电子射野影像仪与锥形束CT用于胸部肿瘤影像引导放疗的比较研究 被引量：15

1

作者 王艳阳 傅小龙 +5 位作者 龚敏 夏冰 樊旼 杨焕军 徐志勇 蒋国樑 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期643-645,共3页

目的比较电子射野影像仪（EPID）和锥形束CT（CBCT）用于胸部肿瘤影像引导放疗，在工作流程和发现患者摆位误差两个方面为临床选择不同影像引导放疗工具提供依据。方法选择2007年3月至2008年1月在我院接受根治性放疗的17例胸部恶性肿瘤... 目的比较电子射野影像仪（EPID）和锥形束CT（CBCT）用于胸部肿瘤影像引导放疗，在工作流程和发现患者摆位误差两个方面为临床选择不同影像引导放疗工具提供依据。方法选择2007年3月至2008年1月在我院接受根治性放疗的17例胸部恶性肿瘤患者（包括肺癌、食管癌和胸腺瘤），每位患者每周分别行千伏锥形束CT（KVCBCT）和EPID影像引导分析各1次。1例患者（肺癌）在完成2次KVCBCT在线引导放疗后自动退出研究，共有16例患者进入最终研究分析。结果16例患者共获取81对EPI和CBCT影像。采用CBCT引导放疗系统时，患者的治疗总时间较采用EPID引导放疗系统时增加1．2min。采用EPID引导放疗技术分析胸部肿瘤患者的摆位误差，患者在左右（LR）、头脚（SI）和前后（AP）3个方向上的摆位误差分别为：（-0．1±3．2）mm、（1．3±3．7）mm和（-0．2±3．1）mm。计算临床靶体积（CTV）到计划靶体积（PTV）的预留边界，CTV到刚的预留边界应设定为10mm。采用KVCBCT引导放疗技术分析这部分患者的摆位误差，LR、SI和AP3个方向上的摆位误差分别为：（0．1±4．6）mm、（0．6±4．0）mm和（-0．9±4．6）mm，CTV到PTV的预留边界应设定为12mm。结论与EPID相比，采用CBCT引导放疗系统没有明显延长治疗时间，但增加了发现摆位误差的能力，建议有条件的单位选择CBCT进行胸部肿瘤患者的影像引导放疗或摆位误差分析。 展开更多

关键词 影像引导放疗 电子射野影像仪 千伏锥形束ct 胸部肿瘤 摆位误差 工作流程

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肺癌影像引导放疗人工图像配准方法分析 被引量：9

2

作者 王艳阳 傅小龙 +5 位作者 夏冰 吴正琴 樊旼 杨焕军 徐志勇 蒋国樑 《生物医学工程学进展》 CAS 2008年第3期156-160,共5页

目的分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。方法选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像。图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状... 目的分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。方法选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像。图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状位和横断位等中心层面上配准患者KVCBCT影像和计划设计CT影像。比较同一名医生相隔一周两次配准,不同医生之间配准和医生与技术员之间配准结果的差异,用于评价KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。结果同一位医生相隔一周两次配准同一幅KVCBCT影像与计划设计CT影像,配准结果在患者左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:0,13%和6%。不同医生之间的配准结果在LB、SI和AP三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:11%,19%和14%。医生与技术员的配准结果在LR、SI和AP三个方向上差值大于3mm所占的比例,分别为:16%,27%和27%。结论KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性有待进一步提高,尤其表现为不同医生,医生与技术员之间应用该方法的重复性较差。KVCBCT引导肺癌放疗的图像配准方法需要进一步研究。 展开更多

关键词 影像引导放疗 千伏锥形束ct 图像配准 肺肿瘤

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基于Varian锥形束CT影像质量的直线加速器选择策略 被引量：6

3

作者 李俊禹 吴昊 +7 位作者 杨敬贤 李廷廷 于松茂 卢子红 李玮博 王美娇 李晨光 张艺宝 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第12期1367-1372,共6页

目的:定量分析不同锥形束CT(CBCT)影像特点,从而为患者选择最佳设备。方法:利用CatPhan604模体分析Edge、TrueBeam及新旧ix机载CBCT头、胸、盆模式图像。结果:12组图像头、胸、盆CT值最准确的是ix新机器、TrueBeam、Edge,分别为5.69、0... 目的:定量分析不同锥形束CT(CBCT)影像特点,从而为患者选择最佳设备。方法:利用CatPhan604模体分析Edge、TrueBeam及新旧ix机载CBCT头、胸、盆模式图像。结果:12组图像头、胸、盆CT值最准确的是ix新机器、TrueBeam、Edge,分别为5.69、0.81、6.74 HU;CT值线性最好的是ix旧机器或新机器、Edge、Edge,分别为0.995、0.996、0.997;线性距离误差最小的是ix旧机器、Edge、Edge或TrueBeam或ix旧机器,分别为0.050、0.075、0.100 mm;角度误差最小的是ix旧机器、Edge或TrueBeam、Edge或ix新机器,分别为0.075°、0.050°、0.075°。头、胸、盆高对比度分辨率最好的是ix旧机器、Edge、Edge,分别为7、5、5 LP/cm;均匀性最好的是Edge、Edge、Edge,分别为4.78、20.19、4.63。头、胸、盆噪声最好的是Edge、ix新机器、ix新机器,分别为27.53、8.67、7.33;信噪比最好的是Edge、TrueBeam、ix新机器,分别为83.17、124.39、288.39;对比度噪声比最好的是Edge、ix新机器、ix新机器,分别为11.92、41.42、51.47。低对比度分辨率头部未可见,胸、盆部最好的是Edge或TrueBeam、Edge,分别为6.00、3.75。结论:CBCT系统间差异大,为患者选择加速器时应考虑成像特点,如自适应放疗选择高CT值线性和准确性,立体定向放疗选择低距离和角度误差设备等。 展开更多

关键词 图像引导放疗 千伏锥形束ct 直线加速器 影像质量

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基于品质因素评价瓦里安锥束CT成像质量与辐射剂量风险收益比 被引量：5

4

作者 李俊禹 吴昊 +7 位作者 杨敬贤 李廷廷 于松茂 卢子红 王美娇 李晨光 李玮博 张艺宝 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期595-599,共5页

目的分析比对不同Varian加速器平台机载千伏锥束CT(kV CBCT)系统的辐射剂量和成像质量,指导临床选用风险收益比(成像质量/辐射剂量)最高的图像引导方案。方法利用CT剂量指数模体(CTDI模体)和CT电离室,以及Catphan604模体分别获取Edge、T... 目的分析比对不同Varian加速器平台机载千伏锥束CT(kV CBCT)系统的辐射剂量和成像质量,指导临床选用风险收益比(成像质量/辐射剂量)最高的图像引导方案。方法利用CT剂量指数模体(CTDI模体)和CT电离室,以及Catphan604模体分别获取Edge、Truebeam、新旧两台ix加速器机载CBCT典型扫描模式的辐射剂量和成像质量参数,使用品质因素(figure of merit,FOM)值评估各图像引导方案的风险收益比。结果不同型号的瓦里安加速器配置的kV CBCT系统的FOM不同,差异广泛分布于0.65(温和成像一圈)~48.46(温和成像半圈)区间;各扫描参数间FOM也存在较大差异,均值为22.14±13.47。结论由于设备间和参数间存在显著差异,基于实际测量的验证评估有助于临床选择合理的影像引导方案,剂量敏感患者应优先选择加权CT剂量指数(CTDIw)低的参数和设备;对图像质量要求高的患者应优选对比度噪声比(CNR)高的方案;而普通患者则可依据风险收益比进行选择,此时品质因素FOM可为临床决策提供有利工具。 展开更多

关键词 图像引导放疗 千伏锥形束ct 辐射剂量 成像质量

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千伏锥形束CT引导放疗系统最小误差与剩余误差分析 被引量：5

5

作者 王艳阳 傅小龙 +3 位作者 徐志勇 徐挺 邓欣欣 蒋国梁 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期-,共4页

目的 分析千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗系统可以发现的最小摆位误差和校正后剩余摆位误差.方法 采用小球(ball-bearing,BB)体模,比较经kVCBCT引导放疗系统得到的位移值与设定的位移值.设定的位移值分别为0.5、1.0、1.5和2.0 mm.侧向、... 目的 分析千伏锥形束CT(kVCBCT)引导放疗系统可以发现的最小摆位误差和校正后剩余摆位误差.方法 采用小球(ball-bearing,BB)体模,比较经kVCBCT引导放疗系统得到的位移值与设定的位移值.设定的位移值分别为0.5、1.0、1.5和2.0 mm.侧向、纵向和垂直3个方向上的位移值均每日分析1次,共分析5次.校正后剩余摆位误差分析,采用CIRS Model 002LFC胸部体模,在侧向、纵向和垂直3个方向上均设置摆位误差,设置的数值为0、±5、±10和±15 mm.采用点标记法,共同配准体模的定位CT影像与kVCBCT影像,得出侧向、纵向和垂直3个方向上的摆位误差.根据配准结果移动治疗床,至侧向、纵向和垂直3个方向上摆位误差减少到最小.对校正位置后的体模再次行kVCBCT扫描,将再次获得的kVCBCT影像与定位CT采用点标记法配准.得到的侧向、纵向和垂直3个方向上的数值为经kVCBCT系统引导后剩余摆位误差.每日分析1次,共分析7次.结果 kVCBCT引导放疗系统可以发现的误差至少为0.5 mm.侧向、纵向和垂直3个方向上引导后剩余误差分别为(0.2±0.4)、(0.1±0.4)和(-0.4±0.3)mm,对3组数值行方差分析进行两两比较:侧向和纵向剩余误差无差别(P=0.63),垂直向和侧向剩余摆位误差的差异具有统计学意义(P=0.01),垂直向和纵向剩余摆位误差差异具有统计学意义(P=0.02).结论 建立了kVCBCT引导放疗系统可以发现最小摆位误差和校正后剩余摆位误差的分析方法,kVCBCT引导放疗系统可以发现的误差至少为0.5 mm,侧向、纵向和垂直3个方向上引导后剩余误差约为1 mm. 展开更多

关键词 影像引导放疗 千伏锥形束ct 摆位误差

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胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差分析 被引量：4

