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单平面与双平面截骨对OWHTO术后胫骨后倾角的影响 被引量：5
1
作者 曾建春 曾意荣 +5 位作者 罗伟 李杰 冯文俊 陈锦伦 叶鹏程 吴克亮 《实用骨科杂志》 2020年第7期609-613,共5页
目的评价采用开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibialosteotomy,OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎中,单平面截骨与双平面截骨两种不同的截骨方式对胫骨平台后倾角(posterior tibialslope,PTS)的影响。方法本研究共纳入2016年6... 目的评价采用开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibialosteotomy,OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎中,单平面截骨与双平面截骨两种不同的截骨方式对胫骨平台后倾角(posterior tibialslope,PTS)的影响。方法本研究共纳入2016年6月至2018年6月的23例(29膝)因内侧间室膝关节骨关节炎行OWHTO患者,其中8例(10膝)采用单平面截骨(单平面截骨组),15例(19膝)采用双平面截骨(双平面截骨组),均采用Tomofix钢板固定。影像学测量包括:手术前后胫骨近端内侧机械角(mechanical medial proximal tibial angle,mMPTA)、股骨远端外侧机械角(mechanical lateral distal femor alangle,mLDFA)、PTS、股胫角(anatomical femoro tibial angle,aFTA)。结果所有患者均获随访,随访时间0.6~2.0年,平均(1.30±0.54)年。两组术前mMPTA、mLDFA、aFTA比较,差异无统计学意义;单平面截骨组PTS大于双平面截骨组,分别为(14.56±4.55)°和(9.87±2.63)°。两组术后mMPTA明显增大,aFTA明显减小。单平面截骨组PTS有所减小,与术前比较差异无统计学意义;双平面截骨组PTS明显增大,与术前比较差异有统计学意义。结论单平面与双平面OWHTO均可有矫正膝关节内翻畸形,但双平面截骨更容易导致胫骨平台后倾角增大,而单平面截骨影响更小。 展开更多
关键词 单平面胫骨高位截骨 双平面胫骨高位截骨 胫骨平台后倾角 膝骨关节炎
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双平面胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎 被引量：17
2
作者 魏伟 沈计荣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1406-1410,共5页
目的探讨双平面胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾分析2014年1月—2017年1月采用双平面胫骨高位截骨术治疗的65例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料。男28例,女37例;年龄46～75岁,平均53.2岁。左膝30例,右膝3... 目的探讨双平面胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法回顾分析2014年1月—2017年1月采用双平面胫骨高位截骨术治疗的65例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料。男28例,女37例;年龄46～75岁,平均53.2岁。左膝30例,右膝35例。病程3～7年,平均4.0年。患者均有不同程度膝关节内侧疼痛,行走困难。膝关节内侧挤压试验阳性。术后采用膝关节美国特种外科医院(HSS)评分以及膝关节学会评分系统(KSS)临床及功能评分评估膝关节功能,疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度。随访期间摄X线片,观察截骨愈合情况;测量股胫角(femur tibia angle,FTA)、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)以及膝关节内翻角(knee varus angle,KVA)。结果术后切口均Ⅰ期愈合;仅1例出现?趾麻木,对症处理后症状消失。患者均获随访,随访时间13～18个月,平均15.4个月。X线片复查示,术后12周时截骨处均达骨性愈合。术后各时间点MPTA、FTA、PTS及KVA与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周、6个月及12个月间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间内固定物无松动及断裂现象发生。术后12个月HSS评分以及KSS临床及功能评分均高于术前(P<0.05)。术后1周、6个月及12个月VAS评分显著低于术前(P<0.05)。结论双平面胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎,可有效缓解疼痛症状、改善关节功能。 展开更多
关键词 双平面胫骨高位截骨术 内侧间室骨关节炎 膝关节
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两种截骨术式治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效比较 被引量：7
3
作者 许康永 童也 +2 位作者 赵鹏 周烨 石少辉 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1440-1448,共9页
目的比较改良胫骨结节下单平面胫骨高位截骨术(modified distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)和内侧开放楔形HTO(open-wedge HTO,OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效差异。方法回顾分析2016年1月—2019年1月采... 目的比较改良胫骨结节下单平面胫骨高位截骨术(modified distal tibial tubercle-high tibial osteotomy,DTT-HTO)和内侧开放楔形HTO(open-wedge HTO,OWHTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效差异。方法回顾分析2016年1月—2019年1月采用HTO治疗的80例膝关节内侧间室骨关节炎患者临床资料,其中40例采用DTT-HTO(DTT-HTO组)、40例采用OWHTO(OWHTO组)。两组患者性别、年龄、身体质量指数、侧别、病程、骨关节炎Kellgren-Lawrence分级,以及术前膝关节学会评分系统(KSS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)、下肢负重力线比率(weight-bearing line ratio,WBL)、Blackburne-Peel指数(Blackburne-Peel index,BPI)、Caton-Deschamps指数(Caton-Deschamps index,CDI)、Insall-Salvati指数(InsallSalvati index,ISI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、切口长度、出血量、住院时间以及并发症发生情况;采用KSS评分、HSS评分、VAS评分综合评价疗效;采用自制调查问卷评价患者膝关节低冲击运动能力恢复情况。X线片复查截骨愈合情况,测量HKA、PTS、WBL以及髌骨高度相关指数(BPI、CDI、ISI)。结果两组手术均顺利完成,OWHTO组手术时间长于DTT-HTO组(P<0.05),切口长度、出血量、住院时间组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组切口均Ⅰ期愈合。OWHTO组发生外侧合页骨折2例,DTT-HTO组发生外侧合页骨折1例、平台骨折2例;无其他并发症发生。两组患者均获随访,随访时间2~4年,平均2.8年。两组术后HSS评分、KSS评分、VAS评分均较术前改善,术后随时间延长均进一步改善,组内各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。DTT-HTO组术后3个月HSS评分、KSS评分、VAS评分优于OWHTO组(P<0.05),术后6个月及1、2年时组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,OWHTO组膝� 展开更多
关键词 膝关节 内侧间室 骨关节炎 内侧开放楔形胫骨高位截骨术 改良胫骨结节下单平面胫骨高位截骨术
原文传递
双平面胫骨高位截骨在伴下肢力线不良的膝关节后外复合体损伤修复中的作用 被引量：1
4
作者 乔建强 《临床医学研究与实践》 2017年第18期80-81,共2页
目的研究双平面胫骨高位截骨在伴下肢力线不良的膝关节后外复合体(PLC)损伤修复中的作用。方法将我院56例PLC损伤患者随机分为研究组和对照组,各28例。研究组采取以内侧撑开方向的双平面胫骨高位截骨术,对照组采取常规保守治疗方法,比... 目的研究双平面胫骨高位截骨在伴下肢力线不良的膝关节后外复合体(PLC)损伤修复中的作用。方法将我院56例PLC损伤患者随机分为研究组和对照组,各28例。研究组采取以内侧撑开方向的双平面胫骨高位截骨术,对照组采取常规保守治疗方法,比较两组临床疗效。结果研究组术后1年下肢机械轴通过胫骨的相对位置、胫骨后倾角高于对照组(P<0.05),胫骨后移距离、外侧间隙张开程度低于对照组(P<0.05)。研究组患者Lysholm评分优良率明显高于对照组(P<0.05)。两组患者术后HSS评分及膝关节屈曲度均显著改善(P<0.05),且研究组膝关节屈曲度显著高于对照组(P<0.05)。结论采取双平面胫骨高位截骨术治疗伴下肢力线不良的PLC损伤,效果理想,膝功能恢复较好,值得推广。 展开更多
关键词 膝关节后外复合体 双平面胫骨高位截骨 下肢力线不良
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