期刊文献+
共找到13,594篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006) 被引量:301
1
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期343-349,共7页
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见危重症,病死率极高,严重威胁重症患者的生命并影响其生存质量。尽管我国重症医学已有了长足发展,但对ALI/ARDS的认识和治疗状况尚不容乐观。中华医学会重症医学分会以循证... 急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见危重症,病死率极高,严重威胁重症患者的生命并影响其生存质量。尽管我国重症医学已有了长足发展,但对ALI/ARDS的认识和治疗状况尚不容乐观。中华医学会重症医学分会以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,经广泛征求意见和建议,反复认真讨论,达成关于成人ALI/ARDS诊断和治疗方面的共识,以期对成人Au/ARDs诊断和治疗进行规范。中华医学会重症医学分会以后还将根据循证医学证据的发展及新的共识对ALI/ARDS诊断和治疗指南进行更新。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 综合征诊断 急性肺损伤 治疗指南 ALI/ARDS 循证医学证据 中华医学会 危重症
原文传递
急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南(试行) 被引量:234
2
《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期404-424,共21页
一、前言和背景 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome, ARDS)是一种急性、弥漫性的炎症性肺损伤,为常见的危及人类健康的呼吸危重症之一,重症ARDS患者的重症监护病房(ICU)病死率在40%~50%。
关键词 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 患者 指南 重症监护病房 人类健康 ARDS 危重症
原文传递
气道管理的护理 被引量:230
3
作者 吕淑华 《实用护理杂志》 北大核心 2001年第2期38-39,共2页
关键词 气道管理 护理 气道湿化 抽吸 危重症 抢救
原文传递
人工气道湿化方法的研究进展 被引量:223
4
作者 石美玉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期539-541,共3页
关键词 滴注式湿化法 雾化湿化法 人工鼻湿化法 危重症 抢救 人工气道 湿化方法 研究进展
原文传递
探讨和建立专科护士制度 提高护理专业技术水平 被引量:155
5
作者 郭燕红 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期952-953,共2页
随着现代诊疗技术的飞速发展和人民群众健康需求的不断提高 ,护理工作的职责范围日益拓宽 ,护理专科化发展已成为临床护理实践发展的策略和方向。自 2 0 0 2年至今中华护理学会和香港危重病护士协会已经成功地合办了两届“危重症护理学... 随着现代诊疗技术的飞速发展和人民群众健康需求的不断提高 ,护理工作的职责范围日益拓宽 ,护理专科化发展已成为临床护理实践发展的策略和方向。自 2 0 0 2年至今中华护理学会和香港危重病护士协会已经成功地合办了两届“危重症护理学文凭课程班” ,对 12 7名ICU护士进行了专业化、规范化、标准化的培训 ,为实施专科护士培训制度积累了经验 ,为ICU专科护士资格认定奠定了基础 ,有利于我国危重症护理学的发展及与国际接轨。我们访问了中华护理学会教育部刘苏君主任 ,也征求了参加第 2届“危重症护理学文凭课程班”的学员和实习医院的老师的意见 ,并将他们的收获和体会编辑成文 ,以飨读者。在本专题中 ,我们还特别邀请国家卫生部医政司护理处郭燕红处长对建立专科护士制度的前景进行了评述 ;香港危重病学护士协会专业发展委员会陈永强主席介绍了“ICU护士的核心才能” ,为我们提供了新的视角。谨希望以此专题报道 ,引起护理界同仁对建立和发展专科护士培训制度的重视和探讨 ,促进护理专业技术水平的提高和我国护理事业的发展。 展开更多
关键词 专科护士 危重症 护理专业 ICU护士 中华护理学会 临床护理实践 危重病学 技术水平 课程 专题报道
原文传递
危重症手足口病(EV71感染)诊治体会 被引量:160
6
作者 陆国平 李兴旺 +3 位作者 吕勇 高玉兴 曾建生 冉献贵 《中国小儿急救医学》 CAS 2008年第3期217-220,F0003,共5页
