无缝隙护理对重症瓣膜病患者术后心功能及生活质量的影响研究

1

作者 张新花 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期160-163,共4页

评价重症瓣膜病患者无间隙护理的疗效。方法 选a择2020年10~2022年10月间收治的100例重症心脏瓣膜病病人,按随机数字表分为50例,对照组以常规护理为主,同时进行无间隙护理,对心功能指标、并发症发生率、疾病知晓程度、生存质量进行对比... 评价重症瓣膜病患者无间隙护理的疗效。方法 选a择2020年10~2022年10月间收治的100例重症心脏瓣膜病病人,按随机数字表分为50例,对照组以常规护理为主,同时进行无间隙护理,对心功能指标、并发症发生率、疾病知晓程度、生存质量进行对比分析。结果 心功能各指标均明显优于对照组(P<0.05);术后并发症的发生率明显高于对照组(P<0.05);两组在接受护理之前,各得分的差异有统计学意义(P>0.05);护理后,观察组以上各项指标均显著高于对照组(P<0.05);两组的生命质量得分在护理之前(P>0.05);护理后,观察组以上各项指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论 对心脏瓣膜病患者进行无缝性护理,可以提高心功能,减少术后并发症,取得了较好的疗效。 展开更多

关键词 无间隙护理 危重瓣膜病 心脏功能

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受损心脏体外循环过程中复苏困难的处理 被引量：3

2

作者 王华 李欣 殷凤珍 《中国体外循环杂志》 2004年第1期49-50,共2页

关键词 心脏受损 体外循环 复苏困难 心肌保护 危重瓣膜病

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危重心脏病人瓣膜置换22例

3

作者 孙强 马春山 +3 位作者 段振泉 张海生 江磊 焦鸿生 《临床军医杂志》 CAS 2002年第1期74-75,共2页

目的　总结危重心脏病人的瓣膜置换围术期治疗经验。方法　回顾总结 2 2例危重心脏病人的瓣膜置换围术期的治疗。结果　全组无手术死亡 ,远期疗效较好。结论　重视术前准备、加强术中处理。

关键词 危重瓣膜病 瓣膜置换 围术期 手术方法 体外循环

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合并巨大左心室的心脏瓣膜病治疗现状

4

作者 王湘 李刚 王水云 《心血管病学进展》 CAS 2024年第9期769-772,共4页

合并巨大左心室的心脏瓣膜病往往伴随着心功能不全,是手术治疗的重要危险因素之一。了解巨大左心室的评估以及相关病理生理改变,对把握患者的手术时机、改善患者长期预后至关重要。随着心肌保护、术中监测措施、人工瓣膜设计等综合因素... 合并巨大左心室的心脏瓣膜病往往伴随着心功能不全,是手术治疗的重要危险因素之一。了解巨大左心室的评估以及相关病理生理改变,对把握患者的手术时机、改善患者长期预后至关重要。随着心肌保护、术中监测措施、人工瓣膜设计等综合因素的不断进步,常规瓣膜置换术仍是主要的手术方式并取得满意的效果,但近年来介入瓣膜植入技术取得快速发展,很可能为合并巨大左心室的心脏瓣膜病患者提供一种更安全的手术方式选择。 展开更多

