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单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症专家共识 被引量：2
1
作者 中华中医药学会脊柱微创专家委员会 中国康复医学会骨伤康复专业委员会 +7 位作者 中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组 山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组 黄卫国 朱腾月 司海朋 冯毅 丁宇 孙兆忠 《实用骨科杂志》 2024年第3期193-198,共6页
腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的患病率逐年递增,严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endo... 腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的患病率逐年递增,严重影响中老年人的身体健康和生活质量。目前常用的LSS脊柱内镜治疗方法有单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopy,UBE)、单孔分体内镜技术(one-hole split endoscopy,OSE)、同轴内镜技术(即椎间孔镜技术,percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)。OSE治疗LSS具有操作时间短、术中出血少、手术创伤小、术后恢复快等特点,创伤较UBE更小,对椎管及双侧神经根管的减压较PTED更彻底。虽然OSE这项技术被成功应用于临床治疗已经4年余,但普及程度尚不够,目前缺乏OSE治疗LSS的专家共识和指南。为提高脊柱外科医生对OSE技术的认识,在中华中医药学会脊柱微创专家委员会、中国康复医学会骨伤康复专业委员会、中国医师协会骨科医师定期考核专业委员会脊柱外科专家组的主办下,在山东省老年医学会基层医疗工作委员会的协办下,于2022年8月20日在山东省老年医学会基层医疗工作委员会OSE脊柱微创学组成立大会上,OSE专家成员参考世界卫生组织推荐的指南制订方法,通过调查确定拟解决的重要临床问题,并对OSE、UBE、PTED领域已发表的相关文献进行系统评价,基于当前的循证医学证据,经德尔菲法投票及专家组讨论,提出推荐意见。后经反复论证,对OSE治疗腰椎管狭窄症形成共识,包括OSE的适应证、禁忌证、诊断、手术方式、手术流程、术后康复注意事项及术前术后评估,旨在为脊柱外科医生采用OSE技术治疗LSS的诊疗决策提供依据和临床指导,以提高中国LSS的脊柱内镜诊疗水平。 展开更多
关键词 单孔分体内镜技术 腰椎管狭窄症 治疗
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单孔分体内镜技术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析 被引量：1
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作者 谭芳 张锋 +3 位作者 韩帅 宋鑫 袁云华 王健 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期337-341,共5页
目的 探讨单孔分体内镜(one-hole split endoscopy,OSE)技术治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法 回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临... 目的 探讨单孔分体内镜(one-hole split endoscopy,OSE)技术治疗单节段腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。方法 回顾分析2022年1月—12月收治且符合选择标准的32例采用OSE技术行单纯椎管减压治疗的单节段LSS患者临床资料。男18例,女14例;年龄45~82岁,平均65.1岁。病程9~72个月,平均34.9个月。手术节段:L3、43例,L4、519例,L5、S110例。记录切口长度、手术时间、术中出血量、术中放射暴露次数、术后下床活动时间及术前、术后1个月患者病变节段硬膜囊面积。通过术前,术后3 d、3个月、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)评估腰腿部疼痛情况;术前及术后3、12个月Oswestry功能障碍指数(ODI)评价功能恢复情况;末次随访时采用改良MacNab标准评估疗效。结果32例患者均顺利完成手术,切口长度平均2.05 cm,手术时间平均88.59 min,术中出血量平均46.72 mL,术中放射暴露次数平均3.84次,术后下床活动时间平均11.66 h。所有患者均获随访,随访时间12~16个月,平均13.5个月。1例患者术后出现下肢麻木、疼痛、肌力下降,其余患者未发生硬膜撕裂、重要神经损伤等并发症。术后各时间点患者腰、腿痛VAS评分及ODI均明显优于术前,且随时间延长各指标进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者病变节段硬膜囊面积为(123.13±19.66)mm2,较术前(51.25±9.50)mm2明显增大(t=-18.616,P<0.001)。末次随访时,采用改良MacNab标准评估疗效,获优18例、良11例、可3例,优良率90.6%。结论采用OSE技术行单纯椎管减压治疗单节段LSS临床疗效满意,具有手术创伤小、恢复快的优点。 展开更多
