为55％）；联合降压治疗占65．1％；血压达标率为39．30。结论：本组门诊高血压患者为心血管病发生的高危人群，降压药使用率高，但达标率不高。 展开更多
关键词 高血压 基础情况 危险分层 血压达标
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不稳定型心绞痛研究进展 被引量：38
13
作者 罗俊 刘运德 《心血管病学进展》 CAS 2000年第5期301-305,共5页
关键词 不稳定型心绞痛 流行病学 危险分层 预后
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门诊高血压病患者心血管危险分层与血压控制的研究 被引量：40
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作者 陈小明 吴可贵 +2 位作者 谢良地 林金秀 苏津自 《高血压杂志》 CAS CSCD 2001年第4期342-344,共3页
目的　了解门诊高血压病患者的心血管危险分层与血压控制的关系。方法 :随机入选门诊原发性高血压患者10 6例 ,使用统一的表格询问和记录相关病史和检测、检查结果 ,按中国高血压防治指南的心血管危险分层方法进行分层。据危险分层的差... 目的　了解门诊高血压病患者的心血管危险分层与血压控制的关系。方法 :随机入选门诊原发性高血压患者10 6例 ,使用统一的表格询问和记录相关病史和检测、检查结果 ,按中国高血压防治指南的心血管危险分层方法进行分层。据危险分层的差异进行相应的治疗 ,2个月后复诊。结果　 (1) 76 9%的男性患者有 2个和 2个以上的危险因素 ,而女性只有 5 7 4% (P <0 0 5 ) ;(2 )约 6 0 %高血压病患者心血管危险分层为高危和很高危 ,34 0 %为中危 ,7 5 %为低危。 (3)经过规则治疗后 ,高血压病患者血压下降至正常 ,收缩压从 16 3 77± 16 82mmHg下降到 134 5 6± 14 45mmHg ,舒张压从 94 5 5± 11 79mmHg下降为 81 2 0± 8 37mmHg(P <0 0 5 )。心血管危险分层很高危百分比下降 ,从 31 1%下降为 14 2 % (P <0 0 1)。低危百分比上升 ,从 7 5 %上升为 14 2 % (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 高血压 心血管危险因子 危险分层 治疗
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中国急性心肌梗死患者发病前动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层分析 被引量：36
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作者 张旻 赵延延 +13 位作者 田少芳 高晓津 杨进刚 苏淑红 许海燕 吴元 乔树宾 胡奉环 宋雷 王杨 李卫 金辰 杨跃进 中国急性心肌梗死注册登记研究组 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期852-857,共6页
目的:探究急性心肌梗死患者发病前的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层情况和应用他汀类药物进行预防治疗的现状。方法:纳入2013年1月1日至2016年1月30日入选中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)的1型急性心肌梗死患者,依据中国成人... 目的:探究急性心肌梗死患者发病前的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层情况和应用他汀类药物进行预防治疗的现状。方法:纳入2013年1月1日至2016年1月30日入选中国急性心肌梗死注册研究(CAMI)的1型急性心肌梗死患者,依据中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版),评估其发病前的ASCVD危险分层情况,并调查不同危险分层患者使用他汀类药物的情况。结果:在30952例急性心肌梗死患者中,11950例(38.6%)患者为ASCVD低危人群,5360例(17.3%)患者为ASCVD中危人群,ASCVD高危、极高危人群分别占25.8%(7990例)和18.3%(5652例)。仅5.7%的高危患者服用他汀类药物治疗,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率为22.4%;极高危患者中仅16.4%应用他汀类药物进行ASCVD二级预防,LDL-C达标率仅18.3%。结论:我国超半数急性心肌梗死患者发病前为ASCVD低中危患者,高危和极高危患者使用他汀类药物进行一级、二级预防的比例均较低。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心血管危险因素 危险分层 一级预防 二级预防
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易损斑块及易损患者的新定义及危险分层 被引量：29
16
作者 吴平生 张远慧 +1 位作者 许乙凯 刘伊丽 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期283-285,共3页
关键词 易损斑块 易损患者 危险分层 心血管疾病 诊断 治疗
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结直肠癌根治术后复发危险因素分层分析 被引量：36
17
作者 潘丽 孙国平 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期270-274,共5页
目的结直肠癌的现代治疗改善了患者的长期生存与预后,根治性切除术为结直肠癌治疗的基石,但仍有>30%的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者根治术后复发。至今为止,结直肠癌根治术后复发的危险因素及术后随访策略仍存在广泛争议。本研究探讨影响结... 目的结直肠癌的现代治疗改善了患者的长期生存与预后,根治性切除术为结直肠癌治疗的基石,但仍有>30%的Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌患者根治术后复发。至今为止,结直肠癌根治术后复发的危险因素及术后随访策略仍存在广泛争议。本研究探讨影响结直肠癌根治术后复发的危险因素并进行危险因素分层,阐明危险因素分层对结直肠癌根治术后随访监测的意义。方法回顾性分析2014-06-01-2017-02-31安徽医科大学第一附属医院170例Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌根治术后复发患者的临床病理资料,采用Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析,将影响无复发生存时间(recurrence-free survival,RFS)的独立危险因素按照数目进行分层,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 170例患者的复发高峰时间位于术后10~12个月,中位RFS为15个月。单因素分析显示,浸润深度、TNM分期、分化程度、病理类型、淋巴血管侵犯、淋巴结转移率及癌结节影响结直肠癌根治术后RFS,均P<0.05。多因素分析提示,RFS的独立危险因素为淋巴血管侵犯(RR=1.800,95%CI为1.172~2.764,P=0.007)及癌结节(RR=1.636,95%CI为1.069~2.503,P=0.023)。危险因素分层分析结果表明,具有0、1和2个危险因素患者的中位RFS分别为17、10和6个月,P<0.001。危险因素数目越多,其RFS越短。结论结直肠癌根治术后RFS与是否有淋巴血管侵犯及癌结节有关。术后随访策略可以根据目前推荐的随访方案,结合危险因素分层并加以修改,以满足患者的个体化需求。 展开更多
