经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响 被引量：14

1

作者 韩裕权 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第1期91-94,共4页

目的探讨经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法对2015年3月—2017年5月宜昌市第三人民医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术742例的临床资料进行回顾性分析。根据罗哌卡因浓度分为A组(0.375... 目的探讨经腹横筋膜平面阻滞时使用不同浓度罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响。方法对2015年3月—2017年5月宜昌市第三人民医院收治的择期行腹腔镜胆囊切除术742例的临床资料进行回顾性分析。根据罗哌卡因浓度分为A组(0.375%罗哌卡因)、B组(0.250%罗哌卡因),每组371例。比较两组术后各时段的疼痛程度量表(NRS)、Ramsay镇静评分及围术期指标情况,并记录两组不良反应发生情况。结果 A组术中瑞芬太尼用量少于B组(P<0.05);两组间术后各时段NRS、Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应总发生率高于B组(P<0.05),两组均未出现严重不良反应。结论 0.375%和0.250%罗哌卡因均有明显镇痛、镇静效果,但0.250%罗哌卡因安全性较高。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 腹横筋膜平面阻滞 罗哌卡因 镇痛效果

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察 被引量：9

2

作者 杨伟才 凌睿 黄锋谟 《广东医科大学学报》 2020年第5期585-587,共3页

目的观察超声引导下腹横筋膜平面(TAP)阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 82例全麻下妇科腹腔镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组,麻醉诱导后观察组于超声引导下行TAP阻滞,对照组注入等容量的生理盐水。观察两组恢复... 目的观察超声引导下腹横筋膜平面(TAP)阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法 82例全麻下妇科腹腔镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组,麻醉诱导后观察组于超声引导下行TAP阻滞,对照组注入等容量的生理盐水。观察两组恢复时间、芬太尼用量、疼痛程度、镇静程度和不良反应。结果观察组苏醒时间、拔管时间、排气时间均短于对照组,芬太尼用量少于对照组(P<0.01);术后2、24 h视觉模拟评分低于对照组(P<0.01)。两组Ramsay评分和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞复合全麻用于妇科腹腔镜手术安全、有效,可减轻疼痛,减少芬太尼用量。 展开更多

关键词 妇科腹腔镜手术 超声引导 腹横筋膜平面阻滞 全麻

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞对乙肝产妇术后细胞免疫功能的影响 被引量：8

3

作者 王东亚 范艳霞 +1 位作者 贺海丽 张志杰 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第4期431-433,共3页

目的探讨腹横筋膜平面阻滞对慢性乙型肝炎剖宫产产妇术后T细胞功能的影响。方法择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的慢性乙型肝炎产妇60例,年龄22-38岁,体质量55-80 kg,孕龄38-40周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。其随机分为2组(n=30):神经阻滞组和静... 目的探讨腹横筋膜平面阻滞对慢性乙型肝炎剖宫产产妇术后T细胞功能的影响。方法择期在腰-硬联合麻醉下行剖宫产的慢性乙型肝炎产妇60例,年龄22-38岁,体质量55-80 kg,孕龄38-40周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。其随机分为2组(n=30):神经阻滞组和静脉镇痛组。术毕神经阻滞组采用超声引导的腹横肌平面阻滞给予0.5%罗哌卡因15 ml+地塞米松5 mg(每侧);而静脉镇痛组连接自控静脉镇痛泵,药物为舒芬太尼2μg/kg,用生理盐水稀释至100 ml,背景输注速率2ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min。记录术毕即刻、术后24 h、48 h和72 h时的Th1、Th2细胞和术后2 h、24 h和48 h的VAS评分。结果术毕即刻两组之间的Th1细胞和Th2细胞差异无统计学意义(P>0.05),而在术后24 h和48 h时静脉镇泵痛组的Th1细胞相比神经阻滞组显著降低(P<0.05);而神经阻滞组在术后24 h、48 h和72 h时的Th2细胞相比静脉镇泵痛组显著增加(P<0.05);两组产妇在剖宫产术后2 h、24 h和48 h的静息镇痛的VAS评分均≤4,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横筋膜平面阻滞用于乙型肝炎产妇术后镇痛,不仅能满足产妇剖宫产术后镇痛的需求,也有利于改善乙型肝炎产妇免疫功能。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 神经阻滞 剖宫产术 T细胞 乙型肝炎

