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单羊膜双胎17例临床分析 被引量：3
1
作者 郭晓玥 魏瑗 +3 位作者 邵珲 赵文秋 王妍 赵扬玉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期227-230,共4页
目的：探讨单羊膜（MA）双胎的临床特征及围生结局。方法：回顾性分析2007～2012年北京大学第三医院流产及分娩的17例MA双胎的临床资料。结果：①17例MA双胎中孕早、中期流产或引产4例（23．5％）：1例一胎儿无脑儿、一胎儿胚胎停育流产... 目的：探讨单羊膜（MA）双胎的临床特征及围生结局。方法：回顾性分析2007～2012年北京大学第三医院流产及分娩的17例MA双胎的临床资料。结果：①17例MA双胎中孕早、中期流产或引产4例（23．5％）：1例一胎儿无脑儿、一胎儿胚胎停育流产，1例发生双胎输血综合征（1_ITI’S）引产，2例发生无心畸胎（TRAP）引产。另2例TRAP于孕23周行胎儿镜脐带结扎减胎术后继续妊娠。②MA双胎进入围生期13例（76．5％），分娩中位孕周33周，其中规律产前检查9例，无规律产前检查4例。13例中无合并症入院待产择期剖宫产3例（存活新生儿5例）；因胎膜早破、先兆早产和胎儿窘迫入院6例，其中行急诊剖宫产4例，自然分娩2例，存活新生儿10例；并发重度子痫前期2例，其中急诊剖宫产1例，择期剖宫产1例，存活新生儿4例；合并TRAP1例孕39周自然分娩，存活新生儿1例；孕30周双胎胎死宫内引产1例。③胎儿畸形9例（26．5％，9／34），其中TRAP4例，无脑儿2例，先天性心脏病1例，肛门闭锁1例，先天性面横裂1例。结论：MA双胎胎儿畸形发生率高，早产风险大，孕期规律产前检查，积极进行TRAP、TTIS、重度子痫前期等处理，必要时入院待产，及时行剖宫产术可改善妊娠结局。 展开更多
关键词 单羊膜 双胎 双胎输血综合征 无心畸胎
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双胎妊娠临床处理指南(第一部分)——双胎妊娠的孕期监护及处理 被引量：20
2
作者 孙路明 赵扬玉 段涛 《中国产前诊断杂志（电子版）》 2015年第3期1-8,共8页
前言随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多,双胎妊娠的发生率逐年上升。双胎妊娠已成为导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率增加的重要原因。但目前我国尚无确切的关于双胎妊娠的流行病学资料,且缺乏基于循证医学并结合我... 前言随着辅助生殖技术的发展及高龄孕妇的增多,双胎妊娠的发生率逐年上升。双胎妊娠已成为导致流产、早产、出生缺陷及围产儿病率和死亡率增加的重要原因。但目前我国尚无确切的关于双胎妊娠的流行病学资料,且缺乏基于循证医学并结合我国国情的诊治指南。为此,中华医学会围产医学分会胎儿医学学组和中华医学会妇产科学分会产科学组组织了全国的专家讨论并编写了本指南。 展开更多
关键词 双胎妊娠 单绒毛膜双胎 双绒毛膜双胎 辅助生殖技术 医学学 围产儿病率 临床处理 双羊膜囊双胎 高龄孕妇 单羊膜囊双胎
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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠的临床特点及妊娠结局分析 被引量：13
3
作者 张春妤 魏瑗 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期627-632,共6页
目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料,对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果60例MCMA双胎... 目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料,对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果60例MCMA双胎妊娠孕妇的年龄为(31.0±4.1)岁,其中,初产妇44例(73%,44/60)、经产妇16例(27%,16/60)。经产前诊断并在产后证实为MCMA双胎妊娠58例,中位超声确诊时间为12周(范围:8~30周)。60例MCMA双胎妊娠中,产前超声检查提示6例合并联体双胎、5例合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS)、另有10例存在其他胎儿结构畸形。60例MCMA双胎妊娠孕妇中,19例孕28周内自然流产或由于胎儿畸形、胎死宫内等原因引产,41例进入围产期,共70例新生儿存活。围产儿死亡的最主要原因为胎儿发育异常。结论MCMA双胎妊娠有较高的胎儿异常发生率和围产儿死亡率,早期诊断、加强孕期管理及监测、制订个体化诊疗方案是改善妊娠结局的关键。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 单绒毛膜单羊膜囊双胎 胎儿监测 妊娠结局
