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半骨盆截肢后自体下肢长骨重建坐姿的生物力学研究
1
作者 牛文鑫 樊瑜波 +1 位作者 倪明 梅炯 《科技导报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期22-26,共5页
利用截肢后废弃的自体长骨重建半骨盆环是一种有效的生物学重建方法,其生物力学性质从未被研究过。本文旨在应用有限元分析方法研究半骨盆截肢后自体骨重建坐骨结节和骨盆环的可行性,对重建骨盆应力分布进行研究。评价了分别使用股骨髁... 利用截肢后废弃的自体长骨重建半骨盆环是一种有效的生物学重建方法,其生物力学性质从未被研究过。本文旨在应用有限元分析方法研究半骨盆截肢后自体骨重建坐骨结节和骨盆环的可行性,对重建骨盆应力分布进行研究。评价了分别使用股骨髁和胫骨平台替代坐骨结节的重建方案,连同完整模型共建立3个有限元模型。对3个模型模拟坐姿进行计算,对vonMises应力比较分析。模型可靠性经过尸体标本应变与位移测试验证。重建骨盆的应力分布与完整骨盆明显不同,股骨髁重建模型应力主要集中在股骨与骶骨左侧耳状面接触处、右骶髂关节和接骨长钉左侧。与重建股骨不同,重建用胫骨最大应力位于胫骨干部,分布面积较大。从生物力学角度看,使用自体下肢骨重建半骨盆环应该优先考虑股骨重建方案。在实际手术设计中也要注意适当增加长钉的直径,并在保证强度的条件下适当降低其刚度。 展开更多
关键词 半骨盆截肢 自体骨 骨盆重建 生物力学 有限元方法
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骨盆肿瘤切除后带血管蒂股骨上段翻转重建髋关节的解剖学研究
2
作者 窦帮 梅炯 +4 位作者 高悠水 王先辉 王志远 倪明 蔡宣松 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期643-647,共5页
目的探讨骨盆肿瘤切除后带血管蒂股骨上段翻转重建髋关节的可行性。方法 1)选取10具骨盆标本,测量骨盆重建所需股骨截骨长度,并测量50例股骨干标本滋养孔位置,将截骨长度与滋养孔位置进行比较,确定股骨干滋养动脉在截骨长度内能否得到... 目的探讨骨盆肿瘤切除后带血管蒂股骨上段翻转重建髋关节的可行性。方法 1)选取10具骨盆标本,测量骨盆重建所需股骨截骨长度,并测量50例股骨干标本滋养孔位置,将截骨长度与滋养孔位置进行比较,确定股骨干滋养动脉在截骨长度内能否得到保留。2)对34具尸体标本髂内动脉和股深动脉主要分支的分布、外径、长度以及臀上、下动脉起始处至耻骨联合下缘距离进行解剖学观测,比较供、受区血管长度和外径,确定合适的吻合血管。结果 1)股骨近端第1滋养孔和第2滋养孔均在截骨范围外,不能作为移植骨的供血管。2)臀上动脉出孔处分别与旋股内、外动脉起始端吻合后总长度比臀上动脉起始处到耻骨联合下缘分别长出1.74～2.23 cm和2.39～2.57 cm;臀下动脉出孔处分别与旋股内、外动脉起始端吻合后总长度比臀下动脉起始处到耻骨联合下缘分别长5.87～6.44 cm和6.51～6.83 cm,能够满足吻合需要,且血管吻合后张力不大。臀上、下动脉出梨状肌孔处、旋股内、外动脉起始处外径相仿,P<0.05,差异没有显著性。结论骨盆肿瘤尤其是髋臼部位肿瘤切除后利用带血管蒂自体股骨上段翻转移位重建骨盆环、再造髋臼在解剖学上是可行的。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 髋臼重建 半骨盆截肢 游离血管蒂 自体骨移植 解剖学
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2例恶性骨肿瘤行半骨盆截肢术患者的护理 被引量：5
3
作者 冯周莲 康玉闻 +1 位作者 吴素莲 丁雪梅 《护理学报》 2018年第2期64-66,共3页
