目的探讨延长辅助循环时间对危重心脏患者复苏的影响。方法选取30例危重患者行体外循环下冠脉搭桥手术及瓣膜置换手术,采用心脏复跳后延长辅助循环时间的处理方法。体外循环使用TERUM O SYSTER I型机。采用浅低温(33℃￣35℃),中高流量(...目的探讨延长辅助循环时间对危重心脏患者复苏的影响。方法选取30例危重患者行体外循环下冠脉搭桥手术及瓣膜置换手术,采用心脏复跳后延长辅助循环时间的处理方法。体外循环使用TERUM O SYSTER I型机。采用浅低温(33℃￣35℃),中高流量(2.0￣2.4 L/m in.m 2)灌注。心肌保护采用血液晶体4∶1停跳液,先温后冷顺行灌注。首量灌注停跳液后,无心电活动则不作二次灌注。灌注压力维持在60￣100 m m H g。结果 6例行搏动灌注,出现血红蛋白尿3例,普通超滤22例,全组心脏自动复跳23例,电击复跳7例。29例顺利脱机,28例痊愈出院。结论随着体外循环技术的不断提高,体外循环设备的不断完善,辅助时间的延长是安全的。对冠心病和瓣膜病患者合并其他病变使病情危重的患者,体外循环是一个重要的保障。这有利于使心肌得到充分休息,偿还氧债,为顺利脱机创造有利条件,从而减少了术后对ECM O的依赖。展开更多
文摘目的探讨延长辅助循环时间对危重心脏患者复苏的影响。方法选取30例危重患者行体外循环下冠脉搭桥手术及瓣膜置换手术,采用心脏复跳后延长辅助循环时间的处理方法。体外循环使用TERUM O SYSTER I型机。采用浅低温(33℃￣35℃),中高流量(2.0￣2.4 L/m in.m 2)灌注。心肌保护采用血液晶体4∶1停跳液,先温后冷顺行灌注。首量灌注停跳液后,无心电活动则不作二次灌注。灌注压力维持在60￣100 m m H g。结果 6例行搏动灌注,出现血红蛋白尿3例,普通超滤22例,全组心脏自动复跳23例,电击复跳7例。29例顺利脱机,28例痊愈出院。结论随着体外循环技术的不断提高,体外循环设备的不断完善,辅助时间的延长是安全的。对冠心病和瓣膜病患者合并其他病变使病情危重的患者,体外循环是一个重要的保障。这有利于使心肌得到充分休息,偿还氧债,为顺利脱机创造有利条件,从而减少了术后对ECM O的依赖。