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超声影像学在双胎输血综合征的预测和产前诊断中的应用 被引量：9
4
作者 王霞 卢瑾文 张元珍 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期207-211,共5页
双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）是双胎妊娠的常见并发症,绝大多数发生于单卵双胎中的单绒毛膜双羊膜囊双胎（monochorionic diamniotic,MCDA）,在单绒毛膜单羊膜囊双胎中罕见[1].单卵双胎的发生率占双胎妊娠的1... 双胎输血综合征（twin-twin transfusion syndrome,TTTS）是双胎妊娠的常见并发症,绝大多数发生于单卵双胎中的单绒毛膜双羊膜囊双胎（monochorionic diamniotic,MCDA）,在单绒毛膜单羊膜囊双胎中罕见[1].单卵双胎的发生率占双胎妊娠的1/3,MCDA占单卵双胎的3/4,而TTTS发生率占MCDA的8％～10％[2-4].体外受精（in vitro fertilization,IVF）使单卵双胎的发生率升高2～12倍.IVF形成的MCDA也会发生TTTS[5].如果不予治疗,TTTS的胎儿死亡率可达80％～100％[6-7],存活儿致残率为15％～50％,神经系统损伤率为10％～30％[8].早期预测和早期诊断TTTS有助于早期治疗.现就超声影像学在TTTS的预测和产前诊断中的应用综述如下. 展开更多
关键词 双胎输血综合征 超声影像学 早期预测 产前诊断 TTTS 单卵双胎 单羊膜囊双胎 双胎妊娠
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双胎发育不均衡的危险因素及妊娠结局 被引量：8
5
作者 潘育林 崔其亮 《发育医学电子杂志》 2020年第2期151-156,共6页
目的探讨双胎发育不均衡的发生率、母婴不良结局以及相关危险因素,旨在为临床上预防双胎发育不均衡、改善新生儿结局提供参考和借鉴。方法2017年1月至2018年6月,在广州医科大学附属第三医院住院分娩的孕产妇中,纳入其中的双胎妊娠孕产妇... 目的探讨双胎发育不均衡的发生率、母婴不良结局以及相关危险因素,旨在为临床上预防双胎发育不均衡、改善新生儿结局提供参考和借鉴。方法2017年1月至2018年6月,在广州医科大学附属第三医院住院分娩的孕产妇中,纳入其中的双胎妊娠孕产妇2912例及新生儿5824例为研究对象。两个胎儿出生体重相差≥20%为双胎发育不均衡组;<20%为双胎发育均衡组。根据病历及随访登记,记录孕产妇和新生儿的临床资料,比较双胎发育不均衡组与均衡组的围产结局,分析双胎发育不均衡的危险因素。统计学分析采用独立样本t检验、χ~2检验和多因素Logistic逐步回归分析。结果2912例双胎孕妇中,双胎发育不均衡发生率为3.54%(103/2912)。不均衡组的新生儿出生体重低于均衡组,住院时间、小于胎龄儿比例及最低体重出现日龄均大于均衡组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,年龄>30岁(OR=1.853)、孕周≤35周(OR=2.368)、孕次≥2次(OR=2.941)、孕前体重指数≤25 kg/m^2(OR=2.457)、合并妊娠期糖尿病(OR=3.624)、合并妊娠期高血压(OR=1.725)、单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎(OR=2.529)、双胎异性(OR=1.603)是双胎发育不均衡的影响因素(P<0.05)。双胎发育不均衡组的产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、早产、产后出血、胎儿生长受限、新生儿感染性肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、新生儿低血糖、高胆红素血症、新生儿死亡的发生比例均高于双胎发育均衡组(P<0.05)。双胎发育不均衡的103例中,MCMA、单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊(dichorionic diamnionic,DCDA)3亚组间比较,产妇感染、羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血、胎儿生长受限、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生比例,3亚组间差异均有统计学意义,MCMA组的上述指标发生比例均高于其他2个亚组 展开更多