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超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)与腹横筋膜平面阻滞(TFP)临床应用现状分析

4

作者 李希萌 阿良德 《临床个性化医学》 2024年第2期394-403,共10页

加速康复外科理念(Enhanced Recovery after Surgery, ERAS)是一项逐渐兴起的旨在通过循证指南来优化术前、术中和术后护理质量的举措。术后多模式镇痛是ERAS的一个重要环节,腹壁阻滞就是多模式镇痛的重要组成部分,可以使镇痛效果提升,... 加速康复外科理念(Enhanced Recovery after Surgery, ERAS)是一项逐渐兴起的旨在通过循证指南来优化术前、术中和术后护理质量的举措。术后多模式镇痛是ERAS的一个重要环节,腹壁阻滞就是多模式镇痛的重要组成部分,可以使镇痛效果提升,同时减少使用的阿片类药物剂量,减轻因使用阿片类药物导致的不良反应,这篇文章主要探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)与腹横筋膜平面阻滞(TFP)这两种腹壁阻滞方式的概念,解剖位置以及现阶段临床工作中的用途,并在不同手术中将两者分别与其它镇痛方式进行比较,观察这两种腹壁阻滞方式的优缺点,又将两者之间进行比较,从而能够全面认识这两种腹壁阻滞方式的优点和不足,从而帮助我们找到更好的腹壁阻滞方式,完善多模式镇痛效果。 展开更多

关键词 加速康复外科 多模式镇痛 腹横肌平面阻滞 腹横筋膜平面阻滞 术后镇痛 腹壁阻滞

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腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响

5

作者 鲍文珑 袁娜平 涂文娟 《当代医学》 2024年第13期69-72,共4页

目的探讨腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月丰城市人民医院接受腹腔镜子宫切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每... 目的探讨腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者阿片类药物用量及应激反应的影响。方法选取2020年1月至2021年12月丰城市人民医院接受腹腔镜子宫切除术的70例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例。所有患者均行超声引导下采取神经阻滞、腹腔镜子宫切除术,对照组于术后行双侧腹横肌平面阻滞,观察组于术后行腹横筋膜平面阻滞。比较两组阿片类药物用量(术后24、48 h内阿片类药物用量)、补救镇痛率和手术前后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分、炎症因子[白细胞介素(IL)-6,IL-8]水平及不良反应发生率。结果观察组术后24、48 h内阿片类药物用量均少于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组补救镇痛率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计意义(P<0.05)。术后,两组QoR-40评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。术后1 d,两组IL-6、IL-8水平均高于术前1 d,但观察组低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为17.12%,低于对照组的39.97%,差异有统计意义(P<0.05)。结论与术后行腹横肌平面阻滞相比,对行腹腔镜子宫切除术患者术后开展腹横筋膜平面阻滞镇痛效果更理想,可减少阿片类药物用量,改善炎症反应,提高患者恢复质量,降低补救镇痛率及不良反应发生率。 展开更多

关键词 腹腔镜子宫切除术 腹横肌平面阻滞 腹横筋膜平面阻滞

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腹横筋膜平面阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛及早期康复的影响 被引量：5

6

作者 王君灵 蔡弥松 张作锋 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第12期2983-2989,共7页

目的:探讨腹横筋膜平面阻滞(transversalis fascia plane block,TFPB)与腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block,TAPB)对腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法:选取100例腹腔镜子宫切除术患者,随机分为TFPB组(... 目的:探讨腹横筋膜平面阻滞(transversalis fascia plane block,TFPB)与腹横肌平面阻滞(transverse abdominal plane block,TAPB)对腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛及早期康复的影响。方法:选取100例腹腔镜子宫切除术患者,随机分为TFPB组(n=50)与TAPB组(n=50);两组均于超声引导下行神经阻滞,其中TFPB组行双侧TFPB,TAPB组行双侧TAPB,每侧均予以0.375%罗哌卡因20 mL注射;两组术后均实施静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录两组术后6、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术后48h内镇痛情况和不良反应;于术前1 d和术后1 d,对患者行匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分以评价患者睡眠质量,40项恢复质量(40 Quality of Recovery,QoR-40)评分以评价患者术后恢复质量,并行血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8的测定。结果:术后6、12、24及48 h,TFPB组VAS评分均显著低于TAPB组(均P<0.05)。TFPB组术后24和48 h舒芬太尼用量以及补救镇痛率均显著低于TAPB组(均P<0.05),镇痛满意度评分显著高于TAPB组(P<0.05),且术后恶心呕吐发生率显著低于TAPB组(P<0.05)。术后1 d,TFPB组PSQI评分显著低于TAPB组(P<0.05),QoR-40评分显著高于TAPB组(P<0.05),TFPB组血清I L-6、I L-8水平均显著低于TAPB组(均P<0.05)。结论:TFPB能够减少腹腔镜子宫切除术后阿片类药物用量,减少术后恶心呕吐发生,减轻术后应激,提高术后恢复质量,镇痛效果优于TAPB。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 腹横肌平面阻滞 腹腔镜 子宫切除术 镇痛 术后恢复

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腹横筋膜平面阻滞与椎旁神经阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果分析 被引量：2

7

作者 张敏 朱颖军 王加玉 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2023年第1期77-81,共5页

目的探究腹横筋膜平面阻滞(transverse abdominis plane block,TAPB)与椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)用于腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年12月淮安市第一人民医院81例行全子宫切除术患者。随机数... 目的探究腹横筋膜平面阻滞(transverse abdominis plane block,TAPB)与椎旁神经阻滞(paravertebral block,PVB)用于腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果。方法选取2019年1月至2020年12月淮安市第一人民医院81例行全子宫切除术患者。随机数字表法分为TAPB组(41例,术后进行TAPB镇痛)和PVB组(40例,术后进行PVB镇痛)进行双盲试验。比较两组手术时间、术中出血量、术中补液量、术后镇痛阻滞操作时间。比较两组术后24 h内舒芬太尼用量和首次自控镇痛按压时间。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估术后6 h、12 h、24 h的疼痛程度。采用Ramsay镇静评分法对术后6 h、12 h、24 h的镇静程度进行评估。比较两组术后24 h内恶心、呕吐、眩晕、腹胀、心动过缓等不良反应的发生情况。结果两组手术时间、术中出血量和术中补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);PVB组术后镇痛阻滞操作时间短于TAPB组(P<0.05)。TAPB组24 h内舒芬太尼使用量少于PVB组(P<0.05);两组首次自控镇痛按压时间比较,差异统计学意义(P>0.05)。两组6 h和12h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVB组24 h的VAS评分低于TAPB组(P<0.05)。两组各个时间点的Ramsay评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PVB组的不良反应总发生率为35.00%,高于TAPB组的14.63%(P<0.05)。结论TAPB与PVB用于腹腔镜全子宫切除术的术后镇痛均具有良好的镇痛、镇静效果。PVB的操作时间较短、麻醉药消耗量较少,但TAPB的不良反应较少,建议临床根据患者实际情况选择合适的术后镇痛方式。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 椎旁神经阻滞 腹腔镜 全子宫切除术 术后镇痛

