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经心尖途径经导管主动脉瓣置换术救治单纯性主动脉瓣重度反流1例 被引量：8
1
作者 董爱强 孔敏坚 +7 位作者 蒋巨波 何宇欣 蒲朝霞 何伟 周琦晶 程继芳 严敏 王建安 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1237-1239,共3页
目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况... 目的探讨经心尖途径经导管主动脉瓣置换术治疗单纯性主动脉瓣关闭不全的可行性。方法回顾性分析2016年9月8日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的浙江省首例经心尖途径经导管主动脉瓣置换术的术前评估、术中操作以及患者术后情况。结果患者严格进行术前评估，术中行全身麻醉、气管插管，透视下定位后第五肋间小切口进胸，打开心包，选择心尖裸区预置荷包，穿刺后导入超滑泥鳅导丝跨过主动脉瓣到达降主动脉，导入J-Valve输送系统逐步释放，经食道超声心动图评估主动脉瓣反流从术前的大量到瓣膜释放后无反流，撤出瓣膜输送系统，手术成功结束。术后患者症状明显缓解，出现Ⅰ度房室传导阻滞，未发生死亡、心肌梗死、心包填塞、动脉夹层等并发症。结论经心尖途径经导管主动脉瓣置换术是安全可行的，患者的远期预后还有待进一步观察。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 单纯主动脉瓣关闭不全 心尖
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NT-proBNP联合GDF-15检测对单纯主动脉瓣关闭不全心力衰竭患者的诊断价值 被引量：6
2
作者 艾山木 蒋东坡 王鸿 《西部医学》 2018年第12期1767-1770,共4页
目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合血浆生长分化因子-15(GDF-15)检测对单纯主动脉瓣关闭不全(AR)心力衰竭患者的诊断价值。方法选择2014年3月～2016年12月陆军军医大学第三附院医院收治的138例单纯AR心力衰竭患者和同期体检的32... 目的探讨N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合血浆生长分化因子-15(GDF-15)检测对单纯主动脉瓣关闭不全(AR)心力衰竭患者的诊断价值。方法选择2014年3月～2016年12月陆军军医大学第三附院医院收治的138例单纯AR心力衰竭患者和同期体检的32例正常健康者为研究对象,采用酶联免疫法和ELISA法对血浆NT-proBNP和GDF-15进行检测,评价其诊断价值。结果与正常对照组相比,单纯AR心力衰竭组NT-proBNP和GDF-15水平均显著升高(P<0.05),心力衰竭Ⅰ级与Ⅱ级间差异无统计学意义(P>0.05);心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级间差异有统计学意义(P<0.05),提示NT-proBNP联合GDF-15检测对单纯AR心力衰竭的诊断具有较高临床价值。结论检测NT-proBNP和GDF-15水平,并结合心功能等资料有利于筛查AR严重心力衰竭患者,对临床诊断与治疗具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 N末端B型利钠肽原 生长分化因子-15 单纯主动脉瓣关闭不全 心力衰竭
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单纯主动脉瓣关闭不全患者行经股动脉经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术的短期疗效分析
3
作者 王华君 张航 +6 位作者 苏彤 廖红娟 陈子英 石凤梧 马千里 刘苏 安景辉 《中国心血管病研究》 CAS 2024年第8期739-744,共6页
目的对比分析经股动脉经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣关闭不全患者的近期临床疗效。方法回顾性分析2022年5月-2023年9月于河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受治疗的55岁以上的单纯主动脉瓣关闭不全(PAR... 目的对比分析经股动脉经导管主动脉瓣置换术与外科主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣关闭不全患者的近期临床疗效。