关键词 双胎 发育不均衡 并发症 早产 单绒毛膜单羊膜囊 回顾性分析
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三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值 被引量：8
6
作者 潘云祥 马小燕 +2 位作者 尚宁 曹建法 王丽敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第13期2126-2129,共4页
目的探讨三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值。方法对2013年11月至2016年3月进行产前超声检查的65例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇,按产前超声筛查规范要求进行结构筛查,采用连续追踪法对两个胎儿的脐带进行观察,对可疑脐带... 目的探讨三维超声对单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕的诊断价值。方法对2013年11月至2016年3月进行产前超声检查的65例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇,按产前超声筛查规范要求进行结构筛查,采用连续追踪法对两个胎儿的脐带进行观察,对可疑脐带缠绕者进行脐带三维成像,记录孕周、胎儿有无结构畸形,追踪至胎儿出生或被引产,将超声发现、妊娠结局等进行回顾性分析。结果 4例单绒毛膜单羊膜囊双胎孕妇在超声检查中被发现两个胎儿之间存在脐带缠绕,三维超声能够清晰显示脐带缠绕的情况。4例孕妇的8个胎儿中的3个胎死宫内,存活的5个胎儿中的3个合并不同程度的结构畸形。结论单绒毛膜单羊膜囊双胎两个胎儿的脐带相互缠绕对胎儿宫内安危造成很大威胁,借助三维超声细致检查有助于及时发现并给予严密监护,为临床产科处理提供参考意见。 展开更多
关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎 脐带缠绕 三维超声 胎死宫内
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产前超声诊断单绒毛膜双羊膜囊双胎羊膜分隔破裂的初步研究 被引量：6
7
作者 童春 魏瑗 +3 位作者 刘朝晖 张爱青 龚丽君 原鹏波 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期87-89,共3页
随着双胎的研究越来越深入及复杂双胎介入治疗的开展，陆续有关于双胎羊膜分隔破裂，形成假性单羊膜囊双胎的报道。本研究总结3例单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic，MCDA）双胎羊膜分隔破裂的超声声像图特征，并对相关文献... 随着双胎的研究越来越深入及复杂双胎介入治疗的开展，陆续有关于双胎羊膜分隔破裂，形成假性单羊膜囊双胎的报道。本研究总结3例单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamniotic，MCDA）双胎羊膜分隔破裂的超声声像图特征，并对相关文献进行回顾，初步探讨产前超声对MCDA双胎羊膜分隔破裂的诊断价值。 展开更多
关键词 单羊膜囊双胎 产前超声诊断 双羊膜囊 单绒毛膜 破裂 超声声像图特征 介入治疗 诊断价值
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单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕病例报道及文献学习 被引量：7
8
作者 胡君 孙伟杰 杨慧霞 《中国计划生育和妇产科》 2015年第4期46-49,共4页