关键词 单孔分体内镜技术 腰椎管狭窄症 椎管减压 微创手术
原文传递
单侧双通道内镜与单体分孔内镜治疗腰椎间盘突出症
3
作者 侯睿 张民 +2 位作者 赵加庆 王大巍 耿晓鹏 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0088-0093,共6页
探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic, UBE)与单孔分体内镜技术(one-hole split endoscope, OSE)治疗腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniations, LDH)的疗效及创伤大小。方法 回顾性分析我院53例单节段LDH患者,25例... 探讨单侧双通道内镜技术(unilateral biportal endoscopic, UBE)与单孔分体内镜技术(one-hole split endoscope, OSE)治疗腰椎间盘突出症 (lumbar disc herniations, LDH)的疗效及创伤大小。方法 回顾性分析我院53例单节段LDH患者,25例行UBE治疗(UBE组),28例行OSE治疗(OSE组),采用单因素比较评估UBE及OSE治疗单节段LDH的疗效及创伤大小。结果 所有患者均顺利完成手术且无严重并发症发生。与UBE组相比,OSE组的切口总长度、手术时间、下地行走时间、住院时间、完全负重时间均无统计学意义(P>0.05)。随访同期,两组VAS评分、ODI评分、JOA评分均无统计学意义(P>0.05)。影像测量上,两组术后腰背肌水肿面积及术后骨结构丢失率均无统计学意义(P>0.05)。结论 UBE及OSE均可有效治疗单节段LDH,两者在皮肤刀口、术后腰背肌水肿及骨破坏上的创伤相仿,均是疗效良好的微创手术治疗方式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 单侧双通道内镜技术 单孔分体内镜技术
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微创单孔分体内镜技术联合经皮椎弓根螺钉术治疗多节段腰椎管狭窄症疗效分析
4
作者 侯东坡 黄卫国 +3 位作者 王建光 曹帅 丁一 许俊川 《实用骨科杂志》 2024年第7期587-593,共7页
目的本研究回顾性分析微创单孔分体内镜技术(one-hole split endoscope,OSE)联合经皮椎弓根螺钉术(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)治疗多节段腰椎管狭窄症(multi-segments lumbar spinal stenosis,MLSS)的临床疗效。方法回... 目的本研究回顾性分析微创单孔分体内镜技术(one-hole split endoscope,OSE)联合经皮椎弓根螺钉术(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)治疗多节段腰椎管狭窄症(multi-segments lumbar spinal stenosis,MLSS)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年3月北京民航总医院收治的52例MLSS患者资料,伴有腰椎不稳行OSE减压融合联合PPSF术(OSE融合组),不伴有腰椎不稳行OSE单纯减压术(OSE减压组)。OSE融合组共30例,男10例,女20例;年龄51~82岁,平均(61.54±14.62)岁;OSE减压组共22例,男7例,女15例;年龄52~85岁,平均(62.37±15.23)岁;对比两组手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后伤口引流量、术后住院时间和手术并发症。记录手术前后腰背部和腿疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswsetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。影像学参数包括腰椎前凸角度(lumbar lordosis angle,LLA)和责任节段椎间隙高度(mean disc height,MDH)。结果患者均获随访,OSE融合组随访时间12~32个月,平均(18.36±9.45)个月;OSE减压组随访时间12~30个月,平均(17.94±10.23)个月。两组手术时间、术中透视次数、术中出血量、术后伤口引流量、术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1周和末次随访腰背部及下肢VAS评分和ODI均显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。OSE融合组术后1周和末次随访的MDH和LLA均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术并发症共3例,均为OSE融合组患者:2例患者术后出现一过性神经损伤症状加重,考虑为术中牵扯神经根所致,术后给予小剂量激素、脱水及营养神经等治疗,并加强康复锻炼,症状逐渐缓解;1例患者发生术中硬膜撕裂,术中严密缝合撕裂口,术后头低脚高卧床,放置伤口引流管后好转。结论本研究的初步结果显示,OSE单纯减压术和OSE减压融合联合PPSF术,均可取得满意的临床疗效。OSE技术 展开更多
关键词 单孔分体内镜技术 经皮椎弓根螺钉术 多节段腰椎管狭窄症 腰椎不稳
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