方法回顾性分析2022年5月-2023年9月于河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受治疗的55岁以上的单纯主动脉瓣关闭不全(PAR)患者的临床资料,共102例,其中行经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TF-TAVR)46例,行外科主动脉瓣置换术(SAVR)56例。对两组患者术前及术后的相关数据进行比较,并记录随访1个月经胸超声心动图的结果。结果TF-TAVR组(46例)较SAVR组(56例)患者平均年龄更高(P<0.05),STS评分更高(P<0.001),左心室射血分数(LVEF)更低(P<0.001)。两组患者性别、体重指数(BMI)及术前心功能分级、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心房舒张末期内径(LAEDD)、术前合并基础疾病无显著差异(P>0.05)。两组患者术后心功能较术前均有明显改善,LVEF均较术前升高,LVEDD较术前减小,LAEDD较术前无显著差异。两组患者在术后改善患者心功能及LVEDD上对比无显著差异。TF-TAVR组术后呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU监护时间及术后住院时间较SAVR组显著缩短[(11.06±4.25)h比(20.25±8.17)h,(1.67±0.98)d比(2.92±1.08)d,(6.07±2.26)d比(9.90±2.16)d,P<0.001]。TF-TAVR组术后心律失常发生率较SAVR组高。两组患者在术后肺部感染、重症肺炎、胸腔积液的发生率也无显著差异,两组患者术后均未出现脑卒中。虽然TF-TAVR组在轻度、中度瓣周漏/瓣中漏的发生率较SAVR组高,但均未出现中度及以上的瓣周漏/瓣中漏。TF-TAVR组术后无死亡病例,SAVR组有2例死亡病例,两组术后死亡率无显著差异。结论TF-TAVR与SAVR治疗≥55岁PAR患者的早期有效性及安全性方面无显著差异,但TF-TAVR术后呼吸机辅助呼吸时间、术后ICU监护时间及术后住院时间较SAVR组显著缩短,是治疗≥55岁PAR患者的有效方法。 展开更多
关键词 单纯主动脉瓣关闭不全 经股动脉经导管主动脉瓣置换术 外科主动脉瓣置换术 疗效对比
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经股动脉导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣关闭不全的围手术期临床观察 被引量：1
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作者 姚卫华 阴晓婷 +1 位作者 李冬灵 陈福坤 《黑龙江医药科学》 2023年第3期64-65,68,共3页
目的:观察股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)对单纯主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床效果。方法:将2017-09~2020-04本院收治的AI患者68例纳入本次观察对象,将患者随机分组,即观察组与对照组,两组各34例,其中对照组应用常规手术治疗,观察组... 目的:观察股动脉导管主动脉瓣置换术(TAVR)对单纯主动脉瓣关闭不全(AI)患者的临床效果。方法:将2017-09~2020-04本院收治的AI患者68例纳入本次观察对象,将患者随机分组,即观察组与对照组,两组各34例,其中对照组应用常规手术治疗,观察组应用TAVR。观察两组患者的瓣膜置入率、并发症发生情况、左室射血分数(LVEF)、主动脉面积、主动脉流速、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果:观察组患者的主动脉瓣口面积显著低于对照组患者,主动脉瓣口流速、瓣膜置入率明显高于对照组患者,两组数据相较存在统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的LVEF、NT-proBNP水平无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的LVEF水平较术前呈现增高趋势,NT-proBNP水平较术前呈现显著降低趋势,且观察组上述指标改善幅度明显大于对照组,两组数据存在统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率相较无统计学意义(P>0.05)。结论:TAVR能有效治疗AI患者,临床症状显著缓解,心功能有所改善,主动脉瓣口面积和流速显著改善,且无并发症,可促进患者康复,预后效果较好。 展开更多
关键词 经股动脉导管主动脉置换术 单纯主动脉瓣关闭不全 临床观察
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单纯主动脉瓣关闭不全患者瓣膜置换术后早中期左心室的可复性研究
5