6

作者 王艳阳 折虹 +1 位作者 傅小龙 夏冰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1430-1432,共3页

目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差,为制定合理的临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)外放边界提供依据。方法收集2008年3月至2008年8月,在复旦大学附属肿瘤医院行根治性放疗的胸部肿瘤患者21例,1例患者自动退出,20例进入最... 目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差,为制定合理的临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)外放边界提供依据。方法收集2008年3月至2008年8月,在复旦大学附属肿瘤医院行根治性放疗的胸部肿瘤患者21例,1例患者自动退出,20例进入最终研究分析。每周行一次千伏锥形束CT(KVCBCT)引导分析。以2mm作为摆位误差是否在线校正的界值,分析在线校正前、后患者的摆位误差。结果 20例患者共获取225幅KVCBCT影像。采用KVCBCT引导放疗技术校正前,患者在前后(anterior posterior,AP)、上下(superior inferior,SI)和左右(left right,LR)三个方向上的摆位误差分别为:(-0.2±4.6)mm、(0.5±4.5)mm和(-0.8±4.4)mm。根据van等[5]提供的公式:2.5∑+0.7σ,CTV到PTV的预留边界应设定为12mm。采用KVCBCT在线引导放疗技术校正后,患者在LR、SI和AP三个方向上的剩余摆位误差分别为:(-0.2±1.3)mm、(0.1±1.3)mm和(0.3±1.3)mm,CTV到PTV的预留边界应设定为3mm。结论采用KVCBCT在线引导放疗技术可以减少患者摆位误差,提高治疗精确性、保证治疗质量。 展开更多

关键词 影像引导放疗 千伏锥形束ct 剩余摆位误差

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5岁儿童仿真模体千伏锥束CT模拟剂量测量 被引量：3

7

作者 王美娇 张艺宝 +2 位作者 马竞超 丁艳秋 郭文 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期302-306,共5页

目的 利用热释光探测器（TLD）在CIRS 5岁仿真儿童模体内测量瓦里安千伏锥束CT（kV-CBCT）标准扫描参数下各重要器官剂量，并以此计算有效剂量。方法 挑选一致性在2%以内的TLD并退火。首先基于相同骨盆扫描模式分别用CT电离室和TLD测量C... 目的 利用热释光探测器（TLD）在CIRS 5岁仿真儿童模体内测量瓦里安千伏锥束CT（kV-CBCT）标准扫描参数下各重要器官剂量，并以此计算有效剂量。方法 挑选一致性在2%以内的TLD并退火。首先基于相同骨盆扫描模式分别用CT电离室和TLD测量CIRS骨盆仿真模体相同体积内的剂量和读数，二者比值即为TLD转换系数；将夹在组织等效插件中的TLD放入儿童模体器官内预留的插孔，在头部、胸部和骨盆3种标准扫描条件模式下，测量器官剂量，并计算有效剂量。结果 TLD转换系数是3.91 mGy/每读数；在头部、胸部和骨盆3种标准扫描条件下，得出全身有效剂量分别是0.63、6.85和19.3 mSv。结论 用CT电离室刻度过的TLD测量kV-CBCT给儿童仿真模体带来的辐射剂量的方法具有可行性。本研究中骨盆扫描条件的有效剂量高于胸部和头部，即该条件预期产生的辐射危害较大，诱发继发性癌症风险较高。 展开更多

关键词 热释光探测器 儿童 千伏锥形束ct 图像引导放射治疗

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IGRT验证食管癌不同固定方法的摆位误差 被引量：3

8

作者 蒋华 周菊英 +3 位作者 徐文涛 郭建 姬磊 张汝婷 《中国血液流变学杂志》 CAS 2013年第4期786-787,790,共3页

目的：应用IGRT千伏级锥形束CT（kV-CBCT）测量胸段食管癌放疗的摆位误差，探讨不同固定方法对胸上段、中段食管癌摆位误差。方法对48例接受3D-CRT或IMRT的胸部上段和中段食管癌患者，每周1次kV-CBCT扫描，连续扫描6周，共获得288组CBC... 目的：应用IGRT千伏级锥形束CT（kV-CBCT）测量胸段食管癌放疗的摆位误差，探讨不同固定方法对胸上段、中段食管癌摆位误差。方法对48例接受3D-CRT或IMRT的胸部上段和中段食管癌患者，每周1次kV-CBCT扫描，连续扫描6周，共获得288组CBCT图像，头颈肩模组（24例，包括胸上段和中段各12例）和真空垫组（24例，包括胸上段和胸中段各12例），按骨性配准＋手动配准，得出的3个方向左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）线性误差和Z轴向旋转误差（RTN）的平均摆位误差数据。结果48例患者治疗开始前的CBCT共288次，分别分析食管癌上段和中段两种不同固定方法下的摆位误差，在X、Y、Z及RTN方向，胸上段组分别为头颈肩组1.26±0.68 mm、1.43±0.67 mm、1.88±0.99 mm、1.05±0.56°，真空垫组1.31±0.59 mm、2.16±1.05 mm、1.97±1.07 mm、1.72±0.54°，X（t=-0.31，P=0.754）、Y（t=-3.08，P=0.003）、Z（t=-0.31，P=0.757）、RTN（t=-4.56，P=0.001）；胸中段组分别为头颈肩组1.11±0.52 mm、1.97±0.95 mm、1.72±0.78 mm、1.14±0.58°，真空垫组1.18±0.52 mm、2.37±1.24 mm、1.91±1.53 mm、1.61±0.65°， X（t=-0.63，P=0.531）、Y（t=-1.66，P=0.101）、Z（t=-0.690，P=0.492）、RTN（t=-3.52，P=0.001）。结论食管癌两种常用的固定方式中，头颈肩模对于胸部中上部位的控制性优于真空垫，尤以Y方向明显，摆位误差小。中下段食管癌头颈肩模与真空垫两种固定方法摆位误差差异无统计学意义。 展开更多