关键词 巨大左心室 主动脉瓣反流 二尖瓣反流 危重心脏瓣膜病 介入瓣膜

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危重心脏瓣膜置换早期死亡原因及对策 被引量：4

5

作者 李鲁 马黎明 +4 位作者 褚衍林 林毅 程前进 王志鸿 李祥 《北京医学》 CAS 2012年第7期542-545,共4页

目的探讨危重心脏瓣膜病手术早期死亡因素及对策。方法总结420例危重心脏瓣膜病施行瓣膜置换的患者的临床资料,男202例,女218例,年龄(40.0±8.7)岁。术前心功能Ⅲ级92例,Ⅳ级328例。二尖瓣置换237例,主动脉瓣置换20例;二尖瓣+主动... 目的探讨危重心脏瓣膜病手术早期死亡因素及对策。方法总结420例危重心脏瓣膜病施行瓣膜置换的患者的临床资料,男202例,女218例,年龄(40.0±8.7)岁。术前心功能Ⅲ级92例,Ⅳ级328例。二尖瓣置换237例,主动脉瓣置换20例;二尖瓣+主动脉瓣置换142例;二尖瓣置换+主动脉置换+三尖瓣置换15例;三尖瓣置换6例。采用机械瓣569枚,生物瓣23枚。同时施行三尖瓣成形术242例,左房血栓清除术62例,左房成形术42例,冠状动脉搭桥术52例,动脉导管未闭腔内缝合术14例,室间隔缺损修补术6例,主动脉窦瘤破裂修补术12例,无顶冠状窦修补及异常传导束切割术各2例。结果早期死亡13例(3.09%)。低心排出量综合征、呼吸衰竭、心室颤动及多脏器功能衰竭为常见原因。结论注重术前准备,适当选择手术时机,合理纠正病变,避免手术不当并发症及加强术后并发症处理可进一步提高外科疗效。 展开更多

关键词 瓣膜置换 风湿性心脏病 危重心脏瓣膜病

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115例危重心脏瓣膜病的外科治疗 被引量：4

6

作者 黄忠耀 陈道中 +3 位作者 陈良万 林峰 邱罕凡 曹华 《福建医药杂志》 CAS 2003年第1期22-23,共2页

目的　探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围术期处理的经验。方法　 1998年 5月至 2 0 0 2年 9月危重心脏瓣膜病患者 115例接受手术治疗 ,其中男性 4 7例 ,女性 6 8例 ;年龄 16岁～ 75岁。术前心功能 级 4 8例 ,心功能 级 6 7例。二尖瓣... 目的　探讨危重心脏瓣膜病手术治疗和围术期处理的经验。方法　 1998年 5月至 2 0 0 2年 9月危重心脏瓣膜病患者 115例接受手术治疗 ,其中男性 4 7例 ,女性 6 8例 ;年龄 16岁～ 75岁。术前心功能 级 4 8例 ,心功能 级 6 7例。二尖瓣置换术 4 8例 ,主动脉瓣置换术 18例 ,二尖瓣加主动脉瓣置换术 4 9例 ;同时行三尖瓣成形术33例 ,三尖瓣置换术 1例 ,左房血栓清除术 2 2例 ,左房折叠术 18例 ,冠状动脉搭桥术 3例。结果　早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和多器官功能衰竭。早期死亡 5例 ;其中室性心律失常 1例 ,多器官功能衰竭 4例。结论　危重心脏瓣膜病的外科治疗应注重围术期处理 ,适当选择手术时机 ,合理纠正病变 。 展开更多

关键词 危重脏瓣膜病 治疗 外科手术 围手术期

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危重心脏瓣膜病瓣膜替换有关问题探讨 被引量：2

7

作者 褚衍林 李鲁 +3 位作者 吴英渝 张坚 顾洪斌 林毅 《总装备部医学学报》 2006年第2期76-78,共3页

目的探讨危重心脏瓣膜病的外科诊断标准,总结其治疗经验。方法对1980年1月~2004年2月施行的危重心脏瓣膜病瓣膜置换术254例进行回顾性总结分析,其中男性120例,女性134例;年龄12~73岁;术前心功能III级82例,IV级172例;二尖瓣置换158例(57... 目的探讨危重心脏瓣膜病的外科诊断标准,总结其治疗经验。方法对1980年1月~2004年2月施行的危重心脏瓣膜病瓣膜置换术254例进行回顾性总结分析,其中男性120例,女性134例;年龄12~73岁;术前心功能III级82例,IV级172例;二尖瓣置换158例(57例为再次手术),主动脉瓣置换14例,二尖瓣+主动脉瓣置换82例。全部病人置入瓣膜均为机械瓣。同时施行三尖瓣成形82例,左房血栓清除30例,左房成形20例,冠状动脉搭桥3例,经主肺动脉内关闭未闭动脉导管6例,室间隔缺损修补4例,主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损修补及异常传导束切割各2例。结果早期死亡13例(5.1%),低心排出量综合征、呼吸衰竭及心室纤颤为最常见的死亡原因。结论注重术前准备,选择适当手术时机,合理纠正病变,避免手术不当并发症及加强术后并发症处理可进一步提高外科疗效。 展开更多