原文传递

超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉靶控输注瑞芬太尼用于腹透管置入术的研究 被引量：6

8

作者 陆军 席鹏 +1 位作者 陈辉 熊源长 《海军医学杂志》 2019年第5期440-443,共4页

目的评估超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉靶控输注瑞芬太尼应用于腹膜透析管置入术的效果。方法本试验采用数字表法随机对照方法,选择拟行"腹膜透析管置入术"患者40例,随机分为超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)复合静脉靶控... 目的评估超声引导下腹横肌平面阻滞复合静脉靶控输注瑞芬太尼应用于腹膜透析管置入术的效果。方法本试验采用数字表法随机对照方法,选择拟行"腹膜透析管置入术"患者40例,随机分为超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)复合静脉靶控输注瑞芬太尼组(T组)和局部麻醉组(L组)。记录2组各时间点的NRS评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO 2);记录2组患者的局麻药使用量及手术时间,并记录不良反应。结果T2-T5时间点NRS评分T组低于L组(P<0.05),心率及平均动脉压T组较L组稳定(P<0.05),手术时间及局麻药的使用量T组较L组少(P<0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合使用静脉靶控输注瑞芬太尼可为腹透管置入术患者提供良好的镇痛镇静效果,同时可以缩短手术时间、降低不良事件发生率。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 静脉靶控输注 瑞芬太尼 局麻 腹透管置管术

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞对老年卵巢癌根治术患者阻滞及镇痛效果 被引量：5

9

作者 孙杨 周群 程中贵 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2022年第18期4450-4452,共3页

目的探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞用于老年卵巢癌根治患者术后辅助镇痛中的作用。方法老年卵巢根治术患者40例按照随机数字表法分为两组,对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛方案,研究组联合开展超声引导下腹横筋膜平面阻滞。比较两组感... 目的探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞用于老年卵巢癌根治患者术后辅助镇痛中的作用。方法老年卵巢根治术患者40例按照随机数字表法分为两组,对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛方案,研究组联合开展超声引导下腹横筋膜平面阻滞。比较两组感觉阻滞程度、阻滞成功率、相关并发症发生率及镇痛指标、术后不同时间点的镇痛评分。结果两组感觉阻滞程度、阻滞成功率、相关并发症发生率及术后不同时间点的镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组心率(HR)、收缩压(SBP)增加率低于对照组,术后首次需额外镇痛时间长于对照组,24 h舒芬太尼用量少于对照组,差异有统计学意义(t=2.575、12.099、5.142、5.233,均P<0.05)。结论老年卵巢癌根治患者术后辅助镇痛中联合开展超声引导下腹横筋膜平面阻滞具有较好的镇痛效果。 展开更多

关键词 超声 腹横筋膜平面阻滞 卵巢癌 镇痛

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞在子宫肌瘤射频消融术中的应用

10

作者 付民 李志煜 刘全凤 《潍坊医学院学报》 2024年第1期55-57,共3页

目的 分析超声引导下腹横筋膜平面阻滞在子宫肌瘤射频消融术中的应用效果。方法 选取2021年12月~2022年10月在我院接受子宫肌瘤射频消融术的60例患者,随机分为对照组和TAP组,每组30例。两组患者在超声引导下行子宫肌瘤射频消融术,对照... 目的 分析超声引导下腹横筋膜平面阻滞在子宫肌瘤射频消融术中的应用效果。方法 选取2021年12月~2022年10月在我院接受子宫肌瘤射频消融术的60例患者,随机分为对照组和TAP组,每组30例。两组患者在超声引导下行子宫肌瘤射频消融术,对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,TAP组采用超声引导下腹横筋膜平面阻滞后再行丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组患者的丙泊酚用量、平均动脉压、心率、苏醒时间、手术医师满意度和麻醉相关不良反应的发生率。结果 (1)一般情况比较:两组患者年龄、体重和手术时间无显著差异(P>0.05),TAP组丙泊酚用量和苏醒时间显著少于对照组(P<0.01);(2)MAP比较:组内比较,对照组T1、T2时间点MAP明显低于T0时间点(P<0.05),组间比较,对照组在T1、T2时间点MAP低于TAP组(P<0.05);(3)不良反应发生和医生满意度比较:TAP组呼吸抑制发生率低于对照组,手术医师满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 在子宫肌瘤射频消融术中使用超声引导下腹横筋膜平面阻滞镇痛效果良好,患者术中循环更稳定,术后苏醒更迅速,且麻醉相关不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 超声引导 腹横筋膜平面阻滞 子宫肌瘤 射频消融 丙泊酚 瑞芬太尼

