危重病性获得性神经肌肉障碍 被引量：6

1

作者 吴筠凡 周志华 +1 位作者 刘宝 韩咏竹 《中国临床神经科学》 2013年第5期596-600,共5页

对重症监护病房(ICU)获得性神经肌肉障碍的定义的演变、危险因素、发病机制、临床表现、电生理、神经肌肉病理表现、诊断、治疗及预后进行综述,提高对ICU-获得性神经肌肉障碍的认识,以达到早预防、早干预、早治疗的目的。

关键词 危重病 重症监护病房 获得性神经肌肉障碍 危重病性神经病 危重病性肌病

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危重病性肌病/危重病性多发性神经病的临床研究进展 被引量：9

2

作者 管玉青 潘速跃 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第4期356-359,共4页

危重病性肌病(CIM)和危重病性多发性神经病(CIP)是ICU患者的严重并发症之一,临床表现为弛缓性肢体无力和呼吸机撤离困难。CIM和/或CIP使患者机械通气时间延长、死亡率升高,并可导致长期功能障碍。其危险因素包括严重的基础疾病、多脏器... 危重病性肌病(CIM)和危重病性多发性神经病(CIP)是ICU患者的严重并发症之一,临床表现为弛缓性肢体无力和呼吸机撤离困难。CIM和/或CIP使患者机械通气时间延长、死亡率升高,并可导致长期功能障碍。其危险因素包括严重的基础疾病、多脏器功能衰竭、高血糖等。近期临床研究结果认为CIM和CIM合并CIP较CIP更多见。神经电生理检查是诊断CIM和/或CIP重要依据,直接肌肉刺激(DMS)可鉴别CIP和CIM。CIM的预后好于CIP及CIM合并CIP。CIM和/或CIP的预防和治疗方法包括减少四肢肌肉和呼吸肌制动、早期积极治疗败血症、早期肠内营养、强化胰岛素治疗和肌肉电刺激治疗等。 展开更多

关键词 危重病性肌病 危重病性多发性神经病 ICU获得性肌无力

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脓毒症相关神经系统并发症 被引量：6

3

作者 茹喜芳 王颖 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第12期913-916,共4页

神经系统并发症是脓毒症常见的并发症,包括中枢神经系统并发症和外周神经系统并发症。脓毒症相关中枢神经系统并发症主要包括脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,sAE)、脓毒症转移性脑炎(septic—metastatic encephalit... 神经系统并发症是脓毒症常见的并发症,包括中枢神经系统并发症和外周神经系统并发症。脓毒症相关中枢神经系统并发症主要包括脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,sAE)、脓毒症转移性脑炎(septic—metastatic encephalitis,SME)和脓毒症栓塞性脑炎(septic-embolic encephalitis,SEE),其中SAE是脓毒症最常见的中枢神经系统并发症。脓毒症相关外周神经系统并发症主要包括危重病性多神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)和(或)危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM),可导致脓毒症患者肌无力,呼吸机撤机困难。脓毒症神经系统并发症与患者病死率和预后密切相关,早期识别、及时干预至关重要。 展开更多

关键词 脓毒症 神经系统并发症 脓毒症相关性脑病 脓毒症所致脑功能障碍 危重病性多神经病 危重病性肌病

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重症监护病房获得性肌无力研究进展 被引量：1

4

作者 李璐 王洪霞 +1 位作者 俞立强 方琪 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第3期134-139,共6页

重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)是发生于ICU患者的危重疾病,常累及肢体肌肉及呼吸肌,导致患者脱机困难、住院时间延长及病死率增高,严重影响ICU患者预后。机械通气、脓毒血症、多脏器功能衰竭及全身炎症反应综合征(SIRS)是ICUAW常见... 重症监护病房获得性肌无力(ICUAW)是发生于ICU患者的危重疾病,常累及肢体肌肉及呼吸肌,导致患者脱机困难、住院时间延长及病死率增高,严重影响ICU患者预后。机械通气、脓毒血症、多脏器功能衰竭及全身炎症反应综合征(SIRS)是ICUAW常见致病原因;肠外营养、神经肌肉阻滞剂及大剂量糖皮质激素的使用、制动等也可引起ICUAW。目前,尚无ICUAW早期诊断的金标准及治疗策略。本文就ICUAW相关研究进展进行综述,以期加深临床对ICUAW的认识,并提高临床医生的诊疗能力。 展开更多

