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GM试验和G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值及临床疗效评价 被引量：35
1
作者 高东田 申爱华 《检验医学》 CAS 2018年第1期44-49,共6页
目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验和(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验对临床侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值。方法采用GM试验和G试验分别检测IPFI患者GM和G抗原水平,计算GM和G试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率... 目的探讨半乳甘露聚糖(GM)试验和(1,3)-β-D-葡聚糖(G)试验对临床侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值。方法采用GM试验和G试验分别检测IPFI患者GM和G抗原水平,计算GM和G试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率等指标。查阅病历回顾性调查IPFI患者的年龄、科室、并发疾病、真菌种类、相关感染指标和药物疗效。结果在435例IPFI患者中,男性占63.0%,女性占37.0%。年龄(55.3±26.6)岁,50岁以上者占64.1%。呼吸内科、儿科和重症监护室(ICU)患者较多,分别占30.6%、17.5%和14.2%。重症肺炎和慢性阻塞性肺疾病(COPD)等呼吸系统感染性疾病患者占31.5%。分离出烟曲霉88株,白念珠菌36株、热带念珠菌12株、光滑念珠菌6株。C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(DD)升高率依次为77.0%、91.6%、82.9%。敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率GM试验分别为86.3%、93.0%、91.4%、88.7%、89.9%和13.7%,G试验分别为78.3%、77.2%、80.4%、74.9%、77.8%和21.7%。GM试验和G试验的阳性率分别为34.7%和42.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。伏立康唑平均有效率为81.4%,卡泊芬净平均有效率为58.8%。结论 GM和G试验对IPFI的诊断有较大价值。小儿和50岁以上的老年男性、重症肺炎、COPD、血液病、风湿免疫性疾病、脑出血、脑梗死、尿毒症、肿瘤、烟曲霉感染及白念珠菌感染是IPFI的危险因素。经验选用伏立康唑和卡泊芬净治疗IPFI的疗效较好。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖 (1 3)-β-D-葡聚糖 侵袭性肺部真菌感染 伏立康唑 卡泊芬净
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卡泊芬净治疗老年卡氏肺孢子菌肺炎一例并文献复习 被引量：34
2
作者 张进川 戴建业 +1 位作者 樊谨 吴雪萍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期463-465,共3页
目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ／TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果... 目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ／TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,PCP治疗首选SMZ／TMP;当因SMZ／TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时,选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应。结论老年人长期住院并机械通气的患者,PCP为机会性感染,由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊,但需注意与其他机会性肺炎相鉴别;治疗应首选SMZ／TMP,治疗失败时,选用卡泊芬净治疗更为有效、安全。 展开更多
关键词 肺炎 卡氏肺孢子菌 老年人 复方磺胺甲噁唑 卡泊芬净
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卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎临床观察 被引量：26
3
作者 李爱新 汪雯 +2 位作者 张彤 吴昊 张宏伟 《临床荟萃》 CAS 2017年第2期163-166,共4页
目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效。方法采集我科收治的102例接受卡泊芬净联合TMP-SMZ治疗的艾滋病合并PCP患者的临床资料,同时选取102例年龄、性别和入院病情相匹配的单独使用TM... 目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑(TMP-SMZ)治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床疗效。方法采集我科收治的102例接受卡泊芬净联合TMP-SMZ治疗的艾滋病合并PCP患者的临床资料,同时选取102例年龄、性别和入院病情相匹配的单独使用TMP-SMZ治疗的患者作为对照,分析两组治疗效果。结果经抗PCP治疗后,联合组动脉氧分压(PaO2)、血浆真菌β-(1,3)-D-葡聚糖和血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化分别为(13.4±7.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(123.9±84.6)ng/L和(104.5±58.9)U/L,而单药组分别为(10.2±6.7)mmHg、(98.6±83.7)ng/L和(87.3±63.4)U/L,两组比较差异具有统计学意义(P=0.002、0.033、0.046),两组白细胞计数、肝肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗有效率高于单药组(93.1%vs 82.4%,P=0.034)。结论卡泊芬净联合TMP-SMZ在艾滋病合并PCP治疗中疗效优于单独使用TMP-SMZ,值得在临床工作中进一步验证和推广。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺炎 磺胺甲基异恶唑 卡泊芬净
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棘白菌素类抗真菌药 被引量：24
4
作者 李岷 沈永年 +1 位作者 吕桂霞 刘维达 《中国真菌学杂志》 2009年第4期249-256,共8页
棘白菌素(Echinocandins)是一类新型抗真菌药物,自21世纪初开始在临床上应用,目前已上市的药物包括卡泊芬净(caspofungin)、米卡芬净(micafungin)、阿尼芬净(anidulafungin)。现对这3种药物的结构特点、作用机制、药代动力学、抗真菌谱... 棘白菌素(Echinocandins)是一类新型抗真菌药物,自21世纪初开始在临床上应用,目前已上市的药物包括卡泊芬净(caspofungin)、米卡芬净(micafungin)、阿尼芬净(anidulafungin)。现对这3种药物的结构特点、作用机制、药代动力学、抗真菌谱、适应症、不良反应、药物相互作用、禁忌症等方面的研究现状和进展加以介绍。 展开更多
关键词 棘白菌素 卡泊芬净 米卡芬净 阿尼芬净
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卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染疗效及安全性评价 被引量：23
5
作者 骆雪萍 夏炳杰 叶宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期3480-3482,共3页
目的了解卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年4月-2010年9月ICU使用卡泊芬净>5 d的21例IFI患者临床资料;卡泊芬净首剂70 mg/d,后据肝功能分级予50 mg/d或35 mg/d;治疗期间监测肺影像学、... 目的了解卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染(IFI)的疗效及安全性。方法回顾性分析2008年4月-2010年9月ICU使用卡泊芬净>5 d的21例IFI患者临床资料;卡泊芬净首剂70 mg/d,后据肝功能分级予50 mg/d或35 mg/d;治疗期间监测肺影像学、肝肾功能等。结果确诊3例为血源感染,临床诊断、拟诊各14、4例,均为肺部感染;治疗总有效率71.43%;有效组疗程为(21.67±6.88)d,长于无效组的(12.40±5.70)d,差异有统计学意义(P<0.05),抢先/经验治疗组有效率为91.67%,高于目标/挽救治疗组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);未见明显不良反应。结论卡泊芬净是治疗重症患者IFI安全有效的药物;抢先治疗能提高疗效。 展开更多
关键词 卡泊芬净 重症患者 侵袭性真菌感染
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棘白菌素类抗真菌药物的临床应用进展 被引量：20
6
作者 张诗琪 程德云 《医学综述》 2020年第5期986-990,共5页
侵袭性真菌感染的发病率随着抗生素及免疫抑制剂的广泛使用而逐年升高,对患者危害性极大,病死率高。当前可选用的抗真菌药物较少,棘白菌素是目前最新型的抗真菌药物,其靶向作用于真菌细胞壁,具有独特的抗真菌效应,且安全性高,对念珠菌... 侵袭性真菌感染的发病率随着抗生素及免疫抑制剂的广泛使用而逐年升高,对患者危害性极大,病死率高。当前可选用的抗真菌药物较少,棘白菌素是目前最新型的抗真菌药物,其靶向作用于真菌细胞壁,具有独特的抗真菌效应,且安全性高,对念珠菌属、曲霉菌属及部分对唑类耐药的真菌类均有抗菌活性。现已获得批准上市的棘白菌素类药物包括卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净。深入了解棘白菌素类药物的作用特点可更好地指导临床应用,对提高临床抗真菌感染的疗效至关重要。 展开更多