关键词 食管肿瘤 图像引导放疗 千伏锥形束ct 摆位误差

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千伏锥形束CT(kV-CBCT)图像引导宫颈癌放射治疗的三维摆位误差分析 被引量：2

9

作者 朱清红 陈小君 甘庆权 《广州医药》 2021年第5期113-116,121,共5页

目的利用高精确的外照射治疗技术,即图像引导放射治疗/容积旋转调强放疗(IGRT/VMAT)时,使用千伏锥形束CT(kV-CBCT)定位来获得最佳的宫颈癌治疗获益。方法205例接受IGRT/VMAT治疗的宫颈癌患者纳入实验组。每周做一次kV-CBCT定位后,将这... 目的利用高精确的外照射治疗技术,即图像引导放射治疗/容积旋转调强放疗(IGRT/VMAT)时,使用千伏锥形束CT(kV-CBCT)定位来获得最佳的宫颈癌治疗获益。方法205例接受IGRT/VMAT治疗的宫颈癌患者纳入实验组。每周做一次kV-CBCT定位后,将这些图像与计划CT扫描图像匹配后记录摆位误差。总共研究了1025个kV-CBCT图像。采取同时期常规X片定位的90例宫颈癌患者作为对照组。根据定位中的摆位误差计算计划靶区(PTV)的边界。结果实验组前后、上下和左右方向的摆位误差分别为(1.8±1.1)mm、(2.8±2.2)mm和(1.7±1.4)mm,对照组分别为(2.8±2.1)mm、(3.9±2.2)mm和(2.7±2.4)mm,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组前后、上下和左右方向的CTV-PTV边界分别为5.27 mm、8.54 mm和5.23 mm,对照组分别为8.47 mm、11.29 mm和8.43 mm。结论在采用高精度技术治疗宫颈癌时,每周kV-CBCT是一种令人满意的精确定位方法,有助于减少CTV-PTV边界。 展开更多

关键词 宫颈癌 影像引导 千伏锥形束ct 边界 摆位误差

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胸部肿瘤影像引导VMAT剩余摆位误差分析

10

作者 李玉平 《中国医药指南》 2013年第28期358-359,共2页

目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差,为制定合理的临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)外放边界提供依据。方法收集2010年5月至2012年1月,在吉林省肿瘤医院放疗的胸部肿瘤患者160例。每周行一次千伏锥形束CT(KVCBCT)引导分析。... 目的量化分析胸部肿瘤影像引导放疗剩余摆位误差,为制定合理的临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)外放边界提供依据。方法收集2010年5月至2012年1月,在吉林省肿瘤医院放疗的胸部肿瘤患者160例。每周行一次千伏锥形束CT(KVCBCT)引导分析。以2mm作为摆位误差是否在线校正的界值,分析在线校正前、后患者的摆位误差。结果 160例患者共获取252幅KVCBCT影像。采用KVCBCT引导放疗技术校正前,患者三个方向上的摆位误差分别为:(-0.3±4.2)mm、(0.5±4.5)mm和(0.8±4.4)mm。采用KVCBCT在线引导放疗技术校正后,患者在LR、SI和AP三个方向上的剩余摆位误差分别为:(0.3±1.3)mm、(0.2±1.3)mm和(0.3±1.3)mm,CTV到PTV的预留边界应设定为3mm。结论采用KVCBCT在线引导放疗技术可以减少患者摆位误差,提高治疗精确性、保证治疗质量。 展开更多

关键词 影像引导放疗 千伏锥形束ct 剩余摆位误差

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应用CBCT、EPID研究鼻咽癌2种体位固定方式摆位误差的比较分析 被引量：54

11

作者 陆维 许婷婷 +2 位作者 许青 应红梅 胡超苏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期535-539,共5页