关键词 重症监护病房获得性肌无力 危重病性多发性神经病 神经电生理 神经肌肉超声 细胞因子 动物模型

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危重病性多发性神经病与肌病 被引量：5

5

作者 刘斌 周月玲 李奇林 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期114-115,共2页

关键词 危重病性多发性神经病 肌病 病因 预后 鉴别诊断

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危重病性多发性神经病及危重病性肌病 被引量：4

6

作者 林智 潘瑞福 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1166-1168,共3页

危重病性多发性神经病及危重病性肌病在重症监护患者中常见,两者均可引起肌肉无力,甚至呼吸肌瘫痪。近年来这两种疾病正受到越来越多的重视,相关研究也取得了很大进展。文章就这两种疾病的临床表现、辅助检查、发病机制及治疗等方面作... 危重病性多发性神经病及危重病性肌病在重症监护患者中常见,两者均可引起肌肉无力,甚至呼吸肌瘫痪。近年来这两种疾病正受到越来越多的重视,相关研究也取得了很大进展。文章就这两种疾病的临床表现、辅助检查、发病机制及治疗等方面作一综述。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 危重病性肌病 发病机制 治疗

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抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎合并急性周围神经损害1例

7

作者 杨岩 张霄 +3 位作者 张小雨 黄伟伟 刘小民 唐吉友 《中国综合临床》 2023年第4期272-275,共4页

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎合并急性周围神经损害的病例罕见。2022年10月23日山东省千佛山医院收治1例抗NMDAR脑炎青年女性患者,主要表现为精神行为异常、意识障碍、弛缓性瘫痪,行肌电图检查后... 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)脑炎合并急性周围神经损害的病例罕见。2022年10月23日山东省千佛山医院收治1例抗NMDAR脑炎青年女性患者,主要表现为精神行为异常、意识障碍、弛缓性瘫痪,行肌电图检查后提示上下肢周围神经轴索损害,患者病情危重因中枢性低通气行气管插管入住ICU,考虑合并危重病性多发性神经病。经激素冲击、免疫抑制治疗、手术治疗、抗感染、呼吸支持及对症支持治疗后患者预后良好。合并急性周围神经损害的抗NMDAR脑炎诊断存在难度,需要与免疫因素、副肿瘤综合征相鉴别。 展开更多

关键词 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 急性周围神经损害 危重病性多发神经病

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危重病性多发性神经病与肌病 被引量：4

8

作者 姚生 戚晓昆 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期518-520,共3页

重症监护性多发性神经病与肌病又称为危重病性多发性神经病（critical illness polyneuropathy，CIP）与肌病（critical illness myopathy，CIM），是继发于重症监护患者的一大类神经肌肉病变，多由于败血症、多脏器功能衰竭以及长时间... 重症监护性多发性神经病与肌病又称为危重病性多发性神经病（critical illness polyneuropathy，CIP）与肌病（critical illness myopathy，CIM），是继发于重症监护患者的一大类神经肌肉病变，多由于败血症、多脏器功能衰竭以及长时间机械通气等引起。由于该病主要累及周围神经和肌肉，所以极易被非神经专科的ICU医师漏诊和忽略。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 肌病 神经肌肉病变 重症监护患者 长时间机械通气 多脏器功能衰竭 ICU患者

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神经危重症患者床旁肌电图检查的应用价值 被引量：2

9

作者 彭郁 吴敏仪 +4 位作者 林镇洲 姬仲 吴永明 潘速跃 王胜男 《中华危重症医学杂志（电子版）》 CAS CSCD 2018年第3期163-167,共5页

