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2634例内窥镜下十二指肠乳头肌切开取石术患者分析
1
作者 李思成 张梦蝶 《中国病案》 2024年第1期41-44,共4页
目的分析某三甲医院实施内窥镜下十二指肠乳头肌切开取石术操作患者的分布及疾病构成情况,为消化内科的发展提供基础数据支持。方法收集2011年1月1日-2020年12月31日某三甲医院全部做过内窥镜下十二指肠乳头肌切开取石术患者住院病案首... 目的分析某三甲医院实施内窥镜下十二指肠乳头肌切开取石术操作患者的分布及疾病构成情况,为消化内科的发展提供基础数据支持。方法收集2011年1月1日-2020年12月31日某三甲医院全部做过内窥镜下十二指肠乳头肌切开取石术患者住院病案首页,共2634例,对患者的性别、年龄、主要诊断、离院方式等信息进行描述性分析,采用Pearson相关系数和线性回归分析对患者住院人次及平均住院日进行分析。结果2011年-2020年操作数量整体呈上升趋势;男性患者多于女性患者;大于70岁患者数量最多,占全部人次的34.89%。该项操作的主要治疗疾病为胆总管结石(38.76%)和胆总管结石伴急性胆管炎(23.5%)。患者平均住院日从15.06天减少至10.48天,术后平均住院日从8.13天缩短至5.50天。结论该三甲医院内窥镜下十二指肠乳头肌切开取石术患者以老年患者为主,近10年疾病构成变化明显,治疗疾病复杂程度逐渐增加,诊疗效率大幅提高。医院可根据以上变化特点调整科室医疗资源配置情况,为临床有针对性的开展科室管理工作及重点人才培养方向提供数据基础,一定程度上提高医疗服务效率。 展开更多
关键词 十二指肠乳头肌切开取石术 住院患者分布 疾病构成
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继发性胆总管结石外科治疗策略研究 被引量：5
2
作者 张井虹 尚海涛 +2 位作者 刘军舰 陈帅 李忠廉 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第5期505-509,共5页
目的探讨继发性胆总管结石的外科治疗策略,比较并分析腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗方法的优缺点及适应证。方法收集接受腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗的188例继发性胆总管结石患者的临床资料并随访,所有患者均合并胆囊结石,65例患... 目的探讨继发性胆总管结石的外科治疗策略,比较并分析腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗方法的优缺点及适应证。方法收集接受腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗的188例继发性胆总管结石患者的临床资料并随访,所有患者均合并胆囊结石,65例患者(一期缝合组)接受了腹腔镜下胆总管切开取石(LCBDE)一期缝合联合胆囊切除术(LC),123例患者(内镜取石组)施行了内镜下逆行胰胆管造影检查(ERCP)联合十二指肠乳头肌切开取石术(EST)并二期行LC。对2组患者手术适应证、结石大小、结石分布、胆道感染情况、合并基础疾病及住院时间、术后近远期并发症、费用等进行比较分析。结果2组患者的胆总管直径、结石数量及大小差异无统计学意义。一期缝合组住院时间、住院费用均低于内镜取石组(P<0.05)。一期缝合组术后轻微胆瘘2例,内镜取石组术后高淀粉酶血症21例。术后1年随访2组均无胆道狭窄及结石复发。结论在同时满足适应证的情况下,胆总管一期缝合手术治疗继发性胆总管结石相较内镜取石住院时间更短、费用更低且不破坏正常生理结构。 展开更多
关键词 胆总管结石病 缝合技术 腹部 胰胆管造影术 内窥镜逆行 十二指肠乳头肌切开取石术 一期缝合
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不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在老年ERCP联合EST中的应用 被引量：2
3
作者 邴来英 时鹏才 郭凤英 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第38期86-87,共2页
目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的麻醉效果,探讨瑞芬太尼最佳应用剂量。方法 60例需行ERCP联合EST的老年患者,随机分成A、B、C组,各20例,分别予0.03、0... 目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的麻醉效果,探讨瑞芬太尼最佳应用剂量。方法 60例需行ERCP联合EST的老年患者,随机分成A、B、C组,各20例,分别予0.03、0.04、0.05μg/(kg.min)瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉。观察3组患者麻醉中各时间段(诱导前后、进镜前后、术毕)的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)不良反应以及清醒时间和手术时间。结果 C组患者诱导后、进镜前后、术毕MAP、RR明显低于A、B组(P均<0.01)。三组患者平均手术时间、平均清醒时间相比P均>0.05。A、B、C组分别有1、3、5例患者出现不良反应,三组不良反应发生率相比P均<0.05。结论 0.03、0.04μg/(kg.min)瑞芬太尼复合异丙酚用于ERCP联合EST麻醉效果满意,是老年患者为较安全的麻醉方式。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 十二指肠乳头肌切开取石术 瑞芬太尼 异丙酚
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70岁以上老年人内镜下十二指肠乳头肌切开取石术的临床疗效观察 被引量：1