新型肠道病毒EV71感染及其引发的手足口病近年在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿的死亡和致残。新型肠道病毒EV71感染与CAl6感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高,主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺... 新型肠道病毒EV71感染及其引发的手足口病近年在全国多个地区爆发疫情,导致部分婴幼儿的死亡和致残。新型肠道病毒EV71感染与CAl6感染不同的特点是神经系统并发症比例特别高,主要并发症包括脑炎、脑脊髓炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血和循环衰竭, 展开更多
关键词 手足口病 感染 神经系统并发症 危重症 诊治 无菌性脑膜炎 EV71 肠道病毒
原文传递
危重病患者早期肠内营养预防应激性溃疡的观察及护理 被引量:142
7
作者 金仙妹 王海燕 +1 位作者 兰美娟 钱亚芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期485-487,共3页
目的 :验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用 ,并对这类患者的护理注意事项进行探讨。方法 :对 77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组 (42例 )和延迟肠内营养组 (35例 ) ,分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的... 目的 :验证早期肠内营养对重症患者应激性溃疡的预防作用 ,并对这类患者的护理注意事项进行探讨。方法 :对 77例进ICU的危重患者随机分成早期肠内营养组 (42例 )和延迟肠内营养组 (35例 ) ,分别对每例患者的胃液及粪便进行不同时间段的隐血情况监测 ,并对监测结果进行统计学处理。结果 :早期肠内营养组与延迟肠内营养组上消化道出血发生分别为 4 / 4 2和 15 / 35例 (P <0 .0 0 1)。结论 :早期肠内营养对危重患者应激性溃疡的发生有一定的预防作用。 展开更多
关键词 早期肠内营养 危重症 消化性溃疡 护理 应激性溃疡 预防
原文传递
乌司他丁在急危重症临床应用的进展 被引量:127
8
作者 景炳文 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期117-120,共4页
关键词 乌司他丁 危重症 治疗
下载PDF
小儿危重病例评分法(草案)临床应用的评价 被引量:129
9
作者 樊寻梅 宋国维 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第10期579-582,共4页
目的用小儿危重病例评分法(草案)评估患儿病情的严重程度。方法对12所三级医院小儿加强医疗病房中的1235例患儿进行了危重病例评分及器官功能衰竭的评估。评分值从高到低分为:~100、~80、0~703个组,依次代表病情... 目的用小儿危重病例评分法(草案)评估患儿病情的严重程度。方法对12所三级医院小儿加强医疗病房中的1235例患儿进行了危重病例评分及器官功能衰竭的评估。评分值从高到低分为:~100、~80、0~703个组,依次代表病情非危重、危重、极危重。住院期间共进行4次评分。结果首次评分显示:非危重、危重、极危重患儿病死率依次为3.2%、10.2%、25.2%,各组差异有非常显著意义(P<0.01)。以后各次评分结果与首次评分相似,分值越低病死率越高。1、2、3、3个以上器官功能衰竭分别占31.9%、19.5%、10.6%、3.5%,病死率依次为4.8%、7.4%、26.5%、53.8%,差异有非常显著意义(P<0.01)。非危重、危重、极危重患儿多系统器官功能衰竭发生率依次为15.4%、47.5%、83.0%,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论小儿危重病例评分可准确判断病情轻重,分值越低,器官功能衰竭越多,病死率亦越高。 展开更多
关键词 危重症 疾病严重程度 指数 多器官衰竭 儿童
原文传递
疼痛评估工具选择的研究进展 被引量:101
10
作者 周英华 张伟 眭建 《护士进修杂志》 2013年第11期974-977,共4页
疼痛是一种常见的不舒适形式。鉴于未缓解的疼痛会给患者造成多方面的损害,国际上已将疼痛定义为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。但最近的研究表明,医务人员对疼痛的管理较为薄弱,
关键词 疼痛评估 新生儿 婴幼儿 认知障碍 危重症
下载PDF
气管内开放式与密闭式吸痰效果比较 被引量:87
11
作者 丁彩儿 《护士进修杂志》 北大核心 2001年第5期329-330,共2页