目的探讨神经危重症患者床旁肌电图检查对患者诊断及预后判断的意义。方法对2016年11月至2017年4月在南方医科大学南方医院神经危重症病房(NCU)住院、且住NCU时间超过3 d的58例神经危重症患者进行床旁肌电图检查。检查项目包括运动神经... 目的探讨神经危重症患者床旁肌电图检查对患者诊断及预后判断的意义。方法对2016年11月至2017年4月在南方医科大学南方医院神经危重症病房(NCU)住院、且住NCU时间超过3 d的58例神经危重症患者进行床旁肌电图检查。检查项目包括运动神经传导、感觉神经传导、直接肌肉刺激。对超过两个肢体共计3条及以上运动和/或感觉神经传导出现异常定义为多发神经传导异常,并进行分组后病因分析、临床特点和电生理特点的比较。结果48.3%(28/58)患者呈多发神经传导异常,为多发神经传导异常组,其余30例患者为对照组。与对照组比较,多发神经传导异常组的急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分[(12±5)分vs.(16±6)分]、在院最高脓毒症相关器官衰竭评分(SOFA)分值[4(3,6)分vs.7(4,11)分]、脓毒症[11/30 vs.21/28]及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率[2/30 vs.10/28]均更高,预后情况中机械通气时间[0(0,4)d vs.6(0,16)d]、ICU住院时间[8(5,13)d vs.14(7,20)d]均更长,出院后30 d[4(3,4)分vs.5(5,6)分]及90 d[3.0(2.0,4.0)分vs.6.0(4.2,6.0)分]的改良Rankin评分(m RS)分值、30 d(2/30 vs.12/28)及90 d(4/30 vs.15/28)病死情况均更高(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,多发神经传导异常是出院后30 d及90 d病死情况的独立危险因素(P均<0.05)。多发神经传导异常患者电生理特点显示与其他病因组(14例)比较,危重病性神经肌病(CIPNM)组(14例)运动神经传导未引出复合肌肉动作电位(CMAP)波形的比例更高(6/90vs.15/87),而感觉神经传导异常占比均更低(58/83 vs.28/81、29/37 vs.14/37、29/44 vs.14/44;P均<0.05)。结论神经危重症患者常存在周围神经肌肉病变,且病因复杂多样,床旁肌电图检查对神经危重症患者的病因鉴别具有重要意义,且对神经危重症患者预后判断具有重要价值。 展开更多

关键词 危重病 危重病性多发性神经病 危重病性神经肌病 肌电描记术

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危重病性神经肌肉病变：临床、电生理特征及诊疗策略 被引量：2

10

作者 卢祖能 《癫痫与神经电生理学杂志》 2014年第2期65-68,共4页

在重症监护病房（ICU），接近1／3的患者出现神经肌肉病变，主要是危重病性多神经病（criticalillnesspolyneuropathy，CIP）和危重病性肌病（criti—calillnessmyopathy，CIM）。j。CIP和CIM是危重病的并发症，表现为肌肉无力以及不能... 在重症监护病房（ICU），接近1／3的患者出现神经肌肉病变，主要是危重病性多神经病（criticalillnesspolyneuropathy，CIP）和危重病性肌病（criti—calillnessmyopathy，CIM）。j。CIP和CIM是危重病的并发症，表现为肌肉无力以及不能脱（离呼吸）机。除了机械通气和住院时间延长，CIP和CIM还可使危重病患者住院死亡率增加，并导致危重病幸存者长期残疾。 展开更多

关键词 危重病性多神经病(CIP) 危重病性肌病(CIM) 电生理检测

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小儿危重病性多发性神经病与肌病的诊断及相关进展 被引量：3

11

作者 戴春来 翟英颖 +1 位作者 张圳 李玉梅 《中国实验诊断学》 2012年第10期1951-1953,共3页

危重病性多发性神经病（Critical illness polyneuropathy,CIP）是一种继发于危重病的感觉和运动神经元轴索变性疾病。危重病性肌病（Critical illness myopathy,CIM）继发于危重病,累及神经肌肉接头和肌肉,表现为肌肉萎缩和坏死。由于... 危重病性多发性神经病（Critical illness polyneuropathy,CIP）是一种继发于危重病的感觉和运动神经元轴索变性疾病。危重病性肌病（Critical illness myopathy,CIM）继发于危重病,累及神经肌肉接头和肌肉,表现为肌肉萎缩和坏死。由于二者重叠较多,且经常同时发生,故将二者合称为危重病性多发性神经病与肌病（Critical illness polyneuropathyand myopathy,CIPNM OR Critical illness neuromuscular ab-normalities,CINMAs）,在重症监护（Intensive care unit,ICU）患者中常见,任何原因导致的危重病均可引起CIP、CIM, 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 肌病 临床诊断 患者

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危重病性多发性神经病与肌病研究进展 被引量：2

12

作者 朱莎莎 吴士文 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期899-901,共3页

危重病性神经肌肉疾病是用于描述重症监护室（ICU）中周围神经、肌肉或神经肌肉接头损伤的疾病，又称为ICU获得性神经肌肉病，主要包括危重病性多发性神经病（CIP）及危重病性肌病（CIM）。CIP由Bolton等于1984年首先提出并描述；CIM由M... 危重病性神经肌肉疾病是用于描述重症监护室（ICU）中周围神经、肌肉或神经肌肉接头损伤的疾病，又称为ICU获得性神经肌肉病，主要包括危重病性多发性神经病（CIP）及危重病性肌病（CIM）。CIP由Bolton等于1984年首先提出并描述；CIM由MacFarlane和Rosenthal于1977年首先提出并描述。两者共同的临床表现包括肌肉无力、脱机困难及腱反射减退或消失， 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 危重病性肌病

