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52例中度急性呼吸窘迫综合征患者临床分析 被引量:19
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作者 王红军 于洪涛 +3 位作者 贾金广 陈琼 臧金萍 卢滨 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期63-68,共6页
目的探讨不同病原微生物感染所致急性呼吸窘迫综合征临床特征、实验室资料及预后差异。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月郑州人民医院RICU收治的52例中度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,根据致病微生物不同,将上述患者分为2009甲型... 目的探讨不同病原微生物感染所致急性呼吸窘迫综合征临床特征、实验室资料及预后差异。方法回顾性分析2008年1月-2013年6月郑州人民医院RICU收治的52例中度急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,根据致病微生物不同,将上述患者分为2009甲型H1N1流感组和非H1N1流感组,收集两组患者的年龄、基础疾病状况、确诊急性呼吸窘迫综合征后24 h内APACHEⅡ评分、血白细胞总数、动脉血乳酸水平、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体定量、超敏C-反应蛋白、降钙素原、对肺复张措施的反应等资料,并比较确诊急性呼吸窘迫综合征4周时两组患者的死亡率。结果 2009甲型H1N1流感组患者年龄、APACHEⅡ评分、血白细胞计数、超敏C-反应蛋白、降钙素原水平均低于非H1N1流感组,其差异有显著性(P值均<0.05);肌酸激酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体定量偏高,其差异具有显著性(P值均<0.001);而两组患者血乳酸水平差异无显著性(P>0.50);肺复张措施治疗后30 min,2009甲型H1N1流感组患者的氧合指数及肺静态顺应性均较复张前改善,其差异具有显著性(t值分别为7.26、6.80,P值均<0.01),非H1N1流感组患者的上述指标亦上升(t值分别为8.81、5.78,P值均<0.01),但甲型H1N1流感组患者改善更明显,其差异有显著性(t值分别为5.77、5.26,P值均<0.01);两组患者的气道平台压均有上升趋势,但差异无显著性(P值均>0.05);肺复张时、复张后5 min,两组患者的心率较复张前上升、平均动脉压较复张前下降,其差异有显著性(P值均<0.05),复张后20min,上述指标基本恢复至复张前水平(P值均>0.05)。两组患者气压伤的发生率较低,分别为2/16(12.5%)、5/36(13.8%),其差异无显著性(χ2=0.02,P>0.05);2009甲型H1N1流感组患者死亡率低于非H1N1流感组,其差异有显著性(P<0.005)。Logistic回归分析显示年龄(≥66岁)、具有较严重的基础疾病(尤其是同时患有慢性阻塞性肺� 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 危重甲型h1n1流感 机械通气、预后
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甲型H1N1流感危重型1例报道及文献复习 被引量:2
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作者 周明虎 高径宇 《现代医药卫生》 2019年第9期1436-1438,共3页
甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,人群普遍易感。2009年该病在墨西哥暴发流行,因发现其与北美猪流感病毒基因片段相似,故命名为“猪流感”。世界卫生组织在2009年4月30日宣布废除猪流感一词,更名为A(H1N1)... 甲型H1N1流感是由甲型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,人群普遍易感。2009年该病在墨西哥暴发流行,因发现其与北美猪流感病毒基因片段相似,故命名为“猪流感”。世界卫生组织在2009年4月30日宣布废除猪流感一词,更名为A(H1N1)型流感,而我国称其为甲型H1N1流感[1]。国家卫生健康委员会于2009年4月30日发布2009年第八号公告,明确将甲型H1N1流感列入乙类传染病。作者就收治转入的社区获得性肺炎,后明确为危重型甲型H1N1流感,并发重症肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例病例报道如下。 展开更多
