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单侧双通道内镜与显微内镜单侧椎板切开双侧减压术在腰椎椎管狭窄症中的应用效果及安全性分析
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作者 张冶 孟磊 +3 位作者 尚军 郭松 张琪 李东风 《中国内镜杂志》 2024年第2期71-78,共8页
目的分析单侧双通道内镜(UBE)与显微内镜(MED)单侧椎板切开双侧减压术用于腰椎椎管狭窄症中的效果及安全性。方法选取2021年1月-2022年12月该院诊治的腰椎椎管狭窄症患者80例,采用随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予MED... 目的分析单侧双通道内镜(UBE)与显微内镜(MED)单侧椎板切开双侧减压术用于腰椎椎管狭窄症中的效果及安全性。方法选取2021年1月-2022年12月该院诊治的腰椎椎管狭窄症患者80例,采用随机数表法分为对照组和研究组,各40例。对照组给予MED单侧椎板切开双侧减压术治疗,研究组给予UBE单侧椎板切开双侧减压术治疗。比较两组患者手术时间和术中出血量;比较术前、术后1和3个月,以及末次随访时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和腰痛、腿痛视觉模拟评分法(VAS);比较治疗效果和并发症发生情况。结果两组患者手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1和3个月,以及末次随访时,两组患者ODI较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1和3个月,以及末次随访时,两组患者腰痛和腿痛VAS较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。研究组临床治疗优良率为97.50%,与对照组的92.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为2.50%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UBE和MED单侧椎板切开双侧减压术,在腰椎椎管狭窄症中的治疗效果相当,均可有效促进功能恢复,但UBE可更有效地减轻疼痛,且术后并发症较少。 展开更多
关键词 单侧双通道内镜(UBE) 显微内镜(MED) 单侧椎板切开双侧减压术 腰椎椎管狭窄症 应用效果 安全性
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Endo-ULBD与MIS-TLIF治疗单节段腰椎管狭窄症的成本-效果分析
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作者 阚世虎 马力 +5 位作者 王浩军 刘昌昊 王业伟 蓝中江 焦延亮 杜怡斌 《右江医学》 2024年第10期876-882,共7页
目的通过观察皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术(Endo-ULBD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果-成本分析,探讨不同术式所带来的社会效益差异。方法收集了2022年1月1日至2023年8月1日的86例单节段腰椎... 目的通过观察皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术(Endo-ULBD)与微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的效果-成本分析,探讨不同术式所带来的社会效益差异。方法收集了2022年1月1日至2023年8月1日的86例单节段腰椎管狭窄症的患者行手术治疗,其中31例患者采用Endo-ULBD手术治疗,作为实验组;另外55例采用MIS-TLIF治疗,作为对照组。所有患者术后均随访3个月,统计术后改善情况和患者所有医疗费用,计算不同手术方式治疗单节段腰椎管狭窄症的成本-效果(C/E)值=医疗总费用/术后改善成功率。结果两组患者术后不同时期的视觉模拟疼痛评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前均明显改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,实验组明显优于对照组(P<0.05)。观察两组术后3个月患者门诊复查情况,实验组术后手术成功率为93.55%(29/31),对照组术后手术成功率为94.55%(52/55),实验组的人均医疗总费用为7657.90元,对照组人均医疗总费用为14703.05元;比较两组人均医疗总费用和术后手术成功率,实验组的C/E值为81.86,对照组C/E值为155.51。两组均未发生死亡、不可逆神经损伤,甚至瘫痪。结论Endo-ULBD手术的临床疗效与MIS-TLIF手术并无显著差异,而Endo-ULBD治疗腰椎管狭窄症具有创伤小、手术时间短、恢复快和费用低等优点,具有更好的社会效益,是治疗腰椎管狭窄症的有效替代方法。 展开更多
关键词 经皮内窥镜单侧椎板切开双侧减压术 微创经椎间孔入路腰椎融合术 单节段 腰椎管狭窄症 成本-效果分析
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局麻单通道全脊柱内镜单侧入路双侧减压技术临床应用
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作者 谭海宁 于凌佳 +5 位作者 谢学虎 刘宁 张国强 李想 杨雍 祝斌 《中华腔镜外科杂志（电子版）》 2023年第3期165-170,共6页
目的:评价局麻单通道全脊柱内镜下单侧入路椎板切开双侧减压技术(Uniportal full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression,UFE-ULBD)治疗腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)的标准化手术技术要点、临床... 目的:评价局麻单通道全脊柱内镜下单侧入路椎板切开双侧减压技术(Uniportal full-endoscopic unilateral laminotomy for bilateral decompression,UFE-ULBD)治疗腰椎管狭窄症(Lumbar spinal stenosis,LSS)的标准化手术技术要点、临床疗效及影像学变化。方法:回顾性分析2021年8月至2023年2月期间单中心临床确诊为LSS,且接受局部麻醉UFE-ULBD手术的患者。收集患者一般人口学资料、腰腿痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及改良Macnab分级。测量术前术后关节突关节切除角度、盘黄间隙减压率、骨性侧隐窝减压率以及硬膜囊横截面积等影像学参数。在术后1月、3月及末次随访时对上述指标进行随访。结果:共纳入53例患者(男31例,女22例),其中单节段狭窄者49例,双节段狭窄者4例,共计57个手术节段。所有患者平均手术时间(77.5±18.7)min,平均术后住院时间(1.5±0.7)d,平均随访10.5个月。至末次随访时,腿痛VAS评分(1.2±2.1 vs.6.0±0.8,P<0.001)、腰痛VAS评分(1.3±1.9 vs.6.0±0.8,P<0.001)以及ODI评分(24.0±22.4%vs.71.2±6.2%,P<0.001)均较术前改善显著。术后硬膜囊横截面积较术前显著扩大(148.4±40.6 mm^(2) vs.56.0±21.1 mm^(2),P<0.001),平均扩大率为(190.4±101.4)%。所有患者在随访期间均未出现手术并发症。结论:局部麻醉下UFE-ULBD技术治疗LSS可获得满意的临床和影像学效果。 展开更多
关键词 单通道全脊柱内镜 单侧入路椎板切开双侧减压技术 腰椎管狭窄症 椎板间入路 麻醉 局部
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