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危重病性多发性神经病1例并文献复习 被引量：1

13

作者 卢金华 程熙 +2 位作者 夏敏 赖靖慧 戴清月 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第17期116-117,共2页

危重病性多发性神经病（critcal illness neuropathy,CIP）是一种继发于危重病的感觉和运动神经元轴突变性疾病,在重症监护患者中常见,尤其多见于脓毒血症和多脏器功能衰竭患者[1]。随着ICU患者存活率的提高,人们越来越关注其并发症特... 危重病性多发性神经病（critcal illness neuropathy,CIP）是一种继发于危重病的感觉和运动神经元轴突变性疾病,在重症监护患者中常见,尤其多见于脓毒血症和多脏器功能衰竭患者[1]。随着ICU患者存活率的提高,人们越来越关注其并发症特别是神经肌肉并发症的诊断、治疗及预后。危重病性多发性神经病是重症监护患者中常见的并发症,引起越来越多医生的重视,但该病无特殊有效的治疗措施,重症患者常遗留严重的功能障碍。本文通过对1例此类患者的治疗随访，认为康复治疗对该病是确实有效的治疗措施。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 药物治疗 康复治疗

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危重病性周围神经病肌电图分析并文献复习

14

作者 谢忞之 周瑞玲 +3 位作者 汪银洲 陈名峰 陈昂 李宏伟 《创伤与急诊电子杂志》 2014年第4期16-18,23,共4页

目的分析9例危重病性周围神经病(critical illness polyneuropathies,CIP)患者的肌电图特点,为临床工作提供参考。方法回顾性分析9例CIP患者肌电图检查结果,结合文献复习、总结CIP特点。结果运动纤维神经传导检测波幅降低9例,传导速度减... 目的分析9例危重病性周围神经病(critical illness polyneuropathies,CIP)患者的肌电图特点,为临床工作提供参考。方法回顾性分析9例CIP患者肌电图检查结果,结合文献复习、总结CIP特点。结果运动纤维神经传导检测波幅降低9例,传导速度减慢2例,末端潜伏期延长3例,感觉纤维神经传导检测波幅降低8例,传导速度减慢1例;9例均显示神经损害下肢重于上肢,神经源性与肌源性混合损害1例。结论 CIP肌电图表现具有多样性,肌电图检查对于该疾病的诊断、评估和及时、有效的治疗具有重要意义。 展开更多

关键词 危重病性周围神经病(CIP) 肌电图

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预见性护理干预危重病性多发性神经病和肌病诱发因素的效果研究

15

作者 邓婉娣 宋秀婵 《全科护理》 2011年第36期3318-3319,共2页

[目的]探讨预见性护理在危重病性多发性神经病(CIP)和肌病(CIM)中的应用效果。[方法]回顾性分析15例危重病性多发性神经病和肌病病人的一般资料、诱发因素,并给予预见性护理干预。[结果]25%～85%危重病病人会出现新发生的由于神经肌肉... [目的]探讨预见性护理在危重病性多发性神经病(CIP)和肌病(CIM)中的应用效果。[方法]回顾性分析15例危重病性多发性神经病和肌病病人的一般资料、诱发因素,并给予预见性护理干预。[结果]25%～85%危重病病人会出现新发生的由于神经肌肉原因导致的无力和麻痹,最常见的是CIP,其主要诱因是呼吸系统感染。[结论]防治诱因可以减少CIP与CIM的发生,及时实行预见性护理干预可显著改善CIP与CIM预后,降低病死率。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 肌病 诱因 预见性护理

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小儿危重病性多发性神经病与肌病2例报告

16

作者 李玉梅 张圳 刘羽飞 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期155-156,共2页

病例1：患儿,男,4岁,因咳嗽、喘息3 d,加重8 h入院。病程中伴有发热,体温38.0℃左右。既往有哮喘病史,未系统治疗。入院体查：一般状态差,烦躁不安,呼吸困难,45次/min,鼻翼扇动,三凹征阳性,口唇发绀,右肺呼吸音粗,呼气相明显延长,可闻... 病例1：患儿,男,4岁,因咳嗽、喘息3 d,加重8 h入院。病程中伴有发热,体温38.0℃左右。既往有哮喘病史,未系统治疗。入院体查：一般状态差,烦躁不安,呼吸困难,45次/min,鼻翼扇动,三凹征阳性,口唇发绀,右肺呼吸音粗,呼气相明显延长,可闻及高调哮鸣音,心率140次/min,心音有力,肝肋下4 cm,四肢肌力及肌张力正常。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病 肌病 小儿 系统治疗 烦躁不安 呼吸困难 鼻翼扇动 肺呼吸音

