十字缝合和荷包缝合技术用于肠造口还纳手术皮肤关闭的多中心随机对照研究 被引量：10

1

作者 韩加刚 周建平 +8 位作者 王贵英 张宏 杨盈赤 卢云 吴斌 武爱文 姚宏伟 王振军 无 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期608-613,共6页

目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患... 目的比较十字缝合和荷包缝合技术用于保护性肠造口还纳手术后皮肤关闭的有效性。方法采用多中心前瞻性随机对照研究方法,于2013年11月至2017年12月,入组中华外科青年医师学术研究社结直肠外科研究组各成员单位的保护性肠造口还纳手术患者资料。样本量的确定采用优效性检验样本量计算,依据文献报道及前期工作基础,每组至少需要71例,两组合计需要样本量142例。术后评价切口疼痛情况、手术切口感染、切口愈合时间、术后患者满意度等。主要研究终点为切口愈合时间,次要研究终点为切口感染率、并发症发生率和患者满意度。组间比较采用独立样本t检验、重复测量方差分析、Mann-Whitney U检验、χ2检验、Fisher确切概率法等。结果十字缝合组男性45例,女性27例,年龄67(11)岁[M(QR)];荷包缝合组男性42例,女性29例,年龄65(20)岁。两组体重指数、美国麻醉医师协会分级、合并症、初始手术诊断和造口部位(回肠或结肠)、术中出血量、围手术期并发症、术后住院时间、住院费用、切口感染率、术后切口疝均无明显差异。与荷包缝合组相比,十字缝合组的手术时间较长[80(10)min比70(10)min,Z=-2.381,P=0.017],但切口愈合时间较短[17(2)d比25(4)d,Z=-10.199,P<0.01],满意度调查中的愈合时间评分[3(1)比3(1),Z=-4.526,P<0.01]和总体满意评分[25(3)比25(3),Z=-2.529,P=0.011]优于荷包缝合组。结论十字缝合与荷包缝合具有相似的切口感染率,均可有效用于造口还纳后的皮肤关闭。十字缝合技术的切口愈合时间更短,患者满意度评分更高,可作用肠造口还纳后皮肤关闭的重要技术选择。 展开更多

关键词 肠造口术 外科伤口感染 伤口愈合时间 十字缝合 荷包缝合

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真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果 被引量：5

2

作者 尹光迪 赵李平 +4 位作者 汪凯 王明刚 杜晓扬 余刚 汪洪源 《安徽医学》 2017年第4期418-421,共4页

目的探讨真皮脂肪瓣联合"┼"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果。方法选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"┼"... 目的探讨真皮脂肪瓣联合"┼"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果。方法选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"┼"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态。结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常。其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例。平均矫正高度为0.35 cm。结论采用真皮脂肪瓣联合"┼"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法。 展开更多

关键词 乳头内陷 真皮脂肪瓣 十字缝合

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鼻中隔黏膜十字缝合在鼻中隔棘状偏曲矫正中的应用

3

作者 胡杨杰 邹坚定 陈建强 《中国乡村医药》 2019年第8期18-19,共2页

目的观察鼻中隔黏膜十字缝合在鼻中隔棘状偏曲矫正中的应用效果。方法 2015年9月至2017年10月在我科行鼻中隔棘状偏曲矫正术的患者27例,均采用鼻中隔黏膜连续贯穿缝合,在棘状偏曲处应用十字缝合,术后双侧总鼻道不予填塞。结果 15例因术... 目的观察鼻中隔黏膜十字缝合在鼻中隔棘状偏曲矫正中的应用效果。方法 2015年9月至2017年10月在我科行鼻中隔棘状偏曲矫正术的患者27例,均采用鼻中隔黏膜连续贯穿缝合,在棘状偏曲处应用十字缝合,术后双侧总鼻道不予填塞。结果 15例因术后双鼻腔无任何填塞物,术后VAS疼痛评分均为0分;12例同时行鼻窦开放手术者,因术后中道填塞可吸收止血海绵,术后VAS疼痛评分为0～2分。27例术后均无鼻出血、溢泪、吞咽不适、打喷嚏等并发症和不适反应。术后1个月、3个月、6个月鼻内镜复查时见鼻中隔棘状偏曲处黏膜复位良好,无黏膜偏曲发生。均未发生鼻中隔血肿、鼻腔粘连、鼻中隔穿孔等并发症。结论鼻中隔黏膜十字缝合使鼻中隔棘状偏曲得以较为彻底矫正,患者术后出血少、痛苦小。 展开更多

