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单人经口胆道镜与射频消融术同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性与安全性研究
1
作者 乐宸妤 顾伟刚 +3 位作者 杨晶 金杭斌 张筱凤 杨建锋 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期204-211,共8页
目的探讨单人经口胆道镜联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性和安全性。方法回顾2013年1月至2022年1月期间在杭州市第一人民医院治疗的90例可疑肝外胆管癌患者资料,根据诊治过程最终纳入69... 目的探讨单人经口胆道镜联合射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)同台诊治不可切除肝外胆管癌的可行性和安全性。方法回顾2013年1月至2022年1月期间在杭州市第一人民医院治疗的90例可疑肝外胆管癌患者资料,根据诊治过程最终纳入69例,分为常规分次组(n=34):先经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)+细胞刷或单人经口胆道镜检查取得活检组织,待获得阳性病理结果再次行ERCP+RFA;同台诊治组(n=35):行ERCP经单人经口胆道镜检查胆道并对病灶行直视下活检,对术中快速病理结果确定为恶性肿瘤的患者同台行RFA。对比两组操作成功率、术后胆红素恢复情况、ERCP次数、术后不良事件发生率、住院时间及费用。结果两组患者均成功完成内镜下RFA,操作成功率100.0%(69/69)。分次组和同台组总胆红素术后下降50%及以上的患者比例差异无统计学意义[52.94%(18/34)比57.14%(20/35),χ^(2)=0.27,P=0.604]。分次组ERCP次数明显多于同台组[(2.59±0.50)次/人比(1.00±0.00)次/人],差异有统计学意义(t=3.13,P=0.002)。分次组和同台组术后总体不良事件发生率差异无统计学意义[67.65%(23/34)比65.71%(23/35),χ^(2)=2.83,P=0.626]。分次组住院时间明显长于同台组,差异有统计学意义[(17.41±9.13)d比(7.91±3.48)d,t=5.32,P=0.001]。分次组住院费用明显多于同台组,差异有统计学意义[(37127.88±3763.77)元比(23980.69±4767.15)元,t=6.61,P=0.001]。结论单人经口胆道镜直视下诊断+活检联合RFA同台诊治不可切除肝外胆管癌可减少ERCP次数,并且不增加术后不良事件发生率,是一种安全有效且具有较高成本-效益比的诊治方法。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肝外胆管癌 单人经口胆道镜 射频消融术 内窥镜检查
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单人经口胆道镜系统直视下与传统X线下非困难性胆总管结石取石的对比研究 被引量：1
2
作者 云逸飞 王林恒 +4 位作者 江贵 卢心毓 黄朔 何寅家 张丽杰 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第9期707-712,共6页
目的比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院... 目的比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院使用单人经口胆道镜系统直视下取石(观察组)及传统X线下内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)取石(对照组)的胆总管结石患者各82例。观察组由数据库直接筛选所得,对照组按年龄分层随机匹配所得,并验证基线数据。比较两组的插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率、放射射线曝光量。结果观察组及对照组基线数据差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组结石数量≥2枚的检出例数[59例(71.95%)]高于对照组[37例(45.12%)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.16,P=0.001)。观察组和对照组胆管插管成功率均为100.00%(82/82);取石成功率分别为98.78%(81/82)和100.00%(82/82),差异无统计学意义(P>0.05);一次取净结石率分别为93.90%(77/82)和92.68%(76/82),差异无统计学意义(χ^(2)=0.10,P=0.755)。观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在术中射线曝光量方面,观察组为10.20(6.69,18.94)mGy,对照组为15.41(10.70,22.77)mGy,观察组术中射线曝光量显著低于对照组(U=2462.00,P=0.003)。结论单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下ERCP取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性相当,但能够显著降低治疗性ERCP取石过程中的辐射量。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆总管结石病 单人经口胆道镜
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内镜治疗胆道术后胆管断裂1例(含视频)
3
作者 王翔 张明 +3 位作者 尹燕楠 任广利 冯宪光 张锎 《中华消化内镜杂志》 CSCD 2023年第8期657-658,共2页
胆管端端吻合是治疗胆管损伤的一种手术方式,因胆管损伤行胆管端端吻合术后出现胆管断裂的病例较为罕见,近期我院收治1例因胆管损伤行胆管端端吻合治疗出现胆管断裂的患者,通过ERCP联合单人经口胆道镜系统成功进行诊治,并取得良好效果。
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胆管端端吻合 胆管断裂 单人经口胆道镜系统
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