单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀[1-9].但目前从文献报告来看,LESS在妇科...单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀[1-9].但目前从文献报告来看,LESS在妇科疾病的应用例数有限,病种不够全面,技术上存在某些重要缺陷,如无法充分缝合等,尤其在全子宫切除术方面,无法做到完全由单孔腹腔镜完成[9-15]嘲.基于此,现结合我院近两年已完成的包括全子宫切除在内的多种妇科手术情况进行探讨,重点介绍我们行LESS时缝合操作的经验.展开更多
目的报道单中心209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术，并评价其临床应用特点和价值。方法前瞻性收集2008年12月至2012年7月209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。男121例，女88例。年龄（52．8±14．5）...目的报道单中心209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术，并评价其临床应用特点和价值。方法前瞻性收集2008年12月至2012年7月209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。男121例，女88例。年龄（52．8±14．5）岁。体质指数（body massin．dex，BMI）（23．5±3．1）kg／m。。既往腹盆腔手术史42例（20．1％）。麻醉评分（american society of an—esthesiologists score，ASA）（2．0±0．3）分。合并高血压61例（29．2％），糖尿病27例（12．9％）。术前诊断为。肾肿瘤70例（33．5％），肾上腺占位42例（20．1％），肾囊肿22例（10．5％），输尿管上段结石22例（10．5％），无功能肾脏19例（9．1％），BPH10例（4．8％），其他24例（11．5％）。探讨总体手术适应证、手术并发症和手术中转情况等临床特点，并将所有手术按完成时间先后分为两个阶段，每个阶段各22个月，进行相关参数的比较分析。结果本组共完成手术209例，其中上尿路手术193例（92．3％），肿瘤相关手术116例（55．5％），术中需重建的手术34例（16．3％），经腹腔途径手术169例（80．9％），经膀胱途径手术11例（5．3％），经脐切口手术98例（46．9％）。总体手术中转率8．1％（17／209），其中增加一个5或10mm辅助孔9例（4．3％），中转普通腹腔镜手术4例（1．9％），中转开放手术4例（1．9％）。总手术并发症发生率16．3％（34／209），术中并发症发生率4．8％（10／209），术后并发症发生率11．5％（24／209）。两个阶段比较分析显示，手术总量从第一阶段的77例上升到第二阶段的132例，平均每月完成手术量分别为（3．5±3．0）和（6．0±3．5）例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。第二阶段中肿瘤相关手术、根治性肾切除术和肾上腺切除术比例增高，经脐切口手术、肾�展开更多
文摘单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single site surgery,LESS)在妇科领域里,除具有减轻术后疼痛,促进术后康复的优势外,更由于其减少或隐藏手术瘢痕,满足女性对美容的需求,带给患者更人文的关怀[1-9].但目前从文献报告来看,LESS在妇科疾病的应用例数有限,病种不够全面,技术上存在某些重要缺陷,如无法充分缝合等,尤其在全子宫切除术方面,无法做到完全由单孔腹腔镜完成[9-15]嘲.基于此,现结合我院近两年已完成的包括全子宫切除在内的多种妇科手术情况进行探讨,重点介绍我们行LESS时缝合操作的经验.
文摘目的报道单中心209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术，并评价其临床应用特点和价值。方法前瞻性收集2008年12月至2012年7月209例泌尿外科单孔多通道腹腔镜手术患者的临床资料和围手术期数据。男121例，女88例。年龄（52．8±14．5）岁。体质指数（body massin．dex，BMI）（23．5±3．1）kg／m。。既往腹盆腔手术史42例（20．1％）。麻醉评分（american society of an—esthesiologists score，ASA）（2．0±0．3）分。合并高血压61例（29．2％），糖尿病27例（12．9％）。术前诊断为。肾肿瘤70例（33．5％），肾上腺占位42例（20．1％），肾囊肿22例（10．5％），输尿管上段结石22例（10．5％），无功能肾脏19例（9．1％），BPH10例（4．8％），其他24例（11．5％）。探讨总体手术适应证、手术并发症和手术中转情况等临床特点，并将所有手术按完成时间先后分为两个阶段，每个阶段各22个月，进行相关参数的比较分析。结果本组共完成手术209例，其中上尿路手术193例（92．3％），肿瘤相关手术116例（55．5％），术中需重建的手术34例（16．3％），经腹腔途径手术169例（80．9％），经膀胱途径手术11例（5．3％），经脐切口手术98例（46．9％）。总体手术中转率8．1％（17／209），其中增加一个5或10mm辅助孔9例（4．3％），中转普通腹腔镜手术4例（1．9％），中转开放手术4例（1．9％）。总手术并发症发生率16．3％（34／209），术中并发症发生率4．8％（10／209），术后并发症发生率11．5％（24／209）。两个阶段比较分析显示，手术总量从第一阶段的77例上升到第二阶段的132例，平均每月完成手术量分别为（3．5±3．0）和（6．0±3．5）例，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。第二阶段中肿瘤相关手术、根治性肾切除术和肾上腺切除术比例增高，经脐切口手术、肾�
