经伤椎椎弓根5钉或6钉强化内固定与跨伤椎椎弓根4钉内固定治疗胸腰椎骨折脊柱稳定性比较 被引量：49

1

作者 周宇 刘跃洪 +3 位作者 刘树平 陈曦 覃炜 李其凤 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期505-511,共7页

背景:传统跨伤椎固定治疗后易出现骨折复位再丢失、断钉断棒等并发症,经伤椎置钉固定技术可获得良好的临床疗效,但其中长期效果还需要大量临床资料证实。目的:比较经伤椎椎弓根5钉或6钉加强内固定与跨伤椎椎弓根4钉内固定治疗胸腰椎单... 背景:传统跨伤椎固定治疗后易出现骨折复位再丢失、断钉断棒等并发症,经伤椎置钉固定技术可获得良好的临床疗效,但其中长期效果还需要大量临床资料证实。目的:比较经伤椎椎弓根5钉或6钉加强内固定与跨伤椎椎弓根4钉内固定治疗胸腰椎单节段椎体骨折的稳定性。方法:将56例胸腰椎单节段椎体骨折患者按照是否行伤椎置钉分为经伤椎组29例和跨伤椎组27例。经伤椎组患者给予经皮伤椎椎弓根5钉或6钉加强内固定方案,跨伤椎组患者给予跨伤椎4钉经皮椎弓根内固定方案。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间,以及术后椎体前缘高度变化、后凸矫正程度、疼痛和日常生活功能改善情况。结果与结论:(1)所有患者均获得3年以上随访;(2)经伤椎组的手术时间长于跨伤椎组(P <0.05);(3)治疗后1周、3个月和末次随访时2组患者椎体高度得到恢复,后凸畸形得到明显改善。末次随访经伤椎组椎体压缩程度及矢状面Cobb角矫正度丢失程度均优于跨伤椎组,差异有显著性意义(P <0.05);(4)治疗后2组患者的腰痛症状、日常生活功能均得到明显缓解,在随访结束时经伤椎组目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均优于跨伤椎组(P <0.05);(5)随访期间2组均未出现神经根损伤、钉棒松动、断裂及脱落现象。跨伤椎组术后有1例患者发生邻近椎体骨折,经伤椎组未出现临近椎体骨折;(6)结果显示,经伤椎椎弓根加强内固定和跨伤椎椎弓根内固定均能较好地恢复胸腰椎骨折的椎体高度和Cobb角,但是前者可更加有效的重建脊柱生理序列并恢复其稳定性。 展开更多

关键词 胸椎 腰椎 骨折 内固定器 组织工程 胸腰椎骨折 单节段椎体 经伤椎椎弓根内固定 跨伤椎椎弓根内固定 脊柱稳定性

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不同手术方式治疗退行性多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱的效果比较 被引量：5

2

作者 李春晓 刘日新 张志刚 《河南医学研究》 CAS 2017年第9期1687-1688,共2页

目的分析不同手术方式治疗退行性多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱的效果。方法选择中山市陈星海医院2011—2015年采用手术治疗的多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱患者,其中单节段固定椎体融合选择性减压组(单节段组)42例,多节段... 目的分析不同手术方式治疗退行性多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱的效果。方法选择中山市陈星海医院2011—2015年采用手术治疗的多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱患者,其中单节段固定椎体融合选择性减压组(单节段组)42例,多节段固定椎体融合选择性减压组(多节段组)28例。分析两组患者术后1周、3个月、6个月和1 a的腰部功能障碍指数(ODI)和JOA腰痛评分情况。结果两组患者术后ODI和JOA评分较术前均有所改善(P<0.05),多节段组患者术后1周、3个月、6个月及1 a的ODI评分均低于单节段组,JOA评分均高于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多节段固定椎体融合选择性减压术可显著改善退行性多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱患者临床症状,临床疗效值得肯定。 展开更多

关键词 腰椎管狭窄 椎体滑脱 单节段椎体融合术 多节段椎体融合术

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经皮经伤椎椎弓根钉内固定与经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗胸腰段单节段椎体骨折的临床对比研究 被引量：2

3

作者 吴楚君 王斌 +2 位作者 王康 肖晓鹤 杨明兴 《中国社区医师》 2019年第34期60-61,共2页

目的:探究经皮经伤椎椎弓根钉内固定与经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗胸腰段单节段椎体骨折的临床效果。方法:2018年9月-2019年9月收治胸腰段单节段椎体骨折患者72例,按照接诊顺序奇偶数分为两组各36例。观察组选择经皮跨伤椎内固定联合PV... 目的:探究经皮经伤椎椎弓根钉内固定与经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗胸腰段单节段椎体骨折的临床效果。方法:2018年9月-2019年9月收治胸腰段单节段椎体骨折患者72例,按照接诊顺序奇偶数分为两组各36例。观察组选择经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗,对照组选择经皮经伤椎椎弓根钉内固定治疗。对比两组手术相关指标水平、临床疗效、伤椎恢复及疼痛评分情况。结果:观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间、手术时间和术后下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后脊柱生理弯曲、疼痛程度、椎体高度均出现不同程度减轻或恢复,但两组术后伤椎恢复情况、疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对胸腰段单节段椎体骨折患者采用经皮跨伤椎内固定联合PVP治疗,可显著改善患者生活质量,缩短手术时间、术后下床时间、住院时间,加快患者疾病康复速度,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 胸腰段单节段椎体骨折 临床疗效 经伤椎椎弓根钉内固定 经皮跨伤椎内固定

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单节胸腰段椎体骨折Wiltse间隙入路与传统正中入路椎弓根螺钉内固定术临床对比研究

4

作者 王赵洋 高宜川 +2 位作者 徐雪山 刘冰洁 张明生 《河南外科学杂志》 2023年第1期6-8,共3页

目的 探讨单节胸腰段椎体骨折Wiltse间隙入路与传统正中入路椎弓根螺钉内固定术的效果。方法 前瞻性纳入2020-10—2021-10于郑州大学第二附属医院骨一科行椎弓根螺钉内固定术的50例胸腰段椎体骨折患者,根据手术入路方式分为传统正中入路... 目的 探讨单节胸腰段椎体骨折Wiltse间隙入路与传统正中入路椎弓根螺钉内固定术的效果。方法 前瞻性纳入2020-10—2021-10于郑州大学第二附属医院骨一科行椎弓根螺钉内固定术的50例胸腰段椎体骨折患者,根据手术入路方式分为传统正中入路组(正中入路组)和Wiltse间隙入路组(Wiltse入路组)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、手术前后的椎体前缘高度和Cobb角。术后1周、1个月和末次随访时,记录视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。Wiltse入路组患者的手术时间、术中出血量(短)少于正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后的椎体前缘高度及Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);但组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后的VAS评分均较术前显著改善,其中Wiltse入路组患者的改善效果优于正中入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统正中入路比较,采用Wiltse间隙入路实施椎弓根螺钉内固定术治疗单节胸腰段椎体骨折创伤轻,且具有改善椎体前缘高度及Cobb角等优势。 展开更多

关键词 Wiltse间隙入路 传统正中入路 胸腰段 单节段椎体骨折

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改良Wiltse入路微创小切口手术在单节段椎体骨折患者中的疗效研究 被引量：1

5

作者 常青 王伟 《中国医学创新》 CAS 2022年第20期101-104,共4页

目的:探讨改良Wiltse入路微创小切口手术在单节段椎体骨折患者中的疗效。方法:选取2020年3月-2021年7月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院接受手术治疗的218例单节段胸腰椎体骨折患者为研究对象,按照手术方式分为对照组106例与观... 目的:探讨改良Wiltse入路微创小切口手术在单节段椎体骨折患者中的疗效。方法:选取2020年3月-2021年7月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院接受手术治疗的218例单节段胸腰椎体骨折患者为研究对象,按照手术方式分为对照组106例与观察组112例。对照组应用传统Wiltse入路手术进行治疗,观察组应用改良Wiltse入路微创小切口手术。记录并比较两组手术情况、病椎高度丢失率、Cobb角矫正度、疼痛评分、功能障碍评分以及疗效情况。结果:观察组手术时间、住院天数、切口长度以及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组病椎高度丢失率、Cobb角矫正度、疼痛评分以及功能障碍评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于传统Wiltse入路手术,改良Wiltse入路微创小切口手术能够明显缓解患者的疼痛程度,减少术中出血量,缩短住院时间,具有良好的治疗效果,适合临床推广。 展开更多

关键词 改良Wiltse入路手术 微创 单节段椎体骨折 胸腰椎

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2种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果观察 被引量：1

6

作者 刘旭东 《临床合理用药杂志》 2016年第29期105-106,共2页

目的 观察2种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 将医院收治的42例邻近双节段脊髓型颈椎病患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组行单节段椎体次全切除减压融合术治疗,观察组行双节段前路椎间盘切除... 目的 观察2种前路手术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果。方法 将医院收治的42例邻近双节段脊髓型颈椎病患者纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组21例。对照组行单节段椎体次全切除减压融合术治疗,观察组行双节段前路椎间盘切除减压融合术治疗,观察2组患者的治疗效果。结果 观察组术中出血量明显少于对照组（P〈0.05）;随访1~3年,观察组颈椎曲度、融合节段高度均优于对照组（P〈0.01）。2组患者均达到植骨融合标准,融合率为100%。结论 双节段前路椎间盘切除减压融合术治疗邻近双节段脊髓型颈椎病的临床效果优于单节段椎体次全切除减压融合术,在改善颈椎曲度及融合节段高度方面具有较高的使用价值。 展开更多

关键词 双节段前路椎间盘切除减压融合术 单节段椎体次全切除减压融合术 邻近双节段脊髓型颈椎病

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针刺联合补中益气汤对老年后路单节段椎体间融合术后凝血状态的影响 被引量：1

7

作者 郑一非 《中国现代药物应用》 2021年第14期198-200,共3页

目的分析针刺联合补中益气汤对老年后路单节段椎体间融合术后凝血状态的影响。方法80例腰椎退变需要手术的老年患者,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均予以后路单节段椎体间融合术治疗,对照组采用物理预防深静... 目的分析针刺联合补中益气汤对老年后路单节段椎体间融合术后凝血状态的影响。方法80例腰椎退变需要手术的老年患者,按照入院先后顺序分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均予以后路单节段椎体间融合术治疗,对照组采用物理预防深静脉血栓,观察组采用物理预防配合针刺、补中益气汤治疗。比较两组患者出血、血栓事件发生情况及术后恢复时间。结果观察组患者的出血、血栓事件发生率为0,低于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的腹胀缓解时间(16.02±2.20)h、肠鸣音恢复时间(14.05±2.20)h、首次排气时间(24.20±3.30)h以及首次排便时间(26.20±2.50)h均明显短于对照组的(22.20±2.50)、(18.50±2.50)、(35.50±4.50)、(38.60±3.50)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合补中益气汤对老年腰椎融合术后凝血状态的改善效果理想,可以预防和减少出血与血栓风险,加速患者康复。 展开更多

关键词 针刺 补中益气汤 老年后路单节段椎体间融合术 凝血状态 出血 血栓 腰椎退变

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AF系统复位内固定治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折

8

作者 易祖强 袁同乐 +5 位作者 杨更光 魏鹏飞 梁萱 贾红霞 王红 王丽 《河南外科学杂志》 2011年第3期50-52,共3页

目的探讨AF系统复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 AF系统经后路复位内固定、选择性椎管减压治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折53例,对临床资料进行回顾性分析。结果经6～24个月随访,X线片测定椎体前后缘高度,前缘术前平均高度42.3%,... 目的探讨AF系统复位固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 AF系统经后路复位内固定、选择性椎管减压治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折53例,对临床资料进行回顾性分析。结果经6～24个月随访,X线片测定椎体前后缘高度,前缘术前平均高度42.3%,术后95.4%;后缘术前平均高度82.4%,术后98.8%。Cobb角术前23.5°,术后3.2°,除脊髓神经完全损伤有1例无恢复,其余皆有完全、部分不同程度的恢复。结论 AF系统经后路复位内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折具有操作简单、手术创伤小、复位固定牢靠高效、可以早期下地活动,是治疗胸腰椎单节段爆裂性骨折的良好内固定器械。 展开更多

关键词 AF系统 复位内固定 胸腰椎爆裂性骨折 单节段椎体骨折

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经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用

9

作者 彭凌锋 刘小斐 《中国伤残医学》 2019年第8期3-5,共3页

目的:探讨经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用.方法:选取我院2014年7月-2018年2月收治的非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折患者60例作为研究对象,所有患者均予以经皮椎体成形治疗,观察患者治疗效果.结果:... 目的:探讨经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用.方法:选取我院2014年7月-2018年2月收治的非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折患者60例作为研究对象,所有患者均予以经皮椎体成形治疗,观察患者治疗效果.结果:与修复前相比,60例患者修复后1天、3个月、6个月、12个月、18个月目测类比评分、功能障碍指数评分均明显降低(P<0.05).且修复后3个月,患者目测类比评分、功能障碍指数评分均趋于稳定水平;修复后60例患者均未出现并发症以及材料宿主反应,安全性高.治疗满意度调查显示:满意41例,较满意17例,不满意2例,治疗满意度为96.7%.结论:经皮椎体成形在非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折中的修复作用突出,值得推广. 展开更多

关键词 经皮椎体成形 非骨质疏松单节段椎体创伤性压缩骨折 修复

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后路改良置钉在胸腰段单节段椎体爆裂性骨折患者治疗中的应用价值分析

10

作者 陈绪彪 邱雪立 《中国实用医药》 2020年第32期71-73,共3页

目的探究分析后路改良置钉在胸腰段单节段椎体爆裂性骨折患者治疗中的应用价值。方法 65例胸腰段单节段椎体爆裂性骨折患者,按照随机数字表法分为参照组(32例)和观察组(33例)。参照组患者采取常规置钉复位固定治疗,观察组患者采取后路... 目的探究分析后路改良置钉在胸腰段单节段椎体爆裂性骨折患者治疗中的应用价值。方法 65例胸腰段单节段椎体爆裂性骨折患者,按照随机数字表法分为参照组(32例)和观察组(33例)。参照组患者采取常规置钉复位固定治疗,观察组患者采取后路改良置钉复位固定治疗。观察对比两组手术指标、手术前后伤椎前缘相对高度及后凸Cobb角、Cobb角矫正丢失度。结果两组患者的手术时间、术中出血量、引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组患者伤椎前缘相对高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2 d、3个月、6个月,两组患者伤椎前缘相对高度均高于本组术前,且观察组高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前及术后即刻后凸Cobb角对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后即刻、术后3个月、术后6个月后凸Cobb角均小于术前,观察组术后3个月、术后6个月后凸Cobb角和Cobb角矫正丢失度均小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胸腰段单节段椎体爆裂性骨折患者治疗中采用后路改良置钉复位固定治疗,能够取得显著的临床疗效,是一种安全有效的手术治疗方式,具有较高的推广应用价值。 展开更多

关键词 胸腰段单节段椎体爆裂性骨折 后路改良置钉 治疗 应用价值

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小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合术后邻近节段退变的对比研究 被引量：2

11

作者 顾玉强 《临床检验杂志（电子版）》 2017年第2期222-223,共2页

目的探讨小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变的对比效果。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的采用PLIF术治疗邻近节段退变进行小切口PLIF术治疗的40例患者,作为观察组。同时将我院2010年前采取传... 目的探讨小切口与传统开放术式单节段后路腰椎椎体间融合(PLIF)术后邻近节段退变的对比效果。方法选取我院2015年1月-2016年1月收治的采用PLIF术治疗邻近节段退变进行小切口PLIF术治疗的40例患者,作为观察组。同时将我院2010年前采取传统开放式PLIF手术治疗的40例患者的资料进行回顾性分析,作为对照组。比较两组患者的治疗情况。结果观察组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、身体质量指数(BMI)变化以及上、下邻近节段降低率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论邻近节段退变采用小切口PLIF术治疗的临床疗效显著高于使用传统开放式PLIF治疗,建议在临床手术中使用。 展开更多

关键词 小切口 传统开放式 单节段后路腰椎椎体间融合 邻近阶段退变

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