作者 杨剑 郑治军 +2 位作者 张玉京 曲成良 方刚 《宁夏医科大学学报》 2017年第11期1289-1292,共4页
目的观察单纯主动脉关闭不全患者行瓣膜置换术后早、中期左心室结构和功能的可复性变化。方法对39例行瓣膜置换术的单纯主动脉瓣关闭不全患者行超声心动图检测,测量患者术后早期(术后3周~6个月)及中期(术后1~2年)左心室舒张末期内径(LVE... 目的观察单纯主动脉关闭不全患者行瓣膜置换术后早、中期左心室结构和功能的可复性变化。方法对39例行瓣膜置换术的单纯主动脉瓣关闭不全患者行超声心动图检测,测量患者术后早期(术后3周~6个月)及中期(术后1~2年)左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和短轴缩短分数(FS)。并根据LVEDD将患者分为巨大左心室组(LVEDD≥70mm)和非巨大左心室组(LVEDD<70mm)。结果 39例单纯主动脉瓣关闭不全患者,术后早期LVEDD和LVESD较术前降低,术后中期LVEDD和LVESD低于术后早期(P<0.05);术后中期LVEF和FS高于术前和术后早期(P<0.05)。巨大左心室组患者术后中期的LVEDD低于早期,术后中期LVESD低于术前和术后早期;非巨大左心室组患者术后早期、中期LVESD均低于术前(P<0.05);两组患者术后早期和中期的LVEDD低于术前,术后中期LVEF、FS均高于术前和术后早期(P<0.05)。非巨大左心室组患者术前和术后早期LVEDD、LVESD均低于同期巨大左心室组,术后早期LVEF高于同期巨大左心室组(P<0.05)。结论单纯主动脉瓣关闭不全患者行体外循环下主动脉瓣膜置换术,可使术前扩大的左心室及受损的心功能得到改善,并应争取在LVEDD<70mm之前手术治疗。 展开更多
关键词 超声心动图 单纯主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣膜置换术 左心室可复性
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经导管主动脉瓣置换治疗单纯性重度主动脉瓣反流合并不同程度肺动脉高压的短期结局
6
作者 林大卫 翁梓珑 +3 位作者 范家宁 龙愉良 潘文志 周达新 《中国临床医学》 2023年第4期579-584,共6页
目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗单纯性重度主动脉瓣关闭不全(aortic regurgitation,AR)合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的短期预后。方法回顾性分析2021年6月至202... 目的探讨经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)治疗单纯性重度主动脉瓣关闭不全(aortic regurgitation,AR)合并肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的短期预后。方法回顾性分析2021年6月至2022年12月复旦大学附属中山医院收治的29例接受TAVR治疗的单纯性重度AR合并PAH患者的病例资料,根据患者超声心动图测得的肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,SPAP),将患者分为轻中度PAH组(35≤SPAP<50 mmHg,n=18)和重度PAH组(SPAP≥50 mmHg,n=11),收集2组患者基线信息、术中影像学资料及术后随访信息。结果相比于轻中度PAH组,重度PAH组心功能Ⅲ、Ⅳ级占比较高(100%vs 61%,P=0.018)、脑钠肽较高[(2820.35±1762.82)vs(1241.09±1999.86)mg/mL,P=0.040]、左心室射血分数较低[(45.64±10.24)%vs(54.61±11.36)%,P=0.042]、二尖瓣中重度反流及三尖瓣中重度反流占比更高(73%vs 33%,P=0.039;82%vs 33%,P=0.011)。TAVR术后,PAH患者的AR在术后1 d及术后1个月均显著改善(P<0.001),SPAP均显著下降(P<0.001),重度PAH组三尖瓣反流程度显著下降(P=0.009)。在院期间及随访1个月结果发现,AR合并不同程度PAH的患者在术后1 d及术后1个月内无全因死亡及心源性死亡事件的发生。其中,有5.56%重度AR合并轻中度PAH患者与9.09%合并重度PAH的患者在术后1 d和1个月分别发生中重度瓣周漏,中重度AR的占比分别为5.56%和9.09%。2组术后不良事件差异无统计学意义。结论TAVR治疗单纯性重度AR合并PAH是安全有效的,能够改善AR并且降低肺动脉压力。 展开更多
关键词 单纯性重度主动脉瓣关闭不全 经导管主动脉瓣置换术 肺动脉高压 结局
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