背景与目的:随着放疗技术和设备的不断发展,鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代,摆位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic port... 背景与目的:随着放疗技术和设备的不断发展,鼻咽癌放射治疗已经进入了精确放疗时代,摆位误差成为影响放疗效果的非常重要的因素。本研究在千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)与兆伏级电子射野影像系统(electronic portal imaging device,EPID)2种影像模式引导下治疗鼻咽癌,在头枕+头颈肩面膜、真空气垫+头颈肩面膜固定2种方式下的摆位误差分析比较。方法:随机选取40例鼻咽癌患者分成2组(头枕+头颈肩面膜组,真空气垫+头颈肩面膜固定组),每组组内再分成CBCT扫描组和EPID验证组。将CBCT扫描图像与计划CT图像进行自动骨性配准、将EPID拍摄的正侧位片采用突出性骨性标志进行手动配准,分别得出x、y、z共3个线性方向上的摆位误差值,对获得的2组数据进行组内组间两两比较,采用t检验比较数据差异有无统计学意义。结果:头枕+头颈肩面膜组摆位后行CBCT扫描,在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为:x方向(0.67±2.01)mm、y方向(0.51±1.71)mm、z方向(0.57±2.04)mm;拍摄EPID验证片配准所得误差均值:x方向(0.69±2.19)mm、y方向(0.54±2.03)mm、z方向(0.61±2.11)mm。真空气垫+头颈肩面膜固定组摆位后行CBCT扫描,在x、y、z方向上进行配准所得的平均误差分别为:x方向(0.42±1.81)mm、y方向(0.33±1.55)mm、z方向(0.50±1.75)mm;拍摄EPID验证片配准误差均值:x方向(0.44±1.87)mm、y方向(0.43±1.70)mm、z方向(0.54±1.77)mm。采用头枕+头颈肩面膜组、真空气垫+头颈肩面膜固定组的误差数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:2种不同的影像模式(CBCT与EPID)进行摆位误差的比对未见明显统计学差异,2种固定方式下头颈部真空气垫+头颈肩面膜固定的患者体位重复性更好。 展开更多

关键词 千伏级锥形束ct 兆伏级电子射野影像系统 头颈部肿瘤 摆位误差

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不同配准方式下鼻咽癌千伏级CBCT图像引导放疗的摆位误差 被引量：22

12

作者 张国前 张书旭 +7 位作者 曾庆星 罗松桂 李萍 阳露 王琳婧 周露 王锐濠 廖煜良 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第3期282-288,共7页

目的:比较鼻咽癌千伏级锥形束CT(CBCT)不同配准方式得出的配准结果,为摆位修正提供参考。方法:回顾性分析2018年5月~2019年8月在广州医科大学附属肿瘤医院进行治疗的100例鼻咽癌患者的CBCT图像。按照大区域(Large)即全扫描范围、小区域(... 目的:比较鼻咽癌千伏级锥形束CT(CBCT)不同配准方式得出的配准结果,为摆位修正提供参考。方法:回顾性分析2018年5月~2019年8月在广州医科大学附属肿瘤医院进行治疗的100例鼻咽癌患者的CBCT图像。按照大区域(Large)即全扫描范围、小区域(Small)即计划靶区范围、骨性(Bone)、灰度(Grey)的不同组合方式,对千伏级CBCT图像分别采用大区域骨性(LB)、大区域灰度(LG)、小区域骨性(SB)、小区域灰度(SG)这4种方式进行配准,并对平移误差和旋转误差结果进行分析。结果:4种方式等中心点平移误差均值范围为-0.29~1.07 mm,旋转误差均值范围为-0.10°~0.61°。除LB与SB在Y方向的平移误差存在显著性差异(P=0.00)之外,其余平移和旋转误差均无显著性差异(P=0.05~0.82)。LG与SG的所有平移和旋转误差均无显著性差异(P=0.14~0.64)。而LG与LB相比除Y方向的平移和旋转误差无显著性差异(P=0.67,0.57)外,其余所有误差均有显著性差异(P=0.00~0.02)。SB与SG相比除X方向平移误差和Y方向旋转误差无显著性差异(P=0.36,0.72)外,其余所有误差均有显著性差异(0.00~0.02)。Pearson相关性分析表明三维方向上所有平移和旋转摆位误差结果均呈正相关(R=0.48~0.98,P<0.01)。采用LG和SG进行配准得出的摆位误差在X、Y、Z平移和旋转方向上的95%一致性限度分别为[1.19,-1.25]、[0.95,-1.01]、[1.13,-1.31]和[0.80,-0.85]、[0.69,-0.60]、[1.02,-1.13]。按照2 mm和2°界值标准二者摆位误差具有一致性。结论:在鼻咽癌的图像引导放疗中用千伏级CBCT进行自动模式下的图像配准时,三维方向上的配准结果可能因骨性或灰度配准方式的不同而有差别。配准区域选择靶区或全扫描范围时,配准结果差异不明显。 展开更多

关键词 鼻咽癌 千伏级锥形束ct 骨性配准 灰度配准 摆位误差

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kV—CBCT图像引导鼻咽癌调强放疗的精确性研究 被引量：15

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作者 岳丹 杨永净 +7 位作者 赵玲 吴洪芬 卜明伟 赵继红 曹玲 马瑞 杨金磊 刘士新 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期211-215,共5页

