经颅多普勒卧立位试验在脑血管病中的应用进展

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作者 王静祎 李华 曹黎明 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第9期998-1003,共6页

脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能可维持正常脑血流灌注,对确保人正常生活及工作至关重要。CA障碍可发生在任何年龄段,在脑血管病或神经退行性疾病患者中尤为常见。TCD卧立位试验是一种运用TCD评估CA的无创、便捷方法,... 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)功能可维持正常脑血流灌注,对确保人正常生活及工作至关重要。CA障碍可发生在任何年龄段,在脑血管病或神经退行性疾病患者中尤为常见。TCD卧立位试验是一种运用TCD评估CA的无创、便捷方法,其关键在于监测患者从卧位到立位过程中脑血流速度和血管阻力的变化。TCD卧立位试验在脑血管病及自主神经功能障碍性疾病的诊断、治疗和预后评估方面具有重要临床应用价值,但标准化操作、结果解读和个体差异等挑战制约着其临床推广。未来,随着技术的进步和研究的深入,TCD卧立位试验有望在个体化医疗和早期诊断方面发挥更大作用。本综述旨在为更好地发挥其临床价值提供参考依据。 展开更多

关键词 经颅多普勒超声 卧立位试验 脑血流自动调节 应用现状

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帕金森病合并体位性低血压及卧位高血压的临床特征分析 被引量：4

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作者 柳竹 苏东宁 +4 位作者 刘亘梁 王雪梅 王展 马惠姿 冯涛 《神经损伤与功能重建》 2022年第8期439-443,466,共6页

目的:探讨帕金森病(PD)同时伴有体位性低血压(OH)及卧位高血压(SH)患者的血流动力学、心脑血管发病率及高危因素的特征,以及对运动症状和非运动症状的影响。方法:入组PD合并OH患者198例,伴有SH 123例(SH组),不伴有SH 75例(无SH组)。记... 目的:探讨帕金森病(PD)同时伴有体位性低血压(OH)及卧位高血压(SH)患者的血流动力学、心脑血管发病率及高危因素的特征,以及对运动症状和非运动症状的影响。方法:入组PD合并OH患者198例,伴有SH 123例(SH组),不伴有SH 75例(无SH组)。记录所有入组患者临床信息、实验室检查结果,进行各项运动及非运动症状临床量表的评估。进行卧立位试验及急性左旋多巴冲击试验,记录血压变化。比较2组间的基本临床信息,心脑血管疾病及风险因素,冲击试验服药前后血压的变化及量表评分。结果:伴有OH的PD患者中SH的发生率为62.1%。2组间年龄、性别、病程、左旋多巴等效剂量无明显差异。与无SH组相比,SH组同型半胱氨酸略高(P<0.05),余各项心脑血管疾病高危因素差异无统计学意义(P>0.05)。SH组MDS-UPDRS III运动功能总分及姿势步态异常得分更高(P<0.05);SH组在服药前卧立位试验及急性左旋多巴冲击试验后收缩压下降最大差值较高(P<0.05),但出现临床显著OH的发生率较低(P<0.05);无SH的PD-OH患者出现临床显著OH的风险是有SH的PD-OH患者的近3倍(OR=2.991,P=0.002)。认知评估中,SH组的MMSE量表回忆能力子项、定向力子项、MoCA量表总分、视空间与执行功能子项、定向力子项的评分均低于无SH组(均P<0.05),但2组间认知障碍的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD患者中合并OH及SH的发生率高,尚未发现PD-OH伴有SH增加心脑血管疾病风险,且SH对显著OH起到一定保护作用。PD-OH伴SH患者需注意跌倒和痴呆风险。 展开更多

关键词 帕金森病 体位性低血压 卧位高血压 自主神经功能 卧立位试验

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TCD联合卧立位试验观察帕金森病患者神经循环异常的临床特点 被引量：5

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作者 唐玮婷 余雅纯 +2 位作者 顾慧 范文捷 游咏 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2021年第2期134-139,共6页