原文传递

腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用 被引量：6

11

作者 郝晓燕 韩利平 高守琳 《航空航天医学杂志》 2016年第8期958-961,共4页

目的研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用。方法选择腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者60例,随机分为两组,T组和D组。T组在麻醉后切皮前于超声引导下行TAP阻滞和手术结束前给予盐酸羟考酮0.1 mg/kg静... 目的研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤核除术中的应用。方法选择腹腔镜下子宫肌瘤核除术患者60例,随机分为两组,T组和D组。T组在麻醉后切皮前于超声引导下行TAP阻滞和手术结束前给予盐酸羟考酮0.1 mg/kg静脉推注;D组于手术结束前给予芬太尼1μg/kg静脉推注。分别记录术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h患者的VAS评分和Ramsay评分,及两组患者不良反应的发生率和术后镇痛满意度。结果 T组患者的VAS评分明显低于D组,而Ramsay评分则无统计学差别,T组不良事件的发生率低于D组,镇痛满意率高于D组。结论腹横筋膜平面阻滞联合盐酸羟考酮超前镇痛用于腹腔镜子宫肌瘤核除术能够减少患者术后疼痛,增加术后镇痛满意度,且不良反应发生率低。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 盐酸羟考酮 超前镇痛 腹腔镜子宫肌瘤核除术

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经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果 被引量：5

12

作者 林若萍 何衣红 杨庆耿 《现代诊断与治疗》 CAS 2018年第2期318-319,336,共3页

目的探讨经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果。方法选取2016年4月~2017年2月我院行剖宫产手术患者60例。随机分为联合组和单纯组个30例。联合组采用经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神... 目的探讨经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术中麻醉及镇痛效果。方法选取2016年4月~2017年2月我院行剖宫产手术患者60例。随机分为联合组和单纯组个30例。联合组采用经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞和单纯组采用经腹横筋膜平面阻滞。比较两组患者术后1h、4h、8h、12h、24h、48h疼痛及烦躁、恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率。结果术后1h、48h两组患者VAS评分无统计学意义(P>0.05);术后4h、8h、12h、24h联合组患者VAS评分均低于单纯组(P<0.05)。两组患者烦躁、恶心、呕吐、头晕发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论经腹横筋膜平面阻滞联合髂腹下-髂腹股沟神经阻滞在剖宫产手术患者中应用可显著减轻患者术后疼痛,具有显著麻醉效果和较高麻醉安全性。 展开更多

关键词 剖宫产 腹横筋膜平面阻滞 髂腹下-髂腹股沟神经阻滞 镇痛

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞用于髂嵴前部取骨移植术的效果 被引量：1

13

作者 赵丽艳 康定坤 +4 位作者 于国军 陈可新 王艳 袁哲 孙芳芳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1055-1059,共5页

目的探讨超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞在髂嵴前部取骨移植术的应用效果。方法选择行髂嵴前部取骨移植术患者59例,男32例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:超声引导下TFP阻滞联合全麻组(T组,... 目的探讨超声引导下腹横筋膜平面(TFP)阻滞在髂嵴前部取骨移植术的应用效果。方法选择行髂嵴前部取骨移植术患者59例,男32例,女27例,年龄18~64岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:超声引导下TFP阻滞联合全麻组(T组,n=30)和常规全麻组(G组,n=29)。T组行超声引导下术侧TFP阻滞,G组不进行TFP阻滞。记录麻醉诱导前1 min、手术开始后1、10、30、60 min和手术结束时的HR、MAP和呼出气七氟醚浓度(C_(ET)Sev)、术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量、拔管时间、PACU停留时间。记录术后4、8、12、24、48 h髂骨供区的静息和活动时VAS疼痛评分。记录PCIA总按压次数、有效按压次数、曲马多补救镇痛用量、补救镇痛和患者对髂骨供区镇痛的满意情况。结果与G组比较,手术开始后1、10、30 min T组HR明显减慢、MAP明显降低(P<0.05),手术开始后1 min至手术结束时T组C_(ET)Sev明显降低(P<0.05);T组术中芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显减少(P<0.05),拔管时间和PACU停留时间明显缩短(P<0.05);T组术后4、8、12 h的静息和活动时VAS疼痛评分、术后PCIA总按压次数、有效按压次数、曲马多补救镇痛用量明显减少(P<0.05)、补救镇痛率明显降低(P<0.05),患者对髂骨供区镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论超声引导下TFP阻滞用于髂嵴前部取骨移植术麻醉和镇痛效果较好,有利于减少围术期麻醉镇痛药用量,血流动力学平稳,恢复快速,安全性高,患者满意度高。 展开更多