目的探讨千伏级锥形束cT（kV—CBCT）图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差（∑）和随机误差（σ），摆位扩边按照VanHerk公式计算（2．5∑＋0．7σ）。结果分析... 目的探讨千伏级锥形束cT（kV—CBCT）图像引导技术对鼻咽癌调强放疗精确性的影响。方法331例鼻咽癌调强放疗患者每周行kV-CBCT校正扫描。计算系统误差（∑）和随机误差（σ），摆位扩边按照VanHerk公式计算（2．5∑＋0．7σ）。结果分析3972个CBCT扫描图像。校正前在x、y、z方向上的平移误差和旋转误差分别为（0．95±0．79）、（1．04±0．66）、（1．14±0．63）mm和1．32°±0．99°、1．45°±1．37°、1．25°±1．35°，校正后分别为（0．56±0．44）、（0．56±0．51）、（0．42±0．63）mm和0．78°±0．76°、0．62°±0．85°、0．75°±0．64°。在x、y、z方向校正前的计划靶区扩边值（MPTV）分别为2．93、3．06和3．30mm，校正后为1．71、1．76和1．49mm。结论应用kV-CBCT校正鼻咽癌调强放疗摆位中的线性和旋转误差明显缩小系统和随机误差，使得MPTV缩小到2mm以内，提高了放疗的精确性。 展开更多

关键词 图像引导放疗 千伏级锥形束ct 调强放疗 鼻咽癌 摆位误差

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肿瘤快速旋转调强放疗摆位误差的测量与分析 被引量：11

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作者 张淑慧 刘邦 +2 位作者 李庆瑞 杨敬贤 朱长生 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2012年第6期3724-3727,共4页

目的:采用直线加速器机载的千伏级锥形束CT扫描技术对不同部位肿瘤患者的摆位误差进行探讨。方法:应用瓦里安RapidArc直线加速器治疗肿瘤患者180例,其中头颈部患者53例,胸部患者58例,盆腔患者69例。所有患者在首次放疗前行KV-CBCT扫描,... 目的:采用直线加速器机载的千伏级锥形束CT扫描技术对不同部位肿瘤患者的摆位误差进行探讨。方法:应用瓦里安RapidArc直线加速器治疗肿瘤患者180例,其中头颈部患者53例,胸部患者58例,盆腔患者69例。所有患者在首次放疗前行KV-CBCT扫描,以后每周扫描1次。将CBCT扫描图像和计划CT图像及其靶中心匹配,分析靶中心在x、y、z方向上的误差值及其误差分布情况,探讨我科CTV–PTV外放边界大小。结果:系统误差(均数)±随机误差(标准差)在平移误差Lateral左右(x)方向、Vertical背腹(y)方向、Longitudinal头脚(z)方向分别为头颈部x(0.55±0.79)mm,y(0.81±1.00)mm,z(1.21±1.12)mm;胸部x(1.13±1.26)mm,y(1.03±1.09)mm,z(2.12±2.15)mm;盆腔x(0.94±1.16)mm,y(0.87±1.08)mm,z(2.02±1.78)mm;绕y轴方向旋转(Rtn)误差分别为头颈部(0.39±0.48)°,胸部(0.47±0.54)°,盆腔(0.44±0.51)°。结论:CBCT可以减少分次治疗间的摆位误差,保证放疗摆位精度。 展开更多

关键词 快速旋转调强 图像引导放射治疗 千伏级-锥形束ct 摆位误差 影响因素

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宫颈癌容积调强弧形治疗与调强放疗技术对患者分次内误差的影响 被引量：10

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作者 王恩阳 徐飞 +1 位作者 贾明轩 曾越灿 《临床误诊误治》 2016年第4期89-93,共5页

目的分析宫颈癌容积调强弧形治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与调强放疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对患者分次内误差的影响。方法选取2013年10月—2014年7月我中心经病理诊断确诊的20例宫颈癌... 目的分析宫颈癌容积调强弧形治疗技术(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与调强放疗技术(intensity modulated radiation therapy,IMRT)对患者分次内误差的影响。方法选取2013年10月—2014年7月我中心经病理诊断确诊的20例宫颈癌患者,根据放疗方法的不同分为IMRT组和VMAT组各10例。应用Elekta Synergy加速器对所有患者在首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后进行千伏级锥形束CT(k V-CBCT)扫描。通过获取的k V-CBCT图像和计划CT图像的配准,分别测量出患者首次摆位后、摆位误差调整后及治疗结束后在X轴左右(LR)、Y轴头脚(SI)和Z轴前后(AP)的误差。通过误差测量,分别估算出两组治疗中分次内误差并比较。结果 VMAT组在LR、SI、AP 3个方向上的分次内误差均小于IMRT组(P=0.009;P=0.008;P=0.009)。VMAT组发生腹痛9例,急性放射性肠炎1例;IMRT组发生腹痛7例,急性放射性肠炎3例。结论在宫颈癌放疗中,VMAT可得到更低的分次内误差,并可提高宫颈癌放疗的精度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 宫颈肿瘤 容积调强弧形治疗 调强放疗 千伏级锥形束ct

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食管癌结合锥形束CT图像引导自适应放射治疗的可行性研究 被引量：9

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作者 付庆国 王磊黎 +2 位作者 梁世雄 赵伟 吴春华 《中国癌症防治杂志》 CAS 2012年第3期229-232,共4页