关键词 棘白菌素 卡泊芬净 米卡芬净 阿尼芬净 抗真菌药
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复方磺胺甲噁唑联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎疗效和安全性的Meta分析 被引量：20
7
作者 宋贤 普琳梅 +1 位作者 马翠莲 彭琪 《医药导报》 CAS 2017年第12期1415-1418,共4页
目的系统评价复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、CBM、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,收集从建数据库到2016年6月已发表的SMZ-TMP联合卡泊... 目的系统评价复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的临床疗效及安全性。方法通过检索中国知网(CNKI)、万方、CBM、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,收集从建数据库到2016年6月已发表的SMZ-TMP联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的临床随机对照试验。由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献,提取资料和评价质量后,采取RevMan 5.3软件进行Meta分析。对SMZ-TMP联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎的药品不良反应(ADR)发生情况进行描述性分析。结果共纳入研究5项,样本总数254例。Meta分析结果显示:SMZ-TMP联合卡泊芬净可以提高肺孢子菌肺炎治疗的有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.42),P=0.000 3<0.05];SMZTMP联合卡泊芬净与单用SMZ-TMP治疗比较,不会增加ADR的发生率[RR=0.97,95%CI(0.53,1.77),P=0.91>0.05]。结论 SMZ-TMP联合卡泊芬净治疗卡氏肺孢子菌肺炎(无论是否并发艾滋病)疗效均优于单纯使用SMZ-TMP的疗效,且联合用药安全性良好。 展开更多
关键词 磺胺甲唑 复方 卡泊芬净 肺炎 卡氏肺孢子菌 META分析
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卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎 被引量：20
8
作者 江雪艳 张仁芳 +3 位作者 郑毓芳 刘莉 沈银忠 卢洪洲 《中国真菌学杂志》 2010年第3期141-143,共3页
目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的疗效。方法回顾性总结分析9例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床资料,包括临床特点及诊疗经过。结果 9例患者临床诊断PCP成立,经卡泊芬净联合TMP-SMX抗PCP治... 目的探讨卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)治疗艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的疗效。方法回顾性总结分析9例艾滋病合并肺孢子菌肺炎的临床资料,包括临床特点及诊疗经过。结果 9例患者临床诊断PCP成立,经卡泊芬净联合TMP-SMX抗PCP治疗后,除1例死亡(老年患者合并慢性支气管炎病史)外,其余8例均得到满意疗效。结论卡泊芬净联合TMP-SMX治疗艾滋病合并PCP,可达到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 卡泊芬净 复方磺胺甲噁唑 艾滋病 肺孢子菌肺炎
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卡泊芬净联合克林霉素治疗重症肺孢子菌肺炎的案例分析 被引量：18
9
作者 周庆涛 沈宁 +3 位作者 王蒙 孙丽娜 丁艳苓 贺蓓 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期351-353,共3页
目的探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的价值。方法分析我院呼吸内科2例接受卡泊芬净联合克林霉素治疗的重症肺孢子菌肺炎患者的临床资料。2例患者均因明确的磺胺药过敏史而给予卡泊芬净初始单药治疗,同时给予机械通气、甲泼... 目的探讨卡泊芬净联合克林霉素治疗肺孢子菌肺炎的价值。方法分析我院呼吸内科2例接受卡泊芬净联合克林霉素治疗的重症肺孢子菌肺炎患者的临床资料。2例患者均因明确的磺胺药过敏史而给予卡泊芬净初始单药治疗,同时给予机械通气、甲泼尼龙等治疗。3~4 d后,因疗效欠佳而加用克林霉素,病情逐渐好转,复查动脉血气分析和胸部CT提示呼吸衰竭纠正、双肺渗出性病变明显吸收好转。结果与结论卡泊芬净联合克林霉素治疗3周,2例患者均治愈,且无不良反应。对于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶不能耐受或治疗失败的肺孢子菌肺炎患者,卡泊芬净联合克林霉素方案可能是安全、有效的选择。 展开更多