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危重病性多发性神经病患者神经电生理分析 被引量：6

17

作者 蔡慧敏 付志新 +2 位作者 陈江云 张宁 陈明月 《癫痫与神经电生理学杂志》 2013年第6期365-367,共3页

目的：分析10例危重病性多发性神经病患者的神经电生理特点，企为临床提供客观诊断依据。方法：回顾性分析10例确诊为危重病性多发性神经病患者的神经电生理检查结果。检测神经包括上肢正中神经、尺神经，下肢腓总神经、胫神经、腓肠神... 目的：分析10例危重病性多发性神经病患者的神经电生理特点，企为临床提供客观诊断依据。方法：回顾性分析10例确诊为危重病性多发性神经病患者的神经电生理检查结果。检测神经包括上肢正中神经、尺神经，下肢腓总神经、胫神经、腓肠神经，检测肌肉为第一骨间肌、拇短展肌、三角肌、胫前肌、股直肌、肋间内外肌。观察电生理参数：运动及感觉神经传导速度，运动及感觉神经诱发电位波幅，运动神经远端潜伏期，肌肉自发电位，运动单位电位时限及大力募集情况。结果：运动神经传导速度减慢8例，运动神经远端潜伏期延长3例，运动神经诱发电位波幅降低6例，感觉神经传导速度降慢4例，感觉神经诱发电位波幅降低2例，针肌电图可见神经原性损害4例，神经原性与肌原性混合损害2例。结论：危重病性多发性神经病的神经电生理表现具有多样性，重症患者早期及多次电生理检测对于疾病诊断、动态评估病情有重要意义。 展开更多

关键词 危重病性多发神经病(CIP) 神经电生理

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危重病性多发性周围神经病与肌病的临床及肌电图探讨 被引量：2

18

作者 何妮 陈洪 冯芹 《中国老年保健医学》 2011年第6期12-13,共2页

目的探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理特点。方法对6例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果进行分析。结果患者均因严重感染等基础疾病转入ICU,均进行气管插管呼吸机辅助呼吸,6例患者均出现四肢基本对... 目的探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理特点。方法对6例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果进行分析。结果患者均因严重感染等基础疾病转入ICU,均进行气管插管呼吸机辅助呼吸,6例患者均出现四肢基本对称的肌力下降、感觉异常及腱反射减弱。肌电图结果示四肢周围神经的运动及感觉复合电位波幅明显下降或引不出,4例患者同时合并肌病样改变。结论危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管呼吸机辅助呼吸后常见的并发症,电生理检查有助于本病的诊断,早期认识及治疗本病与预后关系很大。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病与肌病 肌电图 重症监护室

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危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点 被引量：2

19

作者 姚生 冯立群 +2 位作者 戚晓昆 雷霞 袁云 《中国康复理论与实践》 CSCD 2009年第1期27-29,I0001,共4页

目的探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点。方法对3例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果以及神经和肌肉的病理改变特点进行分析。结果3例患者均进行了气管插管后呼吸机辅助呼吸;插管7～10d,... 目的探讨危重病性多发性神经病与肌病的临床、电生理以及病理特点。方法对3例危重病性多发性神经病与肌病患者的临床资料、肌电图结果以及神经和肌肉的病理改变特点进行分析。结果3例患者均进行了气管插管后呼吸机辅助呼吸;插管7～10d,患者均出现了四肢肌肉力弱及腱反射低下,14d后出现四肢肌肉萎缩者2例。肌电图结果示四肢多条运动和感觉神经传导减慢,部分运动神经复合肌肉动作电位波幅下降。神经活检可见有髓神经纤维减少和轴索再生现象;肌肉活检提示神经源性损害及肌病样改变。结论危重病性多发性神经病与肌病是重症患者气管插管后常见的并发症,电生理和神经肌肉病理检查有助于本病的诊断,预防本病的发生非常重要。 展开更多

关键词 危重病性多发性神经病与肌病 电生理 病理 诊断

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