关键词 瓣膜置换 风湿性心脏病 危重心脏瓣膜病

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巨大左心室患者行心脏瓣膜置换术的麻醉处理体会 被引量：1

8

作者 王鹤 王文法 《云南医药》 CAS 2019年第1期55-57,共3页

合并巨大左心室的心脏瓣膜病在临床上被称为重症心脏瓣膜病,因接受手术治疗时通常已发生左心功能不全甚至左心衰,使其围手术期死亡率高达11.1%~25%[1]。故麻醉处理较困难、麻醉风险较大,对麻醉医生的临床处理水平要求较高,使麻醉医生面... 合并巨大左心室的心脏瓣膜病在临床上被称为重症心脏瓣膜病,因接受手术治疗时通常已发生左心功能不全甚至左心衰,使其围手术期死亡率高达11.1%~25%[1]。故麻醉处理较困难、麻醉风险较大,对麻醉医生的临床处理水平要求较高,使麻醉医生面临较大挑战。本文选取我院近两年收治的38例巨大左心室心脏瓣膜病行心瓣膜置换术的患者作为研究对象,分析手术麻醉期的处理要点,为此类患者的临床麻醉处理提供一定参考,现报告如下。 展开更多

关键词 危重心脏瓣膜病 瓣膜置换术 巨大左心室 CPB 麻醉处理

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危重心脏瓣膜病人的围术期处理 被引量：1

9

作者 陈广明 章斌 《医师进修杂志（外科版）》 北大核心 2004年第4期8-9,共2页

关键词 危重心脏瓣膜病 围术期 手术治疗 心脏瓣膜置换术 预后

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危重心脏瓣膜病的围手术期处理

10

作者 郭志勇 张勇 +2 位作者 滕和志 万连壮 张坚 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第3期17-18,共2页

关键词 危重心脏瓣膜病 围手术期 瓣膜替换术

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危重心脏瓣膜置换术42例

11

作者 张林 罗昭全 赵雄飞 《四川医学》 CAS 2007年第3期312-313,共2页

目的总结危重心脏瓣膜置换手术经验，探讨术中心肌保护、术中注意事项和围手术期处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年6月施行的危重心脏瓣膜置换术42例的临床资料。结果术后早期死亡2例，晚期死亡1例。术后早期并发症10例次，主... 目的总结危重心脏瓣膜置换手术经验，探讨术中心肌保护、术中注意事项和围手术期处理。方法回顾性分析我院2001年1月至2006年6月施行的危重心脏瓣膜置换术42例的临床资料。结果术后早期死亡2例，晚期死亡1例。术后早期并发症10例次，主要为低心排综合征，心包填塞二次开胸止血、频发室性早搏、室颤、肺栓塞。术后随访1．4年，复查胸片心胸比明显缩小，UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小。术后心功能改善良好，Ⅰ级32例，Ⅱ级18例，Ⅲ级2例。结论充分的术前准备，良好的心肌保护，熟练操作缩短手术时间，正确处理三尖辩返流，术后严密监护，早发现、早处理并发症是提高手术疗效，降低病死率的关键。 展开更多