关键词 危重甲型h1n1流感 病情进展迅速 外周血淋巴细胞百分比降低
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11例危重型甲型H1N1流感患者的护理 被引量:1
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作者 聂惠敏 吕春梅 《现代医院》 2010年第11期85-87,共3页
目的总结危重型甲型H1N1流感病例的护理经验。方法研究我院危重型甲型H1N1流感病例11例,对其进行分析、归纳。成立专医专护小组,根据病例特点做好消毒隔离防护,并密切监测心脑肺肾功能,加强胃肠营养管理,控制感染防止并发症的发生。结... 目的总结危重型甲型H1N1流感病例的护理经验。方法研究我院危重型甲型H1N1流感病例11例,对其进行分析、归纳。成立专医专护小组,根据病例特点做好消毒隔离防护,并密切监测心脑肺肾功能,加强胃肠营养管理,控制感染防止并发症的发生。结果本组11例无发生护理并发症,2例死亡,9例康复出院。结论加强上述护理是救治危重型甲型H1N1流感病人的有效措施。 展开更多
关键词 危重甲型h1n1流感 护理
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31例危重型甲型H1N1流感继发感染及耐药分析 被引量:1
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作者 徐艳利 蒋荣猛 +5 位作者 陈志海 张伟 王晓杰 皇甫竞坤 王京京 李兴旺 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期864-866,共3页
目的分析危重型甲型H1N1流感继发细菌、真菌感染的特点、治疗及转归情况研究,探讨继发感染的原因及治疗,提高危重型甲型H1N1流感的治愈率和生存率。方法选择医院收治的危重型甲型H1N1流感继发感染者的痰、气管分泌物、血、引流液和尿... 目的分析危重型甲型H1N1流感继发细菌、真菌感染的特点、治疗及转归情况研究,探讨继发感染的原因及治疗,提高危重型甲型H1N1流感的治愈率和生存率。方法选择医院收治的危重型甲型H1N1流感继发感染者的痰、气管分泌物、血、引流液和尿液培养出的病原微生物为研究对象,并对此作药敏分析。结果共31例患者继发感染,感染率为47.7%;发生时间为发病后第2~15天,继发感染的部位多位于肺部,感染菌谱以革兰阴性菌为主,40株,占47.6%,革兰阳性菌25株,占29.8%,真菌19株,占22.6%;前5位病原菌依次为白色假丝酵母菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌,鲍氏不动杆菌仅对黏菌素敏感,大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物均敏感,金黄色葡萄球菌、肠球菌属和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感。结论继发病原菌感染则以革兰阴性菌感染为主,药敏结果是选择用药依据;细菌感染经验性用药首选喹诺酮类或第三代头孢菌素,如感染严重则加用碳青霉烯类或万古霉素,对真菌感染者应采取积极抗真菌治疗。 展开更多
关键词 危重甲型h1n1流感 继发感染 病原菌 耐药性
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1例危重症甲型H1N1流感患者的救治及护理
5
作者 聂琼英 余江乐 《中外医学研究》 2010年第17期124-125,共2页
目的 通过1例危重症甲型H1N1流感患者的救治及护理,总结危重症甲型H1N1流感的临床特点,以提高对危重症甲型H1N1流感的预防和诊断、治疗及护理水平.方法 分析笔者所在危重症甲型H1N1流感患者一例的救治及护理,复习相关知识.结果 危重症甲... 目的 通过1例危重症甲型H1N1流感患者的救治及护理,总结危重症甲型H1N1流感的临床特点,以提高对危重症甲型H1N1流感的预防和诊断、治疗及护理水平.方法 分析笔者所在危重症甲型H1N1流感患者一例的救治及护理,复习相关知识.结果 危重症甲型H1N1流感一旦发生,早期诊断、早期治疗、精心护理、早期隔离是抢救患者生命的重要保证. 展开更多