关键词 超声引导 腹横筋膜平面阻滞 髂嵴前部 骨移植 全身麻醉 镇痛

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静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果 被引量：1

14

作者 邬冬云 耿莹 《中外医学研究》 2023年第22期155-158,共4页

目的:探讨静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年12月南通市第三人民医院收治的88例子宫切除术患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静吸复合麻醉,观察... 目的:探讨静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年7月-2022年12月南通市第三人民医院收治的88例子宫切除术患者,根据随机数表法分为观察组与对照组,各44例。对照组采用静吸复合麻醉,观察组在对照组基础上采用超声引导腹横筋膜平面阻滞麻醉。比较两组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术后不良反应发生情况及术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分。结果:与对照组相比,观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间较早,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后疼痛VAS评分组间、时间、交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);与术后1 h相比,两组术后6 h、12 h的VAS评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h的VAS评分与术后1 h对比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后24 h的VAS评分高于术后1 h,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6 h相比,两组术后12 h、24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术后12 h相比,两组术后24 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉联合超声引导腹横筋膜平面阻滞在子宫切除术患者中可缩短自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间,镇痛作用显著,还可减少不良反应。 展开更多

关键词 子宫切除术 静吸复合麻醉 腹横筋膜平面阻滞 超声引导

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超声引导腹横筋膜平面阻滞在腹腔镜手术患者中的镇痛作用研究 被引量：4

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作者 段宇非 游志坚 +3 位作者 陈越 刘彩萍 刘敏 陈艳妮 《影像研究与医学应用》 2021年第4期81-82,共2页

目的:研究超声引导下腹横筋膜阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜手术患者的镇痛作用。方法:回顾性选取2019年10月—2020年10月在本院行腹腔镜手术的手术患者100例,依据术后镇痛方法分为腹横筋膜平面阻滞组、常规静... 目的:研究超声引导下腹横筋膜阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜手术患者的镇痛作用。方法:回顾性选取2019年10月—2020年10月在本院行腹腔镜手术的手术患者100例,依据术后镇痛方法分为腹横筋膜平面阻滞组、常规静脉自控镇痛组两组,各50例,统计分析两组患者的镇痛效果、麻醉相关指标、不良反应发生情况。结果:两组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h的V A S评分、Ramsay评分均逐渐升高(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h腹横筋膜平面阻滞组患者的VAS评分、Ramsay评分均显著低于常规静脉自控镇痛组(P<0.05)。腹横筋膜平面阻滞组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均显著短于常规静脉自控镇痛组(P<0.05),麻醉药应用量显著少于常规静脉自控镇痛组(P<0.05)。腹横筋膜平面阻滞组患者的不良反应发生率28.0%(14/50)显著低于常规静脉自控镇痛组64.0%(32/50)(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者中腹横筋膜平面阻滞的镇痛作用优于常规静脉自控镇痛。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 腹横筋膜平面阻滞 常规静脉自控镇痛 镇痛作用 不良反应

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右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用价值分析

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作者 李艳君 李雪琴 邱松 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第13期1936-1938,共3页