关键词 肺孢子菌 肺炎 卡泊芬净 克林霉素
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新型抗真菌药物卡泊芬净及其在临床的应用 被引量：18
10
作者 陈辉 刘维达 《国外医学（皮肤性病学分册）》 2005年第1期9-11,共3页
卡泊芬净是首个被美国食品与药品管理局批准用于临床的棘球白素B类药物,是一种β-(1, 3) -葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂,可影响真菌细胞壁的合成,从而具有抗真菌的活性。综述卡泊芬净的作用机制及临床应用。
关键词 卡泊芬净 临床的应用 抗真菌药物 临床应用 制剂 作用机制 药品管理局 新型 非竞争性抑制 合成
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卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗艾滋病合并中重度肺孢子菌肺炎9例报告 被引量：18
11
作者 李爱新 王莉琳 +4 位作者 画伟 刘赛 李威 李群辉 郭彩萍 《北京医学》 CAS 2015年第9期892-894,共3页
肺孢子菌肺炎（pneumocystispneumonia，PCP）是由耶氏肺孢子菌（pneumocystisJiroveci，PC）感染引起的肺部机会性感染，既是AIDS的指征性疾病，也是其最严重、最常见的肺部并发症，是导致AIDS患者死亡的常见原因，在未加干预的情况下... 肺孢子菌肺炎（pneumocystispneumonia，PCP）是由耶氏肺孢子菌（pneumocystisJiroveci，PC）感染引起的肺部机会性感染，既是AIDS的指征性疾病，也是其最严重、最常见的肺部并发症，是导致AIDS患者死亡的常见原因，在未加干预的情况下，病死率极高。 展开更多
关键词 肺孢子菌肺炎 磺胺甲嗯唑 卡泊芬净 中重度 艾滋病 AIDS患者 机会性感染 肺部并发症
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棘白霉素类抗真菌药的研究进展 被引量：15
12
作者 陈頔 曹国颖 +1 位作者 傅得兴 孙春华 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第14期1082-1087,共6页
棘白霉素类抗真菌药是一类新型抗真菌药,作用于真菌细胞壁,对于念珠菌属以及曲霉菌属均有效,而且安全性较高。目前开发的品种有卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,均已通过FDA认证上市。现从作用机制、抗菌活性、药动学、临床评价、药物相... 棘白霉素类抗真菌药是一类新型抗真菌药,作用于真菌细胞壁,对于念珠菌属以及曲霉菌属均有效,而且安全性较高。目前开发的品种有卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净,均已通过FDA认证上市。现从作用机制、抗菌活性、药动学、临床评价、药物相互作用和不良反应等几方面对其做一综述。 展开更多
关键词 棘白霉素 抗真菌药 卡泊芬净 米卡芬净 阿尼芬净 作用机制 药动学 临床评价 药物相互作用 不良反应
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卡泊芬净、伏立康唑序贯疗法与伊曲康唑完整疗程治疗52例恶性血液病患者继发侵袭性真菌感染的疗效比较 被引量：16
13
作者 钱锡峰 沈云峰 +4 位作者 蒋元强 庄芸 杨国华 周新 毛玉文 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期902-907,共6页
目的评价卡泊芬净(caspofungin)静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑(itraconazole)完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月... 目的评价卡泊芬净(caspofungin)静脉注射后口服伏立康唑(voriconazole)序贯治疗与伊曲康唑(itraconazole)完整疗程两种不同经验性抗真菌治疗方法在恶性血液病患者中的疗效及安全性。方法回顾性分析无锡市人民医院2005年1月至2008年4月间52例恶性血液病继发侵袭性真菌感染患者,根据不同抗真菌治疗方法分成两组,A组(22例)采用卡泊芬净静注后伏立康唑口服序贯疗法;B组(30例)采用伊曲康唑完整疗程治疗。观察两组患者的疗效和不良反应。结果A组的总有效率为81.8%(18/22),药物相关的不良反应发生率9.1%(2/22)。B组的总有效率63.3%(19/30),不良反应发生率16.7%(5/30)。两组总有效率均较高,但有显著性差异(P<0.05),A组不良反应率显著低于B组。结论两种方案对恶性血液病继发侵袭性真菌感染的患者均有效。卡泊芬净联合伏立康唑疗法比伊曲康唑完整疗程疗法更具有疗效优势,且安全性好,不良事件发生率低。 展开更多
关键词 侵袭性真菌感染 卡泊芬净 伏立康唑 伊曲康唑 序贯治疗
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棘白菌素类药物 被引量：14
14
作者 张树敬 杨帆 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期393-396,共4页
棘白菌素类药物是一类全新的抗真菌药，通过非竞争性抑制1，3-β-D葡聚糖合成酶，干扰真菌细胞壁1，3-β-D葡聚糖合成，导致真菌细胞壁渗透性改变，细胞溶解死亡。2001年第1个棘白菌素类药物卡泊芬净获得FDA批准上市，目前已上市的该类... 棘白菌素类药物是一类全新的抗真菌药，通过非竞争性抑制1，3-β-D葡聚糖合成酶，干扰真菌细胞壁1，3-β-D葡聚糖合成，导致真菌细胞壁渗透性改变，细胞溶解死亡。2001年第1个棘白菌素类药物卡泊芬净获得FDA批准上市，目前已上市的该类药物有卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净。本文将概述这3种药的药动学、体外抗菌活性、疗效、适应证及安全性。一。 展开更多
关键词 棘白菌素 卡泊芬净 米卡芬净 阿尼芬净
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卡泊芬净临床应用的药物利用评价 被引量：13
15
作者 赵彦 王强 梅丹 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期241-242,共2页
目的:调查我院住院患者卡泊芬净的使用状况,评价其使用合理性。方法:通过对住院患者病历的回顾性调查,收集相关信息,并对数据进行统计分析,参照已有"真菌病治疗指南",对卡泊芬净使用的合理性进行评价。结果:调查卡泊芬净使用... 目的:调查我院住院患者卡泊芬净的使用状况,评价其使用合理性。方法:通过对住院患者病历的回顾性调查,收集相关信息,并对数据进行统计分析,参照已有"真菌病治疗指南",对卡泊芬净使用的合理性进行评价。结果:调查卡泊芬净使用病历24例,合理20例(83.3%)。结论:卡泊芬净在应用中应继续严格遵守其使用适应证及用法用量,达到节约医疗费用,减少耐药菌产生的目的。 展开更多
关键词 卡泊芬净 药物利用评价 回顾性调查
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卡泊芬净在肺孢子菌肺炎治疗中的应用 被引量：15
16
作者 付雪莹 王超 +1 位作者 齐文杰 王红 《临床和实验医学杂志》 2016年第6期613-615,共3页
肺孢子菌肺炎曾被称为卡氏肺孢子虫病（pneumocystis carini pneumonia,PCP）。后研究发现肺孢子虫基因及其编码的蛋白与真菌特别接近,2001年国际原生物会议将感染人的肺孢子虫更名为伊氏肺孢子虫（pneumocystis jiroveci,PJ）,又称为... 肺孢子菌肺炎曾被称为卡氏肺孢子虫病（pneumocystis carini pneumonia,PCP）。后研究发现肺孢子虫基因及其编码的蛋白与真菌特别接近,2001年国际原生物会议将感染人的肺孢子虫更名为伊氏肺孢子虫（pneumocystis jiroveci,PJ）,又称为伊氏肺孢子菌,明确其为真菌属性。肺孢子菌感染多见于先天性或获得性免疫缺陷症、艾滋病、器官移植术后、恶性肿瘤及长期应用肾上腺皮质激素治疗等免疫低下的患者,以发热、干咳和进行性呼吸困难等为主要症状，并最终可导致患者呼吸衰竭而死亡。 展开更多
关键词 肺孢子菌肺炎 卡泊芬净 复方磺胺甲噁唑
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卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展 被引量：14
17
作者 杨迪虹 徐媛 +1 位作者 宋周烨 葛卫红 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期531-534,共4页
肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性肺部感染疾病,目前治疗的一线方案为复方磺胺甲噁唑,但是该药物容易引起严重的不良反应。由于肺孢子菌核苷酸序列与真菌之间具有高度相似性,大部分学者将它从原虫归属为真菌。β-葡聚糖是构成肺孢子包囊... 肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性肺部感染疾病,目前治疗的一线方案为复方磺胺甲噁唑,但是该药物容易引起严重的不良反应。由于肺孢子菌核苷酸序列与真菌之间具有高度相似性,大部分学者将它从原虫归属为真菌。β-葡聚糖是构成肺孢子包囊细胞壁的主要成分,在对宿主细胞的炎症反应中起到重要作用。因此,针对β-(1,3)-D-葡聚糖合成的卡泊芬净成为肺孢子菌肺炎治疗新的替代药物。尤其是卡泊芬净与复方磺胺甲噁唑联合使用的方案可能比一线方案具有更优的疗效和更低的不良反应发生率。本文就肺孢子菌的真菌特点、卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展作一综述。 展开更多
关键词 卡泊芬净 肺孢子菌 Β-葡聚糖
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艾滋病合并肺孢子菌肺炎10例诊治分析 被引量：14
18
作者 陈晔锋 周建英 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期640-640,I0001-I0003,共4页
