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比较EST与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响
被引量：
10
1
作者
皮勇
尚红玲
王宏博
《安徽医药》
CAS
2015年第2期300-303,共4页
目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响。方法选择该院2009年4月至2013年10月胆总管结石患者160例,其中行EST患者80例,行开腹手术患者80例,比较两组患者围手术期炎性反应指标...
目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响。方法选择该院2009年4月至2013年10月胆总管结石患者160例,其中行EST患者80例,行开腹手术患者80例,比较两组患者围手术期炎性反应指标:降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、IL-6及免疫功能指标:免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)及T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果开腹组和EST组的IL-6、PCT和CRP术前水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d EST组的IL-6、CRP、PCT水平均高于开腹组(P<0.05),术后5 d两组的IL-6、CRP、PCT水平无统计学差异(P>0.05)。开腹组和EST组的Ig G、Ig A、Ig M术前水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、5 d EST组的Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于开腹组(P<0.05)。两组患者术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d传统开腹组术后的CD4+、CD4+/CD8+水平低于EST组(P<0.05),CD3+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d传统开腹组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于EST组(P<0.05)。结论与开腹手术治疗胆总管结石相比,EST对机体组织损伤小、免疫抑制轻,虽短时间内出现炎症反应增强,但经过对症治疗,对于患者生理和免疫功能恢复无明显影响。同时EST操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少且疼痛轻微,可广泛应用于临床。
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关键词
胆总管结石
十二指肠
乳头
扩
约
肌
切开术
内镜
急性时相反应
免疫
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职称材料
梗阻型急性胆源性胰腺炎早期不同治疗方法的疗效分析
被引量：
6
2
作者
赵波
昝建宝
+1 位作者
何承龙
徐爱忠
《中国临床研究》
CAS
2016年第3期324-327,共4页
目的分析早期梗阻型急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用不同治疗方法治疗的效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2013年7月至2015年1月收治的60例梗阻型ABP患者临床资料,根据不同治疗方法分为非手术治疗组、开腹手术组和内镜下十...
目的分析早期梗阻型急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用不同治疗方法治疗的效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2013年7月至2015年1月收治的60例梗阻型ABP患者临床资料,根据不同治疗方法分为非手术治疗组、开腹手术组和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗组,每组20例;依据Ranson标准及APACHEⅡ评分,将患者分为轻型组(34例)及重型组(26例)。对比各组患者住院时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、病死率、半年内胰腺炎复发率及胰腺炎并发症发生情况。结果轻型组患者比较:非手术治疗组住院时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于开腹手术组、EST治疗组(P均<0.05),而开腹手术组和EST治疗组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。重型组患者比较:非手术治疗组住院时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于开腹手术组、EST治疗组(P均<0.05),且开腹手术组均长于EST治疗组(P均<0.05)。非手术治疗组患者死亡率为15.0%,开腹手术组为5.0%,EST治疗组为5.0%,3组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹手术组患者并发症发生率、胰腺炎复发率均低于非手术治疗组(P均<0.05);EST治疗组并发症发病率、胰腺炎复发率均低于非手术治疗组,均高于开腹手术组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论梗阻型ABP患者非手术治疗后,须早期行开腹手术或EST解决胆道梗阻。同时,对于早期胆道手术方式的选择,需根据患者实际疾病及机体应激状态、年龄等综合因素做出科学选择,以便进行针对性治疗,促进患者预后康复。
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关键词
急性胆源性胰腺炎
胆道梗阻
内镜下
十二指肠
乳头
指
约
肌
切开术
开腹手
术
非手
术
治疗
疗效
原文传递
题名