目的 总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic,MCMA）双胎妊娠并发脐带缠绕的围产儿预后和产科处理经验。方法 回顾北京大学第一医院2013~2014年收治的2例MCMA双胎妊娠并发脐带缠绕的病例,同时进行相关文献学习。结果 2例MCM... 目的 总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic,MCMA）双胎妊娠并发脐带缠绕的围产儿预后和产科处理经验。方法 回顾北京大学第一医院2013~2014年收治的2例MCMA双胎妊娠并发脐带缠绕的病例,同时进行相关文献学习。结果 2例MCMA双胎妊娠均在孕11~12周经超声确诊后保持密切随访。其中1例于37周择期剖宫产时发现脐带缠绕,另1例于孕21周发现脐带缠绕,孕29周因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,母儿结局良好。结论 目前大多数学者建议对MCMA双胎在妊娠32~34周择期行剖宫产终止妊娠,并于分娩前应用类固醇激素促胎肺成熟。但临床处理应在遵循该原则的基础上,重视胎心监护和超声的综合评价,针对具体病例制定个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 单绒毛膜单羊膜囊 双胎妊娠 脐带缠绕 超声诊断 终止妊娠
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单羊膜囊双胎妊娠40例产前超声特征分析 被引量：5
9
作者 肖珍 马小燕 +2 位作者 陈燕 郭艳霞 钟伟 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第17期2701-2703,共3页
目的探讨单羊膜囊双胎妊娠的产前超声特征。方法回顾性分析40例单羊膜囊双胎妊娠的产前超声声像图特征与产后结局。结果产前超声共检出40例单羊膜囊双胎妊娠,均经产后证实。胎儿畸形发生率为47.5%(19/40),其中双胎反向动脉灌注序列征7例... 目的探讨单羊膜囊双胎妊娠的产前超声特征。方法回顾性分析40例单羊膜囊双胎妊娠的产前超声声像图特征与产后结局。结果产前超声共检出40例单羊膜囊双胎妊娠,均经产后证实。胎儿畸形发生率为47.5%(19/40),其中双胎反向动脉灌注序列征7例(17.5%);联体双胎5例(12.5%),均为胸脐联胎;双胎腹裂1例(2.5%),胎儿心脏发育异常5例(12.5%),单一胎儿露脑畸形1例(2.5%)。胎死宫内4例,占妊娠总数的10%,其中2例脐带缠绕,2周后复查,均胎死宫内。除胎儿心脏发育异常双胎引产后未做尸解,余均引产后证实。仅17例(42.5%)单羊膜囊双胎妊娠胎儿产前超声检查未见异常。结论单羊膜囊双胎妊娠的胎儿畸形发生率及病死率较高,通过孕早期的超声检查对单羊膜囊双胎妊娠进行早期诊断,中孕期进行胎儿畸形筛查并加强中晚孕期超声监测,降低畸形胎儿出生率及胎儿病死率。 展开更多
关键词 超声诊断 双胎妊娠 单羊膜囊
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单羊膜囊双胎36周妊娠自然分娩1例
10
作者 李惠卿 郑颖 刘洪超 《潍坊医学院学报》 2023年第2期154-155,共2页
1临床资料孕妇孙某,女,33岁,2018年10月17日B超示:宫内早期妊娠(孕7周5天),见4.7cm×3.6cm×2.2cm妊娠囊。2018年12月19日(孕17周)B超示:宫内双活胎,不排除单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic monoamniotic twins,MCMA)。
关键词 单绒毛膜单羊膜囊 双胎妊娠 脐带缠绕
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假性单羊膜囊双胎宫内死亡1例
11
作者 宋桂文 孙键玲 张佳立 《中华解剖与临床杂志》 2023年第6期408-409,共2页
孕妇,24岁,2022年1月13日孕12^(+6)周,于广州市白云区妇幼保健院行彩色多普勒超声产检结果为单绒毛膜单羊膜囊双活胎(A、B胎),A胎、B胎颈部透明带厚度正常,透明带间可见分隔带。胎儿无创脱氧核糖核苷酸检查结果提示为唐氏综合征低风险... 孕妇,24岁,2022年1月13日孕12^(+6)周,于广州市白云区妇幼保健院行彩色多普勒超声产检结果为单绒毛膜单羊膜囊双活胎(A、B胎),A胎、B胎颈部透明带厚度正常,透明带间可见分隔带。胎儿无创脱氧核糖核苷酸检查结果提示为唐氏综合征低风险胎儿。2022年4月23日,孕妇行甲状腺功能检测结果异常:促甲状腺激素<0.005 mIU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体188.1 IU/mL,抗甲状腺球蛋白抗体>4000 IU/mL。至内分泌科就诊,未用药治疗。2022年5月11日彩色多普勒超声检查提示,2个胎儿之间可见羊膜带分隔,B胎儿位于羊膜囊高位。