目的比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法实验组 36例气管插管及气管切开的患者应用密闭式吸痰管吸痰 ,对照组 38例用开放式吸痰管吸痰 ,两组患者年龄、病情、气管插管及气管切开时间经统计学分析P >0 .0 5具有可比性 ,两种... 目的比较密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果。方法实验组 36例气管插管及气管切开的患者应用密闭式吸痰管吸痰 ,对照组 38例用开放式吸痰管吸痰 ,两组患者年龄、病情、气管插管及气管切开时间经统计学分析P >0 .0 5具有可比性 ,两种吸痰方法从肺部感染发生时间、感染率、痰阻、工作量四方面比较。结果实验组肺部感染发生时间延迟 (一周后 ) ,感染率降低 ,与对照组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,痰阻发生率两组间差异也有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,工作量实验组 (平均 16s/次 )明显少于对照组 (平均 2 8s/次 )。结论密闭式吸痰效果优于开放式吸痰 ,能降低肺部感染 ,防止痰阻。 展开更多
关键词 密闭式 开放式 吸痰 气管内吸痰 危重症 抢救
下载PDF
急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案 被引量:83
12
作者 高健 华小雪 徐军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期481-485,共5页
急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1].鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3],... 急诊是急危重症患者诊疗的重要平台,在院内诊疗过程中常常需要对急危重症患者进行转运,成功转运对降低急诊危重症患者病死率有积极意义[1].鉴于急危重症患者具有病情危重、病情变化快、且常常依赖生命支持手段及转运难度大等特点[2-3],因此亟需规范并优化院内转运流程,以保证急危重症患者院内转运安全.根据急诊危重症患者的特点以及急诊院内转运的临床实践,本共识协作组制定了"降阶梯预案、充分评估、优化分级、最佳路径、动态评估"为原则的分级转运方案,以保证转运安全. 展开更多
关键词 急诊 危重症 院内转运 共识
下载PDF
改良床旁肺部超声评估方案对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值 被引量:79
13
作者 王小亭 刘大为 +4 位作者 张宏民 何怀武 刘晔 柴文昭 杜微 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期948-951,共4页
目的探讨改良床旁肺部超声评估方案(BLUE方案)对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值。方法选呼吸衰竭需机械通气超过48h的患者,同时行床旁胸部X线、CT检查及BLUE方案、改良BLUE方案检查患者肺实变、肺不张情况,并与床旁胸部X线和CT... 目的探讨改良床旁肺部超声评估方案(BLUE方案)对重症患者肺实变和肺不张的诊断价值。方法选呼吸衰竭需机械通气超过48h的患者,同时行床旁胸部X线、CT检查及BLUE方案、改良BLUE方案检查患者肺实变、肺不张情况,并与床旁胸部X线和CT对比,同时比较改良BLUE方案与BLUE方案评价肺实变与肺不张的差异。结果最终78例患者纳入本研究。胸部CT发现70例(89.74%)患者存在不同程度的肺实变、肺不张。床旁胸部X线诊断肺实变、肺不张的敏感性为31.29%,特异性为75.00%,诊断准确率为38.46%。改良BLUE方案发现68例患者存在肺实变、肺不张,诊断肺实变、肺不张的敏感性为95.71%,特异性为87.50%,诊断准确率为94.87%,与胸部cT比差异无统计学意义(P〉0.05)。BLUE方案发现48例患者存在肺实变、肺不张,诊断敏感性为65.71%,特异性为75.00%,诊断准确率为66.67%。BLUE方案未发现的肺实变、肺不张,胸部CT证实肺实变、肺不张部位主要位于双肺下叶后基底段。结论重症机械通气患者肺实变、肺不张发生率高,改良BLUE方案可以发现绝大部分肺实变、肺不张,具有较高的敏感性、特异性及诊断准确率,由于其具有即时、床旁、无创、可重复的优越性,将成为床旁评价重症患者肺实变、肺不张的首选的、重要的安全检查手段。 展开更多
关键词 超声检查 肺不张 肺实变 危重症
原文传递
B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用 被引量:71
14
作者 郭群兰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期83-84,共2页
关键词 B-LYNCH缝合术 剖宫产术中大出血 产后出血率 主要死亡原因 止血效果 危重症 发生率
下载PDF
我国危重症病人营养支持现状调查分析 被引量:66
15
作者 周华 杜斌 +26 位作者 柴文昭 周建新 庄海舟 丁琳 姜琦 赵惠颖 李宏亮 章志丹 刘荣 张久之 李政霖 朱桂军 任珊 冯敏 秦帅 许强宏 刘松桥 杨晓军 张纳新 林锡芳 何振扬 李志祥 刘京涛 李远 许媛 何伟 高爽 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2009年第5期259-263,268,共6页