目的通过分析帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)联合卧立位试验检查结果,探讨PD患者神经循环异常的临床特点。方法纳入2017年4月至2019年2月在南华大学附属第一医院及海南医学院第二附属医院... 目的通过分析帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)联合卧立位试验检查结果,探讨PD患者神经循环异常的临床特点。方法纳入2017年4月至2019年2月在南华大学附属第一医院及海南医学院第二附属医院神经内科门诊就诊及住院的PD患者。收集一般临床资料,采用统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale,UPDRS-Ⅲ)评估运动功能,H-Y分期(Hoehn&Yahr staging)评估疾病严重程度,非运动症状问卷(non-motor symptoms questionnaire,NMSQ)评估非运动症状,帕金森病自主神经功能障碍量表(Scales for Out-comes in Parkinson’s disease-Autonomic,SCOPA-AUT)评估自主神经功能严重程度。同时完善卧立位TCD实验,记录患者卧位及立位1 min、3 min和5 min时血压、心率及脑血流动力学变化情况。依据卧立位试验结果,包括卧立位血压、心率及脑血流动力学变化特点,将PD患者分为5组:直立性脑低灌注(orthostatic hypoperfusion,OHP)组、直立性低血压不伴直立性脑低灌注(orthostatic hypotension-compensated,OH-C)组、直立性低血压伴直立性脑低灌注(OH-uncompensated,OH-U)、直立性高血压(orthostatic hypertension,OHT)组和正常反应组,对比各组患者临床特征。结果共纳入87例PD患者,其中男65例(74.7%)、女22例(25.3%)。其中卧立位试验异常患者35例(40.2%),其中OH-C组9例(10.3%),OH-U组13例(14.9%),OHT组3例(3.4%),OHP组10例(11.5%)。与卧立位试验正常患者相比,卧立位试验异常PD患者UPDRS-Ⅲ、SCOPA-AUT及NMSQ评分更高(均P<0.05)。OH-U组及OHP组患者较卧立位试验正常患者直立性头晕比例更高(均P<0.05)。结论PD合并神经循环障碍较为常见,主要表现为血压调节和脑血管自主调节异常,这类患者运动功能、自主神经功能及情绪、认知损害可能较为严重。 展开更多

关键词 帕金森病 非运动症状 卧立位试验 经颅多普勒

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直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果比较 被引量：4

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作者 伍勇 徐敏芝 +4 位作者 明小星 石留芬 龚开政 张振刚 张可 《中华心脏与心律电子杂志》 2019年第3期135-137,共3页

目的比较直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果。方法选取2017年2月至2018年6月于扬州大学附属医院就诊的80例老年高血压合并体位性低血压患者,采用随机数表法分为倾斜组和卧立组,每组40例。比较两种方法对... 目的比较直立倾斜试验与卧立位试验对老年高血压患者体位性低血压的检出效果。方法选取2017年2月至2018年6月于扬州大学附属医院就诊的80例老年高血压合并体位性低血压患者,采用随机数表法分为倾斜组和卧立组,每组40例。比较两种方法对体位性低血压的检测率及试验后不良事件发生率。结果倾斜组和卧立组体位性低血压检出率分别为45.0%(18/40)、20.0%(8/40).倾斜组体位性低血压检出率较卧立组高,差异有统计学意义(P<0.05)。倾斜组和卧立组试验后不良事件总发生率分别为0、15.0%(6/40)。倾斜组患者试验后不良事件总发生率较卧立组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直立倾斜试验对老年高血压患者体位性低血压检出率较高,且可减少检查相关不良事件的发生。 展开更多

关键词 老年人 高血压 体位性低血压 直立倾斜试验 卧立位试验 诊断

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直立不耐受患者卧立位TCD脑血流临床分析 被引量：3

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作者 唐玮婷 范文捷 +1 位作者 顾慧 游咏 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第10期893-898,共6页