关键词 鼻中隔 棘状偏曲 十字缝合 贯穿缝合

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十字缝合技术用于肠造口还纳手术的临床分析 被引量：7

4

作者 韩加刚 王振军 +4 位作者 魏广辉 翟志伟 曾维根 马连港 赵宝成 《临床外科杂志》 2020年第1期63-65,共3页

目的总结十字缝合技术在肠造口还纳手术中的应用体会。方法接受双腔造口还纳手术22例,采用十字缝合技术。距离造口边缘0.2 cm横行连续缝合皮肤,关闭造口;游离肠管,行肠吻合后,肠管还纳入腹腔,连续缝合腹直肌鞘;可吸收缝线环形缝合皮下... 目的总结十字缝合技术在肠造口还纳手术中的应用体会。方法接受双腔造口还纳手术22例,采用十字缝合技术。距离造口边缘0.2 cm横行连续缝合皮肤,关闭造口;游离肠管,行肠吻合后,肠管还纳入腹腔,连续缝合腹直肌鞘;可吸收缝线环形缝合皮下脂肪组织,打结时保留1 cm孔隙;标记0、3、6、9点4个位点,将4个位点造口边缘皮肤提拉到造口中心,在提拉后的皮肤上标记提拉前皮肤边缘的所处位置,三角形切除标记点到造口边缘的皮肤,可吸收缝线缝合皮肤边缘4个点的皮下组织,收紧打结,中央保留0.5 cm小孔,放置引流条。2-0可吸收缝线间断缝合切口。结果平均术中失血量20 ml(10~40 ml),平均手术时间70分钟(60~90分钟),平均术后住院时间6.5天(5~8天)。22例病人中,仅1例术后第2天发生切口感染,感染率4.5%。切口愈合平均时间17天(14~22天)。术后平均随访14个月(10~21个月),病人对切口美容效果平均满意度9分(6~10分)。结论十字缝合技术能够降低切口张力,缩短切口愈合和住院时间,术后美容效果满意,不增加手术时间和术后疼痛,可安全、有效用于肠造口还纳。 展开更多

关键词 肠造口 造口还纳 十字缝合技术 切口感染 愈合时间

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4链Kessler与4链十字缝合法修复手指屈肌腱的疗效对比 被引量：4

5

作者 陆广旭 李通 +4 位作者 黄茂州 杨泽宇 李园鑫 王文良 贾岚岚 《实用手外科杂志》 2020年第2期182-184,230,共4页

目的对比采用4链十字与4链Kessler缝合法修复指屈肌腱的疗效,并观察术后肌腱功能恢复情况。方法选择2017年6月-2019年6月行指屈肌腱修复术患者68例107指,分为对照组(4链Kessler缝合法)34例51指和观察组(4链十字缝合法)34例56指。术后6周... 目的对比采用4链十字与4链Kessler缝合法修复指屈肌腱的疗效,并观察术后肌腱功能恢复情况。方法选择2017年6月-2019年6月行指屈肌腱修复术患者68例107指,分为对照组(4链Kessler缝合法)34例51指和观察组(4链十字缝合法)34例56指。术后6周、12周进行总主动活动度(TAM)和功能独立性评分(FIM)测定。结果术后第6周观察组TAM测定优于对照组(P=0.03),术后12周两组TAM测定无显著性差异(P=0.12);术后6周及12周FIM评分明显高于观察组(P<0.01)。结论手指屈肌腱损伤采用两种缝合方法后行早期功能训练,均能取得很好的临床疗效,但4链十字缝合法优于4链Kessler缝合法。 展开更多