比较EST与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响
被引量：
10
1
作者
皮勇
尚红玲
王宏博
机构
湖北省襄阳市中心医院普外科
出处
《安徽医药》
CAS
2015年第2期300-303,共4页
文摘
目的探讨内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响。方法选择该院2009年4月至2013年10月胆总管结石患者160例,其中行EST患者80例,行开腹手术患者80例,比较两组患者围手术期炎性反应指标:降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、IL-6及免疫功能指标:免疫球蛋白(Ig A、Ig G、Ig M)及T淋巴细胞亚群(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果开腹组和EST组的IL-6、PCT和CRP术前水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3 d EST组的IL-6、CRP、PCT水平均高于开腹组(P<0.05),术后5 d两组的IL-6、CRP、PCT水平无统计学差异(P>0.05)。开腹组和EST组的Ig G、Ig A、Ig M术前水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、5 d EST组的Ig G、Ig A、Ig M水平明显高于开腹组(P<0.05)。两组患者术前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d传统开腹组术后的CD4+、CD4+/CD8+水平低于EST组(P<0.05),CD3+水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3、5 d传统开腹组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于EST组(P<0.05)。结论与开腹手术治疗胆总管结石相比,EST对机体组织损伤小、免疫抑制轻,虽短时间内出现炎症反应增强,但经过对症治疗,对于患者生理和免疫功能恢复无明显影响。同时EST操作简便、创伤小、手术时间短、并发症少且疼痛轻微,可广泛应用于临床。
关键词
胆总管结石
十二指肠
乳头
扩
约
肌
切开术
内镜
急性时相反应
免疫
Keywords
choledocholithiasis
sphincterotomy
endoscopic
laparotomy
acute-phase reaction
immunity
分类号
R657.4 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
梗阻型急性胆源性胰腺炎早期不同治疗方法的疗效分析
被引量：
6
2
作者
赵波
昝建宝
何承龙
徐爱忠
机构
安徽医科大学附属安庆医院普外科
出处
《中国临床研究》
CAS
2016年第3期324-327,共4页
基金
安徽医科大学科研基金资助(2015xkj148)
文摘
目的分析早期梗阻型急性胆源性胰腺炎(ABP)患者应用不同治疗方法治疗的效果。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2013年7月至2015年1月收治的60例梗阻型ABP患者临床资料,根据不同治疗方法分为非手术治疗组、开腹手术组和内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗组,每组20例;依据Ranson标准及APACHEⅡ评分,将患者分为轻型组(34例)及重型组(26例)。对比各组患者住院时间、腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、病死率、半年内胰腺炎复发率及胰腺炎并发症发生情况。结果轻型组患者比较:非手术治疗组住院时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于开腹手术组、EST治疗组(P均<0.05),而开腹手术组和EST治疗组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。重型组患者比较:非手术治疗组住院时间、腹痛缓解时间及血淀粉酶恢复时间均长于开腹手术组、EST治疗组(P均<0.05),且开腹手术组均长于EST治疗组(P均<0.05)。非手术治疗组患者死亡率为15.0%,开腹手术组为5.0%,EST治疗组为5.0%,3组患者死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。开腹手术组患者并发症发生率、胰腺炎复发率均低于非手术治疗组(P均<0.05);EST治疗组并发症发病率、胰腺炎复发率均低于非手术治疗组,均高于开腹手术组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论梗阻型ABP患者非手术治疗后,须早期行开腹手术或EST解决胆道梗阻。同时,对于早期胆道手术方式的选择,需根据患者实际疾病及机体应激状态、年龄等综合因素做出科学选择,以便进行针对性治疗,促进患者预后康复。
关键词
急性胆源性胰腺炎
胆道梗阻
内镜下
十二指肠
乳头
指
约
肌
切开术
开腹手
术
非手
术
治疗
疗效
Keywords
Acute biliary pancreatitis
Biliary obstruction
Endoscopic sphincterotomy treatment
Laparotomy
Nonsurgical treatment
Therapeutic effect
分类号
R576 [医药卫生—消化系统]
原文传递
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
比较EST与开腹取石对胆总管结石患者机体炎症反应和免疫功能的影响
皮勇
尚红玲
王宏博
《安徽医药》
CAS
2015
10
下载PDF
职称材料
2
梗阻型急性胆源性胰腺炎早期不同治疗方法的疗效分析
赵波
昝建宝
何承龙
徐爱忠
《中国临床研究》
CAS
2016
6
原文传递
已选择
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引证文献
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