A胎儿:活胎,如孕约28^(+)周大小,右枕后位,双顶径宽74 mm,头围长267 mm,腹围长249 mm,股骨长50 mm,估算胎儿体质量为(1215±177)g;B胎儿:活胎,左骶后位,双顶径宽68 mm,头围长248 mm,腹围长231 mm,股骨长43 mm,估算胎儿体质量(918±134)g,各发育指标小于实际孕周。医生考虑胎儿生长受限建议住院观察,孕妇未遵医嘱住院。2022年5月27日孕妇自觉胎动减少,5月28日彩色多普勒超声提示A、B胎均为死胎。孕妇无腹痛、腹胀,无阴道流水、流血。5月29日以“停经32+1周,发现胎动减少2 d”入院并行引产。引产顺利,死胎、脐带及胎盘送广东金域司法鉴定所法医病理鉴定室行病理检查。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 假性单羊膜囊双胎 死胎 法医学 病理学 死亡原因
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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠2例临床分析 被引量：3
12
作者 马腾 丁新 《中国医刊》 CAS 2016年第10期73-76,共4页
目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(monochoroinic monoaminiotic,MCMA)双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、分娩方式以及妊娠结局的相关问题。方法通过对本院收治的2例MCMA双胎妊娠病例进行讨论,并复习相关文献,总结临床经验。结果 2例患者均于孕晚... 目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(monochoroinic monoaminiotic,MCMA)双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、分娩方式以及妊娠结局的相关问题。方法通过对本院收治的2例MCMA双胎妊娠病例进行讨论,并复习相关文献,总结临床经验。结果 2例患者均于孕晚期以剖宫产术结束妊娠,术中见两胎儿位于同一羊膜腔内。结论孕早期超声诊断对MCMA的确诊极为重要,但对MCMA双胎妊娠的孕期监测以及分娩时机尚有争议,分娩方式则以剖宫产术终止妊娠为宜。 展开更多
关键词 双胎妊娠 单羊膜囊 孕期监测 超声检查
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单羊膜囊双胎脐带互相缠绕真结1例 被引量：3
13
作者 阙丹 孙彬录 +1 位作者 罗莉 吴晓华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2549-2549,2570,共2页
单羊膜囊双胎脐带打结临床上发病率较低,大部分为假结,真结少见。我院收治1例双胎脐带互相缠绕形成多个＂麻花状＂真结,报告如下。
关键词 单羊膜囊 双胎 脐带真结
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早孕期联体双胎畸形的超声诊断价值 被引量：3
14
作者 华琪琪 解左平 +7 位作者 金社红 周佳梅 袁华 傅文英 田莹莹 袁彩娣 裘慧英 杜和春 《中国优生与遗传杂志》 2017年第1期112-112,134,共2页
目的探讨超声在早期妊娠中诊断胎儿联体双胎的临床价值。方法选择2013年1月-2016年8月近3年中,在本地区五家医院发现的早孕期联体双胎6例,进行总结分析。结果 6例联体双胎,均为胸腹联体双胎,其中1例系死胎。结论双胎妊娠特别是单绒毛膜... 目的探讨超声在早期妊娠中诊断胎儿联体双胎的临床价值。方法选择2013年1月-2016年8月近3年中,在本地区五家医院发现的早孕期联体双胎6例,进行总结分析。结果 6例联体双胎,均为胸腹联体双胎,其中1例系死胎。结论双胎妊娠特别是单绒毛膜、单羊膜囊双胎,更应高度警惕联体双胎及双胎之一畸形,尤其对应用辅助生育技术后及孕前服用促卵泡药物怀孕的妊娠也须引起重视,超声是目前诊断早孕期发生的联体双胎畸形的首选最佳方法。 展开更多
关键词 超声 早孕 联体 双胎 单绒毛膜单羊膜囊
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单羊膜囊双胎的诊断及处理 被引量：3
15
作者 赵耘 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期427-430,共4页