目的总结2例恶性骨肿瘤行半骨盆截肢术患者的护理经验。方法术前加强心理护理、纠正营养不良等,做好充分术前准备;术口护理重点包括密切观察病情、术口护理、疼痛管理、大小便护理、饮食护理、体位护理及康复锻炼等。结果 2例患者均手... 目的总结2例恶性骨肿瘤行半骨盆截肢术患者的护理经验。方法术前加强心理护理、纠正营养不良等,做好充分术前准备;术口护理重点包括密切观察病情、术口护理、疼痛管理、大小便护理、饮食护理、体位护理及康复锻炼等。结果 2例患者均手术成功,于术后第14天伤口愈合拆线,能扶拐下床行走。经随访3~6个月,护理效果满意,患者能生活自理。结论细致的护理能减少恶性骨肿瘤行半骨盆截肢术后并发症,为后期康复打下良好基础。 展开更多
关键词 骨肿瘤 半骨盆截肢术 护理
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骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防与护理 被引量：3
4
作者 蔡晓琳 张丽霞 +1 位作者 张伟玲 黄天雯 《全科护理》 2019年第1期88-89,共2页
[目的]总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理。[方法]术前给予肠道准备,术后密切监测血压与心率变化,伤口愈合情况,做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理,体位、伤口引流管及饮食护理。[结果]本组术后伤口感染4... [目的]总结31例骨盆肿瘤行半骨盆截肢手术病人伤口相关并发症的预防和护理。[方法]术前给予肠道准备,术后密切监测血压与心率变化,伤口愈合情况,做好一次性肛袋、3M抗菌敷膜的护理,体位、伤口引流管及饮食护理。[结果]本组术后伤口感染4例,伤口愈合不良1例,经过治疗后好转,其他病人未发生伤口相关并发症。[结论]做好伤口管理是提高手术成功率、减少伤口相关并发症的重要保证。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 半骨盆截肢术 护理
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半骨盆截肢术治疗儿童股骨骨肉瘤的护理 被引量：1
5
作者 覃倩 代少君 叶蕾 《护士进修杂志》 2012年第3期236-237,共2页
骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,儿童及青壮年常见,尤其好发于儿童的生长高峰期。骨肉瘤是从间质细胞发展而来,生长迅速,组织破坏力强,病情进展快。近年来主要采用联合大剂量化疗后保肢治疗,即行整段切除灭活后异体骨移植或关节置换,... 骨肉瘤是最常见的骨原发恶性肿瘤,儿童及青壮年常见,尤其好发于儿童的生长高峰期。骨肉瘤是从间质细胞发展而来,生长迅速,组织破坏力强,病情进展快。近年来主要采用联合大剂量化疗后保肢治疗,即行整段切除灭活后异体骨移植或关节置换,使肢体的截肢率明显降低[1]。 展开更多
关键词 半骨盆截肢术 儿童 骨肉瘤 护理
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骨盆肿瘤的治疗
6
作者 Franklin H Sim M.D. 汤小东 《中华医学信息导报》 2003年第21期15-15,共1页
目前,由于存在解剖复杂,与脏器、神经、血管关系密切等问题,骨盆肿瘤的治疗在骨肿瘤学科中仍然是一个难题。特别是各种良性或恶性肿瘤都可以侵犯骨盆,因此对骨盆肿瘤的评估、诊断、活检以及外科治疗等各个方面,医生都面临着严峻的挑战... 目前,由于存在解剖复杂,与脏器、神经、血管关系密切等问题,骨盆肿瘤的治疗在骨肿瘤学科中仍然是一个难题。特别是各种良性或恶性肿瘤都可以侵犯骨盆,因此对骨盆肿瘤的评估、诊断、活检以及外科治疗等各个方面,医生都面临着严峻的挑战。过去,骨盆肿瘤的治疗效果很差,大多数患者都需要行半骨盆截肢术。现在骨肿瘤的诊治有了很大进展,包括高清晰度影像学的发展,有效的化疗以及切除和重建技术的提高。这些进展使得很多骨肿瘤患者有了光明的前景。这些进展使得外科医生可以在不影响肿瘤局部复发率和患者生存率的前提下对患者实行保肢手术,从而大大提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 骨盆肿瘤 治疗效果 患者 半骨盆截肢 骨肿瘤 肿瘤局部复发 保肢手术
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