关键词 屈肌腱修复 Kessler缝合 4链十字缝合 早期主动功能训练

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负压十字缝合在回肠造口还纳术中的应用

6

作者 盛琪 周世骥 《中国现代手术学杂志》 2023年第1期21-24,共4页

目的探讨负压十字缝合技术用于回肠造口还纳术的可行性及优势。方法回顾性分析2017年5月至2021年3月重庆医科大学附属第二医院胃肠外科应用负压十字缝合技术行回肠造口还纳术的17例患者的临床资料。其中,直肠癌13例,均为低位直肠癌(7例... 目的探讨负压十字缝合技术用于回肠造口还纳术的可行性及优势。方法回顾性分析2017年5月至2021年3月重庆医科大学附属第二医院胃肠外科应用负压十字缝合技术行回肠造口还纳术的17例患者的临床资料。其中,直肠癌13例,均为低位直肠癌(7例为超低位直肠癌),家族性息肉2例,外伤2例。负压十字缝合操作方法:①沿菱形切口切缘常规完成造口游离皮瓣及吻合,皮下放置简易负压引流球。②取菱形各边的中点各缝1针,可吸收缝线环形缝合皮内各边缘,拉紧结扎时中心不留缝隙。③采用敷贴严密关闭切口,引流球保持负压。记录患者的手术参数及切口感染率。结果所有患者均顺利完成造口还纳,手术时间平均(100.7±56.6)min,术中出血量平均(20.0±22.9)mL。无一例发生术后感染。术后第1 d疼痛VAS评分为(0.9±1.2)分,术后住院时间(9.8±2.5)d,伤口愈合时间(9.0±2.4)d,住院总费用(24104.7±8524.7)元。失访1例,余16例于术后半年随访,切口美容满意度评分平均(9.1±1.0)分。结论采用负压十字缝合技术行回肠造口还纳术,切口感染风险低,愈合时间短,同时兼具操作简单、经济适用、美观的特点,值得推广和应用。 展开更多

关键词 回肠造口还纳术 十字缝合技术 菱形切口 负压闭式引流 切口感染

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直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性研究

7

作者 李晓和 杨胜富 +2 位作者 粟业能 徐绍强 冯广革 《临床外科杂志》 2023年第6期528-532,共5页

目的分析直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性。方法2019年1月~2022年1月本院收治的直肠癌腹会阴联合切除术中会阴切口重建和肠造口关闭术中腹部切口重建病人107例。分为造口传统组12例、造口十字组14例、重... 目的分析直肠癌会阴切口重建及肠造口关闭术中十字缝合法应用效果及安全性。方法2019年1月~2022年1月本院收治的直肠癌腹会阴联合切除术中会阴切口重建和肠造口关闭术中腹部切口重建病人107例。分为造口传统组12例、造口十字组14例、重建传统组37例、重建十字组44例。术后随访30天,对比各组效果。结果造口十字组、重建十字组手术时长、切口愈合时间、术后拔管时间、术后住院时间均短于造口传统组、重建传统组,术中出血量少于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口十字组、重建十字组术后1、2、3天时数字评价量表(NRS)评分均低于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。造口十字组、重建十字组术后切口瘢痕色泽、厚度、血管、柔软度以及总分低于造口传统组、重建传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。重建十字组术后并发症发生率为6.82%,低于重建传统组的24.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。造口传统组与造口十字组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论十字缝合法用于腹会阴联合切除术和肠造口关闭术中切口重建,兼具通畅引流和减张缝合的特点,可降低术后并发症发生率。 展开更多

关键词 直肠癌 会阴切口重建 肠造口关闭术 十字缝合法 安全性

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十字缝合法在肠造口回纳中的应用 被引量：1

8

作者 黎淑玲 罗劲根 刘俊杰 《临床外科杂志》 2022年第4期357-359,共3页

目的比较十字缝合法和直接间断缝合在肠造口回纳术皮肤切口关闭的应用效果。方法2015年6月~2018年5月,我院消化中心接受肠造口回纳手术病人67例,根据缝合方法不同分为两组,十字缝合组41例,直接缝合组26例。比较两组病人术后并发症、术... 目的比较十字缝合法和直接间断缝合在肠造口回纳术皮肤切口关闭的应用效果。方法2015年6月~2018年5月,我院消化中心接受肠造口回纳手术病人67例,根据缝合方法不同分为两组,十字缝合组41例,直接缝合组26例。比较两组病人术后并发症、术口愈合时间、住院时间、疼痛感、满意度等。结果十字缝合组和直接缝合组术后伤口感染率分别为4.88%和26.92%,十字缝合组术后伤口愈合时间和术后住院时间分别为(9.61±2.82)天和(10.29±3.87)天,直接缝合组分别为(12.65±5.69)天和(14.58±9.35)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠造口回纳皮肤切口,十字缝合法与传统直接间断缝合法比较,可降低伤口感染率,缩短住院时间。 展开更多