关键词 危重甲型h1n1流感 救治 护理
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1例妊娠合并危重症甲型H1N1流感的护理体会
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作者 魏花萍 《卫生职业教育》 2010年第12期133-135,共3页
危重症甲型H1N1流感是H1N1病毒侵袭肺脏而产生的一种呼吸道传染性疾病,患者表现为持续高热,剧烈咳嗽,痰多,胸闷,口唇发紫,甚至出现重症肺炎及呼吸衰竭等。据文献报告,孕妇患肺炎时,流产与早产的发生率会增高,并且会因产后休克、毒血症... 危重症甲型H1N1流感是H1N1病毒侵袭肺脏而产生的一种呼吸道传染性疾病,患者表现为持续高热,剧烈咳嗽,痰多,胸闷,口唇发紫,甚至出现重症肺炎及呼吸衰竭等。据文献报告,孕妇患肺炎时,流产与早产的发生率会增高,并且会因产后休克、毒血症及产后心力衰竭而死亡,造成严重后果。 展开更多
关键词 危重甲型h1n1流感 妊娠 护理
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护理干预在危重甲型H1N1流感患者中的应用价值 被引量:8
7
作者 王先荣 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第10期1126-1127,共2页
目的研究分析在危重假性H1N1流感患者的护理工作中采用综合护理的价值,为更好地护理危重甲型H1N1流感患者提供参考的依据。方法选择危重甲型H1N1流感患者62例,根据患者床位单双号随机分成2组。对照组31例给予临床一般护理,实验组31例给... 目的研究分析在危重假性H1N1流感患者的护理工作中采用综合护理的价值,为更好地护理危重甲型H1N1流感患者提供参考的依据。方法选择危重甲型H1N1流感患者62例,根据患者床位单双号随机分成2组。对照组31例给予临床一般护理,实验组31例给予综合护理,观察并比较2组患者住院时间、并发症发生情况和患者的满意度。结果与对照组比较,实验组住院时间更短,并发症发生率更低,且满意度更高。结论在危重甲型H1N1流感患者的护理工作中使用综合护理措施,可以更好地降低并发症发生率,缩短住院时间,并提高护理工作的满意度,是一种较好的护理方法。 展开更多
关键词 护理 危重甲型h1n1流感 甲型h1n1流感 综合护理
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护理干预措施在危重甲型H1N1流感患者中的应用价值分析 被引量:4
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作者 林丹妮 《中国伤残医学》 2016年第9期156-157,共2页
目的:探讨护理干预措施在危重甲型H1N1流感患者中的应用价值分析。方法:选取2010年3月~2013年3月来我院治疗的甲型H1N1流感患者74例,随机分为2组,2组患者均采用抗感染等对症治疗,对照组37例患者采用常规护理,实验组37例患者则采... 目的:探讨护理干预措施在危重甲型H1N1流感患者中的应用价值分析。方法:选取2010年3月~2013年3月来我院治疗的甲型H1N1流感患者74例,随机分为2组,2组患者均采用抗感染等对症治疗,对照组37例患者采用常规护理,实验组37例患者则采用护理干预措施,观察比较2组患者的住院时间、并发症发生情况以及患者对护理的满意度。结果:实验组的住院时间和并发症发生率明显低于对照组,并且实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:对危重甲型H1N1流感患者的治疗中采用护理干预措施能明显减少住院时间和并发症发生率,并且能够提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 护理 危重甲型h1n1流感 护理干预
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甲型H1N1流感危重症患者机械通气导致气胸的防治体会 被引量:2
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作者 夏洪韬 曹霖 +3 位作者 龚宇 刘勇 胡晓勇 敬毅 《四川医学》 CAS 2010年第11期1635-1637,共3页
目的探讨我市甲型H1N1流感危重患者因机械通气导致气胸的救治策略及预后相关因素。方法根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)》的诊断标准,我市2009年11月21日~2010年2月1日期间共收治了7例甲型H1N1流感危重患者,分... 目的探讨我市甲型H1N1流感危重患者因机械通气导致气胸的救治策略及预后相关因素。方法根据卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第三版)》的诊断标准,我市2009年11月21日~2010年2月1日期间共收治了7例甲型H1N1流感危重患者,分析其临床特点与气胸的关系,机械通气模式与气胸的关系。结果 7例危重患者中有3例发生气胸(1例为孕妇)。气胸患者从就诊至由咽拭子确诊时间大于未发生者(P<0.05),入院时脉搏氧饱和度(SpO2)小于未发生者(P<0.05),本组气胸患者在入院时神志昏迷(P<0.05)。在开始通气这段时间,气胸发生组患者的通气效果有好于未发生气胸组的趋势。结论本研究发现由于甲流病毒导致的肺损伤,导致机械通气患者的气胸发生率远高于其他疾病导致的ARDS,在有创机械通气期间,降低潮气量并不能促使气胸早日治愈,仍会存在持续漏气现象,只有当肺功能改善,脱离呼吸机后,肺漏气现象才可改善。 展开更多
关键词 危重甲型h1n1流感 气胸 机械通气
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重症与危重甲型H1N1流感40例临床分析 被引量:1
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作者 寇国先 熊凤鸣 +2 位作者 韩爱华 罗大勇 陈明茗 《浙江临床医学》 2011年第3期262-264,共3页
目的探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验。方法回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果患者年龄7~48岁,平均(17.9&... 目的探讨重症与危重H1N1流感患者的临床特点以及救治经验。方法回顾分析2009年8月至2010年2月本院传染科救治的40例重症与危重甲型H1N1患者的临床资料,对其发病特点、治疗方法及转归等资料进行分析。结果患者年龄7~48岁,平均(17.9±2.1)岁,40例甲型H1N1患者合并有基础疾病者8例(26.7%),妊娠期患者1例(3.3%)。30例重症甲型H1N1患者入院后均给予抗病毒(奥司他韦)治疗及对症支持和器官保护治疗,10例危重症均在抗病毒(奥司他韦)治疗的基础上给予抗生素、糖皮质激素抗炎、营养支持、免疫调节、人工通气等辅助治疗措施,40例患者均好转或痊愈出院。结论重症甲型H1N1流感病情进展快,以呼吸困难、低氧血症为突出表现,肺部病变广泛,进展迅速,有呼吸道基础疾病或免疫抑制状态合并细菌感染是甲型H1N1发生重型和死亡的高危因素,早期奥司他韦抗病毒、呼吸支持、控制混合感染及免疫调节等综合治疗是降低病死率的关键,机械通气支持治疗是抢救危重症患者的重要手段。 展开更多
关键词 重症及危重甲型h1n1流感 临床特征 综合治疗
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小儿甲型H1N1流感危重症及重症临床治疗研究——附3例报告 被引量:3
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作者 黄华 向二英 +1 位作者 吴素英 卢巧 《湖北民族学院学报(医学版)》 2010年第4期27-30,共4页
目的探讨小儿危重甲型H1N1流感的临床特点及救治措施,提高危重症甲型H1Nl流感的治愈率。方法回顾性分析我院2009年11~12月收治的2例危重症及1例重症小儿甲型H1N1流感的临床表现、辅助检查、治疗转归。结果 3例患儿均有全身多个脏器受损... 目的探讨小儿危重甲型H1N1流感的临床特点及救治措施,提高危重症甲型H1Nl流感的治愈率。方法回顾性分析我院2009年11~12月收治的2例危重症及1例重症小儿甲型H1N1流感的临床表现、辅助检查、治疗转归。结果 3例患儿均有全身多个脏器受损,抗病毒治疗1岁以下采用莲花清瘟胶囊,1岁以上采用莲花清瘟胶囊及奥司他韦,甲型H1N1流感恢复期血浆输注,CPAP辅助通气、保护脏器功能等治疗,3例患儿均临床治愈。结论小儿危重症甲型H1N1流感易侵犯全身多个脏器,及时抗病毒、呼吸支持、甲型H1N1流感恢复期血浆、保护脏器功能等综合治疗,可提高治愈率。 展开更多
关键词 危重甲型h1nl流感 莲花清瘟胶囊 奥司他韦 恢复期血浆 小儿
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