4
作者 王小青 黄沛理 《河北联合大学学报（医学版）》 2012年第1期70-71,共2页
①目的观察对70岁以上老年人内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的临床疗效。②方法选取在我院确诊的70岁以上胆总管结石46例(其中胆源性胰腺炎5例),给予内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的治疗。③结果 46例中42例成功,成功率91... ①目的观察对70岁以上老年人内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的临床疗效。②方法选取在我院确诊的70岁以上胆总管结石46例(其中胆源性胰腺炎5例),给予内镜下十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的治疗。③结果 46例中42例成功,成功率91.3%。成功取石的42例中,26例经过1次取石,6例经过2次取石,3次以上取石的10例。其中有3例为巨大结石,先给予胆管支架置入,3～6个月后再给予取石,均成功,成功率100%。术后无1例出血穿孔。④结论 EST创伤小,并发症少,恢复快,疗效肯定。对于老年人同样是一种安全、有效的胆道结石的治疗方法。 展开更多
关键词 老年人 内镜下 十二指肠乳头肌切开取石术
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逆行胰胆管造影及十二指肠乳头肌切开取石术的护理
5
作者 朱红梅 《现代医药卫生》 2013年第13期2035-2036,共2页
目的探讨数字胃肠机下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的护理要点。方法对68例在数字胃肠机下行ERCP及EST患者进行有效的术前护理、术中配合、术后护理,特别是手术前后的健康教育及并发症的观察和护理。结果 68例... 目的探讨数字胃肠机下逆行胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头肌切开取石术(EST)的护理要点。方法对68例在数字胃肠机下行ERCP及EST患者进行有效的术前护理、术中配合、术后护理,特别是手术前后的健康教育及并发症的观察和护理。结果 68例患者在数字胃肠机下行ERCP及EST均康复出院。结论 ERCP及EST是诊断和治疗各种胰胆管疾病的一项重要手段,做好术前护理、术中配合及术后观察和护理对手术操作成败十分重要。 展开更多
关键词 肝胰管壶腹 结石 外科学 内窥镜检查 胰胆管造影术 内窥镜逆行 护理 十二指肠乳头肌切开取石术
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内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石 被引量：12
6
作者 崔明哲 冯晓东 张永博 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2010年第1期57-59,共3页
目的探讨分别应用腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管探查术一期缝合(LC+LCBDE)与经内镜下十二指肠乳头肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术(LC+EST)两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果,了解两种方法有无差别。方法78例胆... 目的探讨分别应用腹腔镜下胆囊切除术+腹腔镜下胆总管探查术一期缝合(LC+LCBDE)与经内镜下十二指肠乳头肌切开取石术+腹腔镜下胆囊切除术(LC+EST)两种微创方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的治疗效果,了解两种方法有无差别。方法78例胆囊结石合并胆总管结石患者,按住院号顺序随机分为两组,其中行LC+LCBDE患者40例,行LC+EST患者38例。比较两组手术时间、住院天数、术后并发症、结石数目及大小、住院费用等情况。结果分别用两种微创方法治疗胆囊结石并胆总管结石的78例患者均治愈。结果显示除在手术时间方面差异有统计学意义(P<0.05)外,其他研究指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用LC+LCBDE与LC+EST两种微创方法治疗胆囊结石并胆总管结石均是合适的。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜下胆总管探查术 经内镜下十二指肠乳头肌切开取石术 胆结石
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内镜治疗胆总管结石的临床体会 被引量：8
7
作者 吴基洲 刁占琳 《临床和实验医学杂志》 2012年第6期455-456,共2页
目的总结内镜治疗胆总管结石的临床经验和体会。方法对202例胆总管结石患者根据结石大小及乳头形态行十二指肠镜治疗。结果 202例患者中1次取石成功164例,2次取石成功9例,8例取石失败转外科手术;放置塑料胆管支架者21例,其中6例结石自... 目的总结内镜治疗胆总管结石的临床经验和体会。方法对202例胆总管结石患者根据结石大小及乳头形态行十二指肠镜治疗。结果 202例患者中1次取石成功164例,2次取石成功9例,8例取石失败转外科手术;放置塑料胆管支架者21例,其中6例结石自行消失,经胃镜拔除支架,13例复查结石均见不同程度缩小,再行内镜取石成功;2例复查结石未见明显缩小,转外科手术取石;202例患者的并发症总发生率为2.48%。结论内镜治疗胆总管结石安全有效,并发症少,是胆总管结石治疗的首选方法。 展开更多
关键词 胆总管结石 经内镜下十二指肠乳头肌切开取石术 腹腔镜下胆总管取石术
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