目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。... 目的:在全国范围内调查机械通气危重症病人EN和PN支持现状和存在问题,为进一步改进危重症病人营养支持策略提供临床依据。方法:国内多中心、前瞻性和观察性研究。本次调查历时100 d,共有15个省市、25所医院、26个ICU共443例病人参与。依据加拿大Heyland研究小组发起的2008年全球ICU危重症病人营养支持应用现状调查的内容,对所得结果进行独立统计学分析。结果:19个ICU(73%)对病人EN期间床头抬高、胃残余量监测、中止喂养或转为小肠喂养指征等具体实施细则有明确的规定。25个ICU(96.2%)有计划应用胰岛素控制病人血糖。早期(入住ICU48 h内)TEN病人仅占38.8%(172/443);EN+PN占20.5%(91/443);因不耐受EN而中途中止的病人共10例(5.8%)。本次调查共观察4 303 d。2 003 d(46.5%)接受TEN,869 d接受EN+PN(20.2%)。72 h内达到80%预计能量病人共82例(47.7%),与未达预计能量病人相比,机械通气时间、入住ICU时间、住院时间和病死率均无显著性差异。接受PN病人共230例,经PN液中添加Gln者占38.3%(88/230);机械通气时间(P=0.001)和入住ICU时间(P=0.005)明显少于未添加Gln组。结论:危重症病人营养支持已得到广泛认可和重视,并通过具体的实施方案规范临床行为。EN仍存在喂养不足和累积能量摄入的缺乏。PN液中添加Gln能缩短病人机械通气和入住ICU的时间。 展开更多
关键词 营养支持 肠外营养 肠内营养 危重症
下载PDF
ICU患者早期康复方案的构建及应用研究 被引量:65
16
作者 韩汝宁 李秀川 +4 位作者 赵士兵 李亚军 陈莲芳 段缓 杨婷婷 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期8-15,共8页
目的构建并应用ICU患者早期康复方案,以降低ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的发生率,改善ICU患者的临床结局。方法运用文献分析法和Delphi法构建ICU患者早期康复方案,将70例于2018年10月-2019年4月入住... 目的构建并应用ICU患者早期康复方案,以降低ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)的发生率,改善ICU患者的临床结局。方法运用文献分析法和Delphi法构建ICU患者早期康复方案,将70例于2018年10月-2019年4月入住安徽省某三级甲等医院综合ICU的患者随机分为试验组和对照组,每组各35例,试验组按本研究制订的方案进行康复,对照组按ICU护理常规进行康复,干预后采用英国医学研究委员会(Medical Research Council,MRC)肌力评定法、Barthel指数评定表、ICU-AW的发生率、ICU住院时间评估两组的干预效果。结果本研究构建的ICU患者早期康复方案包括早期运动、心理护理、营养支持、效果评价4个部分,32项具体康复内容。试验组转出ICU当天的肌力、Barthel指数评分均显著高于对照组(P<0.001),ICU住院时间短于对照组(P<0.05),ICU-AW的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论本研究构建的ICU患者早期康复方案具有较强的科学性和可靠性,应用该方案能降低ICU-AW的发生率,改善患者的临床护理结局。 展开更多
关键词 德尔菲技术 危重症 ICU获得性衰弱 康复护理
原文传递
APACHE Ⅱ评分在临床应用的现状及进展 被引量:63
17
作者 郑兴珍 朱简 于强 《医学综述》 2011年第21期3297-3299,共3页
目前,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)主要用于危重患者病情的评估,根据不同的评分将病情分类,采取不同治疗方案,并且预测其病死率及住院率。随着APACHEⅡ评分系统在临床的广泛应用,发现它与临床某些指标有一定的相关性及... 目前,急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)主要用于危重患者病情的评估,根据不同的评分将病情分类,采取不同治疗方案,并且预测其病死率及住院率。随着APACHEⅡ评分系统在临床的广泛应用,发现它与临床某些指标有一定的相关性及在临床使用中有一定的局限性。现就APACHEⅡ评分系统在临床中应用的现状及进展予以综述。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 危重症 病死率
下载PDF
ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标的构建 被引量:62
18
作者 薛友儒 郭丙秀 +1 位作者 邵慧慧 张蔚 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期16-21,共6页