关键词 造口回纳 十字缝合法 切口感染

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十字缝合法治疗腱鞘囊肿46例效果观察 被引量：1

9

作者 周波 孙志红 +1 位作者 张彬 任芳 《临床急诊杂志》 CAS 2013年第2期74-75,共2页

目的:观察使用十字缝合法治疗腱鞘囊肿的疗效。方法:局部麻醉后,用穿丝线的角针经一侧腱鞘囊肿至对侧穿出,与上一缝线的垂直方向再缝一针,然后分别结扎缝线。12～14d后拆线。结果:43例在拆线时囊肿已经不明显;2例在拆线时囊肿仍明显,给... 目的:观察使用十字缝合法治疗腱鞘囊肿的疗效。方法:局部麻醉后,用穿丝线的角针经一侧腱鞘囊肿至对侧穿出,与上一缝线的垂直方向再缝一针,然后分别结扎缝线。12～14d后拆线。结果:43例在拆线时囊肿已经不明显;2例在拆线时囊肿仍明显,给予再次穿刺抽吸同时注射入利多卡因加曲安缩松,3个月后复查囊肿完全消失;1例在拆线时囊肿仍可见,因故未处理,2个月后囊肿消失。所有患者随诊观察1～2年,无复发。结论:十字缝合法治疗腱鞘囊肿疗效较满意,值得推广。 展开更多

关键词 腱鞘囊肿 治疗 十字缝合法

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“十字”缝合法在肠造口还纳手术中的应用效果 被引量：3

10

作者 杨胜富 李晓和 +5 位作者 吴东波 姚清深 周林荣 陈秋媚 李林萍 粟业能 《中国临床新医学》 2021年第7期697-700,共4页

目的探讨“十字”缝合法在肠造口还纳手术中的应用效果。方法选择玉林市红十字会医院普通外科2019年2月至2020年10月行肠造口还纳手术患者38例,均采用“十字”缝合法重建腹部切口。记录手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时... 目的探讨“十字”缝合法在肠造口还纳手术中的应用效果。方法选择玉林市红十字会医院普通外科2019年2月至2020年10月行肠造口还纳手术患者38例,均采用“十字”缝合法重建腹部切口。记录手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后住院时间以及切口并发症发生情况。结果手术时间为30~85 min(平均50 min);术中出血量为15~30 ml(平均20 ml);术后住院时间5~14 d(平均8.6 d)。术后第1、2、3天的疼痛评分中位数分别为3.5分、3.5分、2.5分。术后发生切口感染2例(5.26%),切口皮下脂肪液化渗液1例(2.63%),切口并发症发生率为7.89%(3/38)。术后经1个月随访,无新发伤口并发症病例,患者对伤口恢复效果满意。结论“十字”缝合法能够降低切口张力,促进伤口愈合,减轻术后疼痛,缩短住院时间,近期效果显著。 展开更多

关键词 肠造口还纳 “十字”缝合 切口感染

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“十字”缝合法在直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口重建的应用效果 被引量：8