影响单羊膜囊双胎围产儿生存的主要因素为:脐带缠绕、脐带相关意外、胎儿先天畸形、双胎输血综合征、胎儿生长受限和早产。妊娠第一期超声对单羊膜囊双胎早期诊断十分重要,妊娠中晚期的精确超声诊断是对胎儿间的相互关系、是否存在胎儿... 影响单羊膜囊双胎围产儿生存的主要因素为:脐带缠绕、脐带相关意外、胎儿先天畸形、双胎输血综合征、胎儿生长受限和早产。妊娠第一期超声对单羊膜囊双胎早期诊断十分重要,妊娠中晚期的精确超声诊断是对胎儿间的相互关系、是否存在胎儿畸形以及胎儿宫内状况评估的重要手段。目前认为妊娠中晚期应适时将孕妇收入院管理,每日2次或更多的胎心监护对增加胎儿生存率有所帮助。 展开更多
关键词 单羊膜囊双胎 围产儿死亡率 双胎输血综合征
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单绒单羊双胎形成脐带真结1例 被引量：2
16
作者 王丽莎 于秀梅 《河北医药》 CAS 2019年第20期3198-3200,共3页
脐带是胎儿和胎盘组织之间的重要连接,也是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。脐带形态学异常,可影响胎儿供血及血液在血管内流动,导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。脐带打结是脐带形态学异常种类之一,脐带打... 脐带是胎儿和胎盘组织之间的重要连接,也是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。脐带形态学异常,可影响胎儿供血及血液在血管内流动,导致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。脐带打结是脐带形态学异常种类之一,脐带打结有真结和假结两种,真结是导致胎儿宫内窘迫的重要原因之一,还会增加胎儿重症监护、早产、低体重儿、低Apgar评分的发生率。 展开更多
关键词 脐带真结 单绒毛膜单羊膜囊双胎
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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠围生结局分析 被引量：2
17
作者 余海燕 邓春艳 +1 位作者 刘兴会 王晓东 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第6期645-651,共7页
目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理。方法选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例MCMA双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析。结果... 目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的围生结局及其围生期管理。方法选择2011年1月至2016年12月,于四川大学华西第二医院妇产科收治的44例MCMA双胎孕妇为研究对象,收集其相应临床资料,采取回顾性分析法对其围生结局进行分析。结果本研究中,MCMA双胎妊娠发生率为0.07%(44/61 607)。对44例MCMA双胎妊娠孕妇的研究结果如下。(1)诊断MCMA双胎妊娠时间:2例直至产时才被诊断为MCMA双胎妊娠,其余42例于孕龄为8^(+3)~33^(+1)孕周时,被诊断为MCMA双胎妊娠。(2)妊娠结局:2例孕妇自然流产终止妊娠;13例因死胎或合并胎儿畸形进行引产终止妊娠;10例仅一胎活产分娩,分娩孕龄为31~39^(+5)孕周;19例双胎均活产分娩,分娩孕龄为30~36^(+1)孕周。(3)胎儿畸形发生情况:这44例MCMA双胎孕妇妊娠的88例胎儿中,胎儿畸形率为19.3%(17/88)。其中,2对(4例)胎儿为联体双胎,6例为无心畸形,1例为先天性心脏病,6例为其他畸形。(4)非畸形胎儿的存活情况:71例非畸形胎儿中,孕期死胎发生率为19.7%(14/71);46例活产儿的出生体重为(1 962.6±474.6)g;新生儿死亡率为4.3%(2/46),随访存活新生儿迄今生长发育状况均良好。(5)胎盘及脐带检查:临床对44例MCMA双胎妊娠孕妇,于产后检查胎盘,均证实了MCMA的诊断。结论MCMA双胎妊娠围生儿患病率及死亡率高,早期诊断MCMA双胎、规范化产前检查、严密监护胎儿情况及适时终止妊娠十分重要。临床加强对MCMA双胎的围生期管理,有助于改善其妊娠结局。 展开更多
关键词 单绒毛膜单羊膜囊双胎 胎儿监测 围生结局 多胎产后代 胎儿
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单羊膜囊单卵双胎足月妊娠脐带多个真结一例 被引量：1
18
作者 齐向红 冯静 +1 位作者 范书萍 徐翠清 《中华围产医学杂志》 CAS 2007年第1期65-65,74,共2页