目的探讨右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面(TAP)阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用效果。方法选取拟在全麻下行择期妇科腔镜检查手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组使用阿片类药物... 目的探讨右美托咪定、艾司氯胺酮联合腹横筋膜平面(TAP)阻滞无阿片类药物麻醉在妇科腔镜检查手术中的应用效果。方法选取拟在全麻下行择期妇科腔镜检查手术的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组使用阿片类药物麻醉,研究组使用右美托咪定、艾司氯胺酮联合TAP阻滞无阿片类药物麻醉;对比两组不同时点[入室时(T_(0))、麻醉诱导后即刻(T_(1))、插管后即刻(T_(2))、切皮后1 min(T_(3))、切皮后10 min(T_(4))]的血压与心率水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]及不良反应发生情况。结果研究组T_(0)~T_(4)时点血压、心率水平无明显差异(P>0.05);对照组T_(1)~T_(4)时点血压、心率水平均较T_(0)时降低,且T_(1)~T_(4)时点血压、心率水平较研究组低(P<0.05);两组术后12 h、24 h VAS评分均较术后2 h降低,且研究组术后2 h、12 h、24 h VAS评分均较对照组低(P<0.05);研究组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论妇科腔镜检查手术患者采用右美托咪定、艾司氯胺酮联合TAP阻滞无阿片类药物麻醉可稳定血压和心率,减轻术后疼痛程度,减少不良反应发生。 展开更多

关键词 妇科腔镜检查 右美托咪定 艾司氯胺酮 腹横筋膜平面阻滞 阿片类药物 麻醉

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腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤摘除术中的应用 被引量：4

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作者 苗海航 《交通医学》 2017年第6期551-553,共3页

目的:研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤摘除术中的应用效果。方法:选择实施子宫肌瘤摘除术的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组患者麻醉后实施超声引导下的腹横筋膜平面(TAP)阻滞,并... 目的:研究腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛在腹腔镜子宫肌瘤摘除术中的应用效果。方法:选择实施子宫肌瘤摘除术的患者60例作为研究对象,分为观察组和对照组各30例,观察组患者麻醉后实施超声引导下的腹横筋膜平面(TAP)阻滞,并在手术结束前15min静脉推注盐酸氢吗啡酮,对照组手术结束前15min静脉推注芬太尼,对比两组患者术后不同时段的VAS评分。结果:观察组患者于手术后2h、4h、8h、12h、24h静态VAS评分别为2.2±2.1分、2.7±2.0分、2.5±1.7分、2.4±2.0分、2.3±1.6分,动态VAS评分分别为4.3±2.2分、4.4±2.1分、4.7±2.4分、4.4±2.3分、4.1±2.3分。观察组各时段的VAS评分均要低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用腹横筋膜平面阻滞联合盐酸氢吗啡酮超前镇痛的方法为腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者进行镇痛,可以显著提高镇痛效果,提高患者术后镇痛满意率,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 腹横筋膜平面阻滞 盐酸氢吗啡酮 镇痛

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞对全身麻醉宫颈癌患者的影响 被引量：1

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作者 郭瑷敏 《河南医学高等专科学校学报》 2022年第1期27-30,共4页

目的探究超声引导下腹横筋膜平面(transversalis fascia plane block,TFP)阻滞对全身麻醉宫颈癌手术患者的苏醒时间及术后疼痛程度的影响。方法选取手术治疗的宫颈癌患者121例,采用随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(62例)。其中观... 目的探究超声引导下腹横筋膜平面(transversalis fascia plane block,TFP)阻滞对全身麻醉宫颈癌手术患者的苏醒时间及术后疼痛程度的影响。方法选取手术治疗的宫颈癌患者121例,采用随机数字表法分为观察组(59例)和对照组(62例)。其中观察组患者采用超声引导下TFP阻滞复合全身麻醉,对照组患者采用超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞复合全身麻醉,比较2组患者术中以及术后相关参数。结果手术24、48 h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分分别为(3.11±0.95)分、(1.09±0.34)分,低于对照组(5.10±0.33)分、(2.91±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(49.04±7.33)h、(2.65±0.80)d及(10.06±3.01)d,均短于对照组(54.44±6.97)h、(3.17±1.01)d及(13.75±2.90)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为3.39%,低于对照组的14.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间和苏醒时间分别为(54.00±6.18)min、(45.02±10.21)min,对照组分别为(56.05±9.26)min、(41.70±9.33)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、皮质醇(cortisol,Cor)浓度分别为(15.00±2.68)mg·L^(-1)、(150.00±30.10)μg·L^(-1),低于对照组(20.05±3.47)mg·L^(-1)、(261.54±30.07)μg·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TFP阻滞复合全身麻醉可降低患者术后疼痛,同时可降低对患者免疫系统和应激水平的影响,减少术后并发症,且未延长患者苏醒时间。 展开更多