11

作者 王磊 马腾辉 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期936-939,共4页

目的初步探讨“十字”缝合法在直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口重建的应用效果。方法采用前瞻性单臂临床研究方法，收集2018年2—5月，中山大学附属第六医院结直肠外科在腹腔镜经腹会阴联合切除术（APR）会阴部切口重建中，采用“十... 目的初步探讨“十字”缝合法在直肠癌腹会阴联合切除术后会阴切口重建的应用效果。方法采用前瞻性单臂临床研究方法，收集2018年2—5月，中山大学附属第六医院结直肠外科在腹腔镜经腹会阴联合切除术（APR）会阴部切口重建中，采用“十字”缝合法的8例低位直肠癌患者临床资料，男性5例，女性3例，中位年龄45．5岁，肿瘤距肛缘中位距离2．5cm，有3例行术前新辅助治疗。总结患者术中及术后切口情况。“十字”缝合法会阴部操作步骤：（1）标记切缘：以肛门为中心，标记椭圆形切口，前至会阴中间．后至尾骨尖端，于椭圆形切口3、9点截石位方向再作两个互角切口；（2）切除肿瘤：荷包缝合关闭肛门后。沿标记切口切开皮肤、皮下脂肪，按照全直肠系膜切除原则进行肿瘤切除，在保证肿瘤R0切缘情况下尽可能保留坐骨直肠窝脂肪．创面确切止血后，逐层关闭盆底肌群及坐骨直肠窝脂肪，尽可能缩小会阴部残腔；（3）可吸收线关闭切口：切口上下方间断皮内缝合2针以利对合，后于两个三角形底角处行皮内4针环形缝合；收紧缝线后会阴切口呈“十字”形。留置骶前引流胶管1根。结果全组8例患者均顺利完成手术，无术中严重并发症的发生。术中中位出血量100ml，会阴部中位手术时问50min。术后前3d引流量中位数为95ml，术后中位拔管时间5d。除1例患者出现骶前脓肿延迟愈合外，其余7例患者会阴部切口均一期愈合，中位愈合时间11d，未见切口感染、液化、裂开及窦道形成等切口并发症发生。术后中位住院时间11d。所有患者会阴部切口均无需拆线．切口愈合良好，瘢痕小。结论“十字”缝合法用于APR术后的会阴部切口重建，手术步骤简单，骶前会阴部残腔引流通畅，切口一期愈合时间短。瘢痕小，优势明显。 展开更多

关键词 直肠癌 低位 直肠癌腹会阴联合切除术 会阴切口并发症 “十字”缝合法 应用

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“十字”缝合法在腹腔镜APR会阴部切口重建中的应用

12

作者 韦小波 劳景茂 +2 位作者 刘广 邓伟 简文红 《中外医学研究》 2024年第2期129-132,共4页

目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30... 目的:探讨“十字”缝合法在腹腔镜腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)会阴部切口重建中的应用。方法:选取2017年1月—2022年12月钦州市第一人民医院胃肠外科收治的60例低位直肠癌患者。随机将其分为试验组和对照组,各30例。两组均给予腹腔镜APR,试验组腹腔镜APR会阴部切口重建应用“十字”缝合法,对照组腹腔镜APR会阴部切口重建应用常规间断缝合法。比较两组围手术期指标,术后7 d切口愈合情况,并发症。结果:试验组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量及引流量均少于对照组,正常饮食时间、腹腔引流管拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“十字”缝合法用于腹腔镜APR会阴部切口重建,能够降低切口张力,促进伤口愈合,住院时间短。 展开更多

关键词 “十字”缝合法 腹腔镜 直肠癌腹会阴联合切除术 会阴部切口重建

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“十字”缝合法在肠造口回纳术中的临床应用效果分析

13

作者 黄锋明 谢肖俊 《当代医药论丛》 2023年第18期74-77,共4页

目的:探讨“十字”缝合法在肠造口回纳术中的应用效果。方法:纳入60例行肠造口回纳术的患者,将其分为观察组和对照组,各30例。术中,观察组采用“十字”缝合法缝合造口处切口,对照组使用传统的直接缝合法缝合造口处切口。比较两组的出血... 目的:探讨“十字”缝合法在肠造口回纳术中的应用效果。方法:纳入60例行肠造口回纳术的患者,将其分为观察组和对照组,各30例。术中,观察组采用“十字”缝合法缝合造口处切口,对照组使用传统的直接缝合法缝合造口处切口。比较两组的出血量、切口缝合时间、切口愈合时间、术后切口感染发生率、切口疼痛程度以及患者对造口处切口美观的满意度。结果:两组均顺利完成手术,无造口回纳失败者,门诊随访至术后3个月,无失访病例。两组的切口缝合时间、出血量、术后第1 d的视觉模拟评分法(VAS)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。相较于对照组,观察组的切口愈合时间更短,术后切口感染的发生率更低,对造口处切口美观的满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肠造口回纳术中造口处皮肤采用“十字”缝合法缝合能够降低切口感染的发生率,缩短切口愈合时间,提高患者的满意度。 展开更多

关键词 “十字”缝合法 肠造口回纳术 切口感染 直接缝合法

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“十字”缝合治疗腱鞘囊肿60例体会 被引量：3

14

作者 陈松旺 《中国社区医师（医学专业）》 2005年第18期12-12,共1页

关键词 腱鞘囊肿 缝合治疗 “十字”缝合法 囊性疝

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