关键词 结直肠癌 复发 危险分层 随访
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清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血胃热壅盛证临床研究 被引量：36
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作者 肖勇 方玉明 夏正新 《国际中医中药杂志》 2019年第4期347-351,共5页
目的观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组在常规... 目的观察清热降逆止血方联合奥美拉唑钠治疗急性非静脉曲张上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)的疗效。方法将符合入选标准的64例ANVUGIB患者采用随机数字表法分为2组,每组32例。对照组在常规治疗基础上静脉滴注奥美拉唑钠,观察组在对照组基础上加服清热降逆止血方。2组均连续治疗7 d。观察并记录患者止血时间、输血量、住院时间,计算72 h止血率、再出血率;采用全自动化学发光免疫分析仪检测血浆皮质醇、MDA及血管升压素;采用血糖仪检测患者血糖;采用ELISA法检测超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)、TNF-α、IL-1β,评价临床疗效。结果观察组总有效率为90.6%(29/32)、对照组为71.9%(23/32),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.730,P=0.029)。治疗后,观察组止血时间[(18.9±3.0)h比(29.1±4.1)h,t=7.354]、输血量[(559.3±67.2)ml比(612.7±75.8)ml,t=11.032]、再出血率(3.1%比21.9%,χ^2=5.143)及住院时间[(5.4±0.7)d比(9.3±1.2)d,t=5.871]均低于对照组(P<0.05),72 h止血率(96.9%比81.3%,χ^2=4.010)高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血浆皮质醇、MDA、血糖及血管升压素水平均低于对照组(t值分别为8.106、4.976、4.842、5.093,P<0.01);血浆hs-CRP、TNF-α、IL-1β水平低于对照组(t值分别为5.506、4.983、7.962,P<0.01)。结论清热降逆止血方联合奥美拉唑钠可有效抑制ANVUGIB患者炎性细胞因子表达,降低出血所致的氧化应激损伤,提高止血效率。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张上消化道出血 止血剂(中药) 清热降逆止血方 奥美拉唑钠 氧化性应激 危险分层 预后评估
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冠心病的预防策略 被引量：30
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作者 焦溥蕙 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期860-863,共4页
关键词 冠状动脉疾病 危险因素 危险分层 冠心病一级预防 二级预防 治疗性生活方式 药物治疗
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不同评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者危险分层的预测价值 被引量：32
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作者 曹鑫 寿松涛 +1 位作者 赵珍 王力军 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第14期1759-1764,共6页
背景成年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是常见的临床急症,起病急、病情变化快,严重者可危及生命。如何迅速、准确地评估病情,快速分诊,制定合理的治疗方案是高效应用现有医疗资源,改善ANVUGIB患者预后的关键。目的探讨Glasgo... 背景成年人急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是常见的临床急症,起病急、病情变化快,严重者可危及生命。如何迅速、准确地评估病情,快速分诊,制定合理的治疗方案是高效应用现有医疗资源,改善ANVUGIB患者预后的关键。目的探讨Glasgow-Blatchford评分(GBS)、AIMS65、Rockall评分系统对ANVUGIB患者危险分层评估的准确性和预测价值。方法选取2013—2015年天津医科大学总医院急诊科收治并确诊为ANVUGIB的246例患者,收集患者基本信息,并采用GBS、AIMS65、Rockall评分系统对患者进行危险分层。评估3种评分系统预测ANVUGIB患者干预、再出血、死亡的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 246例患者中干预95例(38.6%),再出血15例(6.1%),死亡4例(1.6%)。GBS<2分时,0例需干预、再出血和死亡;AIMS65评分<2分时,19例需干预,1例再出血,1例死亡;Rockall评分<2分时,6例需干预,1例再出血,0例死亡。当GBS、AIMS65、Rockall评分≤2分时,预测ANVUGIB患者需干预的灵敏度和特异度分别为100.0%、80.0%、93.7%和26.5%、45.7%、15.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为46.1%、48.1%、41.2%和100.0%、78.4%、80.0%,AUC分别为0.675[95%CI(0.580,0.679)]、0.643[95%CI(0.545,0.741)]、0.653[95%CI(0.553,0.752)];预测再出血的灵敏度和特异度分别为100.0%、93.3%、93.3%和17.3%、37.7%、12.6%,阳性预测值和阴性预测值分别为7.3%、8.9%、6.5%和100.0%、98.9%、96.7%,AUC分别为0.809[95%CI(0.638,0.941)]、0.720[95%CI(0.643,0.873)]、0.800[95%CI(0.597,0.907)];预测死亡的灵敏度和特异度分别为100.0%、100.0%、75.0%和16.5%、36.0%、12.4%,阳性预测值和阴性预测值分别为1.9%、1.9%、1.8%和100.0%、98.9%、100.0%,AUC分别为0.848[95%CI(0.707,0.930)]、0.804[95%CI(0.723,0.976)]、0.838[95%CI(0.597,0.968)]。结论 GBS更适合急诊,GBS≤2分时,可被视为低风险患者,低风险患者可以接受门� 展开更多
关键词 胃肠出血 急性非静脉曲张性上消化道出血 GBS AIMS65 Rockall 危险分层
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