目的构建ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标,用于指导护理实践,为早期活动护理质量的评价提供依据。方法以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,同时结合半结构访谈形成包括3个一级指标、9个... 目的构建ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标,用于指导护理实践,为早期活动护理质量的评价提供依据。方法以三维质量结构模型为理论框架,应用约翰霍普金斯循证护理方法进行证据综合,同时结合半结构访谈形成包括3个一级指标、9个二级指标和31个三级指标的函询问卷初稿。通过2轮专家函询确定最终ICU机械通气患者早期活动护理质量敏感指标。结果 2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.854和0.870,专家意见协调系数为0.312和0.394。最终形成的护理质量敏感指标包括3个一级指标、7个二级指标、28个三级指标。结论本研究构建的机械通气患者早期活动护理质量敏感指标是一套科学、可靠、可信度较高的评价指标,能够为制订针对机械通气患者早期活动的干预措施提供理论依据。 展开更多
关键词 危重症 机械通气 康复护理 德尔菲技术 质量指标
原文传递
探讨医疗失效模式与效应分析在危重症患者院内转运流程中的应用研究 被引量:62
19
作者 孙茜 孙春霞 孙晓阳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第32期4022-4027,共6页
目的探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观... 目的探讨运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)改善和优化危重症患者院内转运流程的效果。方法选取2017年1—4月江苏省某三甲医院急诊科抢救室和重症监护室(ICU)转运的1 488例危重患者纳入对照组,2017年5—8月其转运的1 632例患者纳入观察组。对照组采取凭经验转运的方法,观察组应用HFMEA方法,找出危重症患者院内转运流程可能存在的失效模式,对失效模式的严重度和发生率评分,计算危害指数(RPN),通过决策树分析,决定优先改善的流程,制定并实施解决方案。结果观察组不良事件发生率为5.94%(97/1 632),低于对照组的22.58%(336/1 488)(χ~2=180.249,P<0.001)。观察组患者满意度为95.96%(1 566/1 632),高于对照组的77.96%(1 160/1 488)(χ~2=229.378,P<0.001);观察组接收/检查科室满意度为94.98%(1 550/1 632),高于对照组的68.95%(1 026/1 488)(χ~2=364.806,P<0.001)。结论通过运用HFMEA优化了危重症患者院内转运流程,降低了转运过程中失效模式的发生风险,保障了危重患者院内转运安全。 展开更多
关键词 医疗失效模式与效应分析 危重症 风险指数 院内转运
下载PDF
MEWS结合VAS评分提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果观察 被引量:58
20
作者 郑艳 付沫 +4 位作者 李玉萧 黄俊 傅保国 陈青梅 陈亚玲 《护理研究(下旬版)》 2017年第7期2597-2600,共4页
[目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观... [目的]探讨改良早期预警评分(MEWS)结合视觉模拟评分法(VAS)提高急性疼痛留观病人危重症早期识别率的效果。[方法]选择2015年4月-2015年12月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 820例为观察组,选择2014年6月—2015年3月在我院急诊室留观的急性疼痛病人2 736例为对照组。观察组病人运用MEWS结合VAS评分进行病情评估,对照组病人单独使用MEWS评分,比较两组急性疼痛病人留观时间、去向、危重症病人早期识别率,调查医生、护士对使用MEWS结合VAS评分管理模式的满意度。[结果]应用MEWS+VAS评分后急性疼痛留观病人留观时间由实施前的463.751 min±101.330 min缩短至实施后的155.652min±67.830 min,入重症监护室的比例由13.05%下降至7.69%,入抢救室的比例由9.78%下降至5.38%,早期识别率由59.35%上升至79.75%。实施前后急诊护士病情观察和风险识别能力医护评价表的评判便利性、实践操作性、医护协作性、评判准确性4个维度得分及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]MEWS结合VAS评分可以提高急性疼痛留观病人早期识别率,提升急诊护士病情观察和风险识别能力,提高护理质量。 展开更多
关键词 急性疼痛 早期预警评分 视觉模拟评分 急诊室 危重症 病情观察 风险 满意度
下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部