目的评估直立不耐受患者卧立位经颅多普勒(transcranial Dopplar,TCD)结果,探讨卧立位TCD脑血流动力学变化对直立不耐受综合征患者类型分型的影响及其卧立位脑血流的不同特点。方法回顾2018-09—2019-02海南医学院第二附属医院及南华大... 目的评估直立不耐受患者卧立位经颅多普勒(transcranial Dopplar,TCD)结果,探讨卧立位TCD脑血流动力学变化对直立不耐受综合征患者类型分型的影响及其卧立位脑血流的不同特点。方法回顾2018-09—2019-02海南医学院第二附属医院及南华大学第一附属医院具有直立不耐受症状或不明原因晕厥发作患者的临床资料,所有患者完成直立不耐受自评量表测评,共纳入102例直立不耐受患者,直立不耐受自评量表均有1项或以上症状出现。收集患者一般临床资料,包括卧位、立位1 min、5 min血压、心率,TCD采集脑血流动力学参数。结果依据卧立位血压、心率变化参数,本组患者57例无法分类,36例为直立性低血压(orthostatic hypotension,OH),直立性心动过速(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)3例(2.9%),直立性高血压综合征(orthostatic hypertension syndrome,OHTN)3例(2.9%),阵发性窦性心动过速(paroxysmal sinus tachycardia,PST)3例(2.9%)。将卧立位TCD脑血流动力学参数加入分析后,之前归为正常反应类的57例患者中16例诊断为直立性脑低灌注综合征(orthostatic cerebral hypoperfusion syndrome,OCHOs),其中5例(31.3%)W波回调不全。36例OH患者中14例分类为直立性低血压不伴直立性脑低灌注(OH-compensated,OH-C),22例分类为直立性低血压伴直立性脑低灌注(OH-uncompensated,OH-U),OH-U组W波回调不全16例(72.7%),OH-C组W波回调不全5例(35.7%),POTS、PST、ONTN患者均无W波回调不全现象。结论卧立位TCD脑血流动力学监测有助于直立不耐受患者的诊断与鉴别诊断。 展开更多

关键词 直立不耐受 经颅多普勒 卧立位试验 脑血流 自主神经功能

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原发性醛固酮增多症病人卧立位试验预防跌倒的护理安全管理 被引量：3

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作者 尹建红 张绍果 《护理研究（下旬版）》 2013年第12期4161-4162,共2页

原发性醛固酮增多症是内分泌科常见疾病之一，最常见的分型包括肾上腺醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）。APA病人手术能够治愈，而IHA病人往往手术疗效不佳，多考虑药物治疗，因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值。卧立... 原发性醛固酮增多症是内分泌科常见疾病之一，最常见的分型包括肾上腺醛固酮瘤（APA）和特发性醛固酮增多症（IHA）。APA病人手术能够治愈，而IHA病人往往手术疗效不佳，多考虑药物治疗，因此进行术前分型诊断具有重要的临床价值。卧立位试验由于其无创性、敏感性高，在原发性醛固醣增多症分型诊断中具有相当重要的地位。由于试验的特殊要求，病人在立位试验中存在跌倒的安全隐患，一旦发生跌倒，会影响试验的顺利完成，因此积极有效预防病人跌倒的发生对整个试验是非常有必要的。 展开更多

关键词 卧立位试验 预防跌倒 护理安全管理

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轻型急性缺血性卒中患者TCD卧立位试验与其预后的相关性研究 被引量：2

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作者 蔡华彬 范文捷 +4 位作者 熊亦璇 刘彤 李姝莹 游咏 唐玮婷 《临床神经病学杂志》 CAS 2022年第5期355-358,共4页

目的探讨轻型急性缺血性卒中(AIS)患者TCD卧立位试验与其预后的相关性。方法纳入2019年6月至2020年5月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院神经内科就诊的NIHSS评分≤4分的AIS患者。收集一般临床资料。完成NIHSS评分、TOAST... 目的探讨轻型急性缺血性卒中(AIS)患者TCD卧立位试验与其预后的相关性。方法纳入2019年6月至2020年5月海南医学院第二附属医院及南华大学附属第一医院神经内科就诊的NIHSS评分≤4分的AIS患者。收集一般临床资料。完成NIHSS评分、TOAST分型、mRS评分,询问近1月有无直立性头晕症状,完善头颅MRI评估。完善卧立位TCD检查,记录患者卧位及立位1 min、3 min、5 min、10 min的血压、心率及脑血流动力学的变化,随访1年后缺血性卒中事件事件,分析卧立位TCD结果、直立性头晕与不良预后的相关性。结果本研究共入组120例AIS患者,男性96例,女性24例。依据卧立位TCD结果将患者分为正常反应组27例(22.5%),直立性低血压组15例(12.5%)、直立性高血压组36例(30.0%)、直立性脑低灌注组42例(35.0%)。55例(45.8%)患者近1个月有直立性头晕。随访1年共有19例(15.8%)患者出现终点事件,多因素Logistic回归分析显示直立性低血压是AIS患者预后不良的独立危险因素(OR=7.260,95%CI:1.139~46.274,P=0.036)。结论直立性低血压是轻型AIS患者1年后不良预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 卧立位试验 直立性低血压