目的探索利用食管癌患者首周放射治疗时的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像,建立个体化计划靶区以减少正常组织受照剂量的可行性。方法选取行根治三维放射治疗的食管癌患者10例,获取每位患者治疗首周前5次及后续每周... 目的探索利用食管癌患者首周放射治疗时的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)图像,建立个体化计划靶区以减少正常组织受照剂量的可行性。方法选取行根治三维放射治疗的食管癌患者10例,获取每位患者治疗首周前5次及后续每周治疗前CBCT验证图像,将其导入治疗计划系统中,与治疗前的定位CT图像配准融合。然后在每个CBCT图像上按患者治疗前靶区勾画原则,再次勾画临床靶区(clinic tumor volume,CTV),并根据首周治疗的摆位误差平均值外扩生成计划靶区(planning tumor volume,PTV)。将首周5个CBCT上勾画的PTV轮廓映射到定位CT上合并生成PTV1,以此法生成后续2～6周的PTV2。按照初始计划(Plan A)的参数设置,保持靶区处方剂量及各危及器官的限量要求不变,以PTV1为靶区,制定一个新的放射治疗计划,即患者个体化的自适应放射治疗计划(Plan B)。用新计划(Plan B)的95%等剂量线评估PTV2覆盖度,通过剂量-体积直方图(DVH)来比较Plan A与Plan B中肺、心脏和脊髓的受照射剂量。结果 PTV1体积比PTV体积小(P<0.05);Plan B中处方剂量95%等剂量线的覆盖率分别为:PTV1=(98.9±2.0)%和PTV2=(99.1±2.0)%,差异无统计学意义(P>0.05)。Plan B的危及器官所受剂量均小于Plan A:肺V20(25.1%vs26.9%)、平均剂量(14.0Gy vs15.1Gy),心脏的平均剂量(16.7Gy vs19.7Gy)和脊髓最大剂量(42Gy vs43Gy),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用患者治疗首周CBCT图像资料反馈的信息,可以有效减少计划靶区体积。修改后的计划可在后续治疗中开展,并能进一步减少靶区周围危及器官的照射剂量和潜在提高靶区剂量。 展开更多

关键词 食管肿瘤 自适应放射治疗 千伏级锥形束ct 危及器官

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应用千伏级锥形束CT分析不同部位肿瘤患者放射治疗的摆位误差 被引量：9

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作者 崔永辉 张淑慧 杨敬贤 《中国医药》 2017年第6期909-912,共4页

目的采用直线加速器机载千伏级锥形束CT（KV-CBCT）扫描技术分析不同部位肿瘤患者放射治疗的摆位误差。方法选取2016年4-10月在北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科采用瓦里安TrueBeam1103直线加速器治疗的不同部位肿瘤患者9... 目的采用直线加速器机载千伏级锥形束CT（KV-CBCT）扫描技术分析不同部位肿瘤患者放射治疗的摆位误差。方法选取2016年4-10月在北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放疗科采用瓦里安TrueBeam1103直线加速器治疗的不同部位肿瘤患者92例。其中鼻咽癌患者35例，肺癌患者32例，宫颈癌患者25例。所有患者在第1、6、11、16、21、26次放射治疗前行KV-CBCT扫描。分析不同部位肿瘤患者的不同次放射治疗摆位误差及其原因。结果系统误差（均数）±随机误差（标准差）在X轴（左右）、Y轴（腹背）、Z轴（头脚）方向上的摆位误差为：鼻咽癌患者（1．0±0．6）、（1．2±0．7）、（1．1±0．6）mm；肺癌患者（1．9±0．9）、（1．3±0．7）、（2．6±1．5）mm；宫颈癌患者（1．7±0．8）、（1．6±0．8）、（2．4±I．3）mm。鼻咽癌患者在Y轴方向摆位误差为92．6％（162／175）〈3mm；肺癌患者在z轴方向摆位误差为86．7％（156／180）〈5mm；宫颈癌患者在Z轴方向摆位误差为94．0％（109／116）〈5mm，表明摆位引起的误差绝大部分在允许范围之内。鼻咽癌患者误差主要发生在Y轴和Z轴方向，摆位误差原因主要是患者与头枕的吻合性不良及头部后仰的幅度不同。肺癌及宫颈癌患者的误差主要发生在Z轴方向，原因是描画在患者身体两侧的摆位中线因多次描绘的差异、上肢摆放位置、皮肤牵拉、体质量变化、呼吸运动、餐后时间、膀胱充盈程度等因素影响而产生变化。结论在肿瘤调强放射治疗中，KV-CBCT影像系统的应用具有重要作用，可以实时测量摆位误差并在线进行纠正，从而达到减少摆位误差，提高放射治疗精确性的目的。 展开更多

关键词 肿瘤 调强放射治疗 千伏级锥形束ct 摆位误差

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摆位误差对左乳癌术后放射治疗剂量分布的影响 被引量：1

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作者 王玮 梅长文 +1 位作者 宫尚明 牛振洋 《安徽医学》 2024年第2期168-173,共6页