关键词 危重心脏瓣膜病 瓣膜置换术 临床分析

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危重心脏瓣膜病的体外循环急诊手术治疗

12

作者 黄忠耀 陈道中 +2 位作者 陈良万 黄雪珊 吴锡阶 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期619-621,共3页

目的 探讨体外循环急诊手术救治危重心脏瓣膜病的疗效和经验。方法 27例危重心脏瓣膜病接受了体外循环急诊手术，包括感染性心内膜炎8例，风湿性心脏病左房室瓣重度狭窄5例，风湿性心脏病瓣膜重度关闭不全6例，左房室辩置换术后机械辩... 目的 探讨体外循环急诊手术救治危重心脏瓣膜病的疗效和经验。方法 27例危重心脏瓣膜病接受了体外循环急诊手术，包括感染性心内膜炎8例，风湿性心脏病左房室瓣重度狭窄5例，风湿性心脏病瓣膜重度关闭不全6例，左房室辩置换术后机械辩功能障碍6例，左房室辫置换术后辫周漏2例。术前肾功能不全7例，肝功能不全9例，急性肺水肿5例，心跳骤停4例，所有患者均出现急性左心衰竭。结果 术后早期主要并发症为室性心律失常、低心排血量综合征、呼吸衰竭和急性肾功能衰竭。无手术死亡病例，全组存活25例，早期死亡2例，死亡原因为室性心律失常（1例）和急性肾功能衰竭（1例）。存活者随访3—60个月，无晚期死亡，心功能Ⅰ-Ⅱ级，效果满意。结论 提高危重心脏瓣膜病体外循环急诊手术疗效的方法是尽早诊断，及时手术，加强围术期处理及手术后并发症的防治。 展开更多

关键词 危重心脏瓣膜病 体外循环 急诊手术

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1997年国家级继续医学教育项目选登(三)

13

《中国医师进修杂志》 1997年第5期7-8,共2页

１９９７年国家级继续医学教育项目选登（三）项目编号项目原编号项目名称主办单位项目负责人期限起止日期地点学分数教学对象人数备注９７－０３－０８－００５３４－０３－０８－００１病毒性肝炎新进展学习班北京医大第一医院感染疾... １９９７年国家级继续医学教育项目选登（三）项目编号项目原编号项目名称主办单位项目负责人期限起止日期地点学分数教学对象人数备注９７－０３－０８－００５３４－０３－０８－００１病毒性肝炎新进展学习班北京医大第一医院感染疾病科斯崇文１９９７年７月１日至７日... 展开更多

关键词 继续医学教育项目 病毒性肝炎 国家级 主治医师 心内直视手术 医学教研室 外科治疗 医院感染 心脏不停跳 危重心脏瓣膜病

原文传递

HTK液对危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中的心肌保护作用 被引量：10

14

作者 高鲁方 向道康 +2 位作者 周涛 张正刚 朱西安 《贵州医药》 CAS 2015年第10期871-873,共3页

目的研究HTK液对危重症心脏瓣膜病患者心脏停跳手术过程中对心肌保护的效果。方法选取危重症心脏瓣膜病瓣膜置换患者72例,随机分3组(每组24例),术中分组使用心脏停跳液:4∶1血晶冷停搏液(BC组)、St.ThomasⅡ液(CC组)及HTK液(HTK组)。分... 目的研究HTK液对危重症心脏瓣膜病患者心脏停跳手术过程中对心肌保护的效果。方法选取危重症心脏瓣膜病瓣膜置换患者72例,随机分3组(每组24例),术中分组使用心脏停跳液:4∶1血晶冷停搏液(BC组)、St.ThomasⅡ液(CC组)及HTK液(HTK组)。分别于体外循环转流前及主动脉开放后4、12、24、48和72h测血中肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量。观察术后恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间、低心排发生率等临床指标。结果 3组患者cTnI、CK-MB在主动脉开放后逐步升高,但HTK组上升的幅度<BC、CC组(P<0.05)。HTK组术后心脏自动复跳率、恶性心律失常发生率、多巴胺应用时间等临床指标均优于BC、CC组(P<0.05)。结论在危重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换手术中,HTK液与传统的心脏停搏液比较具有更好的心肌保护作用。 展开更多

关键词 HTK液 瓣膜置换术 心肌保护 危重症心脏瓣膜病

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危重症心脏瓣膜病患者心内直视术后临时起搏器的观察与护理 被引量：2

15

作者 何美 《贵州医药》 CAS 2015年第8期762-763,共2页

目前受地域环境及经济状况的影响,危重症心脏瓣膜病发病率逐年上升,因其心脏的病理生理改变已发展到相当严重的阶段,临床表现为心功能低下、全身代谢功能障碍、内分泌紊乱以及其它脏器功能不全,需行手术治疗的患者也日渐增多,尽管积极... 目前受地域环境及经济状况的影响,危重症心脏瓣膜病发病率逐年上升,因其心脏的病理生理改变已发展到相当严重的阶段,临床表现为心功能低下、全身代谢功能障碍、内分泌紊乱以及其它脏器功能不全,需行手术治疗的患者也日渐增多,尽管积极采取了合理的围手术期处理,术后并发症和病死率仍较高[1],其中心律失常是危重症心脏瓣膜病心内直视术后常见的并发症之一,而缓慢型心律失常药物治疗效果常不确定,启用临时起搏器治疗是最有力的措施。 展开更多

关键词 危重症心脏瓣膜病 心律失常 低心排 临时起搏器 护理

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外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者围手术期疗效分析 被引量：1

16

作者 冀华逊 《中外医疗》 2014年第7期66-67,共2页

目的探讨分析外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者疗效，同时总结围手术期的处理措施。方法选择2010年10月-2013年5月在该院接受治疗的老年危重心脏瓣膜病患者42例，对这些患者行外科手术治疗并做好一系列的围手术期处理，观察治疗情况与预... 目的探讨分析外科治疗老年危重心脏瓣膜病患者疗效，同时总结围手术期的处理措施。方法选择2010年10月-2013年5月在该院接受治疗的老年危重心脏瓣膜病患者42例，对这些患者行外科手术治疗并做好一系列的围手术期处理，观察治疗情况与预后效果。结果治疗结果显示42例患者中2例患者死亡，死亡率4．8％（2／42）；1例因多器官功能衰竭而死亡；1例因手术结束后肺部出血而死亡；存活患者的心脏功能得到显著的改善，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后16例患者出现并发症，并发症发生率38．1％（16／42），其中6例肾功能衰竭，6例呼吸道并发症，5例低心排血量综合征，3例肺部感染，肾功能衰竭患者应用床边血液透析法治疗、呼吸道并发症患者药物和体位疗法、低心排血量综合征患者通过应用正性肌力和扩张血管药物、肺部感染通过服用抗生素治疗均痊愈恢复，但是术后仍以积极预防并发症为主，一旦出现及时给予针对性的治疗；对存活的患者长达O．5。2年的随访显示，通过NYHA心功能分类标准显示I级23例，Ⅱ级16例，Ⅲ级1例。结论完善手术治疗、全面围手术期处理能够显著降低患者死亡率与并发症发生率，促进患者预后，具有十分重要的临意义，为临床治疗与护理提供了一定的借鉴。 展开更多

关键词 老年危重心瓣膜病 外科手术治疗 围手术期处理

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第二军医大学历年获国家级科技成果奖励项目一览(Ⅷ)

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《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1202-1202,共1页

2000年3项 国家科技进步奖二等奖3项 危重心脏瓣膜病外科治疗的基础与临床研究（张宝仁 梅举 徐志云 于伟勇 王志农 邹良建 朱家麟 韩林 郎希龙 王连才）

关键词 奖励项目 科技成果 国家级 军医大 国家科技进步奖 危重心脏瓣膜病 学历 临床研究

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