目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床诊治。方法对10例艾滋病合并PCP的临床资料进行回顾性分析。结果首发症状均有发热,8例伴咳嗽,7例伴气促,2例可闻及双肺湿罗音。外周血CD4+T淋巴细胞(41.57±37.35)×106/L,PO2(86.0&#... 目的探讨艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床诊治。方法对10例艾滋病合并PCP的临床资料进行回顾性分析。结果首发症状均有发热,8例伴咳嗽,7例伴气促,2例可闻及双肺湿罗音。外周血CD4+T淋巴细胞(41.57±37.35)×106/L,PO2(86.0±33.3)mmHg,LDH(412.1±166.9)U/L,血清白蛋白(29.57±3.74)g/L。胸部螺旋CT表现为不同程度两肺磨玻璃样改变,并可同时合并其他多种特征性影像学改变。3例找到肺孢子菌包囊。4例使用SMZco单药治疗,6例为SMZco+卡泊芬净联合治疗,严重氧合障碍4例,加用糖皮质激素,最后7例好转,2例死亡,1例自动出院。结论艾滋病合并PCP常有典型的临床、实验室指标与胸部影像学表现,部分能找到肺孢子菌包囊,尽早明确诊断并予SMZco或SMZco+卡泊芬净联合治疗,严重氧合障碍者予糖皮质激素治疗,大部分可临床缓解。 展开更多
关键词 艾滋病 肺孢子菌 肺炎 CD4+T淋巴细胞 卡泊芬净 糖皮质激素
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卡泊芬净与米卡芬净治疗重症侵袭性真菌感染的临床疗效与药物利用评价 被引量：12
19
作者 舒永全 李颖 《实用医院临床杂志》 2012年第5期80-82,共3页
目的探讨卡泊芬净和米卡芬净治疗重症侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床疗效,评价药物利用。方法随机抽取四川省人民医院2009年1月至2011年12月分别经卡泊芬净和米卡芬净治疗的IFI病例各40例,分析评价卡泊芬净... 目的探讨卡泊芬净和米卡芬净治疗重症侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)患者的临床疗效,评价药物利用。方法随机抽取四川省人民医院2009年1月至2011年12月分别经卡泊芬净和米卡芬净治疗的IFI病例各40例,分析评价卡泊芬净和米卡芬净治疗IFI的疗效、不良反应及药物利用情况。结果治疗总有效率卡泊芬净组为57.5%,米卡芬净组为55.0%,差异无统计学意义(P>0.05);两组首选治疗有效率均远高于三唑类(如氟康唑、伊曲康唑)、多烯类(如两性霉素B及其脂质体)治疗无效或不能耐受而进行的挽救治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率卡泊芬净组高于米卡芬净组,但差异无统计学意义(P>0.05);药物利用指数(DUI)卡泊芬净为0.985,米卡芬净为1.000,使用基本合理;日用药金额卡泊芬净为1942.04元/天,米卡芬净为1260.00元/天。结论卡泊芬净和米卡芬净治疗重症IFI的疗效相当,首选二者治疗的有效率均高于挽救治疗;二者不良反应发生率相近;DUI≤1.0,为合理用药。二者在疗效和不良反应相当的情况下,从经济学角度考虑米卡芬净更具优势。 展开更多
关键词 卡泊芬净 米卡芬净 重症侵袭性真菌感染 药物利用
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卡泊芬净与伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的疗效观察 被引量：13
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作者 刘燕好 廖世雄 《中国医院用药评价与分析》 2016年第8期1030-1032,共3页
目的:探讨卡泊芬净和伏立康唑治疗侵袭性真菌感染临床疗效。方法:选取侵袭性真菌感染患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组患者给予注射用卡泊芬净(70 mg负荷剂量、50 mg维持剂量)静脉滴注,对照组患者给予注射用... 目的:探讨卡泊芬净和伏立康唑治疗侵袭性真菌感染临床疗效。方法:选取侵袭性真菌感染患者100例,按随机数字表法分为观察组与对照组各50例。观察组患者给予注射用卡泊芬净(70 mg负荷剂量、50 mg维持剂量)静脉滴注,对照组患者给予注射用伏立康唑(400 mg负荷剂量、200 mg维持剂量)静脉滴注,比较2组患者的临床疗效。结果:观察组患者的痊愈率为44.00%(22/50)、总有效率为86.00%(43/50),高于对照组的32.00%(16/50)、74.00%(37/50),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均住院时间、平均住院费明显低于对照组,细菌清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗第4日,观察组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原下降幅度明显高于治疗前,且明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者肝、肾功能均无明显变化。结论:卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染疗效肯定,不良反应轻,可用于重症患者抗真菌治疗。 展开更多
关键词 卡泊芬净 伏立康唑 侵袭性真菌感染
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