目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差,探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象,提取每位患者前3次... 目的 使用千伏级锥形束计算机断层扫描(kV-CBCT)技术测量左乳癌术后放射治疗摆位误差,探讨摆位误差对剂量分布的影响。方法 选取2021年9月至2022年12月在宣城市人民医院接受放射治疗的左乳癌术后患者30例为研究对象,提取每位患者前3次放射治疗前的kV-CBCT图像,分别与计划CT图像配准,由配准系统计算获得患者左右(X)、头脚(Y)、胸背(Z)方向摆位误差。以第1次配准结果作为校正前的误差,以第2、3次配准结果作为校正后的误差,在治疗计划系统中按校正前、后误差大小平移计划中心点,计算校正前的计划(S-Plan)和校正后的计划(C-Plan)的剂量,并与治疗计划(T-Plan)进行比较,分析3者在计划靶区(PTV)、浅表区域、危及器官方面的剂量差异,以及计划的伽马通过率差异。结果 校正前摆位误差分别为(1.85±3.76) mm、(-1.80±3.25) mm、(-2.10±3.99) mm,校正后摆位误差平均值分别为(0.04±1.59) mm、(0.10±1.55) mm、(-0.01±1.47) mm。3组计划的PTV D_(98)、D_(95)、D_(mean)、均匀性指数(HI)、适形性指数(CI)和浅表区域D_(mean)间差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划患侧肺的V_(5)、V_(20)、V_(30)、D_(mean)、心脏的D_(mean)、V_(5)和脊髓D_(max)间差异均具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05),3组计划的伽马通过率间差异具有统计学意义(P<0.05),两两比较显示,S-Plan和T-Plan、C-Plan间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 使用kV-CBCT测量并校正左乳癌术后放射治疗患者摆位,能有效减少摆位误差及其对剂量分布的影响,具有良好的可靠性和可重复性。 展开更多

关键词 左乳癌 放射治疗 千伏级锥形束ct 摆位误差 剂量分布

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CBCT在监测宫颈癌患者憋尿中的应用 被引量：7

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作者 陈吉祥 李修伍 +1 位作者 李俊禹 朱长生 《基层医学论坛》 2013年第4期452-453,共2页

目的采用直线加速器机载的千伏级锥形束CT(CBCT)扫描技术观察膀胱充盈情况,并对我科宫颈癌患者憋尿方法进行探讨。方法应用VARIAN TRUEBEAM直线加速器治疗宫颈癌患者35例,所有患者在首次放疗前进行kV-CBCT扫描,以后每周扫描1次。将CBCT... 目的采用直线加速器机载的千伏级锥形束CT(CBCT)扫描技术观察膀胱充盈情况,并对我科宫颈癌患者憋尿方法进行探讨。方法应用VARIAN TRUEBEAM直线加速器治疗宫颈癌患者35例,所有患者在首次放疗前进行kV-CBCT扫描,以后每周扫描1次。将CBCT扫描图像和计划CT图像进行匹配,分析膀胱在X、Y、Z方向上的误差值及其误差分布情况,探讨CBCT在观察膀胱充盈方面的应用以及我科宫颈癌患者憋尿方法的可行性及可推广性。结果Latera(lX轴,左右)中位数0 cm,平均数-0.05 cm;Vertica(lY轴,背腹)中位数-0.06 cm,平均数-0.08 cm;Longitudina(lZ轴,头脚)中位数0 cm,平均数-0.06 cm。结论应用限时憋尿和CBCT扫描技术相结合,既可以监测患者憋尿情况,又可以纠正摆位误差,此方法具有一定的可行性和可推广性。 展开更多

关键词 快速旋转调强 图像引导放射治疗 千伏级锥形束ct 宫颈癌 限时憋尿

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基于锥形束CT研究不同部位计划靶区外放边界

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作者 赵亮 马超 +3 位作者 闵骁 熊兵 吴炎 杨爱民 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第18期3549-3555,共7页

目的:基于千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导技术,对放射治疗摆位误差进行修正,统计分析不同方向摆位误差值,并以此确定人体不同部位计划靶区外放边界。方法:选取头部、颈胸部、胸部和腹部肿瘤患者各30例,共120例。每例患者治... 目的:基于千伏级锥形束CT(cone beam CT,CBCT)图像引导技术,对放射治疗摆位误差进行修正,统计分析不同方向摆位误差值,并以此确定人体不同部位计划靶区外放边界。方法:选取头部、颈胸部、胸部和腹部肿瘤患者各30例,共120例。每例患者治疗期间选择第1、6、11、16、21、...次治疗,即每五次做一次治疗前的CBCT扫描、配准,获取摆位误差,计算PTV外放边界。结果:不同部位X轴、Y轴、Z轴三个方向的摆位误差(均值±标准差)为:头部X轴(1.06±0.08)、Y轴(1.45±1.06)、Z轴(0.87±0.62),颈胸部X轴(1.71±1.24)、Y轴(2.14±1.22)、Z轴(1.65±1.17),胸部X轴(1.62±1.19)、Y轴(1.56±1.15)、Z轴(1.43±1.00),腹部X轴(1.30±1.07)、Y轴(1.61±1.21)、Z轴(1.42±1.01)。肿瘤临床靶区(CTV)至计划靶区(PTV)的外放边界(Margin)在X轴、Y轴、Z轴方向上分别为:头部2.53 mm、2.96 mm、1.66 mm,颈胸部2.84 mm、2.71 mm、2.67 mm,胸部2.47 mm、2.38 mm、2.39 mm,腹部2.38 mm、2.40 mm、2.11 mm。结论:基于CBCT摆位误差得到的计划靶区外放边界在临床放射治疗中具有指导意义。 展开更多

关键词 千伏级锥形束ct 摆位误差 图像配准 外放边界

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