关键词 宫颈癌 超声引导 腹横筋膜平面阻滞 腹横肌平面阻滞 术后疼痛 苏醒时间 应激水平

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞在妇科单孔腹腔镜术后镇痛中的应用 被引量：2

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作者 江家美 邹振民 +1 位作者 吕纯 郑亚君 《中国医学创新》 CAS 2022年第34期23-27,共5页

目的:分析超声引导下腹横筋膜平面(TAP)阻滞在妇科单孔腹腔镜术后镇痛中的应用价值。方法:选取景德镇市第二人民医院妇产科2020年1月-2022年1月收治的300例单孔腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分三组(每组100例),A组给予TAP阻滞,药物... 目的:分析超声引导下腹横筋膜平面(TAP)阻滞在妇科单孔腹腔镜术后镇痛中的应用价值。方法:选取景德镇市第二人民医院妇产科2020年1月-2022年1月收治的300例单孔腹腔镜手术患者,根据随机数字表法分三组(每组100例),A组给予TAP阻滞,药物是罗哌卡因20 mL,B组给予自控式静脉镇痛泵,C组给予罗哌卡因局部阻滞+氟比洛芬酯,对比三组视觉模拟自评量表(VAS)评分、Ramsay评分(RSS)、舒适度评分(BCS)、不良反应发生率、患者满意度。结果:A组术后1、2、4、8 h的VAS评分、RSS评分均低于B组、C组,BCS评分均高于B组、C组,A组患者满意度(95.00%)高于B组(88.00%)、C组(83.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAP罗哌卡因阻滞可有效减轻妇科单孔腹腔镜手术患者术后疼痛感,提高舒适度、镇静效果、满意度,且不良反应少。 展开更多

关键词 超声引导 腹横筋膜平面阻滞 妇科 单孔腹腔镜术 镇痛效果

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超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉对前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响探讨 被引量：2

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作者 李宇翔 叶玉萍 蔡红梅 《中国处方药》 2022年第6期138-140,共3页

目的 探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉对前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响。方法 将2020年1月~2021年6月收治的120例前置胎盘剖宫产患者,按随机数表法分为A组和B组,各60例,A组采用全身麻醉,B组采用超声引导下外侧腹横筋膜... 目的 探讨超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉对前置胎盘剖宫产患者母婴结局的影响。方法 将2020年1月~2021年6月收治的120例前置胎盘剖宫产患者,按随机数表法分为A组和B组,各60例,A组采用全身麻醉,B组采用超声引导下外侧腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉,比较两组患者手术麻醉前(T_(1))、麻醉后1 min(T_(2))、麻醉后5 min(T_(3))、切皮后1 min(T_(4))血流动力学指标,术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量及术后疼痛水平,产前和产后应激反应指标以及母婴状态。结果 两组T_(2)、T_(3)时舒张压、收缩压与T_(1)相比有所下降,心率与T_(1)相比增加,B组T_(2)、T_(3)时舒张压、收缩压均高于A组,心率低于A组(P<0.05),A组T_(4)时心率、舒张压、收缩压较T_(3)有明显变化(P<0.05),B组无明显变化(P>0.05)。B组术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量低于A组(P<0.05),两组患者术后4 h、12 h、24 h疼痛评分均下降,B组低于A组,且各个时间点差异均有统计学意义(P<0.05),与产前相比,产后两组患者皮质醇、肾上腺素、C肽水平均升高,B组低于A组,B组不良妊娠结局发生率低于A组(P<0.05),B组新生儿出生后1 min、10 min Apagar评分均高于A组(P<0.05)。结论 超声引导下腹横筋膜平面阻滞复合全身麻醉可有效改善前置胎盘剖宫产患者血流动力学指标和应激反应以及母婴状态,降低疼痛程度。 展开更多

关键词 前置胎盘 剖宫产 腹横筋膜平面阻滞 全身麻醉

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