孕妇，27岁，G1P0，39^＋4周，双胎，因妊娠28周超声检查提示：双胎，头位，单羊膜囊，脐带打结，经孕期超声严密监测，现孕足月为行择期剖宫产而入院。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，BP：110／70mmHg，发育正常... 孕妇，27岁，G1P0，39^＋4周，双胎，因妊娠28周超声检查提示：双胎，头位，单羊膜囊，脐带打结，经孕期超声严密监测，现孕足月为行择期剖宫产而入院。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，BP：110／70mmHg，发育正常，营养中等，心肺正常，肝脾触诊不满意，宫高40cm，腹围106cm，双胎ROA、LOA，宫颈评分6分，两胎心监护正常，术前准备完善，于入院当日行剖宫产术，以LOA位娩出一男婴，Apgar评分10分，断脐时发现脐带相互交错形成多个真结。另一男婴以ROA位娩出，Apgar评分10分。两胎分别重2600g、2950g，胎盘重900g，两脐带分别长65cm、60cm，共附着一个胎盘，两脐带根部间距6cm，两脐带相互交错形成5个真结，似中国结，真结距第一婴脐轮23cm，距第二婴脐轮26cm，形态学证实两婴是单羊膜囊单卵妊娠（图1）。 展开更多
关键词 脐带打结 单卵双胎 足月妊娠 单羊膜双胎 APGAR评分 病例报告
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单绒毛膜单羊膜囊双胎七例临床分析 被引量：1
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作者 卫蔷 张力 +2 位作者 刘兴会 陈锰 吴琳 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期47-49,共3页
单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic, MCMA）双胎是双胎妊娠的1种特殊类型，是1种罕见的单绒毛膜双胎妊娠，约占单绒毛膜双胎的1%-2%，其围产儿死亡率较高。本文回顾性分析四川大学华西第二医院收治的7例MCMA双胎的妊娠过程... 单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic, MCMA）双胎是双胎妊娠的1种特殊类型，是1种罕见的单绒毛膜双胎妊娠，约占单绒毛膜双胎的1%-2%，其围产儿死亡率较高。本文回顾性分析四川大学华西第二医院收治的7例MCMA双胎的妊娠过程及其结局，总结诊治经验，以优化妊娠期的管理及改善围产结局。 展开更多
关键词 单羊膜囊双胎 单绒毛膜 临床分析 围产儿死亡率 双胎妊娠 妊娠过程 四川大学 诊治经验
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单羊膜囊双胎妊娠围产期管理与妊娠结局 被引量：1
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作者 郭琳琼 薛翔 《国外医学（医学地理分册）》 CAS 2018年第1期40-43,共4页
目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎妊娠的围产期监护、处理及妊娠结局。方法收集2014年2月至2016年8月,在西北妇女儿童医院产科分娩的MCMA双胎,按照分娩孕周≥28周的标准选取13例孕妇的临床资料,回顾性分... 目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎妊娠的围产期监护、处理及妊娠结局。方法收集2014年2月至2016年8月,在西北妇女儿童医院产科分娩的MCMA双胎,按照分娩孕周≥28周的标准选取13例孕妇的临床资料,回顾性分析孕妇的基本情况、合并症、围产期监护及妊娠结局。结果(1)13例MCMA双胎孕妇的平均年龄(29.3±4.7)岁,其中初产妇11例,经产妇2例;自然受孕12例,体外受精胚胎移植术后1例。(2)MCMA双胎13例中不规律产检组6例,平均分娩孕周为(34.3±3.2)周。其中5例急诊剖宫产,1例择期剖宫产;规律产检组7例,平均分娩孕周为(33.0±0.4)周;2例急诊剖宫产,5例择期剖宫产。术后证实脐带因素占76.9%(10/13)。(3)胎死宫内1例;活产新生儿25例,有22例出生后转NICU治疗,其中1例因"胎膜早破、羊水过少"急诊剖宫的双胎之一因多脏器功能衰竭死亡;围产儿死亡均发生在不规律产检组。结论单羊膜囊双胎妊娠围产儿死亡率高,早产风险大,规律的产前检查及加强围产期管理有助于改善妊娠结局。 展开更多
关键词 单绒毛膜单羊膜囊 双胎 围产期管理 妊娠结局
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