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内分泌性高血压诊断试验的护理 被引量：2

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作者 徐文静 李红艳 +1 位作者 马娜 丰荣 《中华现代护理杂志》 2010年第3期311-313,共3页

随着诊断技术的进步，对继发性高血压的诊治水平明显提高。临床上开展了各种内分泌功能试验，成为明确内分泌性高血压的主要诊断手段。本文对此类疾病常见诊断试验的相关护理要点进行分析与归纳。认真、细致的观察与护理是顺利进行试验... 随着诊断技术的进步，对继发性高血压的诊治水平明显提高。临床上开展了各种内分泌功能试验，成为明确内分泌性高血压的主要诊断手段。本文对此类疾病常见诊断试验的相关护理要点进行分析与归纳。认真、细致的观察与护理是顺利进行试验，完成实验数据采集的重要保证。 展开更多

关键词 内分泌性高血压 卧立位试验 开搏通试验 地塞米松抑制试验

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原发性醛固酮增多症患者行功能性诊断试验的护理 被引量：2

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作者 卢雪琴 周雷 +1 位作者 叶江嫔 杨浩瑾 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第18期1680-1682,共3页

原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是肾上腺皮质球状带发生病变时分泌过量的醛固酮,导致水、钠潴留、血容量扩张、肾素-血管紧张素系统活性受抑制所致的内分泌代谢紊乱现象。典型临床表现为难治性高血压、低血钾、高醛固酮分泌和低肾素... 原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是肾上腺皮质球状带发生病变时分泌过量的醛固酮,导致水、钠潴留、血容量扩张、肾素-血管紧张素系统活性受抑制所致的内分泌代谢紊乱现象。典型临床表现为难治性高血压、低血钾、高醛固酮分泌和低肾素活性。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 卧立位试验 开博通试验 护理

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高血压患者卧立位试验中断的相关因素分析 被引量：2

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作者 张晓静 马娇娇 +7 位作者 唐果 胡颖 方翠 冀红美 王文娟 石金霞 刘晓丽 孟俊华 《护理学报》 2014年第9期28-29,共2页

目的分析高血压患者进行卧立位试验时中断的相关因素,为预防患者晕倒造成伤害提供参考依据。方法将2011年1—12月在我院接受卧立位试验的89例患者根据试验是否顺利进行分组,试验中出现明显不适体征或者晕倒者做为观察组(20例);未出现任... 目的分析高血压患者进行卧立位试验时中断的相关因素,为预防患者晕倒造成伤害提供参考依据。方法将2011年1—12月在我院接受卧立位试验的89例患者根据试验是否顺利进行分组,试验中出现明显不适体征或者晕倒者做为观察组(20例);未出现任何明显症状者做为对照组(69例)。比较两组患者年龄、性别、体质量指数、血钾、高血压病史、卧立位血压差以及服药史等方面的差异。结果观察组以女性居多(P<0.01),年龄偏大(P<0.05);观察组的收缩压差与舒张压差均明显高于对照组(P<0.01);两组体质量指数、血钾、是否有高血压病史以及服药史的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性、年龄偏大患者、卧立位血压差较大患者更加容易出现晕厥,导致卧立位试验中断,对该类患者应该有针对性地进行重点护理。 展开更多

关键词 卧立位试验 高血压病史 晕厥 血压差 性别 年龄

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帕金森病合并直立性头晕病因及临床特点分析 被引量：2

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作者 唐玮婷 余雅纯 +2 位作者 范文捷 顾慧 游咏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期882-884,894,共4页

目的探讨帕金森病(PD)合并直立性头晕患者的病因及其临床特点。方法收集2018年9月至2019年2月在海南医学院第二附属医院神经内科就诊的PD患者一般人口学信息及临床资料、帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅲ、Hoehn-Yahr(H&Y)分期量表及帕... 目的探讨帕金森病(PD)合并直立性头晕患者的病因及其临床特点。方法收集2018年9月至2019年2月在海南医学院第二附属医院神经内科就诊的PD患者一般人口学信息及临床资料、帕金森综合评分量表(UPDRS)Ⅲ、Hoehn-Yahr(H&Y)分期量表及帕金森病自主神经功能障碍(SCOPA-AUT)量表。完善卧立位经颅多普勒(TCD)检测,根据卧立位试验心率、血压、脑血流速度的变化将患者进行病因分类。结果共收集87例PD患者,其中男性65例(74.7%)、女性22例(25.3%),年龄:(63.02±8.16)岁,病程:(5.41±4.0)年,起病年龄:(58.31±8.74)岁。其中30例(34.5%)人有直立性头晕,与PD不伴直立性头晕(PD-OD)患者相比,合并直立性头晕(PD+OD)患者年龄更大,UPDRS-Ⅲ评分更高,H&Y分级更高。依据卧立位TCD结果,PD+OD患者中主要包括直立性低血压伴直立性脑低灌注(OH-U)11例(36.7%)及直立性脑低灌注7例(23.3%),人数均高于PD-OD组(P=0.00)。结论PD合并有直立性头晕与神经循环异常有关,且可能与疾病进展相关。 展开更多

关键词 帕金森病 直立性头晕 卧立位试验 经颅多普勒

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2型糖尿病合并直立不耐受症状的发生率及相关因素分析 被引量：1

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作者 唐玮婷 李双杏 +3 位作者 李姝莹 刘彤 熊亦旋 游咏 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2022年第1期18-21,共4页

目的探讨2型糖尿病(T_(2)DM)合并直立不耐受(OI)症状的发生率及相关因素。方法纳入2020年9月至2021年10月在海南医学院第二附属医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者,收集一般临床资料。完善卧立位经颅多普勒(TCD)试验,记录患者卧位及立位1... 目的探讨2型糖尿病(T_(2)DM)合并直立不耐受(OI)症状的发生率及相关因素。方法纳入2020年9月至2021年10月在海南医学院第二附属医院内分泌科住院的糖尿病(DM)患者,收集一般临床资料。完善卧立位经颅多普勒(TCD)试验,记录患者卧位及立位1 min、3 min、5 min、10 min血压、心率及脑血流动力学的变化,完善直立不耐受问卷。分析卧立位TCD结果与OI评分的相关性。结果共收集DM患者161例,其中DM合并OI症状70例(43.5%),不合并OI患者91例(56.5%)。相关性分析示:OI评分与卧立位收缩压差值、卧立位舒张压差值、卧立位脑血流速度下降百分比及直立性脑血流速度评分呈正相关(r=0.57、P=0.000,r=0.44、P=0.000,r=0.30、P=0.022,r=0.24、P=0.044).结论DM合并OI的患者比例较高,与立位血压及脑血流的下降程度有关。 展开更多

关键词 2型糖尿病 直立不耐受 卧立位试验 经颅多普勒

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原发性醛固酮增多症患者诊断试验的护理 被引量：1

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作者 徐文静 李红艳 +1 位作者 马娜 丰荣 《现代临床护理》 2009年第9期16-18,共3页

目的探讨原发性醛固酮增多症患者相关诊断试验的护理措施及注意事项。方法2007年2月-2009年2月为128例患者实施卧立位试验和开搏通试验,以诊断原发性醛固酮增多症患者。结果128例患者均完成了两项试验,共诊断原发性醛固酮增多症56例。... 目的探讨原发性醛固酮增多症患者相关诊断试验的护理措施及注意事项。方法2007年2月-2009年2月为128例患者实施卧立位试验和开搏通试验,以诊断原发性醛固酮增多症患者。结果128例患者均完成了两项试验,共诊断原发性醛固酮增多症56例。结论内分泌功能试验是明确原发性醛固酮增多症的主要诊断手段,细致的观察与护理、准确地进行试验流程是顺利完成试验数据采集的关键。 展开更多

关键词 原发性醛固酮增多症